村級秋冬季呼吸道傳染病防治知識測試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.秋冬季在村內最常見、可經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病是（）A.霍亂B.登革熱C.流感D.手足口病答案：C解析：流感病毒在低溫干燥環(huán)境中存活時間長，村民室內聚集增多，飛沫傳播風險高，故秋冬季高發(fā)。2.下列哪項不是流感病毒典型癥狀（）A.突發(fā)高熱B.全身酸痛C.劇烈腹瀉D.干咳咽痛答案：C解析：劇烈腹瀉多見于消化道傳染病，流感以上呼吸道癥狀和全身中毒癥狀為主。3.村民自行熬制“姜糖水”預防流感，其最主要的作用是（）A.殺滅病毒B.提高室溫C.緩解咽部不適D.增強循環(huán)保暖答案：D解析：姜糖水無直接抗病毒證據(jù)，但可擴張毛細血管，促進末梢循環(huán)，幫助御寒。4.國家推薦老年人優(yōu)先接種的流感疫苗類型為（）A.減毒活疫苗鼻噴型B.三價裂解型C.四價裂解型D.重組亞單位型答案：C解析：四價裂解型覆蓋兩種甲型、兩種乙型毒株，保護范圍更廣，老年人免疫應答較好。5.村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽病例，首先應（）A.立即靜脈抗生素B.指導去縣城ICUC.登記并詢問流行病學史D.發(fā)放退燒藥后讓其回家答案：C解析：首診需按《傳染病防治法》要求登記，詢問接觸史、聚集史，判斷是否需要采樣或轉診。6.關于口罩佩戴，以下做法正確的是（）A.一次性醫(yī)用口罩連續(xù)戴7天B.口罩潮濕后晾干繼續(xù)用C.每4小時更換一次D.把口罩掛在下巴處方便說話答案：C解析：口罩潮濕后屏障性能下降，需及時更換；掛下巴易污染內層。7.下列哪種通風方式最適合北方冬季農(nóng)村（）A.24小時開窗B.每日3次、每次30分鐘對流通風C.僅開北側窗D.用風扇向外排風即可答案：B解析：短時對流通風可在保證室溫不明顯下降的前提下降低室內病毒載量。8.對確診流感的學生，最佳隔離期為（）A.退熱后24小時B.退熱后48小時且癥狀緩解C.體溫正常即刻D.吃奧司他韋后12小時答案：B解析：指南建議退熱48小時且癥狀顯著緩解，病毒排出量大幅下降，方可復課。9.村民張大爺患慢阻肺，家屬為其準備霧化器，最應提醒的消毒方式是（）A.用白酒擦拭B.每次用完煮沸15分鐘C.次日用前自來水沖一下D.用洗衣粉浸泡答案：B解析：煮沸可高效滅活流感、新冠等RNA病毒，且不留化學殘留，適合塑料霧化面罩。10.關于手衛(wèi)生，以下哪項時間最短且符合WHO標準（）A.15秒B.20秒C.40秒D.60秒答案：B解析：WHO指南要求乙醇手消至少20秒，濕洗手4060秒；15秒無法覆蓋全部部位。11.村醫(yī)對聚集性發(fā)熱事件采樣，最佳標本為（）A.血清B.咽拭子C.糞便D.尿液答案：B解析：流感、新冠等病毒在發(fā)病3天內咽部復制量最高，咽拭子陽性率最高。12.下列哪項不是流感并發(fā)癥（）A.肺炎B.心肌炎C.瑞氏綜合征D.急性闌尾炎答案：D解析：急性闌尾炎與流感無直接因果關系，前三者均為流感罕見但嚴重并發(fā)癥。13.孕婦出現(xiàn)流感樣癥狀，首選抗病毒藥物為（）A.利巴韋林B.奧司他韋C.金剛烷胺D.干擾素噴霧答案：B解析：奧司他韋屬C類，妊娠期可用，利巴韋林致畸禁用。14.村民在集市購買活禽，為降低禽流感風險應（）A.購買后立即宰殺放血B.購買已宰白條禽C.讓賣家現(xiàn)場拔毛D.用塑料袋套頭提回家答案：B解析：白條禽經(jīng)檢疫，減少活禽接觸可顯著降低H5N6、H7N9等禽傳人風險。15.對留守兒童開展流感健康教育，最有效的方式是（）A.發(fā)放折頁B.村廣播C.小手拉大手親子課堂D.抖音短視頻答案：C解析：農(nóng)村留守兒童隔代監(jiān)護，親子課堂讓孩子把知識帶回家，提高祖輩依從性。16.村衛(wèi)生室預檢分診臺應配備的防護級別為（）A.普通紗布口罩B.一次性醫(yī)用外科口罩C.N95D.全面型呼吸器答案：B解析：村衛(wèi)生室資源有限，發(fā)熱病人未確診前，醫(yī)用外科口罩可阻擋大部分飛沫。17.以下哪項不是流感疫苗接種禁忌（）A.對雞蛋嚴重過敏B.急性發(fā)熱C.癲癇未控制D.高血壓150/90mmHg答案：D解析：高血壓非禁忌，前三項為暫緩或禁忌接種情況。18.村民李嬸認為“流感疫苗去年打過，今年不用打”，村醫(yī)應解釋（）A.病毒變異且抗體滴度下降B.疫苗只管6個月C.去年的是假藥D.今年毒株完全一樣答案：A解析：WHO每年更換疫苗組份，且抗體持續(xù)612個月，需年度接種。19.關于村內聚集性疫情報告時限，正確的是（）A.2小時內電話報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院B.24小時內網(wǎng)絡直報C.48小時寄出紙質報告D.等上級詢問再報答案：A解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》要求2小時內電話報告，隨后網(wǎng)絡直報。20.以下哪種消毒方式對流感病毒無效（）A.75%乙醇B.500mg/L含氯消毒劑C.56℃30分鐘D.0.9%生理鹽水答案：D解析：生理鹽水無殺滅作用，僅用于清洗；前三者均可滅活病毒。21.村民王哥患流感仍堅持參加婚宴，此舉最主要危害是（）A.浪費禮金B(yǎng).增加人群傳播鏈C.自己勞累D.飯店罰款答案：B解析：流感潛伏期即有傳染性，聚集就餐加速病毒擴散。22.對臥床老人拍背排痰，最佳時機為（）A.餐后即刻B.餐前30分鐘C.睡前2小時D.任意時間答案：B解析：餐前30分鐘拍背可避免嘔吐，同時借重力促進分泌物排出。23.村醫(yī)發(fā)現(xiàn)學校出現(xiàn)5例流感，應建議采取的措施為（）A.全校放假7天B.僅讓患病班級停課C.正常上課加強晨檢D.關閉食堂答案：B解析：精準防控，患病班級停課可減少傳播，同時避免過度影響教學。24.下列哪項不是慢性基礎病患者流感高危因素（）A.糖尿病B.冠心病C.輕度脂肪肝D.慢性腎功能不全答案：C解析：輕度脂肪肝不影響免疫，其余均可加重流感病情。25.村民采購“板藍根”預防流感，村醫(yī)應告知（）A.板藍根可替代疫苗B.無高質量證據(jù)支持預防作用C.長期服用保肝D.與奧司他韋同服增強效果答案：B解析：系統(tǒng)評價顯示板藍根對流感預防證據(jù)不足，不能替代疫苗。26.對家禽糞污進行堆肥發(fā)酵，中心溫度達到多少可殺滅禽流感病毒（）A.25℃B.37℃C.55℃D.70℃答案：D解析：70℃維持3天可徹底滅活AIV，同時殺滅寄生蟲卵。27.村民張嫂用艾草熏蒸房間，其最主要局限是（）A.無芳香B.無法降低病毒載量C.易觸發(fā)煙霧報警D.價格昂貴答案：B解析：艾草熏蒸無可靠證據(jù)降低空氣病毒量，且煙霧可刺激呼吸道。28.關于流感抗病毒治療“黃金48小時”，正確的是（）A.超過48小時無需再用藥B.48小時內用藥可縮短病程C.僅對兒童有效D.可替代疫苗答案：B解析：48小時內用藥可顯著降低病毒滴度，縮短發(fā)熱時間，重癥高危人群超過48小時仍可受益。29.村醫(yī)對臥床病人進行家庭霧化，結束后最應提醒家屬（）A.立即開窗通風B.關閉門窗保暖C.用濕抹布擦拭地板D.把藥液放冰箱答案：A解析：霧化產(chǎn)生氣溶膠，開窗可迅速稀釋，降低同住人感染風險。30.下列哪項行為最能體現(xiàn)“呼吸衛(wèi)生禮儀”（）A.用手遮住口鼻咳嗽B.面向地面咳嗽用肘遮擋C.摘掉口罩咳嗽D.背對他人咳嗽不遮擋答案：B解析：用肘遮擋避免污染雙手，減少接觸傳播，是WHO推薦標準做法。二、判斷題（每題1分，共15分。正確打“√”，錯誤打“×”）31.流感疫苗接種后當天不能洗澡。（）答案：×解析：無證據(jù)顯示洗澡影響免疫效果，只需保持注射部位清潔干燥。32.村民用醋熏房間可以預防流感。（）答案：×解析：食醋醋酸濃度低，無法達到空氣消毒劑量，且刺激呼吸道。33.流感病毒對紫外線敏感，曬被子可起到輔助消毒作用。（）答案：√解析：紫外線可破壞病毒RNA，晴天曬被30分鐘以上可降低污染風險。34.奧司他韋屬于抗生素，可殺滅細菌。（）答案：×解析：奧司他韋是神經(jīng)氨酸酶抑制劑，僅對流感病毒有效，不殺滅細菌。35.慢性病患者在流感季應減少晨練，避免冷空氣刺激。（）答案：√解析：冷空氣可誘發(fā)支氣管痙攣，減少晨霧中鍛煉可降低發(fā)病風險。36.村民認為“喝酒可殺菌防流感”具有科學依據(jù)。（）答案：×解析：酒精殺菌指75%體外消毒，飲酒無法使呼吸道達到殺菌濃度，反而抑制免疫。37.村醫(yī)可建議養(yǎng)殖戶對病死家禽深埋加生石灰處理。（）答案：√解析：生石灰可提高pH，加速蛋白質變性，減少病毒外泄。38.流感病人退熱后立即停藥可防止耐藥。（）答案：×解析：奧司他韋需完成5天療程，提前停藥可導致病毒反彈或耐藥。39.村民在灶房安裝排氣扇可降低室內生物氣溶膠濃度。（）答案：√解析：排氣扇形成負壓，排出含病毒顆?？諝猓瑴p少暴露。40.村衛(wèi)生室一次性口罩可高壓蒸汽滅菌后重復使用。（）答案：×解析：高壓蒸汽破壞口罩靜電層，過濾效率下降，不可重復使用。41.流感病毒在不銹鋼表面可存活長達48小時。（）答案：√解析：實驗顯示20℃下不銹鋼表面存活2448小時，需加強物體表面消毒。42.村民用鹽水漱口可殺滅流感病毒。（）答案：×解析：鹽水無殺病毒作用，僅可緩解咽部不適。43.村醫(yī)發(fā)現(xiàn)疑似禽流感病例，應立即轉送縣級定點醫(yī)院。（）答案：√解析：人禽流感屬乙類甲管，需定點醫(yī)院隔離治療，降低死亡率和二代傳播。44.村民認為“流感只是重感冒”，無需接種疫苗。（）答案：×解析：流感可致重癥肺炎、死亡，疫苗是特異性預防手段。45.村廣播每日兩次播放防控知識屬于健康促進策略。（）答案：√解析：反復暴露可提高村民認知，屬于信息傳播策略。三、填空題（每空1分，共20分）46.流感病毒包膜上兩種主要刺突蛋白為________和________。答案：血凝素（HA）、神經(jīng)氨酸酶（NA）解析：HA介導病毒進入細胞，NA幫助子代病毒釋放，是疫苗和藥物靶點。47.國家免疫規(guī)劃建議________月齡以上兒童即可接種流感疫苗。答案：6解析：6月齡以下嬰兒無法接種，需通過母親孕期接種和家庭成員cocoon策略保護。48.對家禽舍外環(huán)境消毒常用含氯消毒劑濃度為________mg/L。答案：1000解析：1000mg/L可殺滅禽流感病毒，作用30分鐘。49.村民使用煤爐取暖時，為防止________中毒，應安裝風斗。答案：一氧化碳解析：一氧化碳與血紅蛋白結合力是氧氣的240倍，可致窒息。50.流感樣病例定義：發(fā)熱≥________℃，伴咳嗽或咽痛，且缺乏其他實驗室診斷。答案：38解析：38℃是基層監(jiān)測病例的體溫閾值，便于早期識別。51.村醫(yī)進行健康教育時，提倡“一米線”可有效減少________傳播。答案：飛沫解析：飛沫在1米內沉降，保持距離可降低暴露。52.對臥床老人翻身拍背，頻率為每________小時一次。答案：2解析：2小時一次可預防墜積性肺炎。53.流感病毒對乙醚、________、丙酮等有機溶劑敏感。答案：氯仿解析：脂溶劑破壞病毒包膜，使其失活。54.村民在________天氣應減少開窗通風，以防室溫過低。答案：重度霧霾或大風降溫解析：此時室外顆粒物或低溫對呼吸道刺激更大，可縮短通風時間。55.村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物暫存時間不超過________小時。答案：48解析：《醫(yī)療廢物管理條例》要求48小時內轉運，防止病毒滋生。56.對家禽糞便進行發(fā)酵時，保持含水量________%最利于升溫。答案：5060解析：含水5060%時微生物活性最高，易達70℃。57.流感病毒RNA復制需依賴________酶，故易被核苷類似物干擾。答案：RNA依賴的RNA聚合酶解析：該酶缺乏校對功能，突變率高，也是藥物研發(fā)靶點。58.村民購買冷鏈禽肉，應查看________標志，確保經(jīng)過檢疫。答案：動物產(chǎn)品檢疫合格解析：檢疫合格章是法定標識，可降低禽流感風險。59.村醫(yī)對居家隔離病人測量體溫，每日至少________次。答案：2解析：早、晚各一次，可及時發(fā)現(xiàn)病情變化。60.對家禽屠宰刀具，可采用________℃煮沸15分鐘消毒。答案：100解析：100℃15分鐘可滅活所有流感病毒及常見致病菌。61.村民在灶房安裝________，可形成負壓，減少煙霧及氣溶膠。答案：排氣扇解析：排氣扇將空氣排出室外，降低室內污染。62.流感病毒在pH值小于________或大于________時迅速失活。答案：5、9解析：過酸或過堿破壞病毒蛋白結構。63.村醫(yī)對疑似流感病人采樣，應使用________拭子，以提高陽性率。答案：尼龍植絨解析：植絨拭子釋放細胞更多，PCR陽性率高于棉拭子。64.村民對家禽舍外地面消毒，每平方米噴灑消毒液________mL。答案：300500解析：300500mL可確保地面濕潤30分鐘，達到消毒效果。65.對居家隔離病人產(chǎn)生的垃圾，應使用________層垃圾袋封裝。答案：雙層解析：雙層防破損，減少清運人員暴露。四、簡答題（每題6分，共30分）66.簡述村級秋冬季呼吸道傳染病監(jiān)測的“三步法”。答案：（1）晨午檢：學校、托幼機構每日測體溫、觀察咳嗽咽痛；（2）首診村衛(wèi)生室對發(fā)熱伴呼吸道癥狀患者登記，2小時內電話報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；（3）入戶核實：鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾控組24小時內入戶調查，采集咽拭子，指導隔離消毒。解析：三步法形成閉環(huán)，早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置，降低聚集性疫情。67.列舉并解釋四種提高農(nóng)村老年人流感疫苗接種率的實踐策略。答案：（1）“疫苗趕集”：利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)集市設臨時接種點，減少老人交通困難；（2）“村醫(yī)簽約”：簽約服務包內含免費流感疫苗，提高依從性；（3）“長輩課堂”：由村醫(yī)聯(lián)合村干部，用方言講解疫苗安全性，消除謠言；（4）“模范帶動”：邀請已接種且健康的老人現(xiàn)身說法，利用同輩壓力。解析：策略結合可及性、可負擔性和文化適配，提高覆蓋率。68.說明村民在灶房使用生物質燃料時降低室內PM2.5與呼吸道傳染病協(xié)同危害的措施。答案：（1）改爐改灶：使用省柴節(jié)煤爐，提高燃燒效率，減少煙霧；（2）安裝排氣扇或煙囪，形成負壓，及時排出顆粒物；（3）濕式清掃：每日用濕抹布拖地，減少揚塵；（4）分區(qū)操作：做飯時關閉臥室門，防止污染擴散；（5）佩戴口罩：烹飪時戴KN90口罩，減少吸入；（6）定期維護：清理煙囪積碳，防止倒煙。解析：降低PM2.5可減少呼吸道黏膜損傷，降低病毒易感性。69.概述村級禽禽流感防控“四同時”措施。答案：（1）同時封鎖：發(fā)現(xiàn)病死禽立即封鎖場地，禁止外運；（2）同時消毒：對禽舍、道路、車輛用1000mg/L含氯消毒劑噴灑；（3）同時撲殺：對疫點3公里內家禽撲殺，深埋加生石灰；（4）同時免疫：對受威脅區(qū)家禽緊急接種H5+H7雙價疫苗。解析：四同時可迅速控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感禽群，降低人間風險。70.闡述對居家隔離流感病人進行“癥狀監(jiān)測紅線”的五個指標。答案：（1）持續(xù)高熱＞3天，體溫≥39℃；（2）呼吸困難、胸痛或口唇發(fā)紺；（3）意識模糊、嗜睡或抽搐；（4）收縮壓＜90mmHg或心率＞120次/分；（5）尿量＜400mL/24h或出現(xiàn)少尿。解析：出現(xiàn)任一紅線指標提示重癥可能，需立即轉診縣級醫(yī)院。五、案例分析題（每題10分，共20分）71.案例：11月下旬，某村小學三年級一周內出現(xiàn)12例發(fā)熱≥38℃、咳嗽學生，村醫(yī)采集3份咽拭子送縣疾控中心，熒光PCR檢出甲型H3N2流感陽性。該校共有學生180人，教室通風不良，未接種流感疫苗。問題：（1）判定此起事件性質與級別；（2）列出村級應采取的六項關鍵控制措施；（3）計算罹患率并解釋意義。答案：（1）性質：流感聚集性疫情；級別：一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級），因一周內發(fā)生10例以上流感樣