在醫(yī)療器械消毒滅菌過(guò)程中，監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格可能帶來(lái)嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。本文梳理了消毒滅菌監(jiān)測(cè)不合格及滅菌失敗的緊急處理流程，幫助醫(yī)護(hù)人員高效、規(guī)范地應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況，保障患者安全。1、消毒滅菌監(jiān)測(cè)不合格的初步處理(一)發(fā)現(xiàn)消毒滅菌監(jiān)測(cè)不合格：如果化學(xué)監(jiān)測(cè)不合格，說(shuō)明壓力蒸汽滅菌器存在問(wèn)題，聯(lián)系廠家及時(shí)查找原因。(二)使用部門(mén)發(fā)現(xiàn)消毒滅菌監(jiān)測(cè)不合格：如果包內(nèi)指示卡變色異常，把該包立即退回，及時(shí)查找原因。(三)生物監(jiān)測(cè)不合格：首先，生物監(jiān)測(cè)不合格應(yīng)視為滅菌失敗。召回與復(fù)做生物監(jiān)測(cè)同時(shí)進(jìn)行。滅菌失敗處理流程：一旦出現(xiàn)物品滅菌失敗，應(yīng)立即停止使用該滅菌器，并馬上確認(rèn)該鍋號(hào)及批次全部物品的流向，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，確認(rèn)物品對(duì)病人可能造成傷害程度。2、滅菌器出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題的緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案(一)滅菌器出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案1、如遇滅菌器滅菌質(zhì)量突然出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，則工作人員首先應(yīng)停止使用壓力蒸汽滅菌器。2、立即電話(huà)報(bào)告相關(guān)部門(mén)，查明原因并進(jìn)行維修。3、如滅菌器出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題自己醫(yī)院不能維修解決的，應(yīng)請(qǐng)廠家的機(jī)械師來(lái)院進(jìn)行維修。4、向上級(jí)相關(guān)部門(mén)匯報(bào)，必要時(shí)聯(lián)系他院協(xié)助解決器械和物品的滅菌，以保證臨床急需無(wú)菌物品供應(yīng)。滅菌過(guò)程參數(shù)的測(cè)定，如各點(diǎn)的溫度、壓力與濃度等，還應(yīng)進(jìn)行B-D測(cè)試，被驗(yàn)證的滅菌器必須通過(guò)物理、化學(xué)、生物等監(jiān)測(cè)，只有當(dāng)三項(xiàng)監(jiān)測(cè)都合格時(shí)才能正常使用。程序：立即停止壓力滅菌→通知器械維修人員及護(hù)士長(zhǎng)→不能維修→通知廠家機(jī)械師維修→通知院部主管領(lǐng)導(dǎo)→聯(lián)系其他醫(yī)院協(xié)助解決物品滅菌→待滅菌器維修好→質(zhì)量監(jiān)測(cè)合格→重新啟用。3、根據(jù)物品發(fā)放狀況的分級(jí)處理程序1)未發(fā)出的物品處理：迅速停止發(fā)放該鍋號(hào)批次的所有滅菌物品，積極分析原因，并對(duì)事件發(fā)生過(guò)程及環(huán)節(jié)分析的過(guò)程進(jìn)行詳細(xì)記錄并歸檔備查。所有物品重新處理。2)發(fā)出物品但未使用處理：根據(jù)記錄馬上通知該鍋號(hào)批次的所有滅菌物品已發(fā)放的科室，如果使用電腦及條形碼管理方式的即刻調(diào)出該爐號(hào)批次所有電腦資料，立即停止使用這些物品，并馬上收回，確保全部潛在不安全物品召回。3)發(fā)現(xiàn)物品已經(jīng)使用的緊急處理：使用部門(mén)發(fā)現(xiàn)消毒滅菌監(jiān)