2026年康復(fù)科醫(yī)師考試題庫與答案一、單選題（共10題，每題2分）1.關(guān)于腦卒中康復(fù)治療的描述，以下哪項是錯誤的？A.早期介入，注重功能恢復(fù)B.強(qiáng)調(diào)單一治療手段，忽視綜合康復(fù)C.針對性訓(xùn)練，如偏癱運動療法D.結(jié)合作業(yè)治療，改善日常生活能力答案：B解析：腦卒中康復(fù)治療強(qiáng)調(diào)早期介入和綜合康復(fù)，包括運動療法、作業(yè)治療、言語治療等，而非單一手段。2.脊髓損傷患者出現(xiàn)膀胱過度充盈，最適宜的處理方法是？A.立即導(dǎo)尿，無需評估原因B.考慮間歇導(dǎo)尿或膀胱訓(xùn)練C.口服利尿劑，緩解癥狀D.忽視問題，等待并發(fā)癥出現(xiàn)答案：B解析：脊髓損傷患者應(yīng)優(yōu)先考慮間歇導(dǎo)尿或膀胱訓(xùn)練，避免長期留置導(dǎo)尿?qū)е赂腥尽?.關(guān)于肩手綜合征的描述，以下哪項是錯誤的？A.多見于腦卒中后患者B.以肩部疼痛、手部腫脹為主要表現(xiàn)C.治療需早期功能位固定D.與肩關(guān)節(jié)過度活動直接相關(guān)答案：D解析：肩手綜合征與肩關(guān)節(jié)活動受限或神經(jīng)損傷相關(guān)，而非過度活動。4.骨折術(shù)后康復(fù)，以下哪項不屬于早期康復(fù)內(nèi)容？A.肢體被動活動B.床旁坐起訓(xùn)練C.負(fù)重訓(xùn)練D.關(guān)節(jié)松動術(shù)答案：C解析：早期康復(fù)以被動活動和主動輔助活動為主，負(fù)重訓(xùn)練需根據(jù)骨折愈合情況逐步進(jìn)行。5.骨關(guān)節(jié)退行性病變的康復(fù)治療，以下哪項錯誤？A.適度運動可延緩病情進(jìn)展B.關(guān)節(jié)腔注射皮質(zhì)類固醇需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥C.忽視肌肉力量訓(xùn)練，僅關(guān)注關(guān)節(jié)活動度D.合理使用支具可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷答案：C解析：肌肉力量訓(xùn)練對骨關(guān)節(jié)退行性病變至關(guān)重要，忽視會導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。6.腦癱患兒康復(fù)治療中，以下哪項不是關(guān)鍵干預(yù)措施？A.早期家庭康復(fù)指導(dǎo)B.強(qiáng)制性體位矯正C.忽視感覺統(tǒng)合訓(xùn)練D.定期評估運動發(fā)展答案：C解析：感覺統(tǒng)合訓(xùn)練對腦癱患兒運動功能改善有重要意義，不可忽視。7.慢性疼痛患者康復(fù)治療，以下哪項描述錯誤？A.強(qiáng)調(diào)疼痛行為管理B.忽視心理干預(yù)C.運動療法需個體化D.考慮鏡像療法等新技術(shù)答案：B解析：慢性疼痛治療需結(jié)合心理干預(yù)（如認(rèn)知行為療法），忽視會降低療效。8.心肺康復(fù)中，以下哪項不是運動處方的重要指標(biāo)？A.運動強(qiáng)度（如METs）B.運動頻率（每周次數(shù)）C.運動類型（有氧/抗阻）D.運動時長（每次分鐘數(shù)）答案：無錯誤選項解析：運動處方需包含強(qiáng)度、頻率、類型、時長四要素，題目描述均正確。9.神經(jīng)肌肉電刺激治療（NMES），以下哪項禁忌癥錯誤？A.心臟起搏器植入者B.懷孕婦女C.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松D.肌肉萎縮答案：C解析：嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者需謹(jǐn)慎使用NMES，但非絕對禁忌。10.康復(fù)評定中，以下哪項不屬于客觀指標(biāo)？A.肌力分級（MMT）B.關(guān)節(jié)活動度（ROM）C.患者主觀疼痛評分D.平衡功能測試（Berg量表）答案：C解析：主觀疼痛評分屬于主觀指標(biāo)，其余均為客觀指標(biāo)。二、多選題（共5題，每題3分）1.腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)治療包括哪些方法？A.口腔肌肉功能訓(xùn)練B.嗆咳反射訓(xùn)練C.食物性狀調(diào)整D.感覺刺激療法E.忽視心理支持答案：A,B,C,D解析：吞咽障礙康復(fù)需綜合訓(xùn)練、飲食管理、感覺刺激，并關(guān)注心理問題。2.脊髓損傷患者并發(fā)癥的預(yù)防措施包括哪些？A.定期翻身預(yù)防壓瘡B.間歇導(dǎo)尿預(yù)防泌尿系感染C.持續(xù)被動活動（CPM）預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬D.忽視心理疏導(dǎo)E.補充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松答案：A,B,C,E解析：并發(fā)癥預(yù)防需多維度干預(yù)，心理疏導(dǎo)同樣重要，題目中D為錯誤選項。3.骨關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)，以下哪些屬于早期康復(fù)內(nèi)容？A.肢體等長收縮B.關(guān)節(jié)被動活動C.床旁站立訓(xùn)練D.負(fù)重訓(xùn)練E.關(guān)節(jié)松動術(shù)答案：A,B,E解析：早期康復(fù)以被動活動和肌肉收縮為主，負(fù)重訓(xùn)練需后期進(jìn)行。4.腦癱患兒康復(fù)治療中，以下哪些屬于常用方法？A.Bobath療法B.Rood療法C.家庭康復(fù)指導(dǎo)D.忽視感覺統(tǒng)合訓(xùn)練E.良肢位擺放答案：A,B,C,E解析：腦癱康復(fù)需綜合多種療法，并強(qiáng)調(diào)家庭參與，D為錯誤選項。5.慢性疼痛康復(fù)治療中，以下哪些屬于有效干預(yù)？A.運動療法B.脊柱松動術(shù)C.忽視心理行為干預(yù)D.鏡像療法E.神經(jīng)阻滯答案：A,B,D,E解析：慢性疼痛需多模式治療，心理干預(yù)不可忽視，C為錯誤選項。三、判斷題（共10題，每題1分）1.腦卒中康復(fù)治療需在發(fā)病后3個月內(nèi)開始，否則無效。答案：錯解析：康復(fù)治療獲益與時間早晚相關(guān)，但并非絕對無效。2.脊髓損傷患者所有并發(fā)癥均與神經(jīng)損傷直接相關(guān)。答案：錯解析：部分并發(fā)癥（如壓瘡）與皮膚完整性相關(guān)，非直接神經(jīng)損傷引起。3.肩手綜合征患者需嚴(yán)格限制肩關(guān)節(jié)活動，避免加重癥狀。答案：錯解析：適度活動可改善循環(huán)，過度限制反而不利。4.骨折術(shù)后康復(fù)可完全依賴患者自我訓(xùn)練，無需專業(yè)指導(dǎo)。答案：錯解析：需專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)，避免錯誤訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。5.骨關(guān)節(jié)退行性病變患者應(yīng)避免運動，以保護(hù)關(guān)節(jié)。答案：錯解析：適度運動可改善關(guān)節(jié)功能，過度休息反而不利于恢復(fù)。6.腦癱患兒康復(fù)治療需長期堅持，短期內(nèi)效果不明顯。答案：對解析：腦癱康復(fù)需長期干預(yù)，早期效果可能不顯著。7.慢性疼痛患者康復(fù)治療需嚴(yán)格限制運動強(qiáng)度，避免加重疼痛。答案：錯解析：適度運動可改善疼痛，過度限制反而不利。8.心肺康復(fù)中，運動處方需根據(jù)患者心肺功能調(diào)整。答案：對解析：運動強(qiáng)度需個體化，避免過度負(fù)荷。9.神經(jīng)肌肉電刺激治療可完全替代主動運動訓(xùn)練。答案：錯解析：NMES為輔助手段，需結(jié)合主動訓(xùn)練。10.康復(fù)評定只需關(guān)注客觀指標(biāo)，主觀感受不重要。答案：錯解析：主觀感受（如疼痛）是重要參考，需結(jié)合客觀指標(biāo)綜合評估。四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述腦卒中康復(fù)治療的早期介入原則。答案：-生命體征穩(wěn)定后盡早開始（通常發(fā)病后24-48小時）；-評估肌張力、感覺、平衡等功能，制定初步康復(fù)計劃；-綜合康復(fù)手段，包括運動療法、作業(yè)治療、言語治療等；-強(qiáng)調(diào)功能位擺放，預(yù)防并發(fā)癥；-家庭康復(fù)指導(dǎo)，提高依從性。2.脊髓損傷患者常見并發(fā)癥及其預(yù)防措施有哪些？答案：-壓瘡：定期翻身、減壓床墊、皮膚護(hù)理；-泌尿系感染：間歇導(dǎo)尿、膀胱沖洗、抗生素預(yù)防；-深靜脈血栓：抗凝藥物、足泵運動、早期活動；-骨質(zhì)疏松：補充鈣劑、維生素D、負(fù)重訓(xùn)練；-心理問題：心理疏導(dǎo)、社會支持。3.骨關(guān)節(jié)退行性病變患者康復(fù)治療的目標(biāo)是什么？答案：-改善關(guān)節(jié)活動度，緩解疼痛；-增強(qiáng)肌肉力量，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性；-改善平衡功能，降低跌倒風(fēng)險；-優(yōu)化生活方式，延緩病情進(jìn)展；-提高生活質(zhì)量，增強(qiáng)社會參與能力。4.腦癱患兒康復(fù)治療中，家庭康復(fù)指導(dǎo)的重要性體現(xiàn)在哪些方面？答案：-提高患兒康復(fù)訓(xùn)練的依從性；-糾正異常運動模式；-預(yù)防家庭環(huán)境中可能的風(fēng)險；-促進(jìn)親子互動，改善心理行為；-降低長期康復(fù)成本。5.心肺康復(fù)運動處方的制定需考慮哪些因素？答案：-患者心肺功能（如最大攝氧量）；-運動耐受性（如心絞痛閾值）；-運動禁忌癥（如心律失常）；-運動類型（有氧/抗阻）；-運動強(qiáng)度（如METs）；-運動頻率（每周次數(shù)）；-運動時長（每次分鐘數(shù)）。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.患者，男，65歲，腦卒中后左側(cè)偏癱，肌張力增高，語言障礙，住院第2周?？祻?fù)治療應(yīng)重點解決哪些問題？如何制定康復(fù)計劃？答案：-重點問題：-運動功能恢復(fù)（偏癱運動療法、肌張力管理）；-日常生活能力（作業(yè)治療，如穿衣、進(jìn)食訓(xùn)練）；-語言功能（言語治療，如發(fā)聲、吞咽訓(xùn)練）；-心理支持（緩解抑郁、焦慮）。-康復(fù)計劃：-運動療法：Bobath療法改善異常模式，PNF促進(jìn)肌肉激活；-作業(yè)治療：針對性訓(xùn)練（如扣紐扣、進(jìn)食器使用）；-言語治療：語言矯正、呼吸訓(xùn)練；-心理干預(yù)：認(rèn)知行為療法、家屬支持；-家庭指導(dǎo)：制定家庭康復(fù)計劃，定期隨訪。2.患者，女，58歲，腰椎間盤突出癥術(shù)后，腰痛伴右下肢麻木，直腿抬高試驗陽性。康復(fù)治療應(yīng)如何進(jìn)行？答案：-早期康復(fù)（術(shù)后1-2周）：-被動活動（腰骶部ROM訓(xùn)練）；-肌力訓(xùn)練（核心肌群等長收縮）；-牽引或熱療緩解神經(jīng)壓迫；-床旁坐