【2025年】中醫(yī)骨傷科學考試題庫(附答案)_第1頁
【2025年】中醫(yī)骨傷科學考試題庫(附答案)_第2頁
【2025年】中醫(yī)骨傷科學考試題庫(附答案)_第3頁
【2025年】中醫(yī)骨傷科學考試題庫(附答案)_第4頁
【2025年】中醫(yī)骨傷科學考試題庫(附答案)_第5頁
已閱讀5頁,還剩24頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

【2025年】中醫(yī)骨傷科學考試題庫(附答案)一、單項選擇題(每題1分,共30分)1.以下哪種骨折不屬于完全骨折()A.橫行骨折B.斜行骨折C.青枝骨折D.螺旋骨折答案:C。完全骨折是指骨的完整性和連續(xù)性全部中斷,包括橫行骨折、斜行骨折、螺旋骨折等。青枝骨折多見于兒童,骨膜較厚,骨折時骨皮質(zhì)發(fā)生皺折、隆起或部分斷裂,骨的連續(xù)性未完全破壞,屬于不完全骨折。2.骨折愈合過程中,原始骨痂形成期一般需要()A.1-2周B.3-6周C.4-8周D.8-12周答案:C。原始骨痂形成期一般需要4-8周,此期骨折斷端的內(nèi)外骨膜增生,新生血管長入,成骨細胞大量增生,合成并分泌骨基質(zhì),使骨折端附近內(nèi)外形成的骨樣組織逐漸骨化,形成新骨,即原始骨痂。3.下列哪項不是骨折的專有體征()A.畸形B.反常活動C.疼痛與壓痛D.骨擦音或骨擦感答案:C。骨折的專有體征包括畸形、反?;顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?。疼痛與壓痛是骨折的一般表現(xiàn),許多軟組織損傷也會出現(xiàn)疼痛與壓痛,不是骨折特有的體征。4.橈骨下端骨折是指發(fā)生在橈骨下端()cm范圍內(nèi)的骨折。A.1B.2C.3D.4答案:C。橈骨下端骨折是指發(fā)生在橈骨下端3cm范圍內(nèi)的骨折,此處為松質(zhì)骨與密質(zhì)骨的交界處,是解剖薄弱部位,容易發(fā)生骨折。5.肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是()A.前脫位B.后脫位C.上脫位D.下脫位答案:A。肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是前脫位,這與肩關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)和運動特點有關(guān)。肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盂淺而小,肱骨頭大,關(guān)節(jié)囊松弛,前下方組織薄弱,當暴力作用時,肱骨頭容易向前下方脫出。6.下列哪種疾病不屬于頸椎病的類型()A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.交感神經(jīng)型頸椎病D.風濕性頸椎病答案:D。頸椎病的類型主要包括神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、椎動脈型頸椎病等。風濕性頸椎病不是頸椎病的標準分類類型。7.腰椎間盤突出癥最常見的部位是()A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5和L5-S1答案:D。腰椎間盤突出癥最常見的部位是L4-5和L5-S1,這是因為此部位活動度大,承受的壓力和應(yīng)力也較大,椎間盤容易發(fā)生退變和損傷。8.膝關(guān)節(jié)半月板損傷時,下列哪項檢查可出現(xiàn)陽性()A.抽屜試驗B.麥氏征C.浮髕試驗D.側(cè)方應(yīng)力試驗答案:B。麥氏征是檢查膝關(guān)節(jié)半月板損傷的重要試驗,患者仰臥,檢查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲,然后使小腿外展、外旋和伸直膝關(guān)節(jié),如出現(xiàn)疼痛或彈響為陽性,提示半月板損傷。抽屜試驗主要用于檢查交叉韌帶損傷;浮髕試驗用于檢查膝關(guān)節(jié)積液;側(cè)方應(yīng)力試驗用于檢查側(cè)副韌帶損傷。9.下列哪項不是骨折的早期并發(fā)癥()A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨化性肌炎D.重要內(nèi)臟器官損傷答案:C。骨折的早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷等。骨化性肌炎是骨折的晚期并發(fā)癥,多因骨折后骨膜下血腫處理不當或暴力按摩等引起,血腫機化、骨化,在肌肉中形成骨化組織。10.骨折治療的三大原則是()A.復位、固定、功能鍛煉B.清創(chuàng)、復位、固定C.復位、固定、藥物治療D.復位、固定、物理治療答案:A。骨折治療的三大原則是復位、固定、功能鍛煉。復位是將移位的骨折段恢復正?;蚪跽5慕馄赎P(guān)系;固定是維持骨折復位后的位置,為骨折愈合創(chuàng)造良好的條件;功能鍛煉是在不影響固定的前提下,盡快地恢復患肢肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動,防止發(fā)生肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。11.下列哪種手法不屬于骨折復位手法()A.拔伸牽引B.旋轉(zhuǎn)屈伸C.按摩推拿D.端提擠按答案:C。骨折復位手法包括拔伸牽引、旋轉(zhuǎn)屈伸、端提擠按、搖擺觸碰等。按摩推拿主要用于軟組織損傷的治療和康復,不屬于骨折復位的手法。12.下列哪項是骨折愈合的首要條件()A.良好的血液供應(yīng)B.合理的固定C.正確的復位D.適當?shù)墓δ苠憻挻鸢福篊。正確的復位是骨折愈合的首要條件,只有將骨折斷端準確復位,才能為骨折愈合提供良好的基礎(chǔ)。良好的血液供應(yīng)、合理的固定和適當?shù)墓δ苠憻捯彩枪钦塾系闹匾蛩?,但復位是前提?3.髖關(guān)節(jié)后脫位時,患肢呈現(xiàn)的典型畸形是()A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形B.屈曲、外展、外旋畸形C.伸直、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形D.伸直、外展、外旋畸形答案:A。髖關(guān)節(jié)后脫位時,患肢呈現(xiàn)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,這是由于髖關(guān)節(jié)周圍肌肉的牽拉作用導致的。髖關(guān)節(jié)前脫位時,患肢呈現(xiàn)屈曲、外展、外旋畸形。14.下列哪項不是頸椎病的病因()A.頸椎間盤退變B.慢性勞損C.外傷D.感染答案:D。頸椎病的病因主要包括頸椎間盤退變、慢性勞損、外傷等。感染一般不是頸椎病的直接病因,但感染可能會影響身體的整體健康狀況,間接影響頸椎病的發(fā)生和發(fā)展。15.腰椎管狹窄癥的主要癥狀是()A.腰痛B.下肢放射性疼痛C.間歇性跛行D.下肢麻木答案:C。腰椎管狹窄癥的主要癥狀是間歇性跛行,即患者行走一段距離后,出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、無力等癥狀,需要休息片刻后才能繼續(xù)行走。腰痛、下肢放射性疼痛和下肢麻木也可能是腰椎管狹窄癥的表現(xiàn),但間歇性跛行是其特征性癥狀。16.下列哪項不是肩周炎的臨床表現(xiàn)()A.肩部疼痛B.肩關(guān)節(jié)活動受限C.肩部肌肉萎縮D.手指麻木答案:D。肩周炎的臨床表現(xiàn)主要包括肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)活動受限、肩部肌肉萎縮等。手指麻木一般不是肩周炎的典型表現(xiàn),手指麻木可能與頸椎病等疾病有關(guān)。17.下列哪項是治療骨折的重要環(huán)節(jié)()A.復位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療答案:B。固定是治療骨折的重要環(huán)節(jié),它可以維持骨折復位后的位置,防止骨折再移位,為骨折愈合提供穩(wěn)定的環(huán)境。復位是前提,功能鍛煉是促進骨折愈合和恢復肢體功能的重要措施,藥物治療可以輔助骨折愈合,但固定在骨折治療中起著關(guān)鍵作用。18.下列哪種骨折愈合最慢()A.股骨頸骨折B.橈骨遠端骨折C.肱骨髁上骨折D.鎖骨骨折答案:A。股骨頸骨折愈合最慢,這是因為股骨頸部位的血液供應(yīng)相對較差,骨折后容易發(fā)生股骨頭缺血性壞死,影響骨折的愈合。橈骨遠端骨折、肱骨髁上骨折和鎖骨骨折的血液供應(yīng)相對較好,愈合相對較快。19.下列哪項不是關(guān)節(jié)脫位的特有體征()A.畸形B.彈性固定C.關(guān)節(jié)盂空虛D.疼痛與壓痛答案:D。關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。疼痛與壓痛是關(guān)節(jié)損傷的一般表現(xiàn),不是關(guān)節(jié)脫位特有的體征。20.下列哪項是治療腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法()A.臥床休息B.手術(shù)治療C.髓核化學溶解法D.經(jīng)皮髓核切吸術(shù)答案:A。治療腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法包括臥床休息、牽引、按摩、理療、藥物治療等。手術(shù)治療、髓核化學溶解法和經(jīng)皮髓核切吸術(shù)屬于手術(shù)治療方法。21.下列哪項不是骨折的晚期并發(fā)癥()A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.關(guān)節(jié)僵硬C.缺血性骨壞死D.感染答案:D。骨折的晚期并發(fā)癥包括創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、缺血性骨壞死、骨化性肌炎等。感染一般屬于骨折的早期并發(fā)癥,如果在骨折早期沒有得到有效控制,可能會發(fā)展為慢性感染,但通常不作為晚期并發(fā)癥的典型代表。22.下列哪項是治療肩關(guān)節(jié)脫位的常用方法()A.足蹬法B.切開復位C.藥物治療D.物理治療答案:A。足蹬法是治療肩關(guān)節(jié)脫位的常用方法,患者仰臥,術(shù)者立于患側(cè),雙手握住患肢腕部,足跟置于患側(cè)腋窩,兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引,同時足跟向外推擠肱骨頭,內(nèi)收、內(nèi)旋上肢,即可復位。切開復位一般用于手法復位失敗或合并有神經(jīng)、血管損傷等情況;藥物治療和物理治療主要用于脫位復位后的輔助治療和康復。23.下列哪項不是頸椎病的影像學檢查方法()A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查答案:D。頸椎病的影像學檢查方法主要包括X線檢查、CT檢查、MRI檢查等。X線檢查可以觀察頸椎的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)和椎間隙等情況;CT檢查可以更清晰地顯示頸椎的骨質(zhì)細節(jié);MRI檢查對軟組織的分辨能力較強,能更好地觀察脊髓、神經(jīng)根等情況。超聲檢查一般不用于頸椎病的診斷。24.下列哪項是治療膝關(guān)節(jié)半月板損傷的手術(shù)方法()A.半月板縫合術(shù)B.按摩推拿C.藥物治療D.牽引治療答案:A。治療膝關(guān)節(jié)半月板損傷的手術(shù)方法包括半月板縫合術(shù)、半月板切除術(shù)等。按摩推拿、藥物治療和牽引治療主要用于半月板損傷的保守治療,對于嚴重的半月板損傷,手術(shù)治療是主要的治療方法。25.下列哪項不是骨折的愈合標準()A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.局部無反?;顒覥.X線顯示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過骨折線D.骨折部位完全恢復正常形態(tài)答案:D。骨折的愈合標準包括局部無壓痛及縱向叩擊痛、局部無反?;顒?、X線顯示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過骨折線等。骨折部位在愈合后可能會有一定的塑形過程,不一定能完全恢復正常形態(tài)。26.下列哪項是治療骨折的藥物()A.活血化瘀藥B.抗生素C.抗病毒藥D.抗過敏藥答案:A。治療骨折的藥物主要包括活血化瘀藥、接骨續(xù)筋藥等,活血化瘀藥可以促進血液循環(huán),消除骨折部位的淤血,有利于骨折的愈合??股刂饕糜陬A(yù)防和治療感染;抗病毒藥用于治療病毒感染;抗過敏藥用于治療過敏反應(yīng),一般不是治療骨折的主要藥物。27.下列哪項不是腰椎間盤突出癥的體征()A.脊柱側(cè)彎B.直腿抬高試驗陽性C.跟腱反射減弱或消失D.肱二頭肌反射亢進答案:D。腰椎間盤突出癥的體征包括脊柱側(cè)彎、直腿抬高試驗陽性、跟腱反射減弱或消失等。肱二頭肌反射亢進一般與頸椎病等上肢神經(jīng)病變有關(guān),與腰椎間盤突出癥無關(guān)。28.下列哪項是治療肩周炎的關(guān)鍵()A.止痛B.功能鍛煉C.藥物治療D.物理治療答案:B。治療肩周炎的關(guān)鍵是功能鍛煉,通過功能鍛煉可以改善肩關(guān)節(jié)的活動度,防止肩關(guān)節(jié)粘連和肌肉萎縮。止痛、藥物治療和物理治療可以緩解肩周炎的癥狀,但功能鍛煉是恢復肩關(guān)節(jié)功能的重要措施。29.下列哪項不是骨折的愈合過程()A.血腫炎癥機化期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.骨膜增生期答案:D。骨折的愈合過程包括血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。骨膜增生是骨折愈合過程中的一個環(huán)節(jié),但不是獨立的愈合階段。30.下列哪項是治療骨折不愈合的方法()A.再次復位固定B.植骨術(shù)C.功能鍛煉D.藥物治療答案:B。治療骨折不愈合的方法主要包括植骨術(shù),通過植入自體骨或異體骨等,為骨折愈合提供新的骨組織和生長因子,促進骨折愈合。再次復位固定一般適用于骨折移位或固定不牢固的情況;功能鍛煉和藥物治療可以輔助骨折愈合,但對于骨折不愈合,植骨術(shù)是主要的治療方法。二、多項選擇題(每題2分,共20分)1.骨折的治療原則包括()A.復位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.物理治療答案:ABC。骨折的治療原則是復位、固定和功能鍛煉。藥物治療和物理治療可以作為輔助治療方法,但不是骨折治療的基本原則。2.下列哪些是骨折的早期并發(fā)癥()A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.墜積性肺炎E.重要內(nèi)臟器官損傷答案:ABCE。骨折的早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷等。墜積性肺炎是骨折的晚期并發(fā)癥,多因長期臥床、呼吸功能減弱等引起。3.頸椎病的類型包括()A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.交感神經(jīng)型頸椎病D.椎動脈型頸椎病E.混合型頸椎病答案:ABCDE。頸椎病的類型主要包括神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、椎動脈型頸椎病和混合型頸椎病?;旌闲皖i椎病是指同時存在兩種或兩種以上類型頸椎病的表現(xiàn)。4.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有()A.腰痛B.下肢放射性疼痛C.下肢麻木D.間歇性跛行E.馬尾神經(jīng)受壓癥狀答案:ABCDE。腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)包括腰痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木、間歇性跛行、馬尾神經(jīng)受壓癥狀等。腰痛是最常見的癥狀,下肢放射性疼痛和麻木多沿坐骨神經(jīng)走行分布;間歇性跛行多見于合并腰椎管狹窄的患者;馬尾神經(jīng)受壓癥狀表現(xiàn)為會陰部麻木、大小便失禁等。5.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷方法有()A.病史和臨床表現(xiàn)B.麥氏征C.抽屜試驗D.關(guān)節(jié)造影E.MRI檢查答案:ABDE。膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷方法包括病史和臨床表現(xiàn)(如膝關(guān)節(jié)疼痛、彈響、交鎖等)、麥氏征、關(guān)節(jié)造影、MRI檢查等。抽屜試驗主要用于檢查交叉韌帶損傷,不是診斷半月板損傷的主要方法。6.骨折的專有體征有()A.畸形B.反常活動C.疼痛與壓痛D.骨擦音或骨擦感E.腫脹答案:ABD。骨折的專有體征包括畸形、反?;顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?。疼痛與壓痛和腫脹是骨折的一般表現(xiàn),不是骨折特有的體征。7.下列哪些是肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)()A.肩部疼痛B.肩關(guān)節(jié)活動受限C.方肩畸形D.關(guān)節(jié)盂空虛E.彈性固定答案:ABCDE。肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)包括肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)活動受限、方肩畸形(肩部失去正常的圓形輪廓,變?yōu)榉叫危?、關(guān)節(jié)盂空虛、彈性固定等。8.肩周炎的治療方法有()A.藥物治療B.物理治療C.功能鍛煉D.手術(shù)治療E.針灸推拿答案:ABCDE。肩周炎的治療方法包括藥物治療(如非甾體抗炎藥等)、物理治療(如熱敷、按摩等)、功能鍛煉、手術(shù)治療(如關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)等)、針灸推拿等。9.下列哪些是骨折的晚期并發(fā)癥()A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.關(guān)節(jié)僵硬C.缺血性骨壞死D.骨化性肌炎E.下肢深靜脈血栓形成答案:ABCD。骨折的晚期并發(fā)癥包括創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、缺血性骨壞死、骨化性肌炎等。下肢深靜脈血栓形成一般屬于骨折的早期并發(fā)癥,多因長期臥床、血液高凝狀態(tài)等引起。10.治療骨折的復位方法有()A.手法復位B.切開復位C.牽引復位D.外固定架復位E.閉合復位答案:ABC。治療骨折的復位方法包括手法復位、切開復位和牽引復位。外固定架主要用于骨折的固定,不是復位方法;閉合復位是手法復位的一種表述方式。三、簡答題(每題10分,共30分)1.簡述骨折的愈合過程。骨折的愈合是一個復雜而連續(xù)的過程,通常分為以下三個階段:(1)血腫炎癥機化期:骨折后,骨折斷端及其周圍形成血腫,傷后6-8小時,血腫開始凝結(jié)成血塊,局部發(fā)生無菌性炎癥反應(yīng),血管擴張、血漿滲出、炎細胞浸潤,血腫逐漸機化,形成肉芽組織,并進而演變成纖維結(jié)締組織,使骨折兩端連接起來,這一過程大約需要2周時間。(2)原始骨痂形成期:骨內(nèi)、外膜增生,新生血管長入,成骨細胞大量增生,合成并分泌骨基質(zhì),使骨折端附近內(nèi)外形成的骨樣組織逐漸骨化,形成新骨,即原始骨痂。這些骨痂不斷鈣化加強,當其達到足以抵抗肌收縮及成角、剪力和旋轉(zhuǎn)力時,則骨折達到臨床愈合,一般需4-8周。(3)骨痂改造塑形期:原始骨痂中新生骨小梁逐漸增粗,排列逐漸規(guī)則和致密。在骨折愈合過程中,骨所承受的應(yīng)力軸線上的骨痂不斷得到加強和改造,而應(yīng)力軸線以外的骨痂則逐漸被清除,骨髓腔重新溝通,骨折處恢復正常骨結(jié)構(gòu),這一過程需要1-2年。2.簡述頸椎病的臨床表現(xiàn)和治療方法。(1)臨床表現(xiàn):-神經(jīng)根型頸椎?。壕哂休^典型的根性癥狀(麻木、疼痛),且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。影像學所見與臨床表現(xiàn)相符合。痛點封閉無顯效。除外頸椎外病變?nèi)缧乩隹诰C合征、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎等所致以上肢疼痛為主的疾患。-脊髓型頸椎病:臨床上出現(xiàn)頸脊髓損害的表現(xiàn)。X線片顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影像學證實存在脊髓壓迫。除外肌萎縮性側(cè)索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎等。-交感神經(jīng)型頸椎?。号R床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀,X線片頸椎有失穩(wěn)或退變。椎動脈造影陰性。-椎動脈型頸椎?。涸锈У拱l(fā)作,并伴有頸性眩暈。旋頸試驗陽性。X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。多伴有交感神經(jīng)癥狀。除外眼源性、耳源性眩暈。除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進入顱內(nèi)以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全。(2)治療方法:-非手術(shù)治療:-臥床休息:減少頸椎的負荷,緩解頸部肌肉痙攣,減輕疼痛。-牽引:通過牽引拉開椎間隙,減輕椎間盤對神經(jīng)根或脊髓的壓迫,緩解癥狀。-按摩推拿:可以緩解頸部肌肉緊張,改善局部血液循環(huán),調(diào)整頸椎關(guān)節(jié)的位置,但要注意手法的力度和技巧,避免加重損傷。-物理治療:如熱敷、超短波、紅外線等,可促進局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),緩解疼痛。-藥物治療:包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥物等,可緩解疼痛、減輕肌肉緊張和促進神經(jīng)功能恢復。-手術(shù)治療:適用于診斷明確,經(jīng)非手術(shù)治療無效或反復發(fā)作者,或脊髓型頸椎病癥狀進行性加重者。手術(shù)方式主要有前路手術(shù)、后路手術(shù)等,目的是解除脊髓、神經(jīng)根等的壓迫,重建頸椎的穩(wěn)定性。3.簡述腰椎間盤突出癥的診斷和治療原則。(1)診斷:-病史:常有腰痛伴下肢放射性疼痛,疼痛沿坐骨神經(jīng)走行方向放射,可伴有下肢麻木、無力等癥狀。部分患者有腰部外傷史、慢性勞損史或腰部著涼史。-臨床表現(xiàn):-癥狀:腰痛是最常見的癥狀,疼痛可在活動、咳嗽、打噴嚏等腹壓增加時加重。下肢放射性疼痛多從臀部開始,沿大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足跟或足背,可伴有下肢麻木、感覺減退等。-體征:脊柱側(cè)彎,腰椎生理前凸減小或消失,腰部活動受限,尤其是前屈活動受限明顯。直腿抬高試驗及加強試驗陽性,跟腱反射減弱或消失,拇背伸肌力減弱等。-影像學檢查:-X線檢查:可顯示腰椎的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)、椎間隙等情況,排除其他骨質(zhì)病變,但對腰椎間盤突出癥的診斷價值有限。-CT檢查:能更清晰地顯示腰椎的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)和椎間盤的形態(tài),對診斷腰椎間盤突出癥有一定幫助。-MRI檢查:對軟組織的分辨能力強,可清晰地顯示椎間盤突出的部位、大小、方向以及對脊髓和神經(jīng)根的壓迫程度,是診斷腰椎間盤突出癥的重要方法。(2)治療原則:-非手術(shù)治療:適用于初次發(fā)作、病程短、癥狀較輕的患者,以及休息后癥狀可自行緩解的患者。-臥床休息:是最基本的治療方法,患者應(yīng)絕對臥床休息3-4周,可減輕椎間盤承受的壓力,緩解疼痛。-牽引:通過牽引拉開椎間隙,減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫,緩解癥狀。-按摩推拿:可緩解腰部肌肉緊張,調(diào)整腰椎關(guān)節(jié)的位置,促進椎間盤部分回納,但要注意手法的正確使用,避免加重損傷。-物理治療:如熱敷、超短波、紅外線等,可促進局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),緩解疼痛。-藥物治療:包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥物等,可緩解疼痛、減輕肌肉緊張和促進神經(jīng)功能恢復。-手術(shù)治療:適用于經(jīng)嚴格非手術(shù)治療無效、癥狀嚴重影響生活和工作、出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀(如大小便失禁等)或合并腰椎管狹窄癥的患者。手術(shù)方式主要有髓核摘除術(shù)、椎間融合術(shù)等,目的是解除神經(jīng)壓迫,重建腰椎的穩(wěn)定性。四、病例分析題(每題20分,共20分)患者,男性,45歲,因“腰部疼痛伴左下肢放射性疼痛1個月”就診?;颊?個月前搬重物后出現(xiàn)腰部疼痛,疼痛逐漸加重,并向左下肢放射,伴有左下肢麻

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論