2025年醫(yī)學免疫學?？荚囶}與答案(附解析)一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.免疫系統(tǒng)的三大功能為（）A.免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視B.免疫防御、免疫記憶、免疫監(jiān)視C.免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫調節(jié)D.免疫監(jiān)視、免疫自穩(wěn)、免疫記憶E.免疫監(jiān)視、免疫調節(jié)、免疫記憶答案：A解析：免疫系統(tǒng)具有三大功能，免疫防御是指機體抵御病原微生物及其毒性產(chǎn)物侵犯，使人體免患感染性疾??；免疫自穩(wěn)是指機體清除衰老、死亡或損傷的細胞，維持內環(huán)境的穩(wěn)定；免疫監(jiān)視是指機體識別和清除體內出現(xiàn)的突變細胞，防止腫瘤的發(fā)生。免疫記憶是適應性免疫應答的特點之一，免疫調節(jié)是免疫系統(tǒng)維持自身穩(wěn)定的機制，它們并非免疫系統(tǒng)的三大基本功能。所以本題選A。2.屬于中樞免疫器官的是（）A.淋巴結B.脾臟C.胸腺D.扁桃體E.黏膜相關淋巴組織答案：C解析：中樞免疫器官是免疫細胞發(fā)生、分化、發(fā)育和成熟的場所，包括胸腺和骨髓。胸腺是T細胞分化、發(fā)育、成熟的場所。而淋巴結、脾臟、扁桃體和黏膜相關淋巴組織都屬于外周免疫器官，是成熟淋巴細胞定居的場所和發(fā)生免疫應答的部位。所以本題選C。3.下列哪種細胞不參與固有免疫應答（）A.巨噬細胞B.NK細胞C.T細胞D.中性粒細胞E.樹突狀細胞答案：C解析：固有免疫應答是機體在種系發(fā)育和進化過程中形成的天然免疫防御功能，其參與細胞包括巨噬細胞、NK細胞、中性粒細胞、樹突狀細胞等。巨噬細胞可以吞噬和殺傷病原體；NK細胞能非特異性地殺傷病毒感染細胞和腫瘤細胞；中性粒細胞是血液中數(shù)量最多的白細胞，具有強大的吞噬殺菌能力；樹突狀細胞是功能最強的抗原提呈細胞。而T細胞參與適應性免疫應答，需要經(jīng)過抗原的特異性刺激才能活化發(fā)揮作用。所以本題選C。4.補體經(jīng)典激活途徑中形成的C3轉化酶是（）A.C4b2aB.C3bBbC.C4b2a3bD.C3bBb3bE.C5b6789答案：A解析：補體經(jīng)典激活途徑中，C1與抗原-抗體復合物結合后依次激活C4、C2，形成C4b2a，C4b2a即為經(jīng)典途徑的C3轉化酶，可將C3裂解為C3a和C3b。C3bBb是旁路途徑的C3轉化酶；C4b2a3b和C3bBb3b分別是經(jīng)典途徑和旁路途徑的C5轉化酶；C5b6789是攻膜復合物。所以本題選A。5.具有調理作用的補體成分是（）A.C3aB.C5aC.C3bD.C4aE.C2a答案：C解析：補體的調理作用是指補體裂解產(chǎn)物C3b、C4b與細菌或其他顆粒性抗原結合后，可促進吞噬細胞對其吞噬。C3a和C5a具有過敏毒素作用，可使肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒，釋放組胺等血管活性物質，引起過敏反應；C4a也有較弱的過敏毒素活性；C2a參與補體經(jīng)典激活途徑中C3轉化酶的形成。所以本題選C。6.參與I型超敏反應的Ig是（）A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD答案：D解析：I型超敏反應又稱速發(fā)型超敏反應，主要由特異性IgE抗體介導。IgE可通過其Fc段與肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的FcεRⅠ結合，使這些細胞致敏。當相同變應原再次進入機體時，與致敏靶細胞表面的IgE特異性結合，促使靶細胞脫顆粒，釋放生物活性介質，引起過敏反應。IgM是個體發(fā)育過程中最早合成和分泌的抗體，主要參與血型不符的輸血反應和新生兒溶血癥等Ⅱ型超敏反應；IgG是血清中含量最高的抗體，可參與Ⅱ型和Ⅲ型超敏反應；IgA主要存在于黏膜表面，具有局部抗感染作用；IgD功能尚不清楚。所以本題選D。7.下列屬于自身抗原的是（）A.破傷風類毒素B.傷寒桿菌C.甲狀腺球蛋白D.乙肝病毒表面抗原E.肺炎球菌答案：C解析：自身抗原是指在感染、外傷、服用某些藥物等情況下，使隔離抗原釋放，或自身組織細胞發(fā)生改變和修飾，激發(fā)機體免疫系統(tǒng)對其發(fā)生免疫應答的自身組織成分。甲狀腺球蛋白在正常情況下與免疫系統(tǒng)相對隔離，當甲狀腺受損時，可釋放進入血液循環(huán)，成為自身抗原，刺激機體產(chǎn)生自身抗體，引發(fā)自身免疫性疾病。破傷風類毒素、傷寒桿菌、乙肝病毒表面抗原、肺炎球菌都屬于外來抗原，是來自體外的抗原物質。所以本題選C。8.人類MHC定位于（）A.第6號染色體短臂B.第6號染色體長臂C.第17號染色體短臂D.第17號染色體長臂E.第2號染色體短臂答案：A解析：人類主要組織相容性復合體（MHC）稱為人類白細胞抗原（HLA）復合體，定位于第6號染色體短臂。小鼠的MHC定位于第17號染色體。所以本題選A。9.HLA-Ⅰ類分子的主要功能是（）A.向Th細胞提呈外源性抗原B.向CTL細胞提呈內源性抗原C.向Th細胞提呈內源性抗原D.向B細胞提呈外源性抗原E.向B細胞提呈內源性抗原答案：B解析：HLA-Ⅰ類分子廣泛分布于所有有核細胞表面，其主要功能是將內源性抗原肽提呈給CD8?CTL細胞，激活CTL細胞對靶細胞的殺傷作用，從而清除被病毒感染的細胞或腫瘤細胞。HLA-Ⅱ類分子主要分布于抗原提呈細胞（如巨噬細胞、樹突狀細胞、B細胞）表面，向CD4?Th細胞提呈外源性抗原。所以本題選B。10.B細胞表面識別抗原的受體是（）A.TCRB.FcγRC.CR1D.BCRE.CKR答案：D解析：B細胞抗原受體（BCR）是B細胞表面特異性識別抗原的結構，是膜表面免疫球蛋白（mIg），能特異性識別不同抗原表位。TCR是T細胞表面識別抗原的受體；FcγR是Fcγ受體，可與IgG的Fc段結合；CR1是補體受體1，能與C3b、C4b結合；CKR是細胞因子受體，可與細胞因子結合。所以本題選D。11.能直接殺傷腫瘤細胞的細胞是（）A.Th細胞B.Ts細胞C.CTL細胞D.Th2細胞E.Th17細胞答案：C解析：CTL細胞即細胞毒性T淋巴細胞，可通過識別靶細胞表面的抗原肽-MHCⅠ類分子復合物，特異性地殺傷被病毒感染的細胞和腫瘤細胞。Th細胞即輔助性T細胞，包括Th1、Th2、Th17等亞群，Th1細胞主要參與細胞免疫，輔助CTL細胞的活化和增殖；Th2細胞主要輔助B細胞產(chǎn)生抗體，參與體液免疫；Th17細胞主要分泌IL-17等細胞因子，參與炎癥反應和自身免疫病的發(fā)生。Ts細胞即抑制性T細胞，主要功能是抑制免疫應答。所以本題選C。12.免疫球蛋白的基本結構是（）A.由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈通過鏈間二硫鍵連接而成B.由一條重鏈和一條輕鏈通過鏈間二硫鍵連接而成C.由兩條相同的重鏈通過鏈間二硫鍵連接而成D.由兩條相同的輕鏈通過鏈間二硫鍵連接而成E.由四條相同的肽鏈通過鏈間二硫鍵連接而成答案：A解析：免疫球蛋白的基本結構是由兩條相同的重鏈（H鏈）和兩條相同的輕鏈（L鏈）通過鏈間二硫鍵連接而成的四肽鏈結構。重鏈和輕鏈內部也有二硫鍵，形成環(huán)狀結構，稱為結構域。所以本題選A。13.下列哪種細胞因子具有抗病毒作用（）A.IL-1B.IL-2C.TNF-αD.IFN-γE.IL-6答案：D解析：干擾素（IFN）具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調節(jié)等多種生物學活性。IFN-γ主要由活化的T細胞和NK細胞產(chǎn)生，可增強巨噬細胞、NK細胞和CTL細胞的活性，發(fā)揮抗病毒和抗腫瘤作用。IL-1和IL-6主要參與炎癥反應和免疫調節(jié)；IL-2主要促進T細胞的增殖和分化；TNF-α具有殺傷腫瘤細胞、參與炎癥反應和內毒素休克等作用。所以本題選D。14.介導Ⅳ型超敏反應的免疫細胞是（）A.T細胞B.B細胞C.嗜堿性粒細胞D.肥大細胞E.嗜酸性粒細胞答案：A解析：Ⅳ型超敏反應又稱遲發(fā)型超敏反應，是由效應T細胞與相應抗原作用后，引起的以單個核細胞浸潤和組織損傷為主要特征的炎癥反應。該反應發(fā)生較慢，通常在接觸相同抗原后24-72小時出現(xiàn)。B細胞主要參與體液免疫，介導Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應；嗜堿性粒細胞和肥大細胞參與Ⅰ型超敏反應；嗜酸性粒細胞在Ⅰ型超敏反應中可發(fā)揮一定的調節(jié)作用。所以本題選A。15.下列哪種物質不屬于抗原（）A.細菌B.病毒C.異種動物血清D.自身正常組織細胞E.類毒素答案：D解析：抗原是指能與T細胞、B細胞的TCR或BCR結合，促使其增殖、分化，產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細胞，并與之結合，進而發(fā)揮免疫效應的物質。細菌、病毒、異種動物血清、類毒素都具有免疫原性和抗原性，屬于抗原。自身正常組織細胞在正常情況下不會被免疫系統(tǒng)識別為抗原，但在某些特殊情況下，如感染、外傷等，可成為自身抗原。所以本題選D。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.免疫的功能包括（）A.免疫防御B.免疫自穩(wěn)C.免疫監(jiān)視D.免疫調節(jié)E.免疫耐受答案：ABC解析：免疫系統(tǒng)主要有三大功能，即免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視，這在前面單項選擇題第一題已詳細解析。免疫調節(jié)是免疫系統(tǒng)維持自身穩(wěn)定的機制，使免疫應答保持在適當?shù)膹姸群头秶?；免疫耐受是機體免疫系統(tǒng)對特定抗原的特異性無應答狀態(tài)，它們并非免疫系統(tǒng)的基本功能。所以本題選ABC。2.屬于外周免疫器官的有（）A.胸腺B.淋巴結C.脾臟D.扁桃體E.黏膜相關淋巴組織答案：BCDE解析：外周免疫器官是成熟淋巴細胞定居的場所和發(fā)生免疫應答的部位，包括淋巴結、脾臟、扁桃體和黏膜相關淋巴組織等。胸腺是中樞免疫器官，是T細胞分化、發(fā)育、成熟的場所。所以本題選BCDE。3.補體的生物學作用包括（）A.溶菌、殺菌作用B.調理作用C.免疫黏附作用D.炎癥介質作用E.清除免疫復合物答案：ABCDE解析：補體具有多種生物學作用。溶菌、殺菌作用：補體激活后形成的攻膜復合物可使細菌和靶細胞溶解破壞；調理作用：C3b、C4b等可促進吞噬細胞對病原體的吞噬；免疫黏附作用：C3b等可與免疫復合物結合，使其黏附于紅細胞或血小板上，便于被吞噬細胞清除；炎癥介質作用：C3a、C5a等具有過敏毒素作用和趨化作用，可引起炎癥反應；清除免疫復合物：補體可參與免疫復合物的溶解和清除，防止免疫復合物沉積引起的組織損傷。所以本題選ABCDE。4.參與適應性免疫應答的細胞有（）A.T細胞B.B細胞C.巨噬細胞D.NK細胞E.樹突狀細胞答案：ABCE解析：適應性免疫應答是機體在接觸抗原后產(chǎn)生的特異性免疫應答，主要由T細胞和B細胞介導。巨噬細胞和樹突狀細胞屬于抗原提呈細胞，可攝取、加工和提呈抗原，啟動適應性免疫應答。NK細胞參與固有免疫應答，能非特異性地殺傷病毒感染細胞和腫瘤細胞。所以本題選ABCE。5.細胞因子的生物學活性包括（）A.調節(jié)免疫應答B(yǎng).促進造血C.抗感染D.抗腫瘤E.參與炎癥反應答案：ABCDE解析：細胞因子具有多種生物學活性。調節(jié)免疫應答：細胞因子可調節(jié)T細胞、B細胞的活化、增殖和分化；促進造血：如集落刺激因子可促進造血干細胞的增殖和分化；抗感染：干擾素等細胞因子具有抗病毒作用，可增強機體的抗感染能力；抗腫瘤：一些細胞因子可直接或間接殺傷腫瘤細胞；參與炎癥反應：IL-1、IL-6等細胞因子可參與炎癥介質的釋放，引起炎癥反應。所以本題選ABCDE。6.下列哪些屬于自身免疫性疾?。ǎ〢.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關節(jié)炎C.重癥肌無力D.甲狀腺功能亢進E.1型糖尿病答案：ABCDE解析：自身免疫性疾病是指機體對自身抗原發(fā)生免疫反應而導致自身組織損害所引起的疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病，體內可產(chǎn)生多種自身抗體；類風濕關節(jié)炎主要侵犯關節(jié)，與自身免疫反應有關；重癥肌無力是神經(jīng)-肌肉接頭傳遞障礙的自身免疫性疾??；甲狀腺功能亢進中的Graves病與自身抗體刺激甲狀腺細胞有關；1型糖尿病是由于自身免疫破壞胰島β細胞所致。所以本題選ABCDE。7.人工主動免疫的特點包括（）A.免疫力出現(xiàn)慢B.免疫力維持時間長C.主要用于預防D.輸入的物質是抗原E.可用于緊急預防答案：ABCD解析：人工主動免疫是指用疫苗等抗原物質接種機體，使之產(chǎn)生特異性免疫，從而預防感染的措施。其特點是免疫力出現(xiàn)慢，一般需要1-4周才能產(chǎn)生；免疫力維持時間長，可達數(shù)月至數(shù)年；主要用于預防傳染病；輸入的物質是抗原。而人工被動免疫輸入的是抗體等免疫效應物質，可用于緊急預防和治療。所以本題選ABCD。8.HLA分子的功能包括（）A.參與抗原提呈B.參與T細胞的發(fā)育C.參與免疫應答的遺傳控制D.引起移植排斥反應E.參與免疫調節(jié)答案：ABCDE解析：HLA分子具有多種重要功能。參與抗原提呈：HLA-Ⅰ類分子提呈內源性抗原給CD8?CTL細胞，HLA-Ⅱ類分子提呈外源性抗原給CD4?Th細胞；參與T細胞的發(fā)育：T細胞在胸腺發(fā)育過程中，需要與表達自身HLA分子的胸腺上皮細胞相互作用，才能完成陽性選擇和陰性選擇；參與免疫應答的遺傳控制：HLA基因具有高度多態(tài)性，不同的HLA等位基因組合可影響個體對特定抗原的免疫應答能力；引起移植排斥反應：供者與受者HLA分子的差異是導致移植排斥反應的主要原因；參與免疫調節(jié)：HLA分子可通過與T細胞表面的TCR等相互作用，調節(jié)免疫應答的強度和類型。所以本題選ABCDE。9.免疫球蛋白的生物學活性包括（）A.特異性結合抗原B.激活補體C.結合細胞表面的Fc受體D.穿過胎盤和黏膜E.免疫調節(jié)作用答案：ABCDE解析：免疫球蛋白具有多種生物學活性。特異性結合抗原：這是免疫球蛋白最主要的功能，可識別和結合相應的抗原；激活補體：IgM、IgG1、IgG2和IgG3可通過經(jīng)典途徑激活補體；結合細胞表面的Fc受體：不同類型的免疫球蛋白可通過其Fc段與不同細胞表面的Fc受體結合，發(fā)揮調理吞噬、ADCC等作用；穿過胎盤和黏膜：IgG是唯一能通過胎盤的抗體，對新生兒抗感染具有重要意義；IgA可通過黏膜上皮細胞分泌到黏膜表面，發(fā)揮局部抗感染作用；免疫調節(jié)作用：免疫球蛋白可參與免疫調節(jié)，如抗體反饋調節(jié)等。所以本題選ABCDE。10.下列關于腫瘤免疫的描述，正確的有（）A.腫瘤細胞可表達腫瘤相關抗原B.機體可通過細胞免疫和體液免疫殺傷腫瘤細胞C.腫瘤的發(fā)生與機體免疫監(jiān)視功能低下有關D.腫瘤逃逸與腫瘤細胞表面MHC分子表達降低有關E.腫瘤疫苗可用于腫瘤的免疫治療答案：ABCDE解析：腫瘤細胞可表達腫瘤相關抗原，如胚胎抗原、病毒相關抗原等；機體的免疫系統(tǒng)可通過細胞免疫（如CTL細胞、NK細胞等）和體液免疫（如抗體的ADCC作用等）殺傷腫瘤細胞；腫瘤的發(fā)生與機體免疫監(jiān)視功能低下有關，當免疫監(jiān)視功能不能及時識別和清除突變細胞時，腫瘤可能發(fā)生；腫瘤逃逸是指腫瘤細胞逃避機體免疫系統(tǒng)攻擊的現(xiàn)象，腫瘤細胞表面MHC分子表達降低可使其不易被CTL細胞識別，從而實現(xiàn)逃逸；腫瘤疫苗可激發(fā)機體的抗腫瘤免疫應答，用于腫瘤的免疫治療。所以本題選ABCDE。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述免疫應答的基本過程。答案：免疫應答是指機體免疫系統(tǒng)識別和清除抗原的整個過程，可分為三個階段：（1）識別階段：抗原的加工和識別是識別階段的主要內容。外源性抗原進入機體后，被抗原提呈細胞（如巨噬細胞、樹突狀細胞等）攝取、加工處理，形成抗原肽-MHC分子復合物，提呈給T細胞。T細胞通過其表面的TCR識別抗原肽-MHC分子復合物，啟動免疫應答。B細胞可直接識別天然抗原表位。（2）活化、增殖和分化階段：T細胞和B細胞識別抗原后，在細胞因子等信號的作用下，發(fā)生活化、增殖和分化。T細胞活化需要雙信號刺激，第一信號是TCR識別抗原肽-MHC分子復合物，第二信號是共刺激分子（如CD28/B7等）的相互作用?；罨腡細胞增殖分化為效應T細胞（如CTL細胞、Th細胞等）和記憶T細胞。B細胞活化也需要雙信號刺激，第一信號是BCR識別抗原，第二信號是T細胞提供的輔助信號?；罨腂細胞增殖分化為漿細胞，產(chǎn)生抗體，同時也形成記憶B細胞。（3）效應階段：效應T細胞和抗體等免疫效應分子發(fā)揮作用，清除抗原。CTL細胞可直接殺傷被病毒感染的細胞和腫瘤細胞；Th細胞可分泌細胞因子，輔助B細胞產(chǎn)生抗體、激活巨噬細胞等；抗體可通過中和作用、調理作用、激活補體等方式清除抗原。免疫應答結束后，大部分效應細胞會凋亡，而記憶細胞可長期存活，當再次遇到相同抗原時，可迅速活化，產(chǎn)生更強烈的免疫應答。2.比較I型和Ⅳ型超敏反應的特點。答案：I型和Ⅳ型超敏反應是兩種不同類型的超敏反應，它們的特點比較如下：（1）參與的免疫細胞和分子：I型超敏反應主要由特異性IgE抗體介導，參與細胞有肥大細胞、嗜堿性粒細胞和嗜酸性粒細胞等。IgE可通過其Fc段與肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的FcεRⅠ結合，使這些細胞致敏。Ⅳ型超敏反應由效應T細胞介導，主要參與細胞是T細胞，包括CD4?Th1細胞和CD8?CTL細胞。（2）發(fā)生機制：I型超敏反應是速發(fā)型超敏反應，當相同變應原再次進入機體時，與致敏靶細胞表面的IgE特異性結合，促使靶細胞脫顆粒，釋放生物活性介質（如組胺、白三烯等），引起過敏反應，反應發(fā)生迅速，通常在接觸變應原后數(shù)分鐘內出現(xiàn)。Ⅳ型超敏反應是遲發(fā)型超敏反應，效應T細胞與相應抗原作用后，通過釋放細胞因子（如IFN-γ、TNF-α等）和細胞毒性作用，引起以單個核細胞浸潤和組織損傷為主要特征的炎癥反應，反應發(fā)生較慢，通常在接觸相同抗原后24-72小時出現(xiàn)。（3）臨床常見疾?。篒型超敏反應常見疾病有過敏性休克、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、食物過敏等。Ⅳ型超敏反應常見疾病有接觸性皮炎、結核菌素試驗陽性反應、移植排斥反應等。（4）防治原則：I型超敏反應的防治原則主要是避免接觸變應原，進行脫敏治療和藥物治療（如使用抗組胺藥、糖皮質激素等）。Ⅳ型超敏反應的防治主要是使用免疫抑制劑，如糖皮質激素、環(huán)孢素等，以抑制T細胞的活性，減輕炎癥反應。3.簡述MHC分子的生物學功能。答案：MHC分子具有多種重要的生物學功能：（1）參與抗原提呈：這是MHC分子最主要的功能。HLA-Ⅰ類分子廣泛分布于所有有核細胞表面，可提呈內源性抗原，將抗原肽結合在其抗原結合槽內，提呈給CD8?CTL細胞，啟動細胞免疫應答。HLA-Ⅱ類分子主要分布于抗原提呈細胞表面，可提呈外源性抗原，將抗原肽提呈給CD4?Th細胞，輔助B細胞產(chǎn)生抗體，參與體液免疫應答。（2）參與T細胞的發(fā)育：T細胞在胸腺發(fā)育過程中，需要與表達自身MHC分子的胸腺上皮細胞相互作用，才能完成陽性選擇和陰性選擇。陽性選擇使T細胞獲得識別自身MHC分子的能力，陰性選擇使T細胞對自身抗原產(chǎn)生免疫耐受，從而保證T細胞的正常功能和自身免疫穩(wěn)定。（3）參與免疫應答的遺傳控制：MHC基因具有高度多態(tài)性，不同的HLA等位基因組合可影響個體對特定抗原的免疫應答能力。某些HLA等位基因與特定疾病的易感性或抗性相關，這表明MHC分子在免疫應答的遺傳控制中起重要作用。（4）引起移植排斥反應：在器官移植中，供者與受者HLA分子的差異是導致移植排斥反應的主要原因。受者的免疫系統(tǒng)會將供者移植物上的HLA分子識別為外來抗原，啟動免疫應答，攻擊和破壞移植物。（5）參與免疫調節(jié)：MHC分子可通過與T細胞表面的TCR等相互作用，調節(jié)免疫應答的強度和類型。例如，MHC分子與TCR的親和力不同，可影響T細胞的活化和分化，從而調節(jié)免疫應答的方向。四、論述題（每題20分，共20分）1.論述腫瘤的免疫逃逸機制及腫瘤免疫治療的策略。答案：腫瘤的免疫逃逸機制腫瘤細胞可通過多種機制逃避機體免疫系統(tǒng)的攻擊，主要包括以下幾個方面：（1）腫瘤細胞抗原缺失或調變：腫瘤細胞表面的腫瘤抗原可能發(fā)生缺失或抗原性改變，使其不易被免疫系統(tǒng)識別。例如，腫瘤細胞可下調腫瘤相關抗原的表達，或者腫瘤抗原發(fā)生突變，導致其免疫原性降低，從而逃避T細胞的識別和攻擊。（2）腫瘤細胞MHC分子表達異常：MHC分子在抗原提呈和T細胞識別中起重要作用。腫瘤細胞常出現(xiàn)MHCⅠ類分子表達降低或缺失，使腫瘤細胞內的抗原不能有效地提呈給CD8?CTL細胞，導致CTL細胞無法識別和殺傷腫瘤細胞。此外，某些腫瘤細胞還可異常表達非經(jīng)典MHC分子，抑制NK細胞的活性。（3）腫瘤細胞共刺激分子表達異常：T細胞的活化需要雙信號刺激，除了TCR識別抗原肽-MHC分子復合物提供的第一信號外，還需要共刺激分子提供的第二信號。腫瘤細胞常缺乏共刺激分子（如B7等）的表達，不能為T細胞提供有效的第二信號，導致T細胞不能充分活化，甚至產(chǎn)生免疫耐受。（4）腫瘤細胞分泌免疫抑制因子：腫瘤細胞可分泌多種免疫抑制因子，如TGF-β、IL-10等，這些因子可抑制免疫細胞的活性和功能。TGF-β可抑制T細胞、NK細胞和巨噬細胞的增殖和活化；IL-10可抑制Th1細胞的功能，下調抗原提呈細胞表面MHCⅡ類分子的表達，從而抑制免疫應答。（5）腫瘤細胞誘導免疫細胞凋亡：腫瘤細胞可通過表達FasL等分子，與免疫細胞表面的Fas結合，誘導免疫細胞凋亡。此外，腫瘤細胞還可分泌一些可溶性因子，誘導免疫細胞凋亡，減少免疫細胞的數(shù)量和活性。（6）腫瘤微環(huán)境的影響：腫瘤組織周圍的微環(huán)境可影響免疫細胞的功能。腫瘤組織內的缺氧、