耳鼻喉科門診護(hù)理理論考試題(2025年)附答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于外耳道耵聹栓塞的說法，錯(cuò)誤的是（）A.耵聹分泌過多或排出受阻可導(dǎo)致耵聹栓塞B.可出現(xiàn)聽力減退、耳鳴等癥狀C.遇水后耵聹膨脹，癥狀可減輕D.一般需取出耵聹以緩解癥狀答案：C解析：外耳道耵聹遇水后膨脹，可使原來堵塞較輕的耵聹完全堵塞外耳道，導(dǎo)致聽力突然減退，癥狀加重而非減輕，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。耵聹分泌過多或排出受阻會(huì)使耵聹積聚形成栓塞，A正確；耵聹栓塞會(huì)影響聲音傳導(dǎo)，出現(xiàn)聽力減退、耳鳴等癥狀，B正確；取出耵聹?zhǔn)侵委燅袈溗ㄈ闹饕椒?，D正確。2.分泌性中耳炎的主要特征是（）A.中耳積液和聽力下降B.耳痛和發(fā)熱C.耳鳴和眩暈D.外耳道流膿答案：A解析：分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病，A正確。耳痛和發(fā)熱多見于急性化膿性中耳炎，B錯(cuò)誤；耳鳴和眩暈不是分泌性中耳炎的主要特征，C錯(cuò)誤；外耳道流膿常見于化膿性中耳炎，D錯(cuò)誤。3.下列哪項(xiàng)不是鼻出血的局部原因（）A.外傷B.鼻腔炎癥C.高血壓D.鼻中隔偏曲答案：C解析：高血壓屬于鼻出血的全身原因，C選項(xiàng)符合題意。外傷可直接損傷鼻腔血管導(dǎo)致出血，A錯(cuò)誤；鼻腔炎癥如鼻竇炎等可使鼻黏膜充血、糜爛而出血，B錯(cuò)誤；鼻中隔偏曲處黏膜較薄，受氣流沖擊易出血，D錯(cuò)誤。4.變應(yīng)性鼻炎的典型癥狀不包括（）A.陣發(fā)性噴嚏B.大量清水樣涕C.鼻癢D.流膿涕答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎是由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎性疾病，典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣涕、鼻癢和鼻塞，不包括流膿涕，流膿涕多見于鼻竇炎等感染性疾病，D選項(xiàng)正確。5.慢性扁桃體炎的主要致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組乙型溶血性鏈球菌D.大腸桿菌答案：C解析：慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因隱窩引流不暢，窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生感染而演變?yōu)槁匝装Y，主要致病菌為A組乙型溶血性鏈球菌，C正確。6.急性會(huì)厭炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.咽喉疼痛B.吞咽困難C.會(huì)厭膿腫D.窒息答案：D解析：急性會(huì)厭炎病情進(jìn)展迅速，會(huì)厭高度腫脹可阻塞氣道，導(dǎo)致窒息，這是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可危及生命，D正確。咽喉疼痛、吞咽困難是急性會(huì)厭炎的常見癥狀，A、B錯(cuò)誤；會(huì)厭膿腫是其可能的并發(fā)癥之一，但不如窒息嚴(yán)重，C錯(cuò)誤。7.梅尼埃病的主要癥狀不包括（）A.發(fā)作性眩暈B.波動(dòng)性聽力下降C.耳鳴D.耳漏答案：D解析：梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，主要癥狀包括發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和耳脹滿感，不包括耳漏，耳漏多見于外耳道炎、中耳炎等疾病，D選項(xiàng)符合題意。8.鼻咽癌最常見的病理類型是（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.未分化癌D.泡狀核細(xì)胞癌答案：B解析：鼻咽癌大多起源于鼻咽黏膜柱狀上皮的儲(chǔ)備細(xì)胞，最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，B正確。9.下列關(guān)于鼓膜穿孔的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.保持外耳道清潔干燥B.避免用力擤鼻C.可自行使用滴耳液D.預(yù)防上呼吸道感染答案：C解析：鼓膜穿孔時(shí)，不可自行使用滴耳液，以免引起中耳感染，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。保持外耳道清潔干燥、避免用力擤鼻、預(yù)防上呼吸道感染都是鼓膜穿孔的正確護(hù)理措施，A、B、D正確。10.小兒急性喉炎最突出的癥狀是（）A.聲嘶B.犬吠樣咳嗽C.吸氣性喉喘鳴D.吸氣性呼吸困難答案：D解析：小兒喉部解剖特點(diǎn)使其在發(fā)生急性喉炎時(shí)易出現(xiàn)喉梗阻，吸氣性呼吸困難是小兒急性喉炎最突出的癥狀，也是最危險(xiǎn)的癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致窒息，D正確。聲嘶、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉喘鳴也是小兒急性喉炎的常見癥狀，但不是最突出的，A、B、C錯(cuò)誤。11.下列哪種藥物可用于治療變應(yīng)性鼻炎（）A.青霉素B.地塞米松C.阿托品D.硝苯地平答案：B解析：地塞米松是糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏作用，可用于治療變應(yīng)性鼻炎，減輕鼻黏膜的炎癥反應(yīng)，B正確。青霉素是抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染，對(duì)變應(yīng)性鼻炎無效，A錯(cuò)誤；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等，C錯(cuò)誤；硝苯地平是降壓藥，D錯(cuò)誤。12.外耳道膽脂瘤的治療原則是（）A.抗生素治療B.手術(shù)切除C.取出膽脂瘤D.觀察隨訪答案：C解析：外耳道膽脂瘤的治療原則是徹底取出膽脂瘤，以恢復(fù)外耳道的通暢，防止并發(fā)癥的發(fā)生，C正確。一般不需要抗生素治療，除非合并感染，A錯(cuò)誤；對(duì)于較小的膽脂瘤可直接取出，不一定需要手術(shù)切除，B錯(cuò)誤；外耳道膽脂瘤一般不能單純觀察隨訪，需及時(shí)處理，D錯(cuò)誤。13.下列關(guān)于鼻內(nèi)鏡檢查的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.檢查前向患者解釋檢查目的和方法B.檢查前無需清理鼻腔C.檢查后囑患者避免用力擤鼻D.觀察患者有無鼻出血等并發(fā)癥答案：B解析：鼻內(nèi)鏡檢查前需要清理鼻腔，以保證檢查視野清晰，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。檢查前向患者解釋檢查目的和方法可減輕患者的緊張情緒，A正確；檢查后囑患者避免用力擤鼻，防止出血，C正確；觀察患者有無鼻出血等并發(fā)癥是檢查后的重要護(hù)理措施，D正確。14.扁桃體切除術(shù)后的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)冷流食B.術(shù)后2天可進(jìn)半流食C.避免食用辛辣刺激性食物D.術(shù)后1周可恢復(fù)正常飲食答案：D解析：扁桃體切除術(shù)后一般2周左右白膜完全脫落，創(chuàng)面愈合后才可恢復(fù)正常飲食，術(shù)后1周創(chuàng)面尚未完全愈合，不宜恢復(fù)正常飲食，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)冷流食，以減輕疼痛和出血，A正確；術(shù)后2天可進(jìn)半流食，B正確；辛辣刺激性食物會(huì)刺激創(chuàng)面，不利于愈合，應(yīng)避免食用，C正確。15.下列關(guān)于突發(fā)性聾的說法，錯(cuò)誤的是（）A.突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽力損失B.多在3天內(nèi)聽力急劇下降C.病因明確，主要與病毒感染有關(guān)D.可伴有耳鳴、眩暈等癥狀答案：C解析：突發(fā)性聾是突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，目前病因尚不明確，可能與病毒感染、內(nèi)耳血液循環(huán)障礙、自身免疫等多種因素有關(guān)，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。突發(fā)性聾多在3天內(nèi)聽力急劇下降，可伴有耳鳴、眩暈等癥狀，A、B、D正確。二、多選題（每題3分，共30分）1.鼻出血的護(hù)理措施包括（）A.安慰患者，消除其緊張情緒B.囑患者頭后仰，防止血液流出C.用手指捏緊兩側(cè)鼻翼10-15分鐘D.局部冷敷前額和后頸E.觀察患者的生命體征和出血量答案：ACDE解析：鼻出血時(shí)，安慰患者消除其緊張情緒可避免因緊張導(dǎo)致血壓升高而加重出血，A正確；頭后仰會(huì)使血液流入咽喉部，引起嗆咳甚至窒息，是錯(cuò)誤的做法，B錯(cuò)誤；用手指捏緊兩側(cè)鼻翼10-15分鐘可起到壓迫止血的作用，C正確；局部冷敷前額和后頸可使血管收縮，減少出血，D正確；觀察患者的生命體征和出血量有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，采取相應(yīng)的治療措施，E正確。2.分泌性中耳炎的治療方法包括（）A.抗生素治療B.糖皮質(zhì)激素治療C.鼓膜穿刺抽液D.鼓膜切開置管E.咽鼓管吹張答案：ABCDE解析：分泌性中耳炎的治療原則為改善中耳通氣引流及清除中耳積液，控制感染?？股乜捎糜诳刂瓶赡艽嬖诘母腥荆珹正確；糖皮質(zhì)激素具有抗炎作用，可減輕局部炎癥反應(yīng)，B正確；鼓膜穿刺抽液可直接抽出中耳積液，C正確；鼓膜切開置管適用于病情遷延不愈或反復(fù)發(fā)作者，可保持中耳的通氣引流，D正確；咽鼓管吹張可改善咽鼓管的通氣功能，E正確。3.慢性鼻炎的類型包括（）A.慢性單純性鼻炎B.慢性肥厚性鼻炎C.干燥性鼻炎D.藥物性鼻炎E.萎縮性鼻炎答案：ABCDE解析：慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性炎癥性疾病，包括慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥性鼻炎、藥物性鼻炎和萎縮性鼻炎等類型，ABCDE均正確。4.下列關(guān)于喉阻塞的說法，正確的是（）A.吸氣性呼吸困難是主要癥狀B.可分為四度C.一度喉阻塞應(yīng)立即行氣管切開術(shù)D.四度喉阻塞應(yīng)立即行氣管切開術(shù)E.治療原則是盡快解除呼吸困難答案：ABDE解析：喉阻塞主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難，A正確；喉阻塞根據(jù)病情輕重可分為四度，B正確；一度喉阻塞一般針對(duì)病因治療，可不必立即行氣管切開術(shù)，C錯(cuò)誤；四度喉阻塞病情危急，應(yīng)立即行氣管切開術(shù)，以挽救患者生命，D正確；喉阻塞的治療原則是盡快解除呼吸困難，防止窒息，E正確。5.變應(yīng)性鼻炎的治療原則包括（）A.避免接觸變應(yīng)原B.藥物治療C.免疫治療D.手術(shù)治療E.中醫(yī)中藥治療答案：ABCDE解析：變應(yīng)性鼻炎的治療原則是采取避免接觸變應(yīng)原、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療和中醫(yī)中藥治療等綜合措施。避免接觸變應(yīng)原是最有效的預(yù)防方法，A正確；藥物治療可控制癥狀，B正確；免疫治療可改善患者的免疫狀態(tài)，C正確；手術(shù)治療適用于藥物治療和免疫治療效果不佳的患者，D正確；中醫(yī)中藥治療也可作為輔助治療方法，E正確。6.急性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.耳痛B.聽力減退C.耳鳴D.外耳道流膿E.發(fā)熱答案：ABCDE解析：急性化膿性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，主要臨床表現(xiàn)為耳痛，疼痛較為劇烈，可放射至頭部，A正確；炎癥可影響聲音傳導(dǎo)，導(dǎo)致聽力減退，B正確；耳鳴也是常見癥狀之一，C正確；鼓膜穿孔后可出現(xiàn)外耳道流膿，D正確；全身癥狀可有發(fā)熱等，E正確。7.扁桃體炎的并發(fā)癥包括（）A.扁桃體周圍膿腫B.急性中耳炎C.風(fēng)濕熱D.急性腎炎E.敗血癥答案：ABCDE解析：扁桃體炎如果治療不及時(shí)或不徹底，可引起多種并發(fā)癥。局部并發(fā)癥有扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎等，A、B正確；全身并發(fā)癥有風(fēng)濕熱、急性腎炎、敗血癥等，與細(xì)菌感染后引起的免疫反應(yīng)有關(guān)，C、D、E正確。8.下列關(guān)于鼻息肉的說法，正確的是（）A.多來源于中鼻道竇口、鼻道復(fù)合體和篩竇B.主要癥狀為鼻塞、流涕等C.一般需要手術(shù)治療D.術(shù)后易復(fù)發(fā)E.與變態(tài)反應(yīng)和鼻竇慢性炎癥有關(guān)答案：ABCDE解析：鼻息肉多來源于中鼻道竇口、鼻道復(fù)合體和篩竇，A正確；主要癥狀為漸進(jìn)性鼻塞、流涕等，B正確；對(duì)于較大的鼻息肉或經(jīng)藥物治療效果不佳者，一般需要手術(shù)治療，C正確；由于鼻息肉的病因復(fù)雜，術(shù)后易復(fù)發(fā)，D正確；其發(fā)病與變態(tài)反應(yīng)和鼻竇慢性炎癥有關(guān)，E正確。9.梅尼埃病的治療方法包括（）A.一般治療，如臥床休息等B.藥物治療，如使用前庭神經(jīng)抑制劑等C.手術(shù)治療D.康復(fù)治療E.飲食控制，如低鹽飲食答案：ABCDE解析：梅尼埃病的治療包括一般治療，發(fā)作期應(yīng)臥床休息，A正確；藥物治療可使用前庭神經(jīng)抑制劑、血管擴(kuò)張劑等，B正確；對(duì)于病情嚴(yán)重、保守治療無效者可考慮手術(shù)治療，C正確；康復(fù)治療有助于患者恢復(fù)平衡功能等，D正確；飲食控制方面，建議低鹽飲食，以減輕內(nèi)耳的積水，E正確。10.下列關(guān)于耳科手術(shù)的護(hù)理，正確的是（）A.術(shù)前向患者解釋手術(shù)目的和注意事項(xiàng)B.術(shù)后密切觀察患者的生命體征和耳部情況C.保持耳部敷料清潔干燥，防止感染D.囑患者避免用力擤鼻、咳嗽等E.指導(dǎo)患者進(jìn)行耳部功能鍛煉答案：ABCDE解析：耳科手術(shù)前向患者解釋手術(shù)目的和注意事項(xiàng)可使患者做好心理準(zhǔn)備，積極配合手術(shù)，A正確；術(shù)后密切觀察患者的生命體征和耳部情況有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，B正確；保持耳部敷料清潔干燥可防止感染，C正確；用力擤鼻、咳嗽等會(huì)增加耳部壓力，不利于傷口愈合，應(yīng)囑患者避免，D正確；指導(dǎo)患者進(jìn)行耳部功能鍛煉可促進(jìn)耳部功能的恢復(fù)，E正確。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述變應(yīng)性鼻炎的健康教育內(nèi)容。答：（1）避免接觸變應(yīng)原：-了解自己的變應(yīng)原，如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。在花粉傳播季節(jié)，盡量減少外出，尤其是在早晨和傍晚花粉濃度較高的時(shí)候；若必須外出，佩戴口罩、眼鏡等。-保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定期清洗床上用品、窗簾等，使用空氣凈化器和吸塵器，減少塵螨的滋生。-避免飼養(yǎng)寵物，或盡量避免接觸寵物的毛發(fā)和皮屑。（2）生活方式指導(dǎo)：-加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力?？蛇x擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、游泳等。-注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染，根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物。-保持規(guī)律的作息時(shí)間，避免熬夜和過度勞累。（3）用藥指導(dǎo)：-向患者詳細(xì)解釋藥物的使用方法、劑量、注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。如鼻用糖皮質(zhì)激素應(yīng)正確噴鼻，告知患者使用后需輕輕按壓鼻翼，以促進(jìn)藥物吸收；抗組胺藥可能會(huì)引起嗜睡等不良反應(yīng)，用藥期間應(yīng)避免駕駛和操作機(jī)器。-囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不要自行增減藥量或停藥，確保治療效果。（4）自我監(jiān)測(cè)：-教會(huì)患者自我觀察癥狀的變化，如鼻癢、打噴嚏、流涕、鼻塞等癥狀的發(fā)作頻率、嚴(yán)重程度等。若癥狀加重或出現(xiàn)新的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。-定期復(fù)診，以便醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案。（5）心理護(hù)理：-變應(yīng)性鼻炎病程較長，容易反復(fù)發(fā)作，患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心患者，耐心傾聽患者的訴說，給予心理支持和安慰，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡述扁桃體切除術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）一般護(hù)理：-術(shù)后患者取平臥位，頭偏向一側(cè)，以防止血液流入咽喉部引起嗆咳或窒息。6小時(shí)后可根據(jù)患者情況改為半臥位，有利于引流和減輕頭部充血。-密切觀察患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，每30-60分鐘測(cè)量一次，直至平穩(wěn)。（2）出血觀察與護(hù)理：-術(shù)后囑患者將口中分泌物輕輕吐出，不要咽下，以便觀察分泌物的顏色、量和性質(zhì)。若發(fā)現(xiàn)痰中帶少量血絲，為正?，F(xiàn)象；若有較多鮮血或血塊吐出，提示有出血可能，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。-觀察患者的面色、神志、有無頻繁吞咽動(dòng)作等，若出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、頻繁吞咽等，可能是有活動(dòng)性出血，應(yīng)立即采取止血措施。（3）飲食護(hù)理：-術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)冷流食，如牛奶、冰淇淋等，以減輕疼痛和出血。避免食用過熱、過硬、辛辣刺激性食物，以免刺激創(chuàng)面引起出血和疼痛。-術(shù)后2天可進(jìn)半流食，如米粥、面條等，逐漸過渡到軟食和正常飲食。一般術(shù)后2周左右創(chuàng)面愈合后可恢復(fù)正常飲食。（4）口腔護(hù)理：-術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，可用生理鹽水或漱口液漱口，每日4-6次，以清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)图?xì)菌，預(yù)防感染。（5）疼痛護(hù)理：-評(píng)估患者的疼痛程度，可采用分散注意力、局部冷敷等方法緩解疼痛。如疼痛劇烈，可遵醫(yī)囑給予止痛藥物。（6）并發(fā)癥觀察與護(hù)理：-密切觀察患者有無發(fā)熱、咽痛加劇、耳痛等癥狀，警惕扁桃體周圍膿腫、中耳炎等并發(fā)癥的發(fā)生。若出現(xiàn)異常情況，及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。四、案例分析題（20分）患者，男性，35歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕3年，加重1周”入院。患者3年來反復(fù)出現(xiàn)鼻塞、流涕，呈間歇性，遇冷空氣或異味時(shí)癥狀加重，伴有鼻癢、打噴嚏。近1周來，癥狀明顯加重，流涕增多，為清水樣涕，夜間睡眠時(shí)鼻塞嚴(yán)重，影響呼吸。既往有過敏性鼻炎家族史。體格檢查：鼻黏膜蒼白、水腫，雙側(cè)下鼻甲腫大，鼻腔內(nèi)可見大量清水樣分泌物。1.請(qǐng)寫出該患者最可能的診斷。答：該患者最可能的診斷是變應(yīng)性鼻炎。依據(jù)如下：患者有反復(fù)鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏等癥狀，且遇冷空氣或異味時(shí)癥狀加重，符合變應(yīng)性鼻炎的典型表現(xiàn)。鼻黏膜蒼白、水腫，雙側(cè)下鼻甲腫大，鼻腔內(nèi)可見大量清水樣分泌物也是變應(yīng)性鼻炎的常見體征。此外，患者有過敏性鼻炎家族史，增加了患變應(yīng)性鼻炎的風(fēng)險(xiǎn)。2.為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？答