(2025年)康復醫(yī)學試題(含參考答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪項不屬于康復醫(yī)學的基本原則？A.早期介入B.功能代償C.完全治愈D.整體康復2.脊髓損傷患者出現(xiàn)損傷平面以下痛溫覺消失，但觸覺保留，最可能的損傷類型是？A.中央束綜合征B.前索綜合征C.后索綜合征D.脊髓半切綜合征3.腦卒中患者Brunnstrom分期Ⅲ期的典型表現(xiàn)是？A.無隨意運動B.出現(xiàn)聯(lián)合反應，無分離運動C.出現(xiàn)部分分離運動，但欠協(xié)調D.運動接近正常，協(xié)調性好4.肩周炎患者疼痛明顯時，優(yōu)先選擇的物理治療方法是？A.高強度超聲波B.冰療C.蠟療（45-50℃）D.經皮電神經刺激（TENS）5.以下哪項是等速肌力測試的特點？A.運動速度固定，阻力可變B.運動速度可變，阻力固定C.運動速度和阻力均固定D.運動速度和阻力均可變6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者康復中，縮唇呼吸的主要目的是？A.增加潮氣量B.延長呼氣時間，防止小氣道塌陷C.提高血氧飽和度D.增強膈肌收縮力7.糖尿病周圍神經病變患者出現(xiàn)足部潰瘍時，康復治療應避免？A.局部減壓B.低頻電刺激促進神經再生C.高壓氧治療D.過度按摩潰瘍周圍組織8.兒童腦性癱瘓的核心障礙是？A.智力低下B.運動功能障礙C.語言障礙D.癲癇發(fā)作9.骨折術后2周（未完全愈合），康復治療重點是？A.抗阻肌力訓練B.關節(jié)全范圍被動活動C.骨折部位負重訓練D.鄰近關節(jié)主動活動及肌肉等長收縮10.以下哪項不屬于認知功能評定工具？A.MMSE（簡易精神狀態(tài)檢查）B.MoCA（蒙特利爾認知評估）C.Fugl-Meyer量表D.LOTCA（洛文斯頓認知功能評定）11.脊髓損傷患者使用輪椅時，預防壓瘡的關鍵措施是？A.每30分鐘進行1次“減壓動作”（如雙手撐椅面抬臀）B.使用普通海綿坐墊C.每天清洗皮膚1次D.保持坐位時身體前傾12.腦卒中后吞咽障礙患者，洼田飲水試驗3級提示？A.正常B.輕度障礙（可經口進食）C.中度障礙（需調整進食方式）D.重度障礙（需鼻飼）13.類風濕關節(jié)炎患者急性期的康復原則是？A.關節(jié)全范圍主動活動B.關節(jié)制動并維持功能位C.高強度抗阻訓練D.熱療促進炎癥擴散14.以下哪項是平衡功能評定的定量指標？A.伯格平衡量表（BBS）B.功能性前伸測試（FRT）C.重心移動軌跡長度D.單腿站立試驗15.人工全髖關節(jié)置換術后3周，患者應避免的動作是？A.屈髖＜90°B.內收內旋髖關節(jié)C.坐位時雙足分開與肩同寬D.使用助行器短距離行走16.周圍神經損傷后，神經再生的速度約為？A.1-2mm/天B.1-2cm/天C.1-2mm/周D.1-2cm/周17.慢性心力衰竭患者康復運動的最佳強度是？A.最大心率的40%-50%B.最大心率的60%-70%C.最大心率的80%-90%D.以不引起明顯氣促為限18.以下哪項屬于作業(yè)治療（OT）的范疇？A.關節(jié)松動術B.手功能協(xié)調性訓練（如串珠、插板）C.步態(tài)分析D.呼吸訓練19.脊髓損傷患者損傷平面為C5，其關鍵肌是？A.三角肌（肩外展）B.肱二頭?。ㄖ馇〤.肱三頭?。ㄖ馍煺梗〥.腕伸?。ㄍ蟊成欤?0.腦卒中后肩手綜合征Ⅰ期的典型表現(xiàn)是？A.肩部劇痛，手部腫脹、皮溫升高B.手部肌肉萎縮，關節(jié)攣縮C.肩手活動完全受限D.疼痛消失，遺留永久性畸形21.以下哪項是運動再學習療法（MRP）的核心？A.反復強化異常運動模式B.任務導向性訓練（如抓握杯子、行走）C.依賴器械輔助D.強調被動運動22.腰椎間盤突出癥急性期（疼痛劇烈）的康復治療首選？A.腰椎牽引（大重量）B.臥床休息+非甾體抗炎藥C.腰部抗阻訓練D.推拿按摩（重手法）23.兒童孤獨癥康復的關鍵干預方法是？A.藥物治療B.應用行為分析（ABA）C.高壓氧治療D.手術矯正24.以下哪項屬于物理因子治療中的熱療？A.紫外線療法B.中頻電療C.紅外線療法D.超聲波療法（低強度）25.截肢術后早期（術后1周）的康復重點是？A.安裝永久性假肢B.殘端加壓包扎+關節(jié)活動度訓練C.步態(tài)訓練D.殘端負重訓練26.帕金森病患者典型的步態(tài)特征是？A.劃圈步態(tài)B.慌張步態(tài)C.跨閾步態(tài)D.鴨步27.以下哪項是ADL（日常生活活動能力）評定的金標準？A.Barthel指數(shù)B.FIM（功能獨立性測量）C.改良Ashworth量表D.肌力評級（MMT）28.膝關節(jié)前交叉韌帶重建術后4周，康復訓練應重點加強？A.膝關節(jié)屈曲0-30°活動度B.股四頭肌等長收縮C.膝關節(jié)全范圍主動活動及股四頭肌離心訓練D.單腿跳訓練29.以下哪項不屬于神經發(fā)育療法（NDT）？A.Bobath技術B.Brunnstrom技術C.Rood技術D.運動再學習療法30.老年肌少癥的核心評估指標是？A.肌肉力量+肌肉質量+身體功能B.肌肉耐力+肌肉體積C.肌酶水平+關節(jié)活動度D.平衡能力+步速二、多項選擇題（每題2分，共20分，少選得1分，錯選不得分）31.康復醫(yī)學的服務對象包括？A.腦卒中后遺癥患者B.骨折術后患者C.惡性腫瘤放化療后功能障礙者D.健康人群（預防性康復）32.以下哪些屬于脊髓損傷的并發(fā)癥？A.壓瘡B.深靜脈血栓（DVT）C.異位骨化D.自主神經反射亢進33.腦卒中后偏癱患者良肢位擺放的目的是？A.預防肩關節(jié)半脫位B.避免下肢外旋C.促進正常運動模式建立D.減輕水腫34.物理因子治療中，低頻電療的作用包括？A.促進神經肌肉興奮B.鎮(zhèn)痛C.改善局部血液循環(huán)D.殺菌35.兒童腦性癱瘓的康復治療方法包括？A.運動療法（PT）B.作業(yè)療法（OT）C.言語治療（ST）D.感覺統(tǒng)合訓練36.慢性阻塞性肺疾病（COPD）康復的核心內容是？A.呼吸訓練（如腹式呼吸、縮唇呼吸）B.運動訓練（如步行、爬樓梯）C.營養(yǎng)支持D.心理干預37.以下哪些屬于關節(jié)活動度（ROM）測量的注意事項？A.測量前需固定近端肢體B.患者需處于放松狀態(tài)C.需雙側對比測量D.主動ROM與被動ROM結果一致38.周圍神經損傷后的康復治療包括？A.保持關節(jié)活動度（預防攣縮）B.感覺再訓練（如定位覺、辨別覺）C.神經肌肉電刺激（NMES）D.早期抗阻肌力訓練39.人工全膝關節(jié)置換術后的康復目標包括？A.恢復膝關節(jié)0-120°活動度B.獨立完成上下樓梯C.完全恢復術前運動能力（如跑步、跳躍）D.減輕疼痛40.認知障礙的康復訓練方法包括？A.記憶訓練（如數(shù)字復述、故事回憶）B.注意力訓練（如劃消試驗）C.執(zhí)行功能訓練（如計劃能力、問題解決）D.藥物治療（如多奈哌齊）三、簡答題（每題10分，共40分）41.簡述Brunnstrom分期中腦卒中后上肢運動功能恢復的6個階段特征。42.列舉脊髓損傷ASIA分級（2019版）的5個等級及對應的神經功能特點。43.簡述腦卒中后吞咽障礙的康復評定內容（至少5項）。44.試述肩周炎（粘連性肩關節(jié)囊炎）的康復治療原則及具體措施。四、案例分析題（每題5分，共10分）45.患者，男，65歲，高血壓病史10年，2周前突發(fā)左側肢體無力，診斷為右側大腦中動脈區(qū)腦梗死。查體：意識清楚，言語清晰；左側上肢肌力2級（MMT），下肢肌力3級；左側肱二頭肌、肱三頭肌腱反射亢進，巴氏征陽性；左側肩關節(jié)半脫位（Dugas征陽性），手部輕度水腫；Brunnstrom分期：上肢Ⅲ期，下肢Ⅳ期；改良Ashworth量表（MAS）：上肢屈肌2級，下肢伸肌1級。問題：請為該患者制定近期（1個月內）康復目標及主要治療措施。46.患者，女，32歲，因“右脛骨平臺骨折切開復位內固定術后4周”入院。查體：右膝關節(jié)腫脹（周徑較左側大3cm），主動屈曲30°，被動屈曲60°，伸膝0°；股四頭肌肌力3級（MMT）；右下肢無感覺障礙，足背動脈搏動正常。問題：分析該患者目前主要功能障礙，并提出針對性康復治療方案。參考答案一、單項選擇題1.C2.B3.B4.D5.A6.B7.D8.B9.D10.C11.A12.C13.B14.C15.B16.A17.B18.B19.B20.A21.B22.B23.B24.C25.B26.B27.B28.C29.D30.A二、多項選擇題31.ABCD32.ABCD33.ABCD34.ABC35.ABCD36.ABCD37.ABC38.ABC39.ABD40.ABCD三、簡答題41.Brunnstrom分期上肢運動功能恢復6階段特征：①Ⅰ期：無隨意運動，僅能引出聯(lián)合反應；②Ⅱ期：出現(xiàn)微弱的聯(lián)合反應（如健側用力時患側上肢出現(xiàn)屈曲或伸展），無主動運動；③Ⅲ期：聯(lián)合反應增強，出現(xiàn)共同運動模式（如屈肌共同運動：肩外展外旋、肘屈曲、腕指屈曲；伸肌共同運動：肩內收內旋、肘伸展、腕指屈曲）；④Ⅳ期：共同運動模式減弱，出現(xiàn)部分分離運動（如肘伸展位肩前屈90°、肩0°位肘屈曲90°時前臂旋前/旋后）；⑤Ⅴ期：分離運動更充分（如肘伸展位肩外展90°、肘伸展位前臂旋前/旋后、手能觸及對側肩部）；⑥Ⅵ期：運動接近正常，協(xié)調性、速度良好，能完成精細動作。42.脊髓損傷ASIA分級（2019版）：①A級（完全性損傷）：損傷平面以下（包括骶段S4-S5）無任何運動或感覺功能保留；②B級（不完全性損傷）：損傷平面以下（包括骶段S4-S5）有感覺功能保留，但無運動功能；③C級（不完全性損傷）：損傷平面以下有運動功能保留，且超過半數(shù)關鍵肌肌力＜3級；④D級（不完全性損傷）：損傷平面以下有運動功能保留，且至少半數(shù)關鍵肌肌力≥3級；⑤E級（正常）：運動和感覺功能正常（僅用于評估恢復情況）。43.腦卒中后吞咽障礙康復評定內容：①臨床床旁評估：觀察進食時有無嗆咳、流涎、吞咽啟動延遲；②洼田飲水試驗：評估吞咽安全性（1-5級）；③吞咽造影檢查（VFSS）：明確吞咽各期（口腔期、咽期、食管期）障礙部位及誤吸程度；④纖維內鏡吞咽檢查（FEES）：觀察喉咽結構及誤吸情況；⑤容積-黏度吞咽測試（V-VST）：評估不同黏度液體的吞咽安全性；⑥營養(yǎng)狀況評估（如體重、血清白蛋白水平）；⑦相關并發(fā)癥（如吸入性肺炎）篩查。44.肩周炎康復治療原則及措施：原則：急性期（疼痛期）以鎮(zhèn)痛、消炎、改善循環(huán)為主；慢性期（粘連期）以松解粘連、恢復關節(jié)活動度為主；恢復期以增強肌力、維持功能為主。具體措施：①物理治療：急性期用冷療、TENS、低強度超聲波鎮(zhèn)痛；慢性期用熱療（蠟療、紅外線）、關節(jié)松動術（Maitland手法Ⅲ-Ⅳ級）、體外沖擊波松解粘連；②運動療法：急性期行鐘擺運動、被動關節(jié)活動（避免暴力）；慢性期行主動-輔助運動（如滑輪訓練、爬墻法）、主動運動（如畫圈、梳頭動作）；恢復期行抗阻訓練（如彈力帶肩部各方向訓練）；③藥物治療：口服非甾體抗炎藥（如塞來昔布）緩解疼痛；④局部注射：疼痛嚴重者可關節(jié)腔注射糖皮質激素+局麻藥；⑤健康教育：避免肩部受涼、過度負重，指導日?；顒又械谋Ｗo姿勢。四、案例分析題45.近期康復目標及治療措施：目標：①減輕左側上肢水腫，預防肩關節(jié)半脫位；②提高左側上下肢肌力（上肢肌力達3級，下肢肌力達4級）；③改善上肢痙攣（MAS降至1級）；④建立分離運動模式（上肢Brunnstrom分期達Ⅳ期）；⑤獨立完成床-輪椅轉移。措施：①良肢位擺放（仰臥位：肩前伸、肘伸展、腕背伸；患側臥位：肩前伸90°、肘伸展）；②關節(jié)活動度訓練（被動活動肩、肘、腕關節(jié)，避免過度牽拉）；③運動療法：上肢行Bobath握手交叉上舉（抑制共同運動），下肢行橋式運動（訓練臀?。?；④物理因子治療：氣壓治療（減輕手腫）、低頻電刺激（NMES）促進肌肉收縮；⑤抗痙攣治療：手法牽伸上肢屈肌，必要時佩戴腕手矯形器；⑥轉移訓練：治療師輔助下完成床-輪椅轉移（利用下肢肌力）；⑦作業(yè)治療：選擇抓握訓練（如抓握海綿球），改善手功能。46.主要功能障礙及康復方案：功能障礙：①膝關節(jié)活動度受限（主動屈曲30°，被動60°）；②股四頭肌肌力下降（3級）；③膝關節(jié)腫脹（炎癥反應）；④可能存在下肢靜脈回流障礙（術后制動）。康復方案：①消