2025年醫(yī)院招聘護(hù)士試題庫及參考答案一、基礎(chǔ)理論知識(shí)（共30題，每題2分，共60分）（一）單項(xiàng)選擇題（1-20題）1.正常成人24小時(shí)尿量為：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案：B2.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每500ml液體中氯化鉀含量不宜超過：A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B（解析：濃度不超過0.3%，500ml×0.3%=1.5g）3.下列哪種患者需采用保護(hù)性隔離：A.大面積燒傷B.糖尿病C.高血壓D.冠心病答案：A（解析：大面積燒傷患者皮膚屏障受損，易感染）4.測量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測得的血壓：A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B（解析：袖帶過窄需更高壓力阻斷動(dòng)脈血流，讀數(shù)偏高）5.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是：A.鹽酸腎上腺素B.去甲腎上腺素C.地塞米松D.異丙嗪答案：A6.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是：A.保持皮膚清潔干燥B.定時(shí)翻身C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：B7.下列哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液：A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.0.9%氯化鈉D.5%碳酸氫鈉答案：C8.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從：A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B（解析：避免損傷門齒）9.成人正常竇性心律的頻率是：A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.100-120次/分答案：B10.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C11.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作是：A.嚴(yán)格無菌操作，采血量5-10mlB.無需消毒皮膚，直接穿刺C.采血量越多越好D.可與其他血標(biāo)本共用注射器答案：A12.胰島素最常見的不良反應(yīng)是：A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.肝功能損害答案：A13.下列哪種藥物需避光保存：A.維生素CB.氨茶堿C.胰島素D.青霉素答案：B14.患者出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，常見于：A.支氣管哮喘B.喉頭水腫C.慢性阻塞性肺疾病D.心力衰竭答案：B（解析：吸氣性呼吸困難多見于上呼吸道梗阻）15.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，使用50%乙醇的目的是：A.消毒皮膚B.降低體溫C.促進(jìn)血液循環(huán)D.去除污垢答案：C16.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的措施不包括：A.保持尿道口清潔B.每日更換導(dǎo)尿管C.集尿袋低于膀胱水平D.鼓勵(lì)患者多飲水答案：B（解析：導(dǎo)尿管無需每日更換，一般1-2周更換一次）17.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D18.患者發(fā)生急性左心衰竭時(shí)，應(yīng)采取的體位是：A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C（解析：減少回心血量，減輕肺淤血）19.無菌包打開后未用完，可繼續(xù)使用的時(shí)間是：A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D20.下列哪項(xiàng)不是臨終關(guān)懷的原則：A.以治愈為主B.以護(hù)理為主C.尊重患者權(quán)利D.提高生存質(zhì)量答案：A（二）多項(xiàng)選擇題（21-30題）21.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的情況有：A.入院前已存在的感染B.入院48小時(shí)后發(fā)生的感染C.住院期間獲得出院后發(fā)病的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：BCD22.影響血壓的因素包括：A.心輸出量B.外周阻力C.大動(dòng)脈彈性D.血容量答案：ABCD23.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意：A.仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容B.對(duì)有疑問的醫(yī)囑需確認(rèn)后再執(zhí)行C.搶救時(shí)可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但需復(fù)述確認(rèn)D.醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)拒絕執(zhí)行答案：ABCD24.下列屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象有：A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.生活完全不能自理者D.復(fù)雜大手術(shù)后患者答案：ABD25.為患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，可選擇的部位有：A.前額B.頸部兩側(cè)C.腋窩D.腹部答案：ABC（解析：腹部禁用冷療，以免引起腹瀉）26.關(guān)于靜脈注射的注意事項(xiàng)，正確的有：A.選擇粗直、彈性好的血管B.推注藥物速度應(yīng)根據(jù)藥性調(diào)整C.長期注射者應(yīng)從遠(yuǎn)端到近端選擇血管D.刺激性強(qiáng)的藥物需確保針頭在血管內(nèi)再推注答案：ABCD27.糖尿病患者飲食治療的原則包括：A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例C.少食多餐D.多吃高纖維食物答案：ABCD28.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括：A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD29.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的有：A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.取無菌物品時(shí)可用無菌持物鉗答案：ABCD30.臨終患者的心理反應(yīng)階段包括：A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期答案：ABCD二、專業(yè)技能操作（共2題，每題15分，共30分）1.請(qǐng)簡述“無菌技術(shù)操作-鋪無菌盤”的步驟及注意事項(xiàng)。參考答案：步驟：（1）準(zhǔn)備：檢查無菌包名稱、滅菌日期、包裝是否完整干燥，打開無菌包取出治療巾；（2）鋪盤：將治療巾雙折平鋪于治療盤上，打開上層呈扇形折疊（開口向外）；（3）放置物品：用無菌持物鉗夾取無菌物品放于治療巾內(nèi)；（4）覆蓋：將上層治療巾向下覆蓋，上下層邊緣對(duì)齊，開口處向上反折兩次，兩側(cè)邊緣反折一次；（5）標(biāo)記：記錄鋪盤時(shí)間。注意事項(xiàng)：（1）操作環(huán)境清潔，操作前洗手、戴口罩；（2）無菌物品不可跨越無菌區(qū)；（3）無菌盤有效期為4小時(shí)；（4）治療巾污染或超過有效期需重新鋪盤。2.患者因急性心肌梗死入院，需立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。請(qǐng)簡述心電監(jiān)護(hù)儀使用的操作步驟及監(jiān)護(hù)要點(diǎn)。參考答案：操作步驟：（1）準(zhǔn)備：檢查儀器性能，連接電源，選擇合適導(dǎo)聯(lián)（通常為標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ?qū)?lián)）；（2）定位：清潔患者皮膚（必要時(shí)剃毛），貼電極片（RA：右鎖骨下；LA：左鎖骨下；LL：左下腹；RL：右下腹）；（3）連接：將導(dǎo)聯(lián)線與電極片連接，啟動(dòng)儀器；（4）設(shè)置參數(shù)：根據(jù)患者情況設(shè)置心率、血壓、血氧飽和度等報(bào)警上下限；（5）記錄：記錄初始生命體征數(shù)據(jù)。監(jiān)護(hù)要點(diǎn)：（1）密切觀察心率、心律變化，識(shí)別室性早搏、室顫等危險(xiǎn)心律失常；（2）注意血壓波動(dòng)，收縮壓＜90mmHg或較基礎(chǔ)值下降30%需警惕休克；（3）觀察血氧飽和度，＜90%提示缺氧；（4）保持電極片與皮膚接觸良好，每24小時(shí)更換電極片及粘貼部位，避免皮膚損傷；（5）定期檢查儀器報(bào)警功能是否正常，確保緊急情況及時(shí)處理。三、臨床情景分析（共1題，20分）情景：患者張某，女，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。入院時(shí)神志清楚，面色蒼白，大汗，主訴“胸痛劇烈，難以忍受”，血壓85/50mmHg，心率110次/分，律不齊，心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）護(hù)士應(yīng)立即采取哪些急救措施？（2）如何對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理？（3）需重點(diǎn)觀察哪些并發(fā)癥？參考答案：（1）急救措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視；②立即給予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③建立靜脈通道，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)液（注意避免過量），同時(shí)準(zhǔn)備急救藥品（如硝酸甘油、嗎啡、利多卡因等）；④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測心率、心律、血壓、血氧飽和度變化；⑤遵醫(yī)囑給予嗎啡3-5mg靜脈注射（或哌替啶50-100mg肌注）緩解疼痛，注意觀察呼吸抑制等不良反應(yīng)；⑥協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）術(shù)前準(zhǔn)備（如備皮、碘過敏試驗(yàn)、簽署知情同意書）。（2）疼痛護(hù)理：①評(píng)估疼痛性質(zhì)、部位、程度（使用疼痛評(píng)分量表），每30分鐘動(dòng)態(tài)觀察；②指導(dǎo)患者放松技巧（如深呼吸、聽輕音樂），分散注意力；③嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，觀察用藥后效果及不良反應(yīng)（如嗎啡引起的呼吸抑制、低血壓）；④避免誘發(fā)疼痛的因素（如用力排便、情緒激動(dòng)），必要時(shí)給予緩瀉劑；⑤向患者解釋疼痛是心肌缺血的表現(xiàn)，積極治療可緩解，減輕焦慮。（3）重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥：①心律失常：尤其是室性早搏（R-on-T現(xiàn)象）、室速、室顫（急性心梗24小時(shí)內(nèi)最常見死因）；②心源性休克：表現(xiàn)為血壓持續(xù)下降、尿量減少（＜30ml/h）、意識(shí)模糊；③急性左心衰竭：出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、雙肺濕啰音；④心臟破裂：多發(fā)生于梗死后3-7天，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛、血壓驟降、意識(shí)喪失；⑤乳頭肌功能失調(diào)或斷裂：表現(xiàn)為心尖部收縮期雜音、急性肺水腫。四、人文關(guān)懷與溝通（共1題，10分）情景：患者李某，男，45歲，因“胃癌晚期”入院，情緒低落，拒絕配合治療，對(duì)家屬說：“治不好了，別浪費(fèi)錢?！眴栴}：作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)如何與患者及家屬溝通？參考答案：（1）建立信任：主動(dòng)自我介紹，以溫和語氣表達(dá)關(guān)心：“李大哥，我是您的責(zé)任護(hù)士小張，今天想和您聊聊，您現(xiàn)在心里是不是特別難受？”（2）傾聽需求：給予患者表達(dá)機(jī)會(huì)，不打斷其訴說，適時(shí)點(diǎn)頭、注視，回應(yīng)：“我能理解您現(xiàn)在的心情，治療確實(shí)很辛苦，您是不是擔(dān)心給家人帶來負(fù)擔(dān)？”（3）澄清認(rèn)知：根據(jù)患者文化程度，用通俗語言解釋當(dāng)前治療目標(biāo)（如“雖然腫瘤無法完全消除，但通過治療可以緩解疼痛、提高生活質(zhì)量，讓您更有精力陪伴家人”），避免過度強(qiáng)調(diào)“治愈”。（4）調(diào)動(dòng)支持：與家屬溝通，建議家屬表達(dá)情感支持（如“您