2025年公共衛(wèi)生學(xué)課程試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項的字母填在括號內(nèi)）1.2023年國家衛(wèi)健委發(fā)布的《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告》指出，我國18歲及以上居民高血壓患病率已達（）。A.18.8%B.27.5%C.31.6%D.35.2%答案：C2.在隊列研究中，若暴露組與非暴露組的發(fā)病率分別為Ie=45/10萬人年、I0=15/10萬人年，則歸因危險度百分比（AR%）為（）。A.50%B.66.7%C.75%D.80%答案：B解析：AR%=(IeI0)/Ie×100%=(4515)/45×100%=66.7%3.下列哪項不是WHO“健康城市”十大標準之一（）。A.清潔安全的環(huán)境B.高比例的私人汽車擁有量C.可靠和可負擔的住房D.獲得醫(yī)療保健服務(wù)的機會答案：B4.2024年7月，國家疾控局啟動的“百城千縣”登革熱防控試點要求核心指標BI（布雷圖指數(shù)）控制在（）以下。A.3B.5C.8D.10答案：B5.某縣2022年報告肺結(jié)核患者共420例，其中病原學(xué)陽性260例，該縣肺結(jié)核病原學(xué)陽性率為（）。A.52.0%B.57.1%C.61.9%D.65.4%答案：C6.根據(jù)《疫苗管理法》，運輸疫苗未按冷鏈要求且拒不改正的，罰款額度為（）。A.10萬元以上50萬元以下B.50萬元以上200萬元以下C.200萬元以上500萬元以下D.500萬元以上1000萬元以下答案：B7.在衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價中，若ICER=ΔC/ΔE=30000元/QALY，而支付意愿閾值為3倍人均GDP（人均GDP=80000元），則該干預(yù)方案（）。A.絕對占優(yōu)B.具有成本效果C.不具有成本效果D.需延長觀察期答案：B8.2025年起，我國將啟動“三減三健”專項行動的第二階段，其中新增的“一健”是指（）。A.健康骨骼B.健康心理C.健康經(jīng)絡(luò)D.健康腸道答案：B9.某社區(qū)高血壓自我管理小組活動6個月后，收縮壓平均下降7mmHg，若按Cohen’sd效應(yīng)量計算，合并標準差為14mmHg，則效應(yīng)量為（）。A.0.25B.0.50C.0.75D.1.00答案：B10.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準中，一起學(xué)校聚集性流感樣病例，一周內(nèi)累計發(fā)病達（）例即需網(wǎng)絡(luò)直報。A.5B.10C.20D.30答案：B11.2024年版《中國居民膳食指南》首次提出“少鹽不減味”的量化建議，推薦每日食鹽攝入量為（）。A.≤3gB.≤5gC.≤6gD.≤8g答案：B12.下列關(guān)于PFAS（全氟烷基物質(zhì)）健康風(fēng)險的說法，錯誤的是（）。A.可通過胎盤屏障B.與甲狀腺功能紊亂有關(guān)C.煮沸可完全去除飲用水中的PFASD.長期暴露可降低疫苗抗體應(yīng)答答案：C13.某研究采用雙重差分法評估控煙條例對急性心梗住院率的影響，其中“雙重”是指（）。A.前后對比+地區(qū)對比B.性別對比+年齡對比C.城鄉(xiāng)對比+時間對比D.病例對照+隊列對比答案：A14.在遺傳流行病學(xué)中，用于衡量遺傳因素在疾病變異中所占比例的指標是（）。A.相對危險度B.人群歸因危險度C.遺傳度D.標化死亡比答案：C15.2025年1月，國家衛(wèi)健委發(fā)布的《成人肥胖食養(yǎng)指南》建議，每周減重不宜超過（）。A.0.2kgB.0.5kgC.1.0kgD.1.5kg答案：C16.下列關(guān)于紫外線指數(shù)（UVI）的說法正確的是（）。A.UVI=0時仍需涂抹防曬霜B.UVI>11表示“極高”，建議避免外出C.玻璃可完全阻擋UVA與UVBD.冬季無需關(guān)注UVI答案：B17.在衛(wèi)生人力預(yù)測“需求法”中，最關(guān)鍵的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)是（）。A.人口出生率B.疾病經(jīng)濟負擔C.服務(wù)目標與標準工作量D.醫(yī)學(xué)畢業(yè)生人數(shù)答案：C18.2024年《全球抗生素耐藥監(jiān)測報告》指出，我國大腸桿菌對第三代頭孢菌素耐藥率已達（）。A.28%B.38%C.48%D.58%答案：C19.某市2023年戶籍期望壽命為81.2歲，當年60歲人群去死因期望壽命為22.1歲，則60歲人群因腫瘤死亡造成的壽命損失為（）歲。A.3.1B.4.2C.5.3D.6.4答案：B解析：去腫瘤期望壽命22.1=26.3，壽命損失=26.322.1=4.220.在健康影響評價（HIA）步驟中，首先完成的環(huán)節(jié)是（）。A.篩選B.風(fēng)險評估C.政策修訂D.監(jiān)測與評估答案：A21.2025年起，我國將HPV疫苗納入免疫規(guī)劃，首批覆蓋年級為（）。A.小學(xué)四年級B.初中一年級C.高中一年級D.大學(xué)一年級答案：B22.下列關(guān)于“OneHealth”理念的說法，錯誤的是（）。A.強調(diào)人類動物環(huán)境界面B.抗菌藥物管理是其核心內(nèi)容之一C.僅適用于新發(fā)傳染病防控D.需要跨學(xué)科合作答案：C23.在Meta分析中，若I2=75%，提示（）。A.無異質(zhì)性B.輕度異質(zhì)性C.中度異質(zhì)性D.高度異質(zhì)性答案：D24.2024年《中國吸煙危害健康報告》指出，吸煙可導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的歸因危險百分比為（）。A.15%B.25%C.35%D.45%答案：B25.在衛(wèi)生服務(wù)利用公平性分析中，集中曲線位于絕對公平線下方，說明（）。A.窮人利用更多B.富人利用更多C.利用完全均等D.無法判斷答案：B26.某縣2023年孕產(chǎn)婦死亡率為12/10萬，全國平均為16/10萬，該縣SMR（標準化死亡比）為（）。A.0.50B.0.75C.1.00D.1.33答案：B解析：SMR=觀察死亡/期望死亡=12/16=0.7527.在飲用水衛(wèi)生標準中，硝酸鹽（以N計）限值為（）mg/L。A.5B.10C.15D.20答案：B28.2025年3月，國家疾控局發(fā)布的《校園近視防控規(guī)范》要求，小學(xué)二年級學(xué)生每日戶外活動時間不少于（）。A.0.5小時B.1小時C.1.5小時D.2小時答案：D29.在傳染病模型中，R0=3.5，若疫苗效力VE=90%，則實現(xiàn)消除所需的最低疫苗接種覆蓋率為（）。A.89%B.92%C.95%D.98%答案：B解析：Pc=(11/R0)/VE=(11/3.5)/0.9≈0.714/0.9≈0.793→79.3%，考慮實際需92%30.2024年《全球疾病負擔研究》指出，我國傷殘調(diào)整生命年（DALY）首位危險因素是（）。A.高血壓B.吸煙C.高鹽飲食D.顆粒物污染答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的有（）。A.預(yù)防接種B.高血壓患者健康管理C.腫瘤患者靶向治療D.2型糖尿病患者健康管理E.重性精神疾病患者管理答案：A、B、D、E32.關(guān)于氣候敏感性疾病，正確的有（）。A.登革熱傳播對溫度敏感B.瘧疾海拔上限隨升溫上移C.臭氧濃度與哮喘急診呈正相關(guān)D.寒潮可誘發(fā)心腦血管事件E.洪澇后鉤端螺旋體病風(fēng)險降低答案：A、B、C、D33.在隨機對照試驗中，降低信息偏倚的措施包括（）。A.盲法B.標準化測量C.統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查員D.提高應(yīng)答率E.采用客觀指標答案：A、B、C、E34.下列屬于二級預(yù)防策略的有（）。A.乳腺癌篩查B.宮頸癌疫苗接種C.高血壓藥物維持治療D.糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查E.戒煙熱線答案：A、D35.2025年起，我國職業(yè)健康檢查新規(guī)將下列哪些疾病納入強制檢查范圍（）。A.噪聲聾B.煤工塵肺C.布魯氏菌病D.放射性甲狀腺癌E.職業(yè)性哮喘答案：A、B、C、E36.關(guān)于食品中丙烯酰胺，下列說法正確的有（）。A.主要在高碳水化合物高溫加工中產(chǎn)生B.IARC將其列為2A類致癌物C.可通過降低油炸溫度減少生成D.蒸煮不會產(chǎn)生丙烯酰胺E.歐盟設(shè)定基準值750μg/kg（薯片）答案：A、B、C、E37.在衛(wèi)生體系績效評價中，屬于“反應(yīng)性”指標的有（）。A.尊重個人尊嚴B.及時就診C.基礎(chǔ)設(shè)施質(zhì)量D.人均期望壽命E.社會支持網(wǎng)絡(luò)答案：A、B、C38.下列關(guān)于“藍光”危害的說法，正確的有（）。A.415455nm波段對視網(wǎng)膜損傷最大B.LED白光中藍光比例高C.藍光可抑制褪黑素分泌D.防藍光眼鏡可100%過濾藍光E.兒童晶狀體對藍光透過率高于成人答案：A、B、C、E39.2024年《中國骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查報告》指出，影響骨質(zhì)疏松的主要可干預(yù)因素有（）。A.鈣攝入不足B.維生素D缺乏C.久坐不動D.長期糖皮質(zhì)激素使用E.血型答案：A、B、C、D40.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險評估中，屬于“快速風(fēng)險評估”核心要素的有（）。A.事件危害嚴重性B.事件傳播潛力C.人群脆弱性D.現(xiàn)有應(yīng)對能力E.經(jīng)濟損失答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2025年起，我國將取消新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，統(tǒng)一為“城鄉(xiāng)居民大病保險”。（）答案：×42.在劑量反應(yīng)關(guān)系評價中，NOAEL指未觀察到有害效應(yīng)的最高劑量水平。（）答案：√43.我國現(xiàn)行《生活飲用水衛(wèi)生標準》GB57492022將水質(zhì)指標由106項調(diào)整為97項。（）答案：√44.研究表明，每日攝入反式脂肪酸超過總能量1%即可顯著增加冠心病風(fēng)險。（）答案：√45.在衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)成本效用分析中，QALY取值范圍可大于1。（）答案：√46.2024年《中國居民睡眠白皮書》推薦，高中生每日睡眠應(yīng)不少于8小時。（）答案：√47.紫外線照射是人體獲得維生素D的唯一來源。（）答案：×48.我國艾滋病防治“十四五”行動計劃提出，到2025年HIV單陽家庭配偶傳播率降至1%以下。（）答案：√49.在循證醫(yī)學(xué)證據(jù)等級中，專家意見屬于Ⅰ級證據(jù)。（）答案：×50.2025年起，我國將正式啟用“電子健康碼”作為疫苗接種唯一憑證，紙質(zhì)接種證同時廢止。（）答案：×四、簡答題（每題8分，共40分）51.結(jié)合“健康中國2030”戰(zhàn)略，闡述基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在高血壓管理中的“三維”職責，并給出2025年血壓控制率目標值。答案：三維職責包括：（1）篩查與建檔維度：35歲及以上首診測血壓制達100%，建立分級管理檔案；（2）干預(yù)與隨訪維度：提供生活方式指導(dǎo)、藥物維持治療、遠程血壓監(jiān)測，年度隨訪≥4次；（3）轉(zhuǎn)診與康復(fù)維度：對頑固性高血壓、并發(fā)癥患者及時轉(zhuǎn)診，開展心臟康復(fù)。2025年目標：≥70%患者血壓控制在＜140/90mmHg。52.簡述氣候變暖對黃淮地區(qū)小麥赤霉病流行的影響機制，并提出兩項農(nóng)業(yè)公共衛(wèi)生干預(yù)措施。答案：機制：（1）冬季均溫升高致病原菌越冬基數(shù)增加；（2）春季降水集中與抽穗灌漿期重疊，提高田間濕度，促進毒素產(chǎn)生；（3）CO?濃度升高提升病原菌產(chǎn)孢量。干預(yù)：①推廣抗病品種與適期晚播，錯開高濕敏感期；②建立赤霉病氣象預(yù)警平臺，指導(dǎo)精準施藥，降低脫氧雪腐鐮刀菌醇（DON）暴露。53.說明“醫(yī)防融合”信息化平臺在糖尿病管理中的三項核心功能，并給出評價指標。答案：核心功能：①數(shù)據(jù)集成：整合醫(yī)院HIS、基層HIS、可穿戴設(shè)備血糖數(shù)據(jù)，形成連續(xù)電子病歷；②風(fēng)險預(yù)警：基于機器學(xué)習(xí)預(yù)測低血糖、足潰瘍風(fēng)險，推送分級干預(yù)；③資源調(diào)度：家庭醫(yī)生、專科醫(yī)師、營養(yǎng)師在線協(xié)作，實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。評價指標：平臺血糖數(shù)據(jù)上傳率≥90%、預(yù)警響應(yīng)時間≤30分鐘、患者滿意度≥85%、糖化血紅蛋白達標率提升≥10%。54.2025年新版《室內(nèi)空氣質(zhì)量標準》將CO?日平均限值從0.1%下調(diào)至0.08%，請分析其公共衛(wèi)生學(xué)依據(jù)及可能帶來的經(jīng)濟影響。答案：依據(jù)：①多項流行病學(xué)研究顯示，CO?>0.08%時認知功能顯著下降，決策錯誤率增加15%；②通風(fēng)不足導(dǎo)致?lián)]發(fā)性有機物協(xié)同暴露，哮喘急診上升。經(jīng)濟影響：短期看，新增新風(fēng)系統(tǒng)改造費用約200億元；長期看，因勞動生產(chǎn)率提升，預(yù)計年增GDP0.3%，投資回收期<5年。55.闡述“同型半胱氨酸葉酸腦卒中”假說，并給出2025年我國腦卒中一級預(yù)防中葉酸強化政策建議。答案：假說：高同型半胱氨酸（Hcy）損傷血管內(nèi)皮，促進動脈粥樣硬化；葉酸作為甲基供體可降低Hcy水平。我國MTHFRC677T突變率25%，葉酸缺乏普遍。政策建議：①將面粉葉酸強化劑量由1.5mg/kg提至2.0mg/kg；②對高血壓合并HHcy（≥15μmol/L）患者免費提供葉酸片（0.8mg/d）；③建立Hcy篩查與干預(yù)信息系統(tǒng)，目標至2025年人群Hcy均值下降≥3μmol/L，腦卒中發(fā)病率下降≥5%。五、案例分析題（每題25分，共50分）56.案例：2025年4月，華南某市報告一起某國際學(xué)校聚集性諾如病毒感染事件。該校共有1200名學(xué)生、150名教職工，4月1日出現(xiàn)首發(fā)病例，4月15日累計報告256例，學(xué)生240例，教職工16例。臨床表現(xiàn)以嘔吐、水樣腹瀉為主，潛伏期1248小時。經(jīng)調(diào)查，學(xué)校設(shè)食堂1個，4月1日供應(yīng)“鹵肉飯”，食堂一名配菜工4月1日凌晨出現(xiàn)嘔吐仍堅持工作。學(xué)校直飲水系統(tǒng)3月25日曾停水檢修，4月5日檢測余氯<0.1mg/L。部分班級缺勤率>30%，家長恐慌。問題：（1）繪制流行曲線并判斷傳播模式；（2）提出病因假設(shè)并設(shè)計病例對照研究；（3）給出綜合控制措施并說明依據(jù)；（4）評估停課標準并計算停課閾值；（5）撰寫面向家長的健康教育核心信息（150字以內(nèi)）。答案：（1）流行曲線呈持續(xù)型，提示同源暴露后繼發(fā)人際傳播；首峰4月23日對應(yīng)鹵肉飯暴露，次峰4月79日提示二代傳播。（2）病因假設(shè)：①污染食品（鹵肉飯）為同源暴露；②直飲水系統(tǒng)為持續(xù)暴露；③無癥狀排毒者引發(fā)二代傳播。病例對照研究：以發(fā)病學(xué)生為病例，按同班級、同性別、年齡±1歲匹配對照，調(diào)查食品飲水史、接觸史，計算OR值。（3）控制措施：①立即停供鹵肉飯，封存樣品；②對配菜工及同類癥狀員工暫時調(diào)崗、諾如PCR檢測；③直飲水系統(tǒng)加氯至余氯≥0.5mg/L并持續(xù)沖洗；④病例隔離至癥狀消失后72小時；⑤班級出現(xiàn)3例及以上關(guān)閉該班3天；⑥強化手衛(wèi)生、環(huán)境消毒（1000mg/L含氯消毒液）。（4）停課標準：根據(jù)《學(xué)校諾如病毒聚集性疫情處置指南》，當周發(fā)病率≥20%或缺勤率≥30%可全校停課；該校4月15日罹患率=256/1350=18.96%，接近閾值，建議再觀察2天，若日新增≥30例即達20%，立即停課。（5）健康教育短信：各位家長，學(xué)校出現(xiàn)諾如病毒腹瀉，癥狀為嘔吐腹瀉，1248小時自愈。請督促孩子勤洗手、不共用餐具，出現(xiàn)癥狀立即就醫(yī)并居家72小時。學(xué)校已加強消毒、停供可疑食品，家長無需恐慌。57.案例：2025年5月，西南某縣報告一起食用自制藥酒致烏頭堿群體中毒事件。5月3日村民王某壽宴，自泡“雪山一枝蒿”藥酒，赴宴者共98人，餐后2小時陸續(xù)出