豬流感

（swineinfluenza）2026/1/11swineinfluenza發(fā)展史病原學(xué)特征流行病學(xué)特征臨床癥狀病理變化診斷防制2026/1/11發(fā)展史

豬流感(Swineinfluenza)是由豬流感病毒(Swineinfluenzavirus,SIV)引起的豬的一種急性、熱性和高度接觸性呼吸道傳染病，臨床上以突發(fā)高熱、咳嗽、呼吸困難、衰竭甚至死亡為特征，給養(yǎng)豬業(yè)帶來了極大的危害。2026/1/11豬流感病毒2026/1/111918年，初次認(rèn)定豬流感是與人流感有關(guān)的疾病，當(dāng)時豬和人同時發(fā)病。1930年，第一次確認(rèn)它是引發(fā)豬疫的一種流感病毒。1990年以來，豬流感毒株幾乎都是H1N1。2026/1/11H1N1型流感病毒2026/1/111997至2002年，出現(xiàn)3種不同亞型和5種不同原型的新型毒株，成為北美不同豬流感的引因。1997至1998年，出現(xiàn)了幾種H3N2毒株。這些毒株，包括由人類、豬只及禽鳥的病毒基因重組而演變出來的新型毒株，成為引發(fā)北美豬流感的主要原因。H1N1和H3N2的基因重組產(chǎn)生了H1N2。1999年在加拿大，一種H4N6毒株在禽類和豬之間交叉重組而成，但被控制在一個農(nóng)場內(nèi)。2026/1/11

H1N1型豬流感是導(dǎo)致1918至1919年爆發(fā)的西班牙流感的后代之一。1918年病毒的后代除了在豬群中不斷循環(huán)之外，也在二十世紀(jì)整個人類間循環(huán)，造成常見的季節(jié)性流感。2026/1/11

但是，直接從豬傳染給人并不常見，從2002年起在美國只有12例。盡管如此，這些毒株在人類間消失后，留在豬體內(nèi)的流感病毒能使豬成為它們的儲存庫，并于將來人類免疫能力減弱時再度感染人類。2026/1/11豬流感多次被報導(dǎo)為人畜共患傳染病，通常有限地分布，很少大面積擴散；在豬群中爆發(fā)較為常見，且在工業(yè)上導(dǎo)致重大的經(jīng)濟損失，主要是阻礙和拖延了豬的上市時間。2026/1/11比如，該疾病造成英國肉業(yè)每年大約損失六千五百萬英鎊。流感病毒不斷變異，從而得以避開目標(biāo)群（豬、禽、或人）由于之前接觸流感或疫苗反應(yīng)而可能發(fā)展出來的防身抗體。2026/1/11一般說來，每隔兩三年病毒都會發(fā)生小變異。但在大約十年里，當(dāng)世上目標(biāo)群的整體己在某程度上發(fā)展了抗御這些小變化的能力之后，病毒則進行一步大演變使得它可以輕而易舉地感染世上的目標(biāo)群體，經(jīng)常感染不具有能扺抗它的抗體的數(shù)億人。2026/1/11病原學(xué)特征SIV屬于正黏病毒科(Orthomyxoviridae)甲型流感病毒屬(1nfluenzavirusA)，一般呈多形態(tài)，直徑80～120nm，有囊膜，囊膜上有2種纖突，即血凝素(HA)和神經(jīng)氨酸酶(NA)。目前已知有16種HA和9種NA，被認(rèn)為是確定流感病毒亞型和毒株的主要依據(jù)。流感病毒也被確認(rèn)可以在較短時間內(nèi)產(chǎn)生變異。2026/1/112026/1/112026/1/11SIV電鏡圖2026/1/11SIV的基因組是單股負(fù)鏈RNA，由8個分節(jié)段的組成，可通過尿囊腔或羊膜腔接種雞胚或使用多種細(xì)胞(如雞胚成纖維細(xì)胞、豬睪丸細(xì)胞、胎牛腎細(xì)胞、犬腎細(xì)胞等)分離和增殖病毒。2026/1/11流行病學(xué)特征目前，SI已遍布美洲、亞洲、非洲、歐洲等世界各地，分離出H1N1、H1N2、H2N3、H3N1、H1N7、H3N3、H4N6、H5N1等多種血清型，以H1和H3為優(yōu)勢血清型。發(fā)生豬流感時，分離到的病毒最常見的是H1N1和H3N2亞型。不同亞型的流感病毒對豬的致病力可能有所差異。2026/1/11Sreta等研究了H1N1和H3N2亞型(泰國分離株)對斷奶乳豬仔豬的致病力，發(fā)現(xiàn)這2種亞型均可誘導(dǎo)流感樣癥狀和肺損傷，但H1N1亞型感染豬的肺損傷程度比H3N2亞型感染豬嚴(yán)重。2026/1/11傳染源：主要是病豬和帶毒豬易感動物：各種年齡、性別、品種的豬均易感傳播途徑：主要通過鼻、咽途徑直接傳播

流行特點：有明顯的季節(jié)性，深秋、寒冬、早春易發(fā)生；傳播迅速，常呈地方性流行或大流行；本病發(fā)病率高，死亡率低（4%～10%）。2026/1/11

臨床癥狀

潛伏期短，幾小時到數(shù)天。自然發(fā)病平均4d，人工感染則為24~48h。突然發(fā)病，常全群幾乎同時感染。病豬體溫突然升高到40.3~41.5℃，食欲減退，甚至廢絕，精神極度委頓，肌肉和關(guān)節(jié)疼痛，常臥地不起或鉆臥墊草中，捕捉時則發(fā)出慘叫聲。2026/1/11病豬精神沉郁、行動無力、常堆擠一起2026/1/11呼吸急促，腹式呼吸，夾雜陣發(fā)性痙攣性咳嗽。糞便干硬。眼和鼻流出粘性分泌物，有時鼻分泌物帶有血色。病程短，如無并發(fā)癥，多數(shù)病豬可于6~7d后康復(fù)。發(fā)病率高（接近100%）。2026/1/11常見的繼發(fā)性呼吸道細(xì)菌感染：胸膜肺炎放線桿菌、多殺性巴氏桿菌、副豬嗜血桿菌和Ⅱ型豬鏈球菌；

常見的繼發(fā)性呼吸道病毒感染：豬繁殖與呼吸障礙綜合征（PRRSV）和豬呼吸道冠狀病毒（PRCV）等。個別病例可轉(zhuǎn)為慢性，持續(xù)咳嗽、消化不良、瘦弱，長期不愈，可拖延一個月以上，也常引起死亡。2026/1/11病理變化

沒有并發(fā)癥時SI的大體病理變化主要表現(xiàn)為病毒性肺炎，以尖葉和心葉最常見，但在嚴(yán)重病例則大半是肺受害。受害肺和正常組織之間分界明顯，受害區(qū)域呈紫色并實變。小葉間水腫明顯。嚴(yán)重病例，可發(fā)生纖維素性胸膜炎。2026/1/11肺彌漫性炎性水腫間質(zhì)增寬2026/1/11肺門淋巴結(jié)腫大切面輕度充血2026/1/11鼻、喉、氣管、支氣管黏膜可能有出血，充滿帶血的纖維素性滲出物。支氣管淋巴結(jié)和縱隔淋巴結(jié)腫大、充血、水腫，脾常輕度腫大，胃腸有卡他性炎癥。在有并發(fā)感染尤其是細(xì)菌感染時，病理變化常變得復(fù)雜。2026/1/11氣管內(nèi)有多量分泌物肺切面間質(zhì)增寬、支氣管內(nèi)有炎性分泌物2026/1/11診斷根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀和病理變化可以作出初步診斷。本病的特點為各種年齡、性別、品種的豬都可感染，大多在深秋、早春和氣候驟變時暴發(fā)流行。幾天內(nèi)全部感染，病程短，發(fā)病率高，而死亡率低，臨床可見支氣管肺炎癥狀和病變。2026/1/11爆發(fā)性的出現(xiàn)上呼吸道綜合征，包括結(jié)膜炎、噴嚏和咳嗽以及低死亡率，可以將豬流行性感冒與豬的其他上呼吸道疫病區(qū)分開。2026/1/11在鑒別診斷時，應(yīng)注意豬氣喘病和本病的區(qū)別，前者的發(fā)作比較隱蔽，病程緩慢。豬流行性感冒病豬的肺臟病變與豬氣喘病肺炎的眼觀病變相似，但這兩種疫病的組織學(xué)變化有明顯的差別。2026/1/11實驗室診斷確診需通過血清學(xué)方法和病毒分離鑒定。最常用的是血凝抑制試驗。使用雙份血清，第一份血清樣品采于病豬的急性期，第二份采于2~3周后恢復(fù)期。如果恢復(fù)期血清抗體效價比急性期高4倍以上，就可以診斷為豬流行性感冒。2026/1/11防制本病既無有效疫苗，也無特效療法?？蛇x用抗病毒類藥物，如病毒靈、雙黃連等，可全群投藥或個體肌肉注射。2026/1/11為了控制并發(fā)與繼發(fā)性感染，當(dāng)前主要是氣喘病和豬肺疫以及附紅細(xì)胞體，有鏈球菌病與傳染性胸膜肺炎流行的豬群更加注意防范并發(fā)與繼發(fā)病的機會性感染，可以全群給予抗生素和磺胺類藥物。2026/1/11如土霉素500~1000g/t飼料，阿莫西林300~800g/t飼料，氟苯尼考200~500g/t飼料。2026/1/11抗菌消炎，可選用抗生素、磺胺類以及地塞米松等藥物，如芐青霉素、阿莫西林、硫酸鏈霉素、硫酸鋅霉素、硫酸卡那霉素、硫酸慶大霉素、土霉素、四環(huán)素、甲砜霉素、氟苯尼考、林可霉素、泰樂菌素、2026/1/11磺胺嘧啶、磺胺甲基異惡唑（新諾明）、磺胺間甲氧嘧啶、三甲氧芐氨嘧啶（ＴＭＰ）、諾氟沙星（氟哌酸）、環(huán)丙沙星（環(huán)丙氟哌酸）、乙基環(huán)丙沙星（恩諾沙星）氧氟沙星（氟嗪酸）。解熱鎮(zhèn)痛，可肌注30%安乃近3~5ml或復(fù)方奎寧，復(fù)方氨基比林5~10ml。2026/1/11中藥可試用下列2方：一方是柴胡6g、防風(fēng)18g、蒿本12g、苓皮12g、枳殼12g、陳皮18g、薄荷18g、菊花15g、紫蘇16g、生姜為引，煎服。

2026/1/11重要的是良好的護理。豬舍要保持清潔、干燥、溫暖、無賊風(fēng)襲擊。應(yīng)供給充足的清潔的飲水，水中放一些祛痰劑可減輕癥狀，縮短病程。2026/1/11另一方是金銀花、連翹、黃芩、柴胡、牛蒡子、陳皮、甘草各10~15g，煎水內(nèi)服。2026/1/11嚴(yán)防豬流感十問十答1．問:什么是豬流感？

美國疾病控制和預(yù)防中心專家解釋說，豬流感是由豬流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，這種病在豬中經(jīng)常發(fā)生，但很少導(dǎo)致豬的死亡。

2026/1/112．問:人能否患豬流感？

美國密歇根大學(xué)流感專家蒙托說，通常情況下，人類很少感染豬流感病毒。但近年也發(fā)現(xiàn)一些人類感染豬流感的病例，患者大多為與病豬有過直接接觸的人，如飼養(yǎng)者等。有報道說，2005年12月至今年1月，美國只發(fā)現(xiàn)過12例人感染豬流感病例，其中11人與豬有過直接接觸。

2026/1/113．問:豬流感病毒能否在人際間傳染？

美國疾控中心說，目前已證實有豬流感病毒在人際間傳染的病例，其傳染途徑與季節(jié)性流感類似，通常是通過感染者咳嗽和打噴嚏等。2026/1/114．問:食用豬肉能否感染？

法國流感專家說，豬流感病毒害怕高溫，食用燒熟的豬肉不會感染豬流感。美國疾控中心也指出，豬肉加熱至71攝氏度，就能殺死豬流感病毒，人不會因吃豬肉或豬產(chǎn)品感染豬流感。

2026/1/115．問:豬流感有哪些癥狀？

世界衛(wèi)生組織專家說，豬流感的癥狀與其他流感癥狀類似，如高熱、咳嗽、乏力、厭食等。另有報道說，此次美國發(fā)現(xiàn)病例的主要表現(xiàn)為突然發(fā)熱、咳嗽、肌肉痛和疲倦，其中一些患者還出現(xiàn)腹瀉和嘔吐癥狀；墨西哥發(fā)現(xiàn)病例還出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、頭痛和流涕等癥狀。

2026/1/116．問:墨西哥豬流感與美國豬流感是否相同？

美國疾控中心證實，在墨西哥導(dǎo)致數(shù)十人死亡的豬流感病毒與在美國導(dǎo)致數(shù)十人染病的病毒都是A／H1N1型，這一毒株是一種新型變異病毒，是人類流感病毒、北美洲禽流感病毒，以及北美洲、歐洲和亞洲豬流感病毒的混合體。然而，截至目前，美國患者的癥狀似乎較“溫和”，美國尚無死亡病例報告。

2026/1/117．問:此次豬流感疫情有何特點？

世衛(wèi)組織強調(diào)說，通常情況下，兒童和老人更容易遭到流感病毒的感染，但此次墨西哥發(fā)現(xiàn)的豬流感病毒感染者大多為年輕人，這需要引起特別關(guān)注。

2026/1/118．問:治療人類感染豬流感有無特效藥？

美國疾控中心說，目前沒有專門針對人類感染豬流感的特效藥，通常使用的有4種抗流感藥物，但臨床顯示，這種變異病毒對其中2種具有抗藥性。疾控中心因此建議使用瑞士羅氏制藥公司生產(chǎn)的“達菲”膠囊和英國葛蘭素－史克公司生產(chǎn)的噴霧式藥劑“樂感清”。2026/1/119．問:有無抗豬流感疫苗？