2025年放射科考試試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.CT圖像中，正常肝臟組織的密度在平掃時約為（）A.-10～10HUB.20～30HUC.40～60HUD.70～90HUE.100～120HU答案：C解析：在CT平掃中，正常肝臟組織密度均勻，CT值約為40～60HU。脂肪組織CT值多為-10～10HU；水的CT值約為0HU；骨骼密度較高。所以答案選C。2.下列關(guān)于X線攝影的基本原理，錯誤的是（）A.基于X線的穿透性B.基于人體組織密度和厚度的差異C.經(jīng)過顯影、定影處理形成照片D.軟組織能完全阻擋X線穿透E.密度高的組織在照片上顯示為白色答案：D解析：X線攝影的基本原理是利用X線的穿透性，由于人體不同組織具有不同的密度和厚度，對X線吸收程度不同，從而在膠片上形成不同程度的感光影像，再經(jīng)過顯影、定影處理形成照片。密度高的組織如骨骼等吸收X線多，在照片上顯示為白色；軟組織不能完全阻擋X線穿透，只是吸收一部分X線。所以答案選D。3.肺部X線片上出現(xiàn)“KerleyB線”提示（）A.肺動脈高壓B.肺靜脈高壓C.肺氣腫D.肺纖維化E.肺部炎癥答案：B解析：KerleyB線是在肺野外側(cè)清晰可見的水平線狀影，是肺小葉間隔內(nèi)積液的表現(xiàn)，提示肺靜脈高壓。肺動脈高壓主要表現(xiàn)為肺動脈段突出等；肺氣腫表現(xiàn)為肺野透亮度增加等；肺纖維化多有網(wǎng)狀、條索狀陰影等；肺部炎癥有滲出性陰影等表現(xiàn)。所以答案選B。4.關(guān)于MRI檢查的禁忌證，下列哪項是錯誤的（）A.體內(nèi)有金屬植入物B.裝有心臟起搏器C.幽閉恐懼癥患者D.妊娠早期E.普通肺炎患者答案：E解析：MRI檢查利用磁場和射頻脈沖成像，體內(nèi)有金屬植入物、裝有心臟起搏器等情況，金屬在磁場中會產(chǎn)生移動或發(fā)熱等危險，是絕對禁忌證；幽閉恐懼癥患者在封閉的檢查環(huán)境中可能無法配合檢查；妊娠早期胎兒對磁場等外界因素較敏感，一般不建議檢查。而普通肺炎患者不是MRI檢查的禁忌證。所以答案選E。5.骨腫瘤的影像學(xué)檢查首選方法是（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲E.ECT答案：A解析：X線平片是骨腫瘤影像學(xué)檢查的首選方法，它可以清晰顯示骨的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，能發(fā)現(xiàn)骨腫瘤的基本病變，如骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)等。CT能更清晰顯示病變細(xì)節(jié)；MRI對軟組織分辨較好；超聲主要用于檢查軟組織腫物；ECT主要用于骨轉(zhuǎn)移瘤等的篩查。所以答案選A。6.肝臟CT增強掃描時，動脈期一般是在注射對比劑后（）A.10～20秒B.20～30秒C.30～40秒D.40～50秒E.50～60秒答案：C解析：肝臟CT增強掃描時，動脈期一般是在注射對比劑后30～40秒，此時對比劑主要在動脈內(nèi)，可觀察肝臟動脈的情況。門靜脈期在注射對比劑后60～90秒左右；延遲期時間更長。所以答案選C。7.急性腦出血在CT上的表現(xiàn)是（）A.低密度影B.等密度影C.高密度影D.混雜密度影E.無明顯密度改變答案：C解析：急性腦出血在CT上表現(xiàn)為高密度影，這是因為血液中含有血紅蛋白等成分，其密度較高。隨著時間推移，血腫密度會逐漸降低。低密度影常見于腦梗死等；等密度影情況相對復(fù)雜；混雜密度影可見于一些腫瘤等病變。所以答案選C。8.下列哪種疾病在胸部X線片上表現(xiàn)為肺門舞蹈征（）A.大葉性肺炎B.慢性支氣管炎C.房間隔缺損D.肺結(jié)核E.肺膿腫答案：C解析：肺門舞蹈征是指肺動脈段突出，兩肺門血管影增粗，透視下可見肺動脈段和兩肺門血管搏動增強，常見于房間隔缺損等先天性心臟病，由于左向右分流導(dǎo)致肺動脈血流量增加。大葉性肺炎主要表現(xiàn)為大片炎癥浸潤影；慢性支氣管炎有肺紋理增粗等表現(xiàn)；肺結(jié)核有多種表現(xiàn)如滲出、增殖、空洞等；肺膿腫有液平空洞等表現(xiàn)。所以答案選C。9.關(guān)于乳腺鉬靶攝影，下列說法錯誤的是（）A.對微小鈣化敏感B.是乳腺疾病的常用檢查方法C.輻射劑量較低D.可以清晰顯示乳腺軟組織層次E.對年輕女性乳腺檢查效果最佳答案：E解析：乳腺鉬靶攝影對微小鈣化敏感，是乳腺疾病的常用檢查方法，輻射劑量相對較低。它可以較好地顯示乳腺的結(jié)構(gòu)，但對于年輕女性，乳腺組織較為致密，鉬靶攝影對病變的顯示效果可能不如MRI等，而對于中老年女性乳腺脂肪組織增多，鉬靶攝影效果較好。所以答案選E。10.關(guān)節(jié)結(jié)核的早期X線表現(xiàn)主要是（）A.關(guān)節(jié)間隙變窄B.骨質(zhì)破壞C.骨質(zhì)疏松D.關(guān)節(jié)強直E.關(guān)節(jié)脫位答案：C解析：關(guān)節(jié)結(jié)核早期X線表現(xiàn)主要是骨質(zhì)疏松，這是由于結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致局部血運改變等引起。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄等，晚期可有關(guān)節(jié)強直等表現(xiàn)。關(guān)節(jié)脫位不是關(guān)節(jié)結(jié)核的早期典型表現(xiàn)。所以答案選C。11.頭顱CT掃描時，鞍區(qū)層面可以觀察到的結(jié)構(gòu)不包括（）A.垂體B.視神經(jīng)C.海綿竇D.側(cè)腦室E.鞍背答案：D解析：鞍區(qū)層面可以觀察到垂體、視神經(jīng)、海綿竇、鞍背等結(jié)構(gòu)。側(cè)腦室一般在更高層面的CT圖像中觀察到。所以答案選D。12.下列關(guān)于縱隔腫瘤的描述，錯誤的是（）A.前縱隔常見胸腺瘤B.中縱隔常見淋巴瘤C.后縱隔常見神經(jīng)源性腫瘤D.所有縱隔腫瘤都有典型的影像學(xué)表現(xiàn)E.縱隔腫瘤需要結(jié)合多種檢查綜合診斷答案：D解析：前縱隔常見胸腺瘤、畸胎瘤等；中縱隔常見淋巴瘤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤等；后縱隔常見神經(jīng)源性腫瘤。并不是所有縱隔腫瘤都有典型的影像學(xué)表現(xiàn)，有些腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)可能不典型，需要結(jié)合多種檢查如CT、MRI、穿刺活檢等綜合診斷。所以答案選D。13.肺栓塞在CT肺動脈造影（CTPA）上的直接征象是（）A.肺動脈增寬B.肺野楔形低密度影C.肺動脈內(nèi)充盈缺損D.胸腔積液E.右心室增大答案：C解析：肺栓塞在CTPA上的直接征象是肺動脈內(nèi)充盈缺損，提示肺動脈內(nèi)有血栓形成。肺動脈增寬、右心室增大等是間接征象；肺野楔形低密度影可能是肺梗死的表現(xiàn)；胸腔積液也可能是肺栓塞的間接表現(xiàn)之一。所以答案選C。14.骨肉瘤的特征性影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.骨質(zhì)破壞B.骨膜反應(yīng)C.腫瘤骨形成D.軟組織腫塊E.病理性骨折答案：C解析：骨肉瘤是一種惡性骨腫瘤，其特征性影像學(xué)表現(xiàn)是腫瘤骨形成，可表現(xiàn)為云絮狀、針狀等。骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)、軟組織腫塊等在其他骨腫瘤中也可出現(xiàn)；病理性骨折不是骨肉瘤特有的表現(xiàn)。所以答案選C。15.關(guān)于肝臟MRI表現(xiàn)，T1WI上正常肝臟組織呈（）A.高信號B.等信號C.低信號D.混雜信號E.無信號答案：B解析：在T1WI上，正常肝臟組織呈等信號，與周圍組織有一定的對比。高信號常見于脂肪等；低信號可見于液體等；混雜信號多見于腫瘤等病變。所以答案選B。16.下列哪種疾病在MRI上T2WI表現(xiàn)為高信號，且壓脂序列信號不被抑制（）A.脂肪瘤B.肝囊腫C.肝癌D.骨髓炎E.骨結(jié)核答案：B解析：肝囊腫在MRI上T2WI表現(xiàn)為高信號，由于其主要成分是液體，壓脂序列信號不被抑制。脂肪瘤在T2WI高信號，壓脂序列信號可被抑制；肝癌多為混雜信號；骨髓炎、骨結(jié)核也有其各自的信號特點，但與肝囊腫不同。所以答案選B。17.脊柱骨折在CT上的主要表現(xiàn)不包括（）A.椎體壓縮變形B.椎弓根破壞C.椎間隙變窄D.骨折碎片移位E.椎管狹窄答案：C解析：脊柱骨折在CT上可表現(xiàn)為椎體壓縮變形、椎弓根破壞、骨折碎片移位、椎管狹窄等。椎間隙變窄多見于椎間盤退變等情況，不是脊柱骨折的主要表現(xiàn)。所以答案選C。18.膽囊結(jié)石在CT上的表現(xiàn)，錯誤的是（）A.高密度結(jié)石B.等密度結(jié)石C.低密度結(jié)石D.環(huán)狀結(jié)石E.膽囊壁增厚一定提示合并膽囊炎答案：E解析：膽囊結(jié)石在CT上可表現(xiàn)為高密度結(jié)石、等密度結(jié)石、低密度結(jié)石、環(huán)狀結(jié)石等。膽囊壁增厚不一定提示合并膽囊炎，也可能有其他原因如膽囊腫瘤等。所以答案選E。19.關(guān)于腮腺CT檢查，下列說法正確的是（）A.不需要進(jìn)行增強掃描B.掃描范圍應(yīng)包括整個頸部C.主要觀察腮腺的形態(tài)、大小和密度D.腮腺正常CT值與肌肉相同E.無法發(fā)現(xiàn)腮腺內(nèi)的微小病變答案：C解析：腮腺CT檢查主要觀察腮腺的形態(tài)、大小和密度，必要時可進(jìn)行增強掃描以更好地觀察病變血供情況。掃描范圍一般根據(jù)病變情況而定，不一定包括整個頸部；腮腺正常CT值與脂肪等組織接近，與肌肉不同；CT可以發(fā)現(xiàn)腮腺內(nèi)的微小病變。所以答案選C。20.下列關(guān)于骨囊腫的影像學(xué)表現(xiàn)，錯誤的是（）A.好發(fā)于長骨干骺端B.圓形或橢圓形透亮區(qū)C.邊界清晰，有硬化邊D.骨皮質(zhì)變薄，無骨膜反應(yīng)E.常伴有明顯的軟組織腫塊答案：E解析：骨囊腫好發(fā)于長骨干骺端，表現(xiàn)為圓形或橢圓形透亮區(qū)，邊界清晰，有硬化邊，骨皮質(zhì)變薄，一般無骨膜反應(yīng)。通常不伴有明顯的軟組織腫塊，若有軟組織腫塊需警惕其他病變。所以答案選E。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于胸部X線檢查的優(yōu)點的有（）A.操作簡單B.價格低廉C.對肺部細(xì)微病變顯示清晰D.可進(jìn)行動態(tài)觀察E.輻射劑量低答案：ABDE解析：胸部X線檢查操作簡單、價格低廉、輻射劑量低，并且可以通過不同體位進(jìn)行動態(tài)觀察。但它對肺部細(xì)微病變的顯示不如CT等檢查清晰。所以答案選ABDE。2.關(guān)于CT圖像的特點，正確的有（）A.密度分辨率高B.空間分辨率高于X線平片C.可進(jìn)行多平面重組D.能清晰顯示軟組織層次E.對骨骼病變的顯示不如X線平片答案：ACD解析：CT圖像密度分辨率高，能清晰顯示軟組織層次，可進(jìn)行多平面重組如冠狀面、矢狀面等。其空間分辨率并不一定高于X線平片；對骨骼病變的顯示CT能補充X線平片的不足，提供更多細(xì)節(jié)。所以答案選ACD。3.下列哪些疾病在MRI上T1WI表現(xiàn)為低信號（）A.腦梗死早期B.肝囊腫C.急性出血早期D.脂肪瘤E.骨髓炎答案：AB解析：腦梗死早期、肝囊腫在T1WI上表現(xiàn)為低信號。急性出血早期在T1WI上可表現(xiàn)為等信號或高信號；脂肪瘤在T1WI上多為高信號；骨髓炎信號較復(fù)雜，早期T1WI可表現(xiàn)為低信號，但不是典型特征。所以答案選AB。4.骨腫瘤的影像學(xué)診斷原則包括（）A.結(jié)合臨床癥狀和體征B.全面分析影像學(xué)表現(xiàn)C.多種影像學(xué)檢查綜合應(yīng)用D.遵循一元論原則E.必要時進(jìn)行病理檢查答案：ABCDE解析：骨腫瘤的影像學(xué)診斷需要結(jié)合臨床癥狀和體征，如有無疼痛、腫塊等；全面分析影像學(xué)表現(xiàn)，包括骨質(zhì)改變、骨膜反應(yīng)等；多種影像學(xué)檢查綜合應(yīng)用如X線、CT、MRI等；遵循一元論原則盡量用一種疾病解釋所有表現(xiàn)；必要時進(jìn)行病理檢查以明確診斷。所以答案選ABCDE。5.關(guān)于心臟MRI檢查的優(yōu)勢，正確的有（）A.無需注射對比劑可顯示心臟大血管形態(tài)B.對心肌病變診斷有重要價值C.可進(jìn)行心臟功能評估D.對心臟瓣膜病變的診斷不如超聲心動圖E.能清晰顯示心臟周圍的脂肪組織答案：ABCE解析：心臟MRI檢查無需注射對比劑可顯示心臟大血管形態(tài)，對心肌病變?nèi)缧募」Ｋ?、心肌病等診斷有重要價值，可進(jìn)行心臟功能評估，能清晰顯示心臟周圍的脂肪組織。對于心臟瓣膜病變，MRI也有一定的診斷價值，并非不如超聲心動圖，只是兩者有各自的優(yōu)勢。所以答案選ABCE。6.下列哪些是肺部良性腫瘤的影像學(xué)特點（）A.邊界清晰B.密度均勻C.生長緩慢D.有分葉、毛刺征E.無衛(wèi)星灶答案：ABC解析：肺部良性腫瘤邊界清晰、密度均勻、生長緩慢。有分葉、毛刺征多見于肺部惡性腫瘤；有些肺部良性腫瘤如肺結(jié)核球可有衛(wèi)星灶。所以答案選ABC。7.肝臟疾病在CT增強掃描時的強化方式有（）A.快進(jìn)快出B.快進(jìn)慢出C.慢進(jìn)快出D.慢進(jìn)慢出E.無強化答案：ABDE解析：肝臟疾病在CT增強掃描時的強化方式有快進(jìn)快出，常見于肝癌；快進(jìn)慢出，如肝血管瘤；慢進(jìn)慢出，如肝膿腫等；無強化，如肝囊腫。一般不存在慢進(jìn)快出的典型強化方式。所以答案選ABDE。8.關(guān)于腎臟CT檢查，正確的有（）A.平掃可發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)石B.增強掃描皮質(zhì)期腎臟皮質(zhì)強化明顯C.增強掃描實質(zhì)期腎臟實質(zhì)均勻強化D.腎囊腫在增強掃描時無強化E.腎癌在增強掃描時強化程度低于正常腎組織答案：ABCD解析：腎臟CT平掃可發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)石；增強掃描皮質(zhì)期腎臟皮質(zhì)強化明顯，實質(zhì)期腎臟實質(zhì)均勻強化；腎囊腫在增強掃描時無強化；腎癌在增強掃描時動脈期強化程度可高于正常腎組織，隨后強化程度下降。所以答案選ABCD。9.下列哪些情況可能導(dǎo)致X線圖像上出現(xiàn)偽影（）A.患者移動B.設(shè)備故障C.體內(nèi)金屬異物D.膠片過期E.顯影液濃度異常答案：ABCDE解析：患者移動會導(dǎo)致圖像模糊產(chǎn)生偽影；設(shè)備故障可使圖像出現(xiàn)異常表現(xiàn)；體內(nèi)金屬異物會產(chǎn)生放射狀偽影；膠片過期、顯影液濃度異常等會影響圖像質(zhì)量，導(dǎo)致偽影出現(xiàn)。所以答案選ABCDE。10.關(guān)于脊柱MRI檢查，可用于觀察的內(nèi)容有（）A.椎體骨質(zhì)病變B.椎間盤退變C.脊髓損傷D.椎管內(nèi)腫瘤E.神經(jīng)根受壓情況答案：ABCDE解析：脊柱MRI檢查可用于觀察椎體骨質(zhì)病變?nèi)缱刁w腫瘤等；椎間盤退變表現(xiàn)為椎間盤信號改變等；脊髓損傷可清晰顯示損傷部位和程度；椎管內(nèi)腫瘤可明確其位置、大小等；也能觀察神經(jīng)根受壓情況。所以答案選ABCDE。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述腦梗死在CT和MRI上的不同時期表現(xiàn)。答：-CT表現(xiàn)：-超急性期（發(fā)病6小時內(nèi)）：CT可能無陽性發(fā)現(xiàn)，部分病例可出現(xiàn)大腦中動脈高密度征等間接征象。-急性期（發(fā)病6小時-2天）：可見低密度影，邊界不清，累及腦回，可伴有輕度占位效應(yīng)。-亞急性期（發(fā)病2天-2周）：低密度影逐漸清晰，占位效應(yīng)逐漸減輕。-慢性期（發(fā)病2周后）：梗死灶密度進(jìn)一步減低，邊界更清晰，可形成軟化灶，伴有局部腦萎縮表現(xiàn)。-MRI表現(xiàn)：-超急性期（發(fā)病6小時內(nèi)）：DWI序列可呈高信號，ADC圖呈低信號，T1WI和T2WI可能無明顯異常。-急性期（發(fā)病6小時-2天）：DWI仍為高信號，T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，占位效應(yīng)較CT更明顯顯示。