2025年輸血知識考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的抗體特性，正確的是A.天然抗體多為IgG型B.免疫性抗體多為IgM型C.新生兒出生后3-6個(gè)月開始產(chǎn)生ABO抗體D.O型血清中僅含抗A抗體答案：C2.下列哪種情況無需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)？A.輸注懸浮紅細(xì)胞B.輸注新鮮冰凍血漿C.輸注單采血小板D.輸注冷沉淀答案：B（血漿類成分一般不要求交叉配血，但需ABO同型輸注）3.庫存全血在4±2℃條件下保存的有效期限為A.7天B.14天C.21天D.35天答案：C（我國標(biāo)準(zhǔn)：CPD保養(yǎng)液全血保存21天，CPDA-1為35天，本題默認(rèn)常規(guī)CPD）4.患者因上消化道大出血需緊急輸血，血庫無同型血，緊急情況下可輸注的血型是A.A型患者輸注B型紅細(xì)胞B.B型患者輸注O型紅細(xì)胞C.AB型患者輸注A型血漿D.O型患者輸注AB型血漿答案：B（O型紅細(xì)胞無A/B抗原，可輸給其他血型患者）5.輸血反應(yīng)中最常見的類型是A.急性溶血性反應(yīng)B.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：B6.關(guān)于Rh血型系統(tǒng)，錯(cuò)誤的是A.我國漢族人群Rh陰性率約0.34%B.D抗原是Rh系統(tǒng)中免疫原性最強(qiáng)的抗原C.Rh陰性患者首次輸注Rh陽性血一般不會發(fā)生溶血反應(yīng)D.Rh陰性孕婦妊娠Rh陽性胎兒一定會發(fā)生新生兒溶血病答案：D（需母體已產(chǎn)生抗D抗體才可能發(fā)生）7.血小板輸注的最佳時(shí)機(jī)是A.血小板計(jì)數(shù)＜20×10?/L且無出血B.血小板計(jì)數(shù)＜50×10?/L伴皮膚瘀斑C.血小板計(jì)數(shù)＜100×10?/L行小手術(shù)D.血小板計(jì)數(shù)正常但功能異常伴嚴(yán)重出血答案：D（功能異常時(shí)即使計(jì)數(shù)正常也需輸注）8.冷沉淀的主要成分不包括A.因子ⅧB.纖維蛋白原C.因子ⅩⅢD.白蛋白答案：D9.輸血前檢測項(xiàng)目不包括A.乙肝表面抗原B.丙肝抗體C.血型（ABO+RhD）D.腫瘤標(biāo)志物答案：D10.懷疑發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)時(shí)，首要的處理措施是A.立即停止輸血B.靜脈注射地塞米松C.堿化尿液D.監(jiān)測腎功能答案：A11.關(guān)于自身輸血，錯(cuò)誤的是A.包括預(yù)存式、稀釋式和回收式B.回收式自身輸血適用于開放性創(chuàng)傷超過6小時(shí)的患者C.預(yù)存式需在術(shù)前4周開始采集D.稀釋式自身輸血一般放血與補(bǔ)充膠體液同步進(jìn)行答案：B（開放性創(chuàng)傷超過6小時(shí)可能污染，不宜回收）12.全血的主要缺點(diǎn)不包括A.容量大，易導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷B.細(xì)胞成分保存效果差C.含白細(xì)胞易引發(fā)非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D.含有全部凝血因子，適合凝血功能障礙患者答案：D（全血中不穩(wěn)定凝血因子如Ⅴ、Ⅷ含量低）13.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）的主要預(yù)防措施是A.輸注去白細(xì)胞血液B.輸注輻照血液C.輸注洗滌紅細(xì)胞D.輸注新鮮血液答案：B14.患者血型為AB型，RhD陽性，緊急情況下可接受的血漿類型是A.AB型B.A型C.B型D.O型答案：A（血漿需ABO同型輸注）15.關(guān)于血液保存溫度，錯(cuò)誤的是A.懸浮紅細(xì)胞：4±2℃B.單采血小板：22±2℃（震蕩保存）C.新鮮冰凍血漿：-20℃以下D.冷沉淀：-18℃以下答案：D（冷沉淀需-30℃以下保存）16.新生兒溶血?。℉DN）最常見的病因是A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.Kell血型不合答案：A17.交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)是指A.患者血清+供者紅細(xì)胞B.患者紅細(xì)胞+供者血清C.供者血清+供者紅細(xì)胞D.患者血清+患者紅細(xì)胞答案：A18.輸注血小板時(shí)，不正確的操作是A.快速輸注（5-10ml/min）B.與其他血液成分混合輸注C.使用專用血小板輸血器D.輸注前輕輕搖勻答案：B（血小板不可與其他成分混合）19.關(guān)于輸血不良反應(yīng)記錄，錯(cuò)誤的是A.需記錄反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀、處理措施B.無需向血庫反饋C.嚴(yán)重反應(yīng)需上報(bào)醫(yī)院輸血管理委員會D.記錄應(yīng)存入病歷答案：B（需向血庫反饋以排查原因）20.洗滌紅細(xì)胞的主要適應(yīng)癥是A.缺鐵性貧血B.自身免疫性溶血性貧血C.心功能不全D.大面積燒傷答案：B（去除血漿蛋白，減少過敏反應(yīng)）21.下列哪項(xiàng)不是成分輸血的優(yōu)點(diǎn)？A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.降低成本D.便于保存答案：C（成分血制備成本更高）22.輸血前患者身份核對內(nèi)容不包括A.姓名、性別B.住院號、床號C.血型、診斷D.輸血史答案：D23.懷疑輸血導(dǎo)致細(xì)菌污染反應(yīng)時(shí)，最直接的確診方法是A.觀察血液袋內(nèi)有無凝塊、渾濁B.血袋剩余血液做細(xì)菌培養(yǎng)C.患者血培養(yǎng)D.檢測內(nèi)毒素答案：B24.關(guān)于Rh陰性孕婦的管理，錯(cuò)誤的是A.首次妊娠Rh陽性胎兒后需注射抗D免疫球蛋白B.產(chǎn)前需檢測抗D抗體效價(jià)C.第二胎Rh陽性胎兒發(fā)生HDN風(fēng)險(xiǎn)更高D.無論是否致敏，均需輸注Rh陰性血液答案：D（未致敏者可輸注Rh陽性血，但需權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)）25.血小板輸注無效（PTR）的定義是輸注后1小時(shí)校正計(jì)數(shù)增高（CCI）＜A.5000B.10000C.15000D.20000答案：B（CCI=（輸注后血小板計(jì)數(shù)-輸注前計(jì)數(shù)）×體表面積（m2）/輸入血小板總數(shù)（×1011），1小時(shí)＜10000為無效）26.冷沉淀的常用劑量為A.1-2U/10kg體重B.5-10U/次C.15-20U/次D.25-30U/次答案：A（1U冷沉淀約含因子Ⅷ80-100IU，常規(guī)1-2U/10kg）27.關(guān)于輸血相關(guān)性鐵過載，錯(cuò)誤的是A.常見于慢性貧血長期輸血患者B.血清鐵蛋白＞1000μg/L提示鐵過載C.治療首選去鐵胺D.輸注洗滌紅細(xì)胞可預(yù)防答案：D（洗滌紅細(xì)胞不減少鐵攝入）28.患者輸注紅細(xì)胞后出現(xiàn)蕁麻疹、瘙癢，無呼吸困難，處理措施是A.立即停止輸血B.減慢輸血速度，靜脈注射苯海拉明C.靜脈注射腎上腺素D.輸注地塞米松答案：B（輕度過敏反應(yīng)可減慢速度并給予抗組胺藥）29.新鮮冰凍血漿（FFP）的主要適應(yīng)癥是A.補(bǔ)充血容量B.糾正凝血因子缺乏C.治療低蛋白血癥D.改善貧血答案：B30.關(guān)于輸血前血型鑒定，錯(cuò)誤的是A.需采用正定型和反定型雙重驗(yàn)證B.新生兒可僅做正定型C.緊急情況下可省略反定型D.疑難血型需送上級血站鑒定答案：C（緊急情況下也需快速完成正反定型）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.輸血適應(yīng)癥包括A.急性失血量超過血容量30%B.慢性貧血血紅蛋白＜60g/L伴明顯癥狀C.血小板計(jì)數(shù)＜20×10?/L伴出血D.凝血因子缺乏且有出血表現(xiàn)答案：ABCD2.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括A.提高療效（針對缺什么補(bǔ)什么）B.減少輸血不良反應(yīng)（減少無關(guān)成分輸入）C.節(jié)約血液資源（一血多用）D.便于保存（不同成分保存條件不同）答案：ABCD3.急性溶血性輸血反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查包括A.血漿游離血紅蛋白升高B.血清結(jié)合珠蛋白降低C.尿血紅蛋白陽性D.直接抗人球蛋白試驗(yàn)（DAT）陽性答案：ABCD4.輸血前需檢測的感染性指標(biāo)包括A.乙肝表面抗原（HBsAg）B.丙肝抗體（抗-HCV）C.梅毒螺旋體抗體（抗-TP）D.人類免疫缺陷病毒抗體（抗-HIV）答案：ABCD5.血小板輸注無效的常見原因包括A.同種免疫（HLA抗體或HPA抗體）B.感染或發(fā)熱C.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）D.脾腫大（血小板滯留）答案：ABCD6.輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷（TACO）的高危人群包括A.老年人B.兒童C.心功能不全患者D.低蛋白血癥患者答案：ABCD7.洗滌紅細(xì)胞的適應(yīng)癥包括A.對血漿蛋白過敏者B.自身免疫性溶血性貧血患者C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者D.反復(fù)輸血產(chǎn)生同種抗體者答案：ABC（D為去白細(xì)胞紅細(xì)胞適應(yīng)癥）8.冷沉淀的臨床應(yīng)用包括A.血友病A（因子Ⅷ缺乏）B.纖維蛋白原缺乏癥C.血管性血友病（vWD）D.因子ⅩⅢ缺乏答案：ABCD9.輸血不良反應(yīng)報(bào)告的內(nèi)容包括A.患者基本信息（姓名、血型、住院號）B.輸血時(shí)間、成分、劑量C.反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀、體征D.處理措施及轉(zhuǎn)歸答案：ABCD10.關(guān)于Rh血型系統(tǒng)，正確的是A.常見抗原為D、C、c、E、eB.Rh陰性是指缺乏D抗原C.抗D抗體多為IgG型，可通過胎盤D.Rh血型不合溶血反應(yīng)多為遲發(fā)性答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共20題）1.所有輸血患者均需檢測RhD血型。（√）（RhD陰性患者需特殊處理）2.輸注血小板時(shí)可以使用普通輸血器。（×）（需使用血小板專用輸血器，避免血小板黏附）3.新鮮冰凍血漿（FFP）解凍后需在24小時(shí)內(nèi)輸注完畢。（√）（解凍后不穩(wěn)定凝血因子開始降解）4.自身輸血可以完全避免輸血不良反應(yīng)。（×）（仍可能發(fā)生細(xì)菌污染、溶血等反應(yīng)）5.輸血前只需核對患者姓名和血型，無需核對血袋信息。（×）（需核對患者與血袋的姓名、血型、血袋號等）6.冷沉淀需快速輸注（5-10分鐘/袋）。（√）（避免因子Ⅷ降解）7.新生兒溶血病僅發(fā)生于Rh血型不合。（×）（ABO血型不合更常見）8.輸注去白細(xì)胞血液可預(yù)防TA-GVHD。（×）（需輻照血液）9.血小板計(jì)數(shù)正常的患者不需要輸注血小板。（×）（功能異常時(shí)仍需輸注）10.輸血后發(fā)熱反應(yīng)均需使用抗生素。（×）（非感染性發(fā)熱無需抗生素）11.全血比成分血更適合所有患者。（×）（成分血更針對性）12.輸注O型紅細(xì)胞給非O型患者時(shí)，無需考慮Rh血型。（×）（Rh陰性患者需輸Rh陰性紅細(xì)胞）13.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的特征是急性呼吸困難和雙肺浸潤影。（√）14.血漿輸注前需進(jìn)行交叉配血。（×）（血漿主要ABO同型輸注，無需交叉配血）15.血小板保存溫度為4℃。（×）（22±2℃震蕩保存）16.輸血后肝炎主要由甲型肝炎病毒引起。（×）（主要為乙、丙型）17.緊急情況下，O型血漿可輸給任何血型患者。（√）（血漿中抗體已被稀釋）18.輸注血液時(shí)可以加入葡萄糖溶液。（×）（可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂）19.輸血不良反應(yīng)中，遲發(fā)性溶血性反應(yīng)多發(fā)生在輸血后1-2周。（√）20.孕婦輸血時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇輻照血液。（√）（預(yù)防TA-GVHD）四、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述成分輸血的定義及優(yōu)點(diǎn)。答：成分輸血是將全血中各種有效成分分離，分別制成高濃度、高純度的血液成分制品，根據(jù)患者需要輸注相應(yīng)成分。優(yōu)點(diǎn)：①針對性強(qiáng)（缺什么補(bǔ)什么）；②療效高（有效成分濃度高）；③不良反應(yīng)少（減少無關(guān)成分輸入）；④節(jié)約血液資源（一血多用）；⑤便于保存（不同成分適合不同保存條件）。2.輸血前相容性檢測的主要內(nèi)容包括哪些？答：①患者ABO血型和RhD血型鑒定（正反定型）；②供者ABO血型和RhD血型復(fù)核；③患者不規(guī)則抗體篩查（包括IgG類抗體）；④交叉配血試驗(yàn)（主側(cè)：患者血清+供者紅細(xì)胞；次側(cè)：患者紅細(xì)胞+供者血清，緊急時(shí)可僅做主側(cè)）；⑤必要時(shí)進(jìn)行HLA或血小板特異性抗體檢測（如血小板輸注無效）。3.急性溶血性輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。答：臨床表現(xiàn)：輸血開始后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、血紅蛋白尿、低血壓、黃疸，嚴(yán)重者出現(xiàn)急性腎衰竭、DIC。處理原則：①立即停止輸血，保留靜脈通路；②核對患者與血袋信息，確認(rèn)是否血型錯(cuò)誤；③抽取患者血樣送實(shí)驗(yàn)室檢測（血漿游離血紅蛋白、DAT、血型復(fù)核等）；④堿化尿液（靜脈滴注碳酸氫鈉），維持尿量（呋塞米或甘露醇）；⑤抗休克（補(bǔ)充血容量、使用血管活性藥物）；⑥防治DIC（補(bǔ)充凝血因子）；⑦監(jiān)測腎功能，必要時(shí)血液透析。4.血小板輸注無效的常見原因有哪些？答：①同種免疫：患者體內(nèi)產(chǎn)生HLA抗體或血小板特異性抗原（HPA）抗體，導(dǎo)致輸入的血小板被快速破壞；②非免疫因素：感染（尤其是敗血癥）、發(fā)熱、脾腫大（血小板滯留）、DIC（血小板消耗增加）、藥物（如肝素）；③輸注因素：血小板劑量不足、保存不當(dāng)（如冷藏導(dǎo)致血小板功能受損）、輸注速度過慢（血小板黏附）。5.輸血相關(guān)移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群及預(yù)防措施。答：高危人群：①免疫功能低下患者（如惡性腫瘤化療/放療后、再生障礙性貧血）；②血緣關(guān)系輸血（供者與受者HLA單倍型相同）；③新生兒（免疫系統(tǒng)未成熟）；④接受含淋巴細(xì)胞血液成分輸注者（如全血、濃縮白細(xì)胞）。預(yù)防措施：①輸注輻照血液（γ射線或X射線照射，劑量25-50Gy，滅活淋巴細(xì)胞）；②避免血緣關(guān)系輸血；③免疫功能低下患者優(yōu)先選擇去白細(xì)胞輻照血液；④嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，減少不必要輸血。五、案例分析題（共1題，20分）患者，女，45歲，因“結(jié)腸癌術(shù)后化療后，血小板減少伴鼻出血3天”入院。查體：T38.5℃，P105次/分，BP110/70mmHg，鼻黏膜可見活動性出血，全身皮膚散在瘀點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g/L，PLT12×10?