2025藥店培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，錯(cuò)選、多選均不得分）1.根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，藥品零售企業(yè)拆零銷售時(shí)，拆零藥品的最小包裝必須A.保留原說明書B.粘貼拆零標(biāo)簽并注明批號C.使用企業(yè)自制包裝袋D.附帶檢驗(yàn)報(bào)告書答案：B解析：GSP第164條明確要求拆零藥品須附拆零標(biāo)簽，內(nèi)容至少包括藥品名稱、規(guī)格、批號、有效期、拆零單位、拆零日期。2.某顧客持處方購買阿莫西林膠囊，處方中用法為“0.5gtid×7d”，藥師發(fā)藥時(shí)發(fā)現(xiàn)門店僅有規(guī)格0.25g/粒，正確的處置流程是A.直接按0.25g×2粒調(diào)配并標(biāo)注“一次2?！盉.告知顧客無貨并建議更換為頭孢克洛C.經(jīng)處方醫(yī)師確認(rèn)修改劑量并簽字后方可調(diào)配D.讓顧客自行掰開膠囊服用答案：C解析：改變給藥劑量屬“處方更改”，必須經(jīng)原處方醫(yī)師或重新開具處方，藥師無權(quán)擅自更改。3.下列關(guān)于胰島素貯存的說法，正確的是A.未開封的筆芯應(yīng)冷凍保存B.已開封的筆芯可在25℃下保存4周C.旅行時(shí)可放汽車后備箱避光D.結(jié)冰后解凍可繼續(xù)使用答案：B解析：《中國糖尿病藥物注射技術(shù)指南（2021）》指出，已開封胰島素筆芯25℃以下可保存28天，嚴(yán)禁冷凍。4.某藥品說明書標(biāo)注“孕婦禁用”，其依據(jù)的妊娠毒性分級屬于FDA的A.A級B.B級C.C級D.X級答案：D解析：FDA妊娠X級明確“禁用”，風(fēng)險(xiǎn)大于獲益。5.門店收到冷藏車配送的疫苗，運(yùn)輸記錄顯示途中溫度8℃持續(xù)45min，正確做法是A.拒收并報(bào)告總部B.暫存冷藏柜等待廠家評估C.直接接收并銷售D.降價(jià)促銷答案：A解析：疫苗運(yùn)輸須全程2–8℃，超出范圍即視為冷鏈?zhǔn)Э?，?yīng)拒收并啟動(dòng)偏差處理。6.下列藥品中，屬于高警示藥品（ISMP目錄）的是A.阿托品0.5mg片B.甲氨蝶呤2.5mg片C.維生素C泡騰片D.對乙酰氨基酚口服液答案：B解析：ISMP高警示藥品目錄口服抗腫瘤藥含甲氨蝶呤，需特殊管理。7.顧客購買布洛芬緩釋膠囊時(shí)咨詢“能否掰開服用”，藥師的正確回答是A.可以，掰開不影響療效B.不可以，破壞緩釋骨架C.可掰開但需餐后服用D.可掰開但需減量答案：B解析：緩釋膠囊內(nèi)含微丸，掰開導(dǎo)致突釋，增加胃腸道不良反應(yīng)。8.某抗生素原研藥與仿制藥生物等效性試驗(yàn)的C?–t曲線AUC比值90%置信區(qū)間應(yīng)在A.80%–120%B.80%–125%C.90%–110%D.95%–105%答案：B解析：《中國藥典》2020版規(guī)定，AUC幾何均值比90%CI須落在80%–125%。9.下列關(guān)于硝酸甘油片的說法，錯(cuò)誤的是A.應(yīng)舌下含服B.開封后有效期為24個(gè)月C.需避光保存于棕色玻璃瓶D.坐著用藥防跌倒答案：B解析：硝酸甘油片開封后穩(wěn)定性差，建議3–6個(gè)月內(nèi)用完，廠家通常標(biāo)注8周。10.門店進(jìn)行處方審核時(shí)，發(fā)現(xiàn)青霉素類與丙磺舒聯(lián)用，藥師應(yīng)關(guān)注A.丙磺舒降低青霉素腎清除，升高血藥濃度B.丙磺舒增加青霉素過敏風(fēng)險(xiǎn)C.青霉素抑制丙磺舒代謝D.兩藥聯(lián)用屬絕對禁忌答案：A解析：丙磺舒競爭腎小管分泌，延長青霉素半衰期，屬合理聯(lián)用但需調(diào)整劑量。11.某顧客長期服用華法林，INR目標(biāo)2–3，近日因痛風(fēng)發(fā)作購買非甾體抗炎藥，藥師最需提醒A.監(jiān)測INR，警惕出血B.餐后服藥減少胃刺激C.多飲水防止結(jié)晶尿D.避免與牛奶同服答案：A解析：NSAIDs抑制血小板并可能置換華法林蛋白結(jié)合，顯著增加出血風(fēng)險(xiǎn)。12.下列藥品中，需嚴(yán)格執(zhí)行“雙人雙鎖”管理的是A.復(fù)方甘草片B.含麻黃堿復(fù)方制劑C.地西泮片D.胰島素注射液答案：B解析：含麻黃堿復(fù)方制劑屬易制毒化學(xué)品，需專柜、雙人、雙鎖、專冊登記。13.某顧客要求購買奧司他韋膠囊預(yù)防流感，藥師應(yīng)告知A.無需處方即可購買B.僅適用于13歲以上人群預(yù)防C.預(yù)防劑量為75mgqd×7天D.疫苗接種后48h內(nèi)禁用答案：C解析：奧司他韋預(yù)防劑量75mg每日1次至少連用7天，最長可用6周，需處方。14.關(guān)于藥品不良反應(yīng)報(bào)告，下列說法正確的是A.新藥監(jiān)測期內(nèi)只報(bào)告嚴(yán)重ADRB.進(jìn)口藥品首次獲準(zhǔn)進(jìn)口5年內(nèi)報(bào)告所有ADRC.門店發(fā)現(xiàn)ADR可延遲至月底匯總上報(bào)D.顧客自述皮疹無需記錄答案：B解析：《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》第18條，進(jìn)口藥品5年內(nèi)報(bào)告所有ADR。15.某藥品標(biāo)簽標(biāo)注“遮光、密閉、涼暗處保存”，其中“涼暗處”系指A.2–8℃B.不超過20℃避光C.25℃以下D.室溫避光答案：B解析：《中國藥典》凡例明確“涼暗處”系避光且不超過20℃。16.門店銷售中藥飲片時(shí)，需注明“先煎”的品種是A.薄荷B.附子C.砂仁D.阿膠答案：B解析：附子有毒，先煎30–60min減毒，屬《炮制規(guī)范》強(qiáng)制要求。17.下列關(guān)于阿奇霉素藥動(dòng)學(xué)的說法，正確的是A.半衰期約2h，需一日多次給藥B.組織穿透力弱，僅分布于血液C.可形成“抗生素后效應(yīng)”D.與鈣劑同服不影響吸收答案：C解析：阿奇霉素半衰期68h，組織濃度高，具有PAE，可短程給藥。18.某顧客持處方購買左甲狀腺素鈉片，藥師發(fā)藥時(shí)最佳用藥教育時(shí)間是A.餐前30min空腹B.餐中減少胃刺激C.睡前提高依從性D.與鈣片同服增加吸收答案：A解析：左甲狀腺素鈉空腹吸收率約80%，與食物同服降至60%，建議晨起空腹。19.下列藥品中，屬于《國家基本藥物目錄（2018版）》抗高血壓藥的是A.貝那普利B.替米沙坦C.氨氯地平D.阿利吉侖答案：C解析：基本藥物目錄收錄氨氯地平，未收錄替米沙坦、阿利吉侖。20.門店發(fā)現(xiàn)近效期藥品距失效期僅40天，應(yīng)采取的措施是A.立即停售并移入不合格區(qū)B.繼續(xù)銷售但告知顧客C.退回上游供應(yīng)商D.登記并專區(qū)陳列，優(yōu)先銷售答案：D解析：GSP要求近效期藥品應(yīng)專區(qū)管理、預(yù)警并優(yōu)先銷售，距失效期30天停售。21.某顧客購買孟魯司特鈉咀嚼片，詢問最佳服用時(shí)間，藥師應(yīng)回答A.晨起空腹B.睡前咀嚼服用C.餐前30minD.餐中減少刺激答案：B解析：孟魯司特鈉夜間服用可抑制夜間哮喘發(fā)作，說明書推薦睡前。22.下列關(guān)于藥品召回的說法，錯(cuò)誤的是A.一級召回24h內(nèi)通知停售B.二級召回48h內(nèi)通知C.三級召回72h內(nèi)通知D.召回信息只需內(nèi)部掌握，無需告知顧客答案：D解析：GSP第145條要求企業(yè)應(yīng)向公眾公布召回信息，保障消費(fèi)者知情權(quán)。23.某顧客購買雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，詢問貯存條件，藥師應(yīng)告知A.2–8℃冷藏B.25℃以下避光C.可常溫但避免潮濕D.冷凍保存答案：B解析：該制劑為腸溶膠囊，25℃以下保存即可，無需冷藏。24.門店銷售含可待因復(fù)方口服液，需執(zhí)行的特別管理措施是A.登記顧客身份證號B.單次銷售不超過2瓶C.憑處方且處方量≤7日常用量D.無需處方但需登記答案：C解析：含可待因復(fù)方口服液屬第二類精神藥品，需處方，處方量≤7日。25.下列關(guān)于藥品通用名的說法，正確的是A.由企業(yè)自行命名B.可申請專利保護(hù)C.系INN中文譯名D.可含商品名后綴答案：C解析：通用名即國際非專利名（INN）中文譯名，國家藥典委員會(huì)統(tǒng)一命名。26.某顧客購買硫酸氫氯吡格雷片，同時(shí)服用奧美拉唑，藥師應(yīng)提醒A.奧美拉唑降低氯吡格雷療效，建議改用泮托拉唑B.兩藥無相互作用C.需增加氯吡格雷劑量D.應(yīng)間隔2h服用答案：A解析：奧美拉唑抑制CYP2C19，減少氯吡格雷活性代謝物，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。27.門店進(jìn)行陳列檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)某注射液出現(xiàn)可見異物，應(yīng)A.立即停售并報(bào)告質(zhì)量部B.退回供應(yīng)商C.降價(jià)促銷D.繼續(xù)銷售并告知顧客答案：A解析：注射液可見異物屬重大質(zhì)量異常，按GSP應(yīng)立即停售、隔離、報(bào)告。28.下列關(guān)于藥品廣告的說法，正確的是A.處方藥可在抖音投放B.非處方藥可宣稱“安全無副作用”C.藥品廣告需經(jīng)省級藥監(jiān)審批D.可用患者名義證明療效答案：C解析：《藥品管理法》第88條，藥品廣告需經(jīng)省級藥監(jiān)部門審批，處方藥僅限醫(yī)學(xué)刊物。29.某顧客購買硝苯地平控釋片，發(fā)現(xiàn)片劑被咀嚼后釋放大量粉末，藥師應(yīng)解釋A.控釋片可咀嚼，不影響療效B.咀嚼破壞控釋系統(tǒng)，致血壓驟降C.可掰半服用D.需改用普通片答案：B解析：控釋片含滲透泵或骨架，咀嚼致突釋，可引發(fā)嚴(yán)重低血壓。30.門店銷售阿片類鎮(zhèn)痛藥時(shí)，需建立的專用賬冊保存期限不少于A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第61條，專用賬冊保存≥5年。二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)選項(xiàng)，每題一個(gè)最佳答案，選項(xiàng)可重復(fù)）【31–35】藥品貯存條件對應(yīng)術(shù)語A.冷處B.涼暗處C.常溫D.密閉E.遮光31.2–8℃32.避光且不超過20℃33.10–30℃34.防止塵土進(jìn)入35.防止光線透過答案：31A32B33C34D35E解析：依據(jù)《中國藥典》凡例?！?6–40】妊娠分級A.A級B.B級C.C級D.D級E.X級36.葉酸37.阿莫西林38.利巴韋林39.華法林40.地西泮答案：36A37B38E39D40D解析：FDA分級，利巴韋林X級致畸，華法林D級?！?1–45】藥物相互作用機(jī)制A.酶誘導(dǎo)B.酶抑制C.蛋白置換D.競爭排泄E.協(xié)同毒性41.利福平降低華法林濃度42.紅霉素升高茶堿濃度43.阿司匹林增強(qiáng)華法林出血44.丙磺舒延長青霉素作用45.氨基糖苷聯(lián)用頭孢噻吩致腎毒性答案：41A42B43C44D45E【46–50】高警示藥品管理A.胰島素B.華法林C.甲氨蝶呤D.濃氯化鉀E.嗎啡注射液46.需雙人核對劑量47.口服抗腫瘤藥48.抗凝治療窗窄49.注射液限濃度速度50.疼痛泵用阿片答案：46A47C48B49D50E三、綜合分析題（共20分）【51】案例：患者，男，68歲，體重75kg，診斷：2型糖尿病、高血壓、高脂血癥。處方如下：1.二甲雙胍片0.5gtidpo2.氨氯地平片5mgqdpo3.瑞舒伐他汀鈣片10mgqnpo4.阿司匹林腸溶片100mgqdpo5.格列美脲片2mgqdpo患者同時(shí)購買OTC：布洛芬緩釋膠囊、復(fù)方感冒藥（含對乙酰氨基酚、氯苯那敏、偽麻黃堿）、深海魚油軟膠囊。問題：（1）指出處方中潛在藥物相互作用及處置建議（6分）（2）評價(jià)患者自行購藥風(fēng)險(xiǎn)并提出用藥教育（6分）（3）若患者次日出現(xiàn)低血糖，藥師應(yīng)如何應(yīng)急處理及后續(xù)隨訪（8分）答案與解析：（1）相互作用：①瑞舒伐他汀與格列美脲均經(jīng)CYP2C9代謝，聯(lián)用可能升高格列美脲血藥濃度，增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)；建議監(jiān)測血糖，必要時(shí)減少格列美脲劑量。②阿司匹林與瑞舒伐他汀協(xié)同增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)；建議加用PPI如泮托拉唑，避免奧美拉唑（影響氯吡格雷，但本例無氯吡格雷）。③氨氯地平為CYP3A4底物，瑞舒伐他汀輕度抑制CYP3A4，可能升高氨氯地平濃度，但臨床意義小，無需調(diào)整。（2）OTC風(fēng)險(xiǎn)：①布洛芬：NSAIDs可減弱二甲雙胍降糖作用，增加腎毒性，老年人風(fēng)險(xiǎn)高；建議改用對乙酰氨基酚且≤3g/日。②復(fù)方感冒藥含偽麻黃堿：升高血壓，拮抗氨氯地平療效；建議選用無偽麻黃堿制劑。③魚油：高劑量（>3g/日）可能增加出血傾向，與阿司匹林協(xié)同；建議≤1g/日，監(jiān)測出血征象。（3）低血糖應(yīng)急：①立即口服15–20g快速葡萄糖（如50%葡萄糖液20ml或方糖4–5塊），15min后復(fù)測血糖；未恢復(fù)重復(fù)一次。②若意識喪失，立即肌注1mg胰高血糖素，呼叫120。③記錄低血糖時(shí)間、誘因（如漏餐、劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物過量），次日回訪調(diào)整格列美脲劑量，教育患者隨身攜帶葡萄糖片，定期監(jiān)測血糖并記錄。四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）52.藥品零售企業(yè)可不接受處方藥憑銷售小票退貨。答案：√解析：GSP第137條，除質(zhì)量問題外，處方藥一經(jīng)售出不得退換。53.門店可將非藥品與藥品混放同一貨架，只要貼有提示標(biāo)簽。答案：×解析：GSP第164條，藥品與非藥品必須分區(qū)陳列，嚴(yán)禁混放。54.中藥飲片裝斗前必須復(fù)核，防止錯(cuò)斗、串斗。答案：√55.藥品廣告可含有“最新科技”“根治”等絕對化用語。答案：×56.門店執(zhí)業(yè)藥師不在崗時(shí)，可銷售乙類非處方藥。答案：√57.冷藏藥品運(yùn)輸途中溫度記錄可手工填寫，無需自動(dòng)監(jiān)測。答案：×58.藥品零售企業(yè)不得經(jīng)營麻醉藥品原料藥。答案：√59.維生素C泡騰片可用開水沖泡以增強(qiáng)療效。答案：×