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文檔簡介

2025年醫(yī)院招聘護士考試練習題庫(含答案)一、基礎(chǔ)護理學部分(一)單項選擇題1.為昏迷患者進行口腔護理時,開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.以上均可答案:C解析:昏迷患者吞咽反射減弱或消失,為防止損傷牙齒及牙齦,開口器應(yīng)從臼齒處放入,避免從門齒處強行插入導致牙齒脫落。2.測量腋溫時,體溫計應(yīng)放置的時間是A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案:C解析:腋窩溫度測量時,需將體溫計水銀端置于腋窩深處,夾緊上臂,測量時間為10分鐘,確保測量結(jié)果準確。3.靜脈輸液時,茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案:A解析:茂菲滴管液面保持在1/2-2/3可有效觀察滴速,避免液面過高導致滴管內(nèi)壓力過大,液面過低則可能進入空氣。4.無菌包打開后未用完,可保存的時間是A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案:C解析:無菌包打開后,未被污染的剩余物品應(yīng)按原折痕包好,注明開包時間,24小時內(nèi)可使用,超過時間需重新滅菌。5.鋪無菌盤時,有效時間不超過A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案:B解析:無菌盤鋪好后,由于暴露在空氣中易被污染,有效使用時間為4小時,超過需重新鋪盤。(二)多項選擇題6.屬于壓瘡高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后禁食患者答案:ABCD解析:壓瘡高危因素包括長期臥床(昏迷患者)、局部壓力增加(肥胖患者)、血液循環(huán)障礙(糖尿病患者)、營養(yǎng)攝入不足(術(shù)后禁食患者)等。7.關(guān)于導尿術(shù)的注意事項,正確的有A.嚴格無菌操作B.女患者導尿時,尿管插入4-6cmC.男患者導尿時,提起陰莖與腹壁成60°角D.導尿后首次放尿量不超過1000ml答案:ABCD解析:導尿術(shù)需嚴格無菌防止感染;女性尿道長4-6cm,尿管插入深度需達此范圍;男性尿道有兩個彎曲,提起陰莖與腹壁成60°角可消除恥骨前彎;大量放尿可能導致膀胱黏膜急劇充血,首次放尿不超過1000ml。(三)案例分析題8.患者張某,男,78歲,因“腦梗死”收入院,昏迷狀態(tài),留置胃管鼻飼飲食。今日晨間護理時發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色,有硬結(jié),觸之溫度高于周圍皮膚,未出現(xiàn)水皰。問題:(1)該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期?(2)應(yīng)采取哪些護理措施?答案:(1)屬于壓瘡Ⅱ期(炎性浸潤期)。此期表現(xiàn)為受壓部位皮膚紫紅、硬結(jié)、疼痛,有水泡形成或未破,局部溫度升高。(2)護理措施:①避免局部繼續(xù)受壓,使用氣墊床或軟枕架空骶尾部;②保持皮膚清潔干燥,及時更換潮濕的床單、衣物;③定期翻身(每2小時1次),翻身時避免拖、拉、推等動作;④局部可使用水膠體敷料保護,改善局部血液循環(huán);⑤加強營養(yǎng)支持,增加蛋白質(zhì)和維生素攝入,提高皮膚修復(fù)能力;⑥觀察病情變化,記錄壓瘡進展情況。二、內(nèi)科護理學部分(一)單項選擇題9.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者氧療的原則是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、高流量間歇吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧答案:B解析:COPD患者因長期高碳酸血癥,呼吸中樞對CO?刺激不敏感,主要依賴低氧血癥刺激外周化學感受器維持呼吸。高濃度吸氧會消除低氧對呼吸的驅(qū)動作用,導致呼吸抑制,故應(yīng)給予低濃度(25%-29%)、低流量(1-2L/min)持續(xù)吸氧。10.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖反應(yīng)D.感染答案:C解析:糖尿病患者在使用胰島素或口服降糖藥期間,若飲食不規(guī)律、運動量過大或藥物劑量過大,易發(fā)生低血糖反應(yīng),是最常見的急性并發(fā)癥。11.高血壓患者每日食鹽攝入量應(yīng)不超過A.3gB.5gC.8gD.10g答案:B解析:世界衛(wèi)生組織推薦高血壓患者每日食鹽攝入量不超過5g,以減少鈉的攝入,降低血容量和血壓。12.消化性潰瘍患者最常見的并發(fā)癥是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案:A解析:消化性潰瘍侵蝕周圍血管可引起出血,約50%的上消化道出血由消化性潰瘍引起,是最常見的并發(fā)癥。(二)多項選擇題13.急性心肌梗死患者的典型癥狀包括A.胸骨后壓榨性疼痛B.疼痛持續(xù)30分鐘以上C.含服硝酸甘油可緩解D.伴惡心、嘔吐答案:ABD解析:急性心肌梗死疼痛特點為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,持續(xù)時間超過30分鐘,含服硝酸甘油無效,常伴惡心、嘔吐、大汗等癥狀。14.甲亢患者的護理要點包括A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.避免食用含碘豐富的食物C.注意休息,減少活動D.觀察有無甲狀腺危象的先兆答案:ABCD解析:甲亢患者代謝亢進,需補充高熱量、高蛋白、高維生素飲食;碘是甲狀腺激素合成的原料,應(yīng)避免含碘食物(如海帶、紫菜);病情嚴重者需臥床休息;甲狀腺危象是嚴重并發(fā)癥,需觀察體溫、心率、意識等變化。(三)案例分析題15.患者李某,女,65歲,因“反復(fù)胸悶、氣促10年,加重3天”入院。既往有“高血壓”病史15年,血壓最高180/110mmHg,未規(guī)律服藥。查體:T36.8℃,P110次/分,R24次/分,BP165/105mmHg,雙肺底可聞及濕啰音,心界向左擴大,心率110次/分,律齊,肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢凹陷性水腫。問題:(1)該患者最可能的診斷是什么?(2)列出主要護理措施。答案:(1)最可能的診斷是慢性心力衰竭急性加重(全心衰竭)。依據(jù):有高血壓病史(導致心臟負荷增加),出現(xiàn)胸悶氣促(左心衰竭肺淤血表現(xiàn))、雙肺濕啰音;肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢水腫(右心衰竭體循環(huán)淤血表現(xiàn))。(2)護理措施:①休息與體位:取半臥位或端坐位,減少回心血量,減輕肺淤血;②氧療:給予低流量吸氧(2-4L/min),改善缺氧;③病情觀察:監(jiān)測生命體征、心率、心律、尿量,記錄24小時出入量;④用藥護理:遵醫(yī)囑使用利尿劑(如呋塞米)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等,觀察藥物療效及副作用(如利尿劑引起的電解質(zhì)紊亂);⑤飲食護理:限制鈉鹽攝入(每日<5g),控制液體入量,給予高蛋白、高維生素、易消化飲食;⑥心理護理:緩解患者焦慮情緒,指導其避免情緒激動;⑦健康教育:指導患者規(guī)律服用降壓藥,監(jiān)測血壓,避免勞累、感染等誘發(fā)因素。三、外科護理學部分(一)單項選擇題16.破傷風患者最主要的死亡原因是A.肺部感染B.窒息C.心力衰竭D.腎衰竭答案:B解析:破傷風患者因肌肉強直性痙攣,可導致喉痙攣、呼吸肌痙攣,引起窒息,是最主要的死亡原因。17.術(shù)后患者早期下床活動的主要目的是A.促進傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓C.減輕疼痛D.促進胃腸功能恢復(fù)答案:B解析:術(shù)后早期下床活動可促進血液循環(huán),預(yù)防深靜脈血栓形成,同時也有助于胃腸功能恢復(fù)和肺擴張,但最主要目的是預(yù)防深靜脈血栓。18.閉合性氣胸肺壓縮程度超過多少時需行胸腔穿刺抽氣A.10%B.20%C.30%D.40%答案:C解析:閉合性氣胸肺壓縮<30%時可自行吸收,無需特殊處理;超過30%時需行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流。19.腹部損傷患者觀察期間,錯誤的護理措施是A.禁食禁飲B.應(yīng)用止痛藥C.胃腸減壓D.監(jiān)測生命體征答案:B解析:腹部損傷觀察期間禁用止痛藥,以免掩蓋病情變化(如內(nèi)臟破裂導致的疼痛),影響診斷。(二)多項選擇題20.燒傷患者休克期的護理重點包括A.快速補液B.觀察尿量C.保持呼吸道通暢D.預(yù)防感染答案:ABC解析:燒傷休克期(傷后48小時內(nèi))主要病理變化是大量體液滲出,護理重點是快速補液(按燒傷補液公式)、觀察尿量(作為調(diào)整補液速度的重要指標,成人尿量應(yīng)≥30ml/h)、保持呼吸道通暢(尤其頭面部燒傷患者);預(yù)防感染是感染期的護理重點。21.甲狀腺大部切除術(shù)后并發(fā)癥包括A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀腺危象D.手足抽搐答案:ABCD解析:甲狀腺術(shù)后常見并發(fā)癥有:①呼吸困難和窒息(最危急,多因切口血腫、喉頭水腫等引起);②喉返神經(jīng)損傷(單側(cè)聲音嘶啞,雙側(cè)失聲、呼吸困難);③喉上神經(jīng)損傷(音調(diào)降低、飲水嗆咳);④手足抽搐(甲狀旁腺損傷導致低鈣血癥);⑤甲狀腺危象(多因術(shù)前準備不充分)。(三)案例分析題22.患者王某,男,35歲,因“右上腹刀刺傷30分鐘”急診入院。查體:T36.5℃,P120次/分,R28次/分,BP85/50mmHg,面色蒼白,右上腹可見3cm長傷口,有血液滲出,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,移動性濁音陽性。問題:(1)該患者最可能的診斷是什么?(2)需立即采取哪些急救措施?答案:(1)最可能的診斷是腹部刀刺傷并腹腔內(nèi)出血、急性腹膜炎。依據(jù):有外傷史,血壓下降(休克表現(xiàn)),全腹腹膜刺激征(壓痛、反跳痛、肌緊張),移動性濁音陽性(腹腔積液或積血)。(2)急救措施:①快速補液:建立兩條以上靜脈通道,輸入平衡鹽溶液、膠體液,必要時輸血,糾正休克;②緊急手術(shù)準備:備皮、交叉配血、胃腸減壓(留置胃管)、導尿(監(jiān)測尿量);③保持呼吸道通暢:給予吸氧(4-6L/min);④病情監(jiān)測:持續(xù)監(jiān)測生命體征、意識、尿量,觀察腹部體征變化;⑤心理護理:安慰患者,減輕緊張情緒;⑥嚴格禁食禁飲,避免加重腹腔污染。四、婦產(chǎn)科護理學部分(一)單項選擇題23.正常足月妊娠的胎心率范圍是A.100-120次/分B.110-160次/分C.160-180次/分D.180-200次/分答案:B解析:正常胎心率為110-160次/分,<110次/分為心動過緩,>160次/分為心動過速。24.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案:A解析:產(chǎn)后出血的四大原因中,子宮收縮乏力占70%-80%,是最常見原因。25.異位妊娠最常見的部位是A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管傘部D.卵巢答案:A解析:異位妊娠中95%為輸卵管妊娠,其中壺腹部占75%-80%。(二)多項選擇題26.產(chǎn)褥期婦女的生理變化包括A.子宮復(fù)舊B.惡露排出C.泌乳D.月經(jīng)復(fù)潮答案:ABCD解析:產(chǎn)褥期(產(chǎn)后6周)生理變化包括子宮逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)(子宮復(fù)舊)、陰道排出惡露(血性惡露→漿液惡露→白色惡露)、乳房開始分泌乳汁(泌乳)、部分產(chǎn)婦月經(jīng)復(fù)潮(不哺乳者約6-10周,哺乳者延遲)。27.妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)包括A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.抽搐答案:ABCD解析:妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等,基本表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫,子癇階段可出現(xiàn)抽搐。(三)案例分析題28.患者劉某,女,28歲,孕39周,G1P0,規(guī)律宮縮6小時入院。查體:T36.8℃,P88次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,宮高35cm,腹圍100cm,胎方位LOA,胎心140次/分,宮縮30秒/4-5分鐘,強度中等。陰道檢查:宮頸管消失,宮口開大3cm,先露S-1,胎膜未破。問題:(1)該患者目前處于產(chǎn)程哪一期?(2)應(yīng)采取哪些護理措施?答案:(1)處于第一產(chǎn)程活躍期(第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期,潛伏期宮口開大0-3cm,活躍期宮口開大3-10cm)。(2)護理措施:①產(chǎn)程觀察:每1-2小時聽胎心1次(宮縮間歇期),必要時行胎心監(jiān)護;觀察宮縮頻率、強度、持續(xù)時間;每2-4小時肛查或陰道檢查1次,了解宮口擴張及先露下降情況;②一般護理:鼓勵進食高熱量、易消化食物,補充水分;指導產(chǎn)婦在宮縮間歇期休息,保存體力;③心理護理:解釋產(chǎn)程進展,緩解緊張情緒;④指導呼吸技巧:宮縮時深呼吸,減輕疼痛;⑤保持外陰清潔:用溫水清洗外陰,墊消毒會陰墊;⑥監(jiān)測生命體征:每4-6小時測量血壓、體溫、脈搏1次,異常時增加監(jiān)測頻率。五、兒科護理學部分(一)單項選擇題29.新生兒Apgar評分的五項指標是A.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.心率、呼吸、體重、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、體重、皮膚顏色D.心率、呼吸、肌張力、喉反射、體重答案:A解析:Apgar評分包括心率(0-2分)、呼吸(0-2分)、肌張力(0-2分)、喉反射(0-2分)、皮膚顏色(0-2分),總分0-10分。30.嬰兒最理想的天然食物是A.配方奶粉B.鮮牛奶C.母乳D.豆?jié){答案:C解析:母乳含有嬰兒所需的全部營養(yǎng),且比例適宜,易消化吸收,還含有免疫活性物質(zhì),是嬰兒最理想的天然食物。31.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是A.體重不增B.體重下降C.皮下脂肪減少D.身高增長緩慢答案:A解析:營養(yǎng)不良早期表現(xiàn)為體重不增,隨后體重下降,皮下脂肪逐漸減少(順序:腹部→軀干→臀部→四肢→面部)。(二)多項選擇題32.小兒高熱驚厥的特點包括A.多見于6個月-3歲小兒B.驚厥多發(fā)生在體溫驟升時C.發(fā)作時間短,多為1-3分鐘D.驚厥停止后意識恢復(fù)快答案:ABCD解析:高熱驚厥是小兒最常見的驚厥類型,多見于6個月-3歲(腦發(fā)育不完善),多發(fā)生在體溫驟升(>38.5℃)時,發(fā)作時間短(<15分鐘),發(fā)作后意識恢復(fù)快,無神經(jīng)系統(tǒng)異常。33.新生兒黃疸的護理措施包括A.盡早開奶B.藍光照射時保護眼睛和會陰部C.觀察黃疸進展D.按醫(yī)囑使用肝酶誘導劑(如苯巴比妥)答案:ABCD解析:盡早開奶可促進胎便排出,減少膽紅素腸肝循環(huán);藍光照射時需用黑布遮蓋眼睛和會陰部,避免損傷;密切觀察皮膚、鞏膜黃染程度及進展;苯巴比妥可誘導肝酶活性,促進膽紅素代謝。(三)案例分析題34.患兒張某,男,8個月,因“發(fā)熱、咳嗽3天,加重伴氣促1天”入院。查體:T39.2℃,P160次/分,R50次/分,精神萎靡,呼吸急促,可見三凹征,雙肺可聞及固定中細濕啰音。血常規(guī):WBC18×10?/L,N0.78,L0.22。問題:(1)該患兒最可能的診斷是什么?(2)列出主要護理措施。答案:(1)最可能的診斷是支氣管肺炎(細菌性)。依據(jù):發(fā)熱、咳嗽、氣促(肺炎典型癥狀),呼吸急促(8個月嬰兒正常呼吸30次/分左右,>40次/分提示肺炎),三凹征(吸氣性呼吸困難),雙肺固定中細濕啰音(肺炎特征性體征),白細胞及中性粒細胞升高(細菌感染表現(xiàn))。(2)護理措施:①環(huán)境與休息:保持病室溫度18-22℃,濕度50%-60%,減少探視;患兒取半臥位或抬高床頭,利于呼吸;②氧療:有缺氧表現(xiàn)(發(fā)紺、呼吸急促)時給予吸氧,一般用鼻導管法(0.5-1L/min)或面罩法(2-4L/min),維持血氧飽和度95%以上;③保持呼吸道通暢:及時清除口鼻分泌物,霧化吸入稀釋痰液,必要時吸痰;④發(fā)熱護理:體溫>38.5℃時給予物理降溫(溫水擦浴、退熱貼)或藥物降溫(對乙酰氨基酚),避免高熱驚厥;⑤用藥護理:遵醫(yī)囑使用抗生素(如頭孢類)、止咳祛痰藥(如氨溴索),觀察藥物療效及副作用;⑥病情觀察:監(jiān)測生命體征、呼吸頻率、節(jié)律,觀察有無心力衰竭(心率>180次/分、肝大等)、中毒性腦?。ㄊ人?、抽搐)等并發(fā)癥;⑦飲食護理:給予高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐,避免嗆咳;⑧健康教育:指導家長加強患兒營養(yǎng),避免受涼,按時預(yù)防接種。六、急救護理學部分(一)單項選擇題35.成人心肺復(fù)蘇時,胸外按壓與人工呼吸的比例是A.15:2B.30:2C.5:1D.10:2答案:B解析:根據(jù)2020年國際心肺復(fù)蘇指南,成人心肺復(fù)蘇時,胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2(單人或雙人復(fù)蘇)。36.毒蛇咬傷后,早期最有效的急救措施是A.奔跑去醫(yī)院B.用止血帶近心端結(jié)扎C.局部熱敷D.喝大量水答案:B解析:毒蛇咬傷后,應(yīng)立即在傷口近心端5-10cm處用止血帶或布條結(jié)扎,阻止毒素隨靜脈和淋巴回流,每15-20分鐘放松1-2分鐘,避免組織缺血壞死。37.中暑高熱患者的降溫目標是肛溫降至A.35℃左右B.36℃左右C.37℃左右D.38℃左右答案:D解析:中暑高熱患者需快速降溫,當肛溫降至38℃左右時應(yīng)暫停降溫,避免體溫過低。(二)多項選擇題38.急性中毒的處理原則包括A.立即終止接觸毒物B.清除體內(nèi)未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑答案:ABCD解析:急性中毒處理原則為:①終止接觸毒物(如脫離中毒環(huán)境、脫去污染衣物);②清除未吸收毒物(催吐、洗胃、導瀉);③促進已吸收毒物排出(利尿、血液透析);④使用特效解毒劑(如有機磷中毒用阿托品、解磷定);⑤對癥支持治療。39.創(chuàng)傷患者急救的“黃金1小時”包括A.現(xiàn)場急救B.轉(zhuǎn)運途中急救C.急診室急救D.手術(shù)室急救答案:ABC解析:創(chuàng)傷急救的“黃金1小時”是指從受傷到接受確定性治療的關(guān)鍵時間段,包括現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運途中急救和急診室急救,需在1小時內(nèi)完成,以提高搶救成功率。(三)案例分析題40.患者陳某,男,45歲,因“突發(fā)意識喪失、呼之不應(yīng)5分鐘”被送入急診。目擊者稱患者在跑步時突然倒地,無抽搐、嘔吐。查體:意識喪失,頸動脈搏動消失,呼吸停止,雙側(cè)瞳孔散大固定。問題:(1)該患者的首要急救措施是什么?(2)簡述操作步驟。答案:(1)首要急救措施是立即進行心肺復(fù)蘇(CPR)。(2)操作步驟:①評估環(huán)境安全:確認現(xiàn)場無危險,如觸電需切斷電源;②判斷意識:輕拍患者雙肩,大聲呼喚“喂!你怎么了?”;③檢查呼吸:觀察胸廓有無起伏(5-10秒);④呼救:請他人撥打120并取除顫儀(AED);⑤胸外按壓:將患者置于硬板床或地面,施救者站于患者右側(cè),雙手掌根重疊置于胸骨下半部(兩乳頭連線中點),雙臂伸直,利用上半身重量垂直下壓,深度5-6cm,頻率100-120次/分;⑥開放氣道:采用仰頭提頦法(無頸椎損傷時)或托頜法(疑有頸椎損傷時),清除口鼻異物;⑦人工呼吸:口對口或使用呼吸面罩,每次吹氣1秒,使胸廓抬起,按壓與呼吸比30:2;⑧盡早使用AED:開機后按提示粘貼電極片,分析心律,如需除顫則充電并放電,之后繼續(xù)CPR;⑨持續(xù)復(fù)蘇至患者恢復(fù)自主循環(huán)(可觸及頸動脈搏動、自主呼吸恢復(fù)、瞳孔縮?。┗?qū)I(yè)急救人員到達。七、護理倫理與法規(guī)部分(一)單項選擇題41.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤,正確的做法是A.直接執(zhí)行B.拒絕執(zhí)行并報告

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