護理健康教育一、概念健康教育（healtheducation）是以傳播、教育、干預為手段，以幫助個體和群體改變不健康行為和建立健康行為為目標，以促進健康為目的所進行的系列活動及其過程。

病人教育：以病人及其家屬為對象，通過有計劃、有目的、有評價的教育過程，使病人了解增進健康的知識，改變不健康的行為和問題，使病人的行為向有利康復的方向發(fā)展。健康教育另一種解釋：

健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動，促使人們自愿采用有利于健康的行為，消除或降低危險因素，降低發(fā)病率、傷殘率和致死率，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價病人健康教育的目的是為了讓病人達到知、信、行。

知：讓病人知道所患疾病的一般知識、檢查治療的目的及護理要點。

信：護士用豐富的知識幫助指導病人，讓病人感到護士可信，并形成一種實行的信念。

行：利用護士的影響力指導病人，病人將護士交給的知識付諸于行動。病人健康教育的特點（1）病人健康教育是一個特殊群體的教育。它以病人及其家屬為教育對象。（2）病人健康教育是不同層次的教育。（3）病人健康教育具有成人教育的特點健康教育的意義（1）健康教育是護士對住院患者履行的護理職責之一，是護士必須盡的護理義務。（2）健康教育能幫助病人學習和幫助病人把與健康相關(guān)的行為融入日常生活的過程中。（3）健康教育可以提高住院病人遵醫(yī)行為，減少并發(fā)癥的發(fā)生。二、健康教育的內(nèi)容(一)健康教育的內(nèi)容分類1根據(jù)病人需求選內(nèi)容如對首次住院病人，護士應積極主動、熱情地接待他們,耐心地介紹醫(yī)院和病區(qū),主動和他們交談,了解病人對健康的需求。而要出院的病人，更應該注重家庭保健的教育。2根據(jù)疾病特點選內(nèi)容由于病人所患疾病不同,病情的輕重、預后不同,對病人心理、生理所造成的影響也不相同。因此在教育內(nèi)容選擇上應采取不同的疾病選擇不同的教育內(nèi)容

3針對各種檢查選擇內(nèi)容

隨著醫(yī)療科技水平的發(fā)展,醫(yī)院內(nèi)各種先進設(shè)備、儀器不斷引進,各種特殊檢查項目日趨繁多,因此根據(jù)檢查項目選擇好教育內(nèi)容,并在檢查前后進行教育,可收到好的效果。4根據(jù)護理操作項目選擇內(nèi)容

針對每項護理操作方法的目的不同,選擇不同的教育內(nèi)容并貫穿于操作前、操作中、操作后的解釋之中。把圍繞著要給病人作什么,為什么要這樣做,需要病人怎樣配合做為教育的重點。

(二)住院健康教育的內(nèi)容1.嚴把入院宣教關(guān)：

新病人入院時，由接診護士或責任護士向病人及家屬詳細介紹病區(qū)環(huán)境、管理制度，作息時間，探視陪伴制度，主管醫(yī)生、責任護士和同室病友，消除病人陌生感，使其融入住院氛圍2.適時做好疾病知識宣教：

在整體住院期間，由醫(yī)護人員向病人及家屬介紹疾病相關(guān)知識，提高自我保健能力。3.用藥宣教：

凡進行藥物治療的病人，由醫(yī)護人員向病人介紹藥物的藥理作用、用途、用法、用量、注意事項，不良反應等，使病人心中有數(shù)，配合治療。4.特殊檢查前后宣教：

病人入院后需做常規(guī)檢查、B超、CT、MRI等特殊檢查，醫(yī)護人員在檢查前負責向病人講解檢查目的、意義、注意事項等，以取得病人合作，提高檢查成功率。

5.手術(shù)前后宣教：

醫(yī)護人員向病人及家屬介紹手術(shù)前的個人衛(wèi)生準備、心理準備、用藥準備、手術(shù)方式、術(shù)中配合、術(shù)后體位及注意事項、術(shù)后飲食、休息、運動、排泄及傷口處理等，以便取得病人及家屬的合作，減少合并癥，促進康復。6.飲食宣教：

根據(jù)不同的病種以及病人的具體情況，制定合理的飲食計劃，向病人介紹治療飲食的作用、注意事項，確保營養(yǎng)攝入，增強療效。

7.運動及休息宣教：

針對病人病情的不同時期，適當介紹康復、鍛煉、休息的重要性、方法及具體要求，以利于勞逸結(jié)合。8.心理衛(wèi)生宣教：

指導病人及家屬如何保持最佳心理狀態(tài)、正視自身疾病，消除不良心理刺激，樹立信心，愉快地接受治療和護理。9.出院指導：

主要介紹出院后在休息、運動、飲食、合理用藥、個人衛(wèi)生、生活習慣、心理衛(wèi)生、預防疾病復發(fā)等方面的注意事項及自我護理常識，并將書面資料交給病人及家屬，以便出院后進一步閱讀和掌握三、健康教育的形式、方法及評價

（一）健康教育形式

1個體教育

2計劃式教育：

3實物教育

4分組示范式教育

5傳遞式教育

（二）健康教育的方法

1語言教育：

語言教育是最直接，最簡捷、效果最好的方法之一，可根據(jù)病人的具體情況和不同人群的共性問題進行教育。語言教育較少受文化的影響，對文化層次低的病人更適合語言教育。

2書面教育(宣傳材料)：

病房根據(jù)病種的特點編寫、繪制一些宣傳卡、手冊、板報等便于病人隨時了解相關(guān)知識。如①宣傳卡。②宣傳手冊。③宣傳板報。3、其他形式：A.工休會或座談會，進行集體宣教。B.利用圖片或聲像、文字材料開展。C.技能和方法的反復演示。D.口頭交流和書面指導相結(jié)合。E.集體指導和個別指導相結(jié)合

（三）病人健康教育的效果評價：

病人健康教育的評價是對病人教育活動計劃及實施的全面審核過程，通過評價，找出不同個體對健康教育的需求，可使護士更合理地安排健康教育計劃，合理分配健康教育時間，對重點問題重點教育，反復教育，長時間教育。四、健康教育的存在問題及改進

（一）存在問題1、教育時機的選擇不當：①病人剛?cè)朐?，對環(huán)境的變化和角色的轉(zhuǎn)變還未適應時，護士就行入院宣教，忽略了病人真正的需求。②病人身體狀況存在疼痛、呼吸困難等情況時，很易使病人對教育者及教學內(nèi)容感到厭倦或抵觸情緒③對病人的感知能力、文化背景缺乏了解時，難以達到預期療效。④對病人的經(jīng)濟狀況以及支持系統(tǒng)缺乏全面認識，往往會給病人增加住院壓力，從而影響教育效果。2、教育內(nèi)容的選擇缺乏針對性

統(tǒng)一內(nèi)容多，針對個體的少。忽略病人可能會感興趣的內(nèi)容，而按自己習慣性思維或者按規(guī)定以完成任務，不能做到因人施教3、教育方法不當，形式單一

讀的多、講解的少，書面的多、操作指導的少，灌輸?shù)亩唷⒆⒅胤答伒纳?，單向傳播多、雙向交流少。4、教育對象的選擇

只注重病人本人，而忽略了家屬的作用。例如截癱病人的便器使用、肢體的被動運動、壓瘡的預防等需要家屬幫助完成，如果在出院指導時，只告訴病人，不但起不到應有的作用，反而會使病人產(chǎn)生對家屬的抱怨，甚至孤獨隔離感。5、教育目標不切實際

①教育目標是病人經(jīng)過學習后所表現(xiàn)的行為描述，如手術(shù)前兩天，病人能用自己的話說出兩種緩解焦慮的方法，而不是教育者的變化。

②學習內(nèi)容應考慮學習的三個領(lǐng)域(認知、態(tài)度、技能)，但往往在臨床中更注重知識的灌輸。

③目標的制定必須考慮患者學習的實際情況。不可過高(否則易失去信心)，也不可過低(達不到刺激病人學習的興趣)。6、教育環(huán)境缺乏隱藏性

會使病人羞于表達，內(nèi)心產(chǎn)生焦躁感，如同時并發(fā)有性病、艾滋病的病人可能會拒絕交流。7、語言缺乏藝術(shù)性和吸引力

教育者由于時間緊迫而表現(xiàn)為語速過快、吐詞不清、表情呆板、語言生硬、缺乏。8、醫(yī)護一致上，表現(xiàn)為醫(yī)護觀點不統(tǒng)一，而使病人表現(xiàn)為無所適從。9、教育評價中缺乏科學性

①評價的重點不突出

評價的重點應是病人行為和態(tài)度的改變，而不單純是好的心情或者好的醫(yī)患合作關(guān)系。②缺乏連續(xù)性、系統(tǒng)性。③缺乏便于觀察和考核的標準（二）改進措施

1、改變護士的健康教育觀

轉(zhuǎn)變觀念，提高認識：樹立現(xiàn)代護理觀，明確健康教育的重要性、必要性、長期性，切實把健康教育作為一種自覺行為。

2、采用隨機和階段性教育相結(jié)合的形式：

階段性教育有利于病人的掌握和各項措施的落實，效果較好，可分為入院教育、住院時期的教育、出院教育。隨機教育則可有效的利用時間如：巡視、操作等機會對病人進行教育，可提高健康教育的效率。

3、健康教育要有針對性：

要因人而宜、因病而宜。根據(jù)病人的具體情況（如文化程度、年齡、心理狀態(tài)）制定科學合理的健康教育計劃。分析患者的健康教育需求，滿足不同患者對健康教育的需求，不能千篇一律。4、健康教育的形式應多種多樣：

健康教育活動應該是雙向的，根據(jù)不同的病種和醫(yī)院的條件采取多種形式的健康教育。可以舉行講座，、集體觀看錄像、科普手冊、閱讀，一對一的講解示范、病人的互動等形式使病人易于接受。不過從調(diào)查來看，病人最喜歡的形式仍是和醫(yī)護人員交談。

5、健康教育知識和技能的培訓

教育能力是履行教育職責的首要條件。護士不僅要有扎實的醫(yī)學知識和護理技能，還要具備心理學、倫理學、營養(yǎng)學、康復學、公共衛(wèi)生、預防保健等方面的知識及溝通技巧。6、加強醫(yī)護溝通，密切護患關(guān)系

可采用護士和醫(yī)生同時對病人進行健康教育的方法來提高患者對護理人員的信任度，避免醫(yī)護說法不一致，使患者無所適從。護理人員要加強學習，提高自己的專業(yè)知識水平，多參加醫(yī)生查房、多和醫(yī)生溝通等，提高健康教育的能力，避免上述問題的發(fā)生。

7、重視對家屬的健康教育：

護理健康教育活動必須有家屬的參與，這樣才可能有效進行。處于疾病困擾中的病人既需要家屬的照料，也需要得到精神上的支持。家屬的健康觀也直接影響到病人，所以對家屬同時教育才能使病人受益。8、建立完善的健康教育評價指標，并列入護理質(zhì)量管理體系：

在整體護理中，健康教育要貫穿于從病人入院到出院的各個階段，成為評價護理質(zhì)量的重要指標。健康教育的質(zhì)量控制實行三級控制：專職護士自查；護士長不定時的抽查，護理部季度質(zhì)量考核。

謝謝大家！

贈送以下課件11白樺導入一導入二新課導入你們認識這種樹嗎？說說它的特點。導入一返回導入二返回為什么白樺樹皮是白色的？自由朗讀課文，讀準字音，把課文讀流利，思考：這首詩主要寫了什么？初讀課文從不同的角度描寫了白樺的美。我會讀字詞學習白樺

涂抹繡花瀟灑花穗齊綻

朦朧金暉寂靜徜徉朝霞毛茸茸繡朦綻朧徜徉瀟暉繡徉徜瀟綻朧暉朦你真棒！跳過找一找樺涂茸繡我會寫穗瀟朦朧寂霞抹瀟

xiāo結(jié)構(gòu)：左右部首：氵書寫指導：左窄右寬。右上部“艸”不要過寬。重難點字書寫指導抹

mǒ結(jié)構(gòu)：左右部首：扌書寫指導：“末”上橫長，下橫稍短，捺要伸展。神情舉止自然大方，不拘謹呆板。（）閑游；安閑自在地步行。（）形容來得很晚。（）裝在車馬、樓臺、帳幕、錦旗等上面的穗狀飾物。（）形容霜、雪潔白。（）A.流蘇B.瀟灑C.皚皚D.徜徉E.姍姍來遲BED選一選AC有感情地朗讀課文，想象畫面，思考：這首詩是從哪些方面描寫白樺的？再讀課文外形特點（1、2小節(jié)）內(nèi)在氣質(zhì)（3、4小節(jié)）外形特點讀一讀詩的前兩節(jié)，想一想：白樺的外形特點是什么？潔白。在我的窗前，有一棵白樺，仿佛涂上銀霜，披了一身雪花。這兩節(jié)分別是從哪個角度描寫的？整體描寫毛茸茸的枝頭，雪繡的花邊瀟灑，串串花穗齊綻，潔白的流蘇如畫。局部描寫一棵白樺毛茸茸的枝頭在我的窗前，有一棵白樺，仿佛涂上銀霜，披了一身雪花。銀霜披雪花寫出白樺的潔白。比喻擬人總寫白樺的特點，突出白樺的高潔。整體描寫毛茸茸的枝頭，雪繡的花邊瀟灑，串串花穗齊綻，潔白的流蘇如畫。比作寫白樺的枝葉，贊美雪后傲寒挺立的樺樹。毛茸茸的枝頭，雪繡的花邊落滿積雪。局部描寫由第2節(jié)詩中對白樺的描寫，你聯(lián)想到了什么古詩名句？示例：“忽如一夜春風來，千樹萬樹梨花開?！眱?nèi)在氣質(zhì)在朦朧的寂靜中玉立著這棵白樺，在燦燦的金暉里閃著晶亮的雪花。在朦朧的寂靜中玉立著這棵白樺，在燦燦的金暉里閃著晶亮的雪花。外形挺拔、氣質(zhì)不凡。襯托白樺的高潔品格。突出了靜靜挺立的白樺一種特別的動態(tài)美。讀一讀詩的后兩節(jié)，思考：這兩節(jié)是怎樣描寫白樺的？側(cè)面烘托白樺四周徜徉著姍姍來遲的朝霞，它向白雪皚皚的樹枝又抹一層銀色的光華。通過朝霞的形態(tài)美，襯托白樺的秀美。擬人白樺四周徜徉著姍姍來遲的朝霞，側(cè)面烘托表現(xiàn)了白樺的內(nèi)在氣質(zhì)，突出了白樺高潔、挺拔的形象。

示例：潔白、高潔、挺拔。詩人筆下的白樺給你留下了怎樣的印象？你覺得詩人僅僅是在描寫白樺樹嗎？這首詩字里行間充溢著詩人對白樺由衷的喜愛、贊美和崇敬之情。白樺在詩人的心中不僅僅是一種樹，而是純潔、高尚人格的象征，詩人贊美和歌頌白樺，其實是在表達對擁有白樺一樣品格的人的尊敬和贊美。白樺外形特點內(nèi)在氣質(zhì)潔白玉立于金暉中徜徉在朝霞里高潔品格人人贊美結(jié)構(gòu)梳理《白樺》這首詩以白樺為中心意象，從不同的角度描寫了白樺，表現(xiàn)出一種高潔之美。詩中白樺的高潔氣質(zhì)象征著高尚人格，表達了詩人對擁有白樺一樣品格的人的尊敬和贊美。主旨概括拓展一拓展二拓展延伸【植物的象征意義】松柏：蒼勁耐寒，象征堅強不屈。竹：虛心有節(jié)，象征謙虛禮讓，氣節(jié)高尚。拓展一蘭：居靜而芳，象征高風脫俗，幽雅空靈。梅：傲雪怒放，象征