2025年6月獸醫(yī)外科學(xué)測試題與答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.犬股骨干閉合性骨折后，X線顯示骨折端呈螺旋形分離，周圍軟組織腫脹不明顯。此時最適宜的臨時固定方法是（）A.石膏繃帶固定B.外固定架固定C.夾板+彈性繃帶固定D.髓內(nèi)針內(nèi)固定答案：C解析：閉合性骨折早期軟組織腫脹輕時，夾板+彈性繃帶可提供有效臨時固定，避免二次損傷；外固定架和髓內(nèi)針為確定性固定，需手術(shù)；石膏繃帶透氣性差，初期腫脹可能加重。2.貓前肢掌部被銳器切割，傷口長3cm，深達(dá)掌骨，創(chuàng)緣整齊，污染輕，傷后2小時就診。正確的處理原則是（）A.徹底清創(chuàng)后一期縫合B.清創(chuàng)后延遲縫合C.開放引流+二期縫合D.沖洗后涂抹抗生素軟膏答案：A解析：清潔新鮮傷口（傷后6-8小時內(nèi)，污染輕）符合一期縫合條件，可直接閉合以促進(jìn)愈合。3.牛瘤胃積食手術(shù)切開部位應(yīng)選擇（）A.左肷部中1/3，與腰椎橫突平行B.右肷部上1/3，與最后肋骨平行C.左腹下區(qū)，乳靜脈外側(cè)D.右側(cè)肋弓下，腹直肌旁答案：A解析：牛瘤胃位于左側(cè)腹腔，手術(shù)切口常選左肷部中1/3，此處肌肉層薄，便于暴露瘤胃。4.犬剖腹產(chǎn)手術(shù)中，子宮切口的最佳位置是（）A.子宮角大彎近子宮體處B.子宮角小彎血管稀疏區(qū)C.子宮頸陰道部D.子宮體背側(cè)正中答案：B解析：子宮角小彎血管較少，切開后出血少，且靠近胎兒頭部，便于取出幼犬。5.馬跗關(guān)節(jié)脫位的典型癥狀不包括（）A.關(guān)節(jié)變形B.異?；顒覥.被動運(yùn)動疼痛D.患肢縮短答案：C解析：關(guān)節(jié)脫位時，因關(guān)節(jié)面失去正常接觸，被動運(yùn)動可能出現(xiàn)彈響或卡頓，但疼痛可能因神經(jīng)損傷或腫脹程度不同而不典型；患肢縮短、變形、異常活動為典型表現(xiàn)。6.某犬因打斗致左側(cè)腹壁出現(xiàn)局限性柔軟腫脹，觸診可還納，咳嗽時腫脹增大。最可能的診斷是（）A.血腫B.膿腫C.腹壁疝D(zhuǎn).蜂窩織炎答案：C解析：可復(fù)性腫脹、咳嗽時增大（腹壓增高）符合腹壁疝特征；血腫多有波動感且不可還納，膿腫有熱痛，蜂窩織炎邊界不清。7.貓趾間膿腫的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.多殺性巴氏桿菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.白色念珠菌答案：A解析：趾間膿腫多因外傷繼發(fā)葡萄球菌感染，局部紅腫化膿；巴氏桿菌常見于貓抓咬傷，產(chǎn)氣莢膜梭菌引起氣性壞疽，念珠菌為真菌感染。8.犬眼球脫出的緊急處理措施是（）A.直接還納后縫合眼瞼B.剪除脫出的眼球組織C.用生理鹽水沖洗后包裹保護(hù)D.注射阿托品降低眼壓答案：C解析：眼球脫出需先沖洗（避免感染），用濕潤紗布包裹保護(hù)，盡快送醫(yī)評估還納可能性；直接還納可能加重?fù)p傷，剪除組織為最后選擇。9.兔耳緣靜脈注射時，針頭刺入后無回血，但推注時有阻力且局部腫脹，最可能的原因是（）A.針頭穿透血管對側(cè)壁B.針頭斜面僅部分進(jìn)入血管C.靜脈痙攣D.針頭堵塞答案：A解析：穿透對側(cè)壁時，藥液進(jìn)入血管外組織，導(dǎo)致腫脹；部分進(jìn)入血管可見回血但推注有阻力；痙攣時血管變細(xì)，回血少；堵塞時推注阻力極大無腫脹。10.奶牛乳房創(chuàng)傷合并感染，出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退，乳汁呈膿性。此時最關(guān)鍵的治療措施是（）A.局部熱敷B.全身應(yīng)用抗生素C.乳房沖洗D.切開排膿答案：B解析：全身性癥狀（發(fā)熱、食欲差）提示感染擴(kuò)散，需首先控制全身感染，局部處理（沖洗、排膿）為輔助。11.犬前十字韌帶斷裂的確診方法是（）A.觸診抽屜試驗B.X線檢查C.關(guān)節(jié)鏡檢查D.血常規(guī)答案：C解析：抽屜試驗為初步篩查，X線僅顯示骨結(jié)構(gòu)，關(guān)節(jié)鏡可直接觀察韌帶損傷，是金標(biāo)準(zhǔn)。12.手術(shù)中使用電刀止血時，最易損傷的組織是（）A.皮膚B.肌肉C.神經(jīng)D.血管答案：C解析：電刀產(chǎn)熱可能導(dǎo)致神經(jīng)熱損傷，引起術(shù)后神經(jīng)功能障礙；皮膚、肌肉、血管對熱耐受性相對較強(qiáng)。13.馬掌部挫滅傷，組織缺損面積大，創(chuàng)緣不整，污染嚴(yán)重，傷后12小時就診。合理的處理是（）A.一期縫合B.清創(chuàng)后植皮C.開放引流+二期愈合D.應(yīng)用生物敷料覆蓋答案：C解析：嚴(yán)重污染、組織缺損大的傷口需開放引流，待肉芽組織生長后二期縫合或植皮；一期縫合易感染，植皮需創(chuàng)面清潔。14.犬膀胱結(jié)石手術(shù)中，取出結(jié)石后需重點(diǎn)檢查的部位是（）A.輸尿管開口B.膀胱頸C.尿道D.前列腺答案：C解析：膀胱結(jié)石常合并尿道結(jié)石，需檢查尿道是否通暢，避免術(shù)后尿閉。15.貓拔牙時，最易發(fā)生斷裂的牙齒是（）A.門齒B.犬齒C.前臼齒D.臼齒答案：B解析：貓犬齒根長且粗壯，拔牙時用力不當(dāng)易導(dǎo)致牙根斷裂；門齒根短，前臼齒、臼齒多根不易斷。16.牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎手術(shù)中，需切開的腹膜是（）A.壁腹膜B.臟腹膜C.網(wǎng)膜D.腸系膜答案：A解析：進(jìn)入腹腔需切開壁腹膜，臟腹膜覆蓋器官表面，無需切開。17.犬?dāng)辔彩中g(shù)的最佳年齡是（）A.出生后3-5天B.1月齡C.3月齡D.6月齡答案：A解析：幼犬神經(jīng)發(fā)育未完善，痛覺不敏感，斷尾后愈合快；月齡越大疼痛越明顯，出血風(fēng)險增加。18.兔皮下注射的常用部位是（）A.頸部背側(cè)B.股內(nèi)側(cè)C.腹部D.耳緣答案：A解析：兔頸部皮膚松弛，便于注射；股內(nèi)側(cè)、腹部易損傷血管，耳緣為靜脈注射部位。19.犬趾甲斷裂出血的緊急處理是（）A.剪除斷裂部分后包扎B.用止血粉按壓C.注射止血敏D.冰敷答案：B解析：趾甲斷裂出血需直接壓迫止血（止血粉或紗布），剪除可能加重?fù)p傷；止血敏為全身用藥，起效慢。20.豬臍疝手術(shù)中，分離疝囊時需注意避免損傷（）A.臍動脈B.臍靜脈C.膀胱D.腸管答案：D解析：疝囊內(nèi)可能包含腸管，分離時需輕柔，避免腸管破裂；臍動靜脈在疝囊外，膀胱位于腹腔深部。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.影響手術(shù)切口愈合的因素包括（）A.感染B.營養(yǎng)狀況C.縫線類型D.動物年齡答案：ABCD解析：感染（細(xì)菌破壞組織）、營養(yǎng)不良（蛋白缺乏影響修復(fù)）、縫線過粗（異物反應(yīng)）、老齡動物（細(xì)胞再生能力下降）均影響愈合。2.犬麻醉前常用的鎮(zhèn)靜藥物有（）A.阿托品B.地西泮C.咪達(dá)唑侖D.嗎啡答案：BCD解析：地西泮、咪達(dá)唑侖（苯二氮?類）、嗎啡（阿片類）有鎮(zhèn)靜作用；阿托品為抗膽堿藥，用于減少唾液分泌。3.創(chuàng)傷一期縫合的條件包括（）A.傷后6-8小時內(nèi)B.污染輕C.組織缺損小D.創(chuàng)緣整齊答案：ABCD解析：一期縫合需傷口新鮮（6-8小時內(nèi)）、污染輕、無明顯缺損、創(chuàng)緣整齊，否則易感染。4.骨折外固定的優(yōu)點(diǎn)有（）A.無需切開皮膚B.可調(diào)節(jié)固定強(qiáng)度C.便于觀察傷口D.對骨膜血供影響小答案：ABCD解析：外固定通過皮膚外支架固定，避免切開（減少感染）、可調(diào)整、觀察方便、不破壞骨膜（促進(jìn)愈合）。5.犬乳腺炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.乳房紅腫熱痛B.乳汁異常C.發(fā)熱D.幼犬拒乳答案：ABCD解析：乳腺炎因感染導(dǎo)致乳房炎癥（紅腫熱痛）、乳汁變稀或膿性（異常）、全身癥狀（發(fā)熱）、幼犬因乳汁味道改變拒乳。6.手術(shù)中無菌操作原則包括（）A.器械污染后重新滅菌B.手術(shù)人員戴無菌手套C.創(chuàng)巾覆蓋非術(shù)區(qū)D.咳嗽時轉(zhuǎn)向?qū)?cè)答案：ABCD解析：所有可能污染術(shù)區(qū)的行為（器械污染、手套破損、未覆蓋區(qū)域、咳嗽直接對術(shù)區(qū)）均需避免。7.貓尿道阻塞的常見原因有（）A.結(jié)石B.黏液栓C.腫瘤D.尿道狹窄答案：ABCD解析：結(jié)石（最常見）、黏液栓（貓下泌尿道綜合征）、腫瘤（老年貓）、尿道狹窄（外傷后）均可導(dǎo)致阻塞。8.牛瘤胃切開術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施包括（）A.限制飲水B.給予易消化飼料C.注射抗生素D.觀察瘤胃蠕動答案：BCD解析：術(shù)后需逐漸恢復(fù)飲水（避免急性胃擴(kuò)張），給予柔軟飼料（如青草），抗生素預(yù)防感染，觸診腹部觀察瘤胃蠕動是否恢復(fù)。9.犬髕骨脫位的分型包括（）A.內(nèi)側(cè)脫位B.外側(cè)脫位C.上方脫位D.下方脫位答案：AB解析：犬髕骨脫位主要為內(nèi)側(cè)或外側(cè)脫位（常見內(nèi)側(cè)），上下方脫位罕見。10.手術(shù)中止血的方法有（）A.壓迫止血B.鉗夾結(jié)扎C.電凝止血D.藥物止血答案：ABCD解析：壓迫（臨時）、鉗夾結(jié)扎（最常用）、電凝（快速）、藥物（局部或全身）均為有效止血方法。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述犬骨折外固定與內(nèi)固定的選擇依據(jù)。答案：外固定適用于：①閉合性骨折且軟組織損傷輕；②開放性骨折污染重需二期處理；③作為內(nèi)固定的輔助（如粉碎性骨折）；④小型動物（如貓、犬）的四肢簡單骨折。內(nèi)固定適用于：①骨折端不穩(wěn)定（如螺旋形、斜形骨折）；②關(guān)節(jié)內(nèi)骨折（需解剖復(fù)位）；③合并神經(jīng)、血管損傷需手術(shù)探查；④外固定失敗或無法維持對位的病例。選擇時需考慮骨折類型、部位、動物體型、主人經(jīng)濟(jì)條件及術(shù)者技術(shù)水平。2.列舉創(chuàng)傷感染的臨床表現(xiàn)及處理原則。答案：臨床表現(xiàn)：①局部：紅、腫、熱、痛，分泌物增多（膿性或血性），創(chuàng)緣不新鮮；②全身：發(fā)熱、食欲減退、精神沉郁，嚴(yán)重時出現(xiàn)敗血癥（體溫驟降、休克）。處理原則：①局部：擴(kuò)大創(chuàng)腔引流（切除壞死組織），用3%過氧化氫或0.1%苯扎溴銨沖洗，放置引流條；②全身：根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏選擇抗生素（如頭孢類、氟喹諾酮類），補(bǔ)充營養(yǎng)（高蛋白、維生素）；③支持治療：補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，疼痛管理（非甾體抗炎藥）。3.簡述犬剖腹產(chǎn)手術(shù)的操作步驟。答案：①保定與麻醉：仰臥保定，全身麻醉（異氟醚吸入+阿片類鎮(zhèn)痛）；②術(shù)部準(zhǔn)備：臍后腹中線，剃毛消毒鋪巾；③切開腹壁：依次切開皮膚、皮下組織、腹直肌、腹膜；④暴露子宮：拉出子宮角，用生理鹽水紗布隔離術(shù)區(qū)；⑤切開子宮：在子宮角小彎血管稀疏區(qū)做3-5cm縱切口；⑥取出胎兒：輕拉胎兒頭部或后肢，清理口鼻黏液，斷臍（距腹壁2-3cm）；⑦子宮縫合：第一層連續(xù)縫合子宮內(nèi)膜層（可吸收線），第二層倫勃特縫合漿膜肌層；⑧還納子宮，檢查卵巢、輸卵管無異常；⑨閉合腹壁：腹膜+腹直肌連續(xù)縫合，皮下組織結(jié)節(jié)縫合，皮膚結(jié)節(jié)縫合或皮內(nèi)縫合；⑩術(shù)后護(hù)理：注射縮宮素促進(jìn)排惡露，抗生素預(yù)防感染，加強(qiáng)營養(yǎng)。4.比較膿腫與血腫的鑒別診斷要點(diǎn)。答案：①病因：膿腫由細(xì)菌感染引起，血腫因血管破裂出血；②觸診：膿腫有波動感、熱痛明顯，血腫初期硬實（凝血塊）、后期波動感（液化）、無熱痛；③穿刺：膿腫抽出膿液（渾濁、黃色），血腫抽出血液（暗紅色，可凝固）；④病程：膿腫發(fā)展較慢（3-5天形成），血腫發(fā)生迅速（傷后數(shù)小時）；⑤全身癥狀：膿腫常伴發(fā)熱，血腫一般無（除非大量出血）。5.簡述犬前十字韌帶斷裂的診斷與治療方法。答案：診斷：①病史：突然跳躍或扭傷后跛行；②體檢：后肢不敢負(fù)重，觸診抽屜試驗陽性（脛骨向前異常移動）；③影像學(xué)：X線可見脛骨髁間嵴撕脫骨折（部分病例），關(guān)節(jié)間隙增寬；④關(guān)節(jié)鏡：直接觀察韌帶斷裂（金標(biāo)準(zhǔn)）。治療：①保守治療：僅適用于輕度損傷，限制運(yùn)動+非甾體抗炎藥（如美洛昔康）；②手術(shù)治療：常用TPLO（脛骨平臺截骨術(shù)）或TTA（脛骨結(jié)節(jié)前移術(shù)），通過改變脛骨角度減少對十字韌帶的應(yīng)力；術(shù)后護(hù)理：限制活動6-8周，逐步恢復(fù)運(yùn)動，配合康復(fù)訓(xùn)練（如游泳）。四、病例分析題（每題15分，共30分）病例1：3歲雄性博美犬，體重4.2kg，主訴：2小時前從2米高處墜落，右后肢不敢著地，觸摸后肢中段有骨摩擦音，局部腫脹。X線顯示右股骨中1/3橫形骨折，斷端對位差，周圍軟組織腫脹。問題：（1）該犬的初步診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）提出治療方案及術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）初步診斷：右股骨中1/3閉合性橫形骨折。（2）鑒別診斷：①股骨脫位：關(guān)節(jié)變形，X線可見股骨頭離開髖臼；②肌肉拉傷：無骨摩擦音，X線無骨折線；③神經(jīng)損傷：患肢癱瘓但無腫脹、骨摩擦音。（3）治療方案：因橫形骨折斷端不穩(wěn)定，需手術(shù)內(nèi)固定。選擇髓內(nèi)針+鋼絲張力帶固定（適用于中小型犬股骨骨折）：①麻醉：異氟醚吸入麻醉，術(shù)前注射阿托品（0.02mg/kg）和布托啡諾（0.2mg/kg）鎮(zhèn)痛；②術(shù)部：右后肢股骨外側(cè)，剃毛消毒；③切開皮膚、皮下組織，分離股外側(cè)肌，暴露骨折端；④復(fù)位骨折，插入髓內(nèi)針（直徑為股骨髓腔的70%-80%），在骨折兩端鉆孔，用18號鋼絲做張力帶固定；⑤沖洗術(shù)區(qū)，分層縫合肌肉、皮下、皮膚；⑥術(shù)后