(2025年)初級護(hù)士資格考試模擬試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列說法錯(cuò)誤的是A.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.取無菌物品時(shí)可用無菌持物鉗直接夾取D.無菌盤鋪好后有效期為4小時(shí)答案：C（解析：取無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗，但不可夾取油紗布或消毒皮膚，且不可在空氣中暴露過久。）2.測量血壓時(shí)，若袖帶過松會導(dǎo)致測得的血壓值A(chǔ).偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B（解析：袖帶過松時(shí)，充氣后袖帶對血管的壓力減小，需更高的壓力才能阻斷血流，故測得值偏高。）3.患者男性，65歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作，血?dú)夥治鲲@示PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此時(shí)應(yīng)給予的氧療方式為A.高濃度、高流量吸氧（>4L/min）B.低濃度、低流量吸氧（1-2L/min）C.高壓氧艙治療D.間斷性純氧吸入答案：B（解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧刺激呼吸。高濃度吸氧會抑制呼吸，加重CO?潴留，故應(yīng)低流量吸氧。）4.某糖尿病患者需注射胰島素，正確的注射部位選擇順序?yàn)锳.腹部→上臂三角肌→大腿前側(cè)→臀部B.臀部→大腿前側(cè)→上臂三角肌→腹部C.上臂三角肌→腹部→大腿前側(cè)→臀部D.大腿前側(cè)→臀部→腹部→上臂三角肌答案：A（解析：胰島素注射優(yōu)先選擇腹部（吸收最快），其次為上臂三角肌、大腿前側(cè)、臀部（吸收最慢），需輪換注射部位以避免皮下硬結(jié)。）5.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B（解析：生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退，足月兒最遲不超過2周，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周。）6.患者行闌尾切除術(shù)后6小時(shí)，主訴腹脹，最可能的原因是A.低鉀血癥B.腸粘連C.麻醉后腸麻痹D.腹腔感染答案：C（解析：腹部手術(shù)后早期腹脹多因麻醉抑制胃腸道蠕動(dòng)，導(dǎo)致腸腔內(nèi)積氣。）7.關(guān)于壓瘡的分期，下列屬于炎性浸潤期的表現(xiàn)是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成，基底潮紅C.全層皮膚破壞，可見皮下脂肪D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：B（解析：炎性浸潤期表現(xiàn)為受壓部位紫紅色，皮下硬結(jié)，表皮水皰形成，水皰易破潰，基底潮紅；A為淤血紅潤期，C為淺度潰瘍期，D為壞死潰瘍期。）8.患者女性，32歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大3cm，胎頭S-1，此時(shí)應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.自由體位（如行走、坐球）答案：D（解析：第一產(chǎn)程活躍期（宮口開大3cm后）鼓勵(lì)產(chǎn)婦采取自由體位，可促進(jìn)宮縮和胎頭下降。）9.小兒腹瀉時(shí)，判斷脫水性質(zhì)最有價(jià)值的檢查是A.尿量B.皮膚彈性C.血鈉濃度D.前囟凹陷程度答案：C（解析：脫水性質(zhì)分為等滲性、低滲性、高滲性，主要依據(jù)血鈉濃度判斷：等滲性（130-150mmol/L）、低滲性（<130mmol/L）、高滲性（>150mmol/L）。）10.患者因“腦出血”入院，意識不清，需鼻飼飲食。鼻飼前應(yīng)首先A.檢查胃管是否在胃內(nèi)B.測量胃殘余量C.抬高床頭30°D.注入少量溫水答案：A（解析：鼻飼前必須確認(rèn)胃管在胃內(nèi)，避免誤吸，常用方法為回抽胃液或聽氣過水聲。）11.關(guān)于青霉素過敏試驗(yàn)，下列說法正確的是A.試驗(yàn)液濃度為200-500U/mlB.注射部位為前臂掌側(cè)下段C.陽性反應(yīng)表現(xiàn)為局部紅暈直徑<1cmD.試驗(yàn)前無需詢問過敏史答案：B（解析：青霉素皮試液濃度為200-500U/ml（通常500U/ml），注射部位為前臂掌側(cè)下段（皮膚薄、敏感）；陽性表現(xiàn)為局部紅暈直徑≥1cm，或有偽足、癢感；試驗(yàn)前需詳細(xì)詢問過敏史。）12.患者男性，78歲，診斷為心力衰竭，使用洋地黃類藥物治療。護(hù)士監(jiān)測到下列哪項(xiàng)指標(biāo)時(shí)應(yīng)立即停藥A.心率68次/分B.血鉀3.5mmol/LC.心電圖出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律D.血壓130/80mmHg答案：C（解析：洋地黃中毒的常見表現(xiàn)為心律失常（如室早二聯(lián)律、房室傳導(dǎo)阻滯）、胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐）、視覺異常（黃視、綠視）。出現(xiàn)室早二聯(lián)律需立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。）13.某產(chǎn)婦產(chǎn)后1小時(shí)，陰道出血量約500ml，色暗紅，子宮軟，輪廓不清。首要的處理措施是A.按摩子宮B.應(yīng)用宮縮劑C.檢查軟產(chǎn)道D.輸血答案：A（解析：產(chǎn)后出血最常見原因是子宮收縮乏力，表現(xiàn)為子宮軟、輪廓不清，首要措施為按摩子宮促進(jìn)收縮，同時(shí)應(yīng)用宮縮劑（如縮宮素）。）14.關(guān)于小兒熱性驚厥的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.立即將患兒抱至通風(fēng)處B.頭偏向一側(cè)，清除口鼻腔分泌物C.用壓舌板防止舌咬傷D.記錄驚厥發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)答案：C（解析：熱性驚厥時(shí)不可強(qiáng)行塞壓舌板，以免損傷牙齒或口腔黏膜，應(yīng)保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，避免誤吸。）15.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流瓶不慎打破，護(hù)士應(yīng)立即A.通知醫(yī)生B.用手捏閉引流管近端C.更換新的引流瓶D.協(xié)助患者取平臥位答案：B（解析：引流瓶打破后，胸膜腔與外界相通，易導(dǎo)致氣胸，應(yīng)立即捏閉引流管近端，防止氣體進(jìn)入，再更換引流裝置。）16.關(guān)于糖尿病足的預(yù)防，錯(cuò)誤的是A.每日用熱水泡腳（水溫40-45℃）B.選擇寬松、透氣的鞋襪C.避免赤足行走D.定期檢查足部皮膚答案：A（解析：糖尿病患者足部感覺減退，熱水泡腳易燙傷，水溫應(yīng)≤37℃，可用手腕內(nèi)側(cè)試溫。）17.患者因“急性闌尾炎”入院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前備皮范圍是A.上至劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線B.上至乳頭，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋后線C.上至臍部，下至大腿上1/2，兩側(cè)至腋中線D.上至劍突，下至大腿上1/2，兩側(cè)至腋后線答案：A（解析：下腹部手術(shù)備皮范圍：上至劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線，包括會陰部。）18.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D（解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分，總分8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。）19.患者男性，50歲，診斷為高血壓病3級，護(hù)士對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是A.每日鹽攝入≤5gB.多吃新鮮蔬菜和水果C.避免食用動(dòng)物內(nèi)臟D.可適量飲用高度白酒答案：D（解析：高血壓患者應(yīng)限制飲酒，每日酒精量男性≤25g（相當(dāng)于白酒50ml），女性≤15g，高度白酒酒精含量高，應(yīng)避免。）20.關(guān)于靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理，錯(cuò)誤的是A.立即停止輸液B.協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧（6-8L/min）D.快速輸入生理鹽水答案：D（解析：空氣栓塞時(shí)應(yīng)立即停止輸液，左側(cè)頭低足高位（使空氣進(jìn)入右心室，避免阻塞肺動(dòng)脈入口），高流量吸氧，必要時(shí)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣，無需快速輸液。）21.患者女性，28歲，診斷為缺鐵性貧血，口服鐵劑治療。護(hù)士指導(dǎo)其服藥的最佳時(shí)間是A.餐前1小時(shí)B.餐中或餐后C.睡前D.晨起空腹答案：B（解析：鐵劑對胃腸道有刺激，應(yīng)在餐中或餐后服用，可減少惡心、嘔吐等反應(yīng)。）22.關(guān)于產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊，正確的是A.產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔B.產(chǎn)后2周子宮恢復(fù)至非孕大小C.產(chǎn)后4周宮頸內(nèi)口關(guān)閉D.產(chǎn)后6周子宮內(nèi)膜完全修復(fù)答案：A（解析：產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)（腹部觸不到），產(chǎn)后6周恢復(fù)至非孕大??；產(chǎn)后1周宮頸內(nèi)口關(guān)閉，產(chǎn)后4周宮頸恢復(fù)至非孕形態(tài)；產(chǎn)后6周子宮內(nèi)膜完全修復(fù)。）23.患者因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行患側(cè)肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的主要目的是A.促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬B.增強(qiáng)肌力C.提高平衡能力D.改善協(xié)調(diào)功能答案：A（解析：急性期偏癱患者需進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮，促進(jìn)血液循環(huán)；肌力恢復(fù)需后期主動(dòng)訓(xùn)練。）24.關(guān)于小兒麻疹的皮疹特點(diǎn)，正確的是A.發(fā)熱1-2天出疹B.皮疹從四肢開始，向軀干蔓延C.皮疹為紅色斑丘疹，壓之不褪色D.退疹后有色素沉著及脫屑答案：D（解析：麻疹發(fā)熱3-4天出疹，皮疹從耳后、發(fā)際開始，向面部、軀干、四肢蔓延；為紅色斑丘疹，壓之褪色；退疹后有棕褐色色素沉著及糠麩樣脫屑。）25.患者行腰椎穿刺術(shù)后，應(yīng)采取的體位是A.去枕平臥位4-6小時(shí)B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.頭高足低位答案：A（解析：腰椎穿刺后去枕平臥可預(yù)防腦脊液外漏導(dǎo)致的低顱壓性頭痛。）26.關(guān)于過敏性休克的急救措施，首先應(yīng)A.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1mlB.給予氧氣吸入C.靜脈注射地塞米松D.保持呼吸道通暢答案：A（解析：過敏性休克首選0.1%腎上腺素，可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、緩解支氣管痙攣。）27.患者男性，60歲，診斷為慢性腎功能衰竭，實(shí)驗(yàn)室檢查示血鉀6.5mmol/L。首要的處理措施是A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.血液透析C.口服降鉀樹脂D.限制鉀攝入答案：B（解析：血鉀>6.5mmol/L為危急值，易導(dǎo)致心臟驟停，需緊急血液透析降低血鉀。）28.關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫原則，正確的是A.快速復(fù)溫，1-2小時(shí)內(nèi)體溫升至正常B.置于37℃暖箱中復(fù)溫C.每小時(shí)提高箱溫1℃，直至體溫正常D.先置于26℃環(huán)境中，再逐步升溫答案：C（解析：輕中度硬腫（肛溫≥30℃）可置于30℃暖箱中，每小時(shí)提高箱溫1℃，直至34℃，使體溫在6-12小時(shí)恢復(fù)；重度（肛溫<30℃）先以高于患兒體溫1-2℃的暖箱開始，每小時(shí)提高箱溫1℃，于12-24小時(shí)恢復(fù)正常。）29.患者因“急性膽囊炎”入院，護(hù)士為其進(jìn)行術(shù)前健康宣教，錯(cuò)誤的是A.術(shù)前8小時(shí)禁食，4小時(shí)禁飲B.教會患者深呼吸和有效咳嗽C.告知術(shù)后可能留置腹腔引流管D.術(shù)前晚肥皂水大量不保留灌腸答案：D（解析：急腹癥患者（如急性膽囊炎）禁忌灌腸，以免刺激腸道加重病情或?qū)е麓┛住＃?0.關(guān)于護(hù)理記錄的書寫要求，錯(cuò)誤的是A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.可使用“患者一般情況好”等模糊描述C.記錄時(shí)間具體到分鐘D.簽全名，不得代簽答案：B（解析：護(hù)理記錄需具體、清晰，避免模糊術(shù)語，如應(yīng)記錄“患者呼吸平穩(wěn)，18次/分”而非“一般情況好”。）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的步驟包括A.判斷意識與呼吸B.胸外心臟按壓C.開放氣道D.人工呼吸E.除顫答案：ABCD（解析：BLS步驟為C（循環(huán)，胸外按壓）→A（氣道，開放氣道）→B（呼吸，人工呼吸），其中判斷意識與呼吸是啟動(dòng)BLS的前提；除顫屬于高級生命支持（ACLS）。）2.關(guān)于胰島素的保存方法，正確的是A.未開封的胰島素放冰箱冷藏（2-8℃）B.已開封的胰島素可室溫保存（≤25℃），4周內(nèi)用完C.避免冷凍或陽光直射D.使用前需搖勻（預(yù)混胰島素）E.注射前從冰箱取出后立即使用答案：ABCD（解析：已開封的胰島素室溫保存（不超過25℃）可使用4周；從冰箱取出后需放置15-30分鐘再注射，避免過冷刺激皮膚。）3.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.保暖與擺正體位B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓E.藥物治療答案：ABCDE（解析：新生兒復(fù)蘇步驟為A（氣道，清理）→B（呼吸，正壓通氣）→C（循環(huán)，胸外按壓）→D（藥物）→E（評估），同時(shí)需保暖。）4.屬于醫(yī)院感染的情況是A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的與住院相關(guān)的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：BCD（解析：醫(yī)院感染指住院期間發(fā)生的感染（包括住院期間獲得、出院后發(fā)病），及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染；入院前已存在或入院時(shí)處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染；新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（如梅毒）為宮內(nèi)感染，不屬于醫(yī)院感染。）5.關(guān)于術(shù)后早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)，正確的是A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連B.減少深靜脈血栓形成C.促進(jìn)肺擴(kuò)張，預(yù)防肺部感染D.減輕切口疼痛E.促進(jìn)排尿，預(yù)防尿潴留答案：ABCE（解析：術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)、減少血栓、預(yù)防肺部感染、促進(jìn)排尿，但可能因活動(dòng)牽拉切口加重疼痛，需根據(jù)病情循序漸進(jìn)。）6.小兒腹瀉時(shí)，判斷重度脫水的指標(biāo)包括A.精神萎靡或嗜睡B.皮膚彈性極差C.前囟、眼窩深凹陷D.尿量明顯減少E.血壓下降（休克）答案：ABCE（解析：重度脫水表現(xiàn)為精神極度萎靡、昏睡或昏迷，皮膚彈性極差，前囟/眼窩深凹陷，哭時(shí)無淚，尿量極少或無尿，可出現(xiàn)休克（血壓下降、四肢厥冷）；尿量明顯減少為中度脫水。）7.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)攝入E.按摩受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABCD（解析：壓瘡預(yù)防需避免按摩已發(fā)紅的皮膚（可能加重?fù)p傷），其余選項(xiàng)均正確。）8.屬于乙類傳染病的是A.鼠疫B.肺結(jié)核C.新型冠狀病毒感染D.流行性感冒E.艾滋病答案：BCE（解析：乙類傳染病包括肺結(jié)核、新型冠狀病毒感染（2023年1月8日起乙類乙管）、艾滋病、病毒性肝炎等；鼠疫為甲類，流行性感冒為丙類。）9.關(guān)于靜脈輸血的注意事項(xiàng)，正確的是A.輸血前需兩人核對血型、交叉配血結(jié)果B.血液取回后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始輸注C.輸血前后用0.9%氯化鈉溶液沖洗管道D.輸血過程中密切觀察有無輸血反應(yīng)E.全血或成分血可與其他藥物混合輸注答案：ABCD（解析：血液不可與其他藥物混合輸注，以免發(fā)生反應(yīng)；其余選項(xiàng)均正確。）10.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)，正確的是A.高血壓（收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg）B.蛋白尿（尿蛋白≥0.3g/24h）C.水腫（凹陷性水腫）D.抽搐（子癇）E.頭痛、視物模糊（先兆子癇）答案：ABCDE（解析：妊娠期高血壓表現(xiàn)為高血壓，可伴蛋白尿、水腫；子癇前期（重度）出現(xiàn)頭痛、視物模糊等自覺癥狀；子癇為抽搐發(fā)作。）三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）（一）患者女性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；神清，痛苦面容，大汗，心前區(qū)壓榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油后無緩解。心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（4分）2.列出首要的護(hù)理措施。（8分）3.簡述急性期的飲食指導(dǎo)。（8分）答案：1.最可能的診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（依據(jù)：持續(xù)性胸痛>30分鐘，含服硝酸甘油無效；心電圖ST段弓背向上抬高（V1-V5對應(yīng)前壁）。）2.首要護(hù)理措施：①立即協(xié)助患者絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律、血壓及ST段變化；③高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡（鎮(zhèn)痛）、硝酸酯類（擴(kuò)張冠脈）、抗血小板藥物（如阿司匹林）；⑤準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）或溶栓治療（需評估時(shí)間窗）；⑥密切觀察胸痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及生命體征，警惕心律失常、心源性休克等并發(fā)癥。3.急性期飲食指導(dǎo)：①發(fā)病24小時(shí)內(nèi)以流質(zhì)飲食為主（如米湯、藕粉），避免過飽；②24小時(shí)后逐漸過渡到半流質(zhì)（如粥、軟面條），選擇低鹽（<5g/d）、低脂（避免肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟）、低膽固醇（避免蛋黃、魚子）飲食；③多吃富含纖維素的食物（如蔬菜、水果），預(yù)防便秘（用力排便可增加心肌耗氧）；④忌辛辣、刺激性食物，戒煙酒；⑤少量多餐，避免暴飲暴食。（二）患兒男性，1歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.5℃，P160次/分，R50次/分；精神萎靡，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+）；雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？（4分）2.列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。（6分）3.簡述高熱的護(hù)理措施。（10分）答案：1.最可能的診斷：支氣管肺炎（細(xì)菌性）。（依據(jù)：發(fā)熱、咳嗽、氣促；體征有口周發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、三凹征、固定濕啰音；血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高提示細(xì)菌感染。）2.主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②體溫過高與肺部感染有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病；④營