2025年大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗（臨床生物化學(xué)檢驗）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(總共20題，每題2分)1.臨床生物化學(xué)檢驗的主要作用不包括A.疾病診斷B.病情監(jiān)測C.藥物療效評估D.疾病的遺傳咨詢2.下列哪種物質(zhì)不是血漿蛋白質(zhì)的功能A.運輸載體B.免疫防御C.維持血漿膠體滲透壓D.儲存能量3.血清總蛋白測定常用的方法是A.雙縮脲法B.酚試劑法C.比濁法D.免疫比濁法4.白蛋白減少而球蛋白增加最常見于A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.腎病綜合征5.血清膽紅素測定的標本必須避免陽光直接照射，以免結(jié)果降低。其原因是A.膽紅素氧化成膽綠素B.膽紅素分解C.直接膽紅素轉(zhuǎn)變成間接膽紅素D.間接膽紅素轉(zhuǎn)變成直接膽紅素6.反映肝內(nèi)占位性病變的生化標志物是A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT7.下列關(guān)于血糖的敘述，錯誤的是A.血糖的來源主要是食物中的糖類B.血糖的去路主要是氧化供能C.血糖濃度的相對穩(wěn)定主要靠激素調(diào)節(jié)D.血糖濃度低于3.9mmol/L稱為低血糖8.胰島素的主要作用不包括A.促進葡萄糖的攝取和利用B.抑制糖原分解C.促進糖原合成D.促進脂肪分解9.糖化血紅蛋白測定可反映糖尿病患者血糖平均水平的時間是A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.8-12周10.血中尿素主要來自A.腸道吸收B.肝合成C.腎排泄D.蛋白質(zhì)代謝11.內(nèi)生肌酐清除率測定可反映A.腎小球濾過功能B.腎小管重吸收功能C.腎小管分泌功能D.腎血流量12.血清肌酐測定的方法不包括A.苦味酸法B.酶法C.比色法D.免疫比濁法13.下列哪項指標可反映腎小管功能受損A.血尿素氮B.血肌酐C.β2-微球蛋白D.尿酸14.血脂不包括A.膽固醇B.甘油三酯C.磷脂D.血紅蛋白15.高密度脂蛋白膽固醇的主要功能是A.轉(zhuǎn)運內(nèi)源性甘油三酯B.轉(zhuǎn)運外源性甘油三酯C.逆向轉(zhuǎn)運膽固醇D.轉(zhuǎn)運磷脂16.下列關(guān)于心肌損傷標志物的敘述，錯誤的是A.肌紅蛋白升高最早B.肌鈣蛋白特異性最高C.CK-MB對早期診斷有重要價值D.LD同工酶LD1升高對心肌損傷診斷意義不大17.急性心肌梗死時，最早升高的心肌損傷標志物是A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.CK-MBD.LD18.肝功能檢查中，反映肝實質(zhì)細胞損傷最敏感的指標是A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT19.血清γ-GT升高常見于A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝癌D.以上都是20.下列關(guān)于蛋白質(zhì)電泳的敘述，錯誤的是A.可用于蛋白質(zhì)的分離和鑒定B.醋酸纖維素薄膜電泳常用于血清蛋白的分離C.SDS-聚丙烯酰胺凝膠電泳可用于蛋白質(zhì)分子量的測定D.根據(jù)蛋白質(zhì)所帶電荷不同進行分離第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請在每題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。(總共5題，每題2分)1.臨床生物化學(xué)檢驗是一門以______為主要研究對象，以______為主要研究方法的學(xué)科。2.血漿蛋白質(zhì)的功能包括______、______、______等。3.膽紅素代謝包括______、______、______三個過程。4.血糖的來源主要有______、______、______。5.血脂包括______、______、______、______等。（二）名詞解釋（共15分）答題要求：請解釋下列名詞的含義。(總共3題，每題5分)1.生物轉(zhuǎn)化2.糖化血紅蛋白3.內(nèi)生肌酐清除率（三）簡答題（共20分）答題要求：簡要回答下列問題。(總共4題，每題5分)1.簡述血清總蛋白及白蛋白降低的臨床意義。2.簡述膽紅素升高的臨床意義。3.簡述血糖升高的常見原因。4.簡述血脂異常的危害。（四）病例分析題（共10分）答題要求：根據(jù)所給病例，分析回答問題?；颊?，男，55歲。因反復(fù)乏力、腹脹3年，加重1周入院。既往有慢性乙型肝炎病史。查體：慢性病容，鞏膜輕度黃染，肝掌（+），蜘蛛痣（+），腹部膨隆，移動性濁音（+）。實驗室檢查：血清總蛋白55g/L，白蛋白25g/L，球蛋白30g/L，ALT120U/L，AST100U/L，TBil50μmol/L，DBil30μmol/L，血氨150μmol/L。B超示肝硬化腹水。問題：1.該患者血清蛋白電泳可能出現(xiàn)哪些異常？（3分）2.分析該患者肝功能異常的原因。（4分）3.簡述該患者血氨升高的原因及危害。（3分）（五）論述題（共5分）答題要求：論述下列問題。試述臨床生物化學(xué)檢驗在疾病診斷、治療及預(yù)后評估中的作用。答案：1.D2.D3.A4.C5.A6.D7.C8.D9.D10.D11.A12.D13.C14.D15.C16.D17.A18.A19.D20.D填空題答案：1.人體疾病時生物化學(xué)改變、化學(xué)與物理化學(xué)方法2.運輸載體、免疫防御、維持血漿膠體滲透壓3.膽紅素的生成、肝臟對膽紅素的攝取和轉(zhuǎn)化、膽紅素的排泄4.食物中的糖類、肝糖原分解產(chǎn)生的葡萄糖、非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化生成的葡萄糖5.膽固醇、甘油三酯、磷脂、游離脂肪酸名詞解釋答案：1.生物轉(zhuǎn)化：機體對非營養(yǎng)物質(zhì)進行的代謝轉(zhuǎn)變過程，主要在肝臟進行，目的是增加其水溶性，利于排出體外。2.糖化血紅蛋白：是血紅蛋白與葡萄糖非酶促反應(yīng)的產(chǎn)物，其含量與血糖濃度和血糖與血紅蛋白接觸時間呈正相關(guān)，可反映糖尿病患者近8-12周的血糖平均水平。3.內(nèi)生肌酐清除率：是指腎臟在單位時間內(nèi)將若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除的能力，是反映腎小球濾過功能的重要指標。簡答題答案：1.血清總蛋白及白蛋白降低常見于：①肝臟疾病，如慢性肝炎、肝硬化等；②營養(yǎng)不良；③消耗增加，如惡性腫瘤、結(jié)核等；④腎臟疾病，如腎病綜合征等；⑤血液稀釋，如大量輸入生理鹽水等。2.膽紅素升高的臨床意義：①溶血性黃疸，血清總膽紅素升高以非結(jié)合膽紅素為主；②肝細胞性黃疸，血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均升高；③阻塞性黃疸，血清總膽紅素升高以結(jié)合膽紅素為主。3.血糖升高的常見原因：①糖尿病，胰島素分泌不足或作用缺陷；②應(yīng)激狀態(tài)，如急性心肌梗死、腦血管意外等；③內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤等；④肝臟疾病，如肝硬化、肝壞死等；⑤藥物，如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等。4.血脂異常的危害：①動脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠心病、腦卒中等心血管疾??；②脂肪肝，長期高血脂可引起肝臟脂肪變性；③胰腺炎，血脂過高可誘發(fā)急性胰腺炎；④腎臟損害，可引起腎小球硬化等。病例分析題答案：1.該患者血清蛋白電泳可能出現(xiàn)白蛋白降低，γ-球蛋白升高。2.該患者肝功能異常的原因是慢性乙型肝炎導(dǎo)致肝細胞受損，影響肝臟的合成、代謝等功能。3.該患者血氨升高原因是肝硬化導(dǎo)致肝臟對氨的代謝能力下降。危害是可引起肝性腦病，表現(xiàn)為意識障礙、昏迷等。論述題答案：臨床生物化學(xué)檢驗在