2025年高職（臨床醫(yī)學(xué)）診斷學(xué)綜合測試試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的字母填在題后的括號內(nèi)。1.下列哪種疾病可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難A.氣管異物B.白喉C.支氣管哮喘D.喉痙攣答案：C2.下列關(guān)于咯血的描述，錯誤的是A.咯血前常有胸悶、喉癢等癥狀B.血色鮮紅C.血中常混有泡沫D.咯血后多有黑便答案：D3.心尖搏動向左下移位，心界向左下擴大，最可能是A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大答案：A4.二尖瓣狹窄最具特征性的體征是A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進D.肺動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音答案：A5.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈A.心包積液B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.高血壓病答案：A6.下列關(guān)于腸鳴音的描述，正確的是A.正常腸鳴音每分鐘4-5次B.腸鳴音活躍見于急性腹膜炎C.腸鳴音亢進見于麻痹性腸梗阻D.腸鳴音消失見于機械性腸梗阻答案：A7.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲氏征陽性A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.急性腎盂腎炎答案：A8.下列關(guān)于移動性濁音的描述，正確的是A.腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時可出現(xiàn)B.檢查時患者應(yīng)取左側(cè)臥位C.濁音區(qū)隨體位改變而移動D.以上都正確答案：D9.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指A.支氣管擴張B.肺炎C.支氣管炎D.肺氣腫答案：A10.下列關(guān)于語音震顫的描述，錯誤的是A.語音震顫減弱見于肺氣腫B.語音震顫增強見于大葉性肺炎實變期C.語音震顫減弱見于胸腔積液D.語音震顫增強見于氣胸答案：D11.下列哪種疾病可出現(xiàn)管樣呼吸音A.大葉性肺炎實變期B.肺氣腫C.氣胸D.胸腔積液答案：A12.下列關(guān)于心臟雜音的描述，錯誤的是A.收縮期雜音一定是病理性的B.舒張期雜音多為病理性的C.雜音的強度與病變的嚴(yán)重程度不一定成正比D.雜音的性質(zhì)有助于判斷病變的性質(zhì)答案：A13.下列哪種疾病可出現(xiàn)周圍血管征A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D.三尖瓣關(guān)閉不全答案：A14.下列關(guān)于腹部觸診的描述，正確的是A.淺部觸診可觸及肝臟、脾臟等臟器B.深部觸診主要用于檢查腹部壓痛、反跳痛等C.雙手觸診可用于檢查腎臟D.以上都正確答案：D15.下列哪種疾病可出現(xiàn)麥?zhǔn)宵c壓痛A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.急性腎盂腎炎答案：B16.下列關(guān)于肝臟觸診的描述，錯誤的是A.正常肝臟在肋弓下不能觸及B.肝臟腫大常見于肝炎、肝膿腫等C.肝臟質(zhì)地堅硬常見于肝硬化D.肝臟表面光滑常見于肝癌答案：D17.下列關(guān)于脾臟觸診的描述，正確的是A.正常脾臟在肋弓下不能觸及B.脾臟腫大常見于血液系統(tǒng)疾病等C.脾臟觸診時患者應(yīng)取仰臥位或右側(cè)臥位D.以上都正確答案：D18.下列關(guān)于腸鳴音聽診的描述，錯誤的是A.聽診時應(yīng)在腹部多個部位進行B.腸鳴音每分鐘超過10次為腸鳴音活躍C.腸鳴音每分鐘少于4次為腸鳴音減弱D.持續(xù)3-5分鐘未聽到腸鳴音為腸鳴音消失答案：D19.下列哪種疾病可出現(xiàn)振水音A.幽門梗阻B.腸梗阻C.肝硬化D.膽囊炎答案：A20.下列關(guān)于腹部叩診的描述，正確的是A.正常腹部叩診大部分區(qū)域為鼓音B.肝濁音界擴大常見于肝膿腫C.移動性濁音陽性提示腹腔內(nèi)有游離腹水D.以上都正確答案：D第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分，每空1分）答題要求：請在每題的空格中填上正確答案。1.呼吸困難的類型有______、______、______。答案：吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難2.心源性水腫的特點是首先出現(xiàn)于______，然后向上蔓延。答案：身體低垂部位3.正常成人的脈率為______次/分鐘。答案：60-1004.腹部觸診時，______是指用手指壓迫腹壁后迅速抬手，患者感覺疼痛加重的現(xiàn)象。答案：反跳痛5.正常肝臟在右鎖骨中線肋緣下可觸及______cm，劍突下可觸及______cm。答案：0-1、0-36.肺部聽診時，______是指正常肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音。答案：異常支氣管呼吸音7.心臟聽診時，______是指第一心音和第二心音之間的間隔時間延長。答案：舒張期延長8.正常腸鳴音每分鐘______次。答案：4-59.移動性濁音陽性提示腹腔內(nèi)游離腹水超過______ml。答案：100010.語音震顫減弱常見于______、______等。答案：肺氣腫、胸腔積液（二）簡答題（共20分，每題5分）答題要求：簡要回答問題。1.簡述咯血與嘔血的鑒別要點。答案：咯血多有肺部疾病史，血色鮮紅，血中?；煊信菽?，咯血前常有胸悶、喉癢等癥狀，咯血后無黑便。嘔血多有消化系統(tǒng)疾病史，血色暗紅或咖啡樣，血中?；煊惺澄餁堅瑖I血前常有上腹部不適、惡心等癥狀，嘔血后多有黑便。2.簡述心臟雜音產(chǎn)生的機制。答案：心臟雜音產(chǎn)生機制主要有：血流加速；瓣膜口狹窄；瓣膜關(guān)閉不全；異常血流通道；心臟內(nèi)異物或異常結(jié)構(gòu)；大血管瘤樣擴張。3.簡述腹部觸診的注意事項。答案：檢查前應(yīng)向患者說明檢查目的和方法，以取得患者配合；檢查時患者應(yīng)取仰臥位，雙腿屈曲，充分暴露腹部；檢查者應(yīng)站在患者右側(cè)，手要溫暖，動作要輕柔；一般先從健康部位開始，逐漸移向病變部位；邊檢查邊觀察患者表情，注意有無壓痛、反跳痛等。4.簡述肺部啰音的分類及臨床意義。答案：肺部啰音分為濕啰音和干啰音。濕啰音提示肺部有炎癥、滲出等，如肺炎等疾病。干啰音提示氣道狹窄或痙攣，如支氣管哮喘等。（三）病例分析題（共15分）答題要求：根據(jù)所給病例，分析回答問題。患者，男性，50歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2年。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干啰音及濕啰音，劍突下可見心臟搏動，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。胸部X線片示雙肺透亮度增加，肺紋理增粗紊亂。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）2.請分析該患者出現(xiàn)桶狀胸、雙肺呼吸音減弱、干啰音及濕啰音的原因。答案：桶狀胸是由于長期肺氣腫導(dǎo)致胸廓前后徑增大。雙肺呼吸音減弱是因為肺泡彈性減退，氣體交換面積減少。干啰音是由于氣道狹窄或痙攣，濕啰音是由于肺部有炎癥滲出。3.該患者劍突下可見心臟搏動及三尖瓣區(qū)收縮期雜音的原因是什么？答案：長期肺氣腫導(dǎo)致肺動脈高壓，引起右心室肥厚擴大，從而出現(xiàn)劍突下心臟搏動及三尖瓣區(qū)收縮期雜音。（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀材料，分析回答問題。材料：患者，女性，28歲。突發(fā)上腹部疼痛1天，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛明顯，無反跳痛，肝脾未觸及，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞85%。腹部B超未見明顯異常。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：急性胰腺炎2.請分析該患者出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、體溫升高、腸鳴音減弱的原因。答案：上腹部疼痛是由于胰腺炎癥刺激周圍組織。惡心、嘔吐是因為炎癥刺激胃腸道。體溫升高是炎癥反應(yīng)。腸鳴音減弱是由于炎癥導(dǎo)致腸功能紊亂。（五）論述題（共5分）答題要求：論述相關(guān)問題。試述診斷