1月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《口腔內科》試題+參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.在進行臨床急救時，醫(yī)師應遵循的倫理要求是（）。A、全面系統(tǒng)，認真細致B、節(jié)約費用，公正分配C、理解尊重，平等相待D、勇擔風險，團結協作E、尊重隱私，公正無私正確答案：D答案解析：臨床急救的倫理要求包括：①爭分奪秒地搶救，力爭使患者轉危為安；②勇擔風險，團結協作；③滿腔熱情，重視心理治療；④全面考慮，維護社會公益。2.以下關于牙體預備中牙髓保護的說法中錯誤的是A、盡量少磨牙B、輕壓磨切C、水霧冷卻D、牙體預備分次完成E、預備時間歇、短時磨切正確答案：D3.根據美國疾病控制中心(CDC)推薦，適用于所有青少年，推薦強度為A級的氟防齲措施是A、學校飲水氟化B、含氟牙膏C、含氟漱口水D、含氟涂料E、含氟凝膠正確答案：B答案解析：根據美國CDC推薦，學校飲水加氟適用于農村非氟化地區(qū)，含氟牙膏適用于所有人口，含氟漱口水、含氟涂料、含氟凝膠適用于高危人群。正確答案為B。4.郎格罕斯組織細胞增生癥(Langhan’scellhistiocytosis)的三種臨床綜合征為。A、骨嗜伊紅肉芽腫、漢-許-克病、許勒病B、根尖周肉芽腫、漢-許-克病、累-賽病C、骨嗜伊紅肉芽腫、漢-許-克病、累-賽病D、根尖周肉芽腫、骨嗜伊紅肉芽腫、漢-許-克病正確答案：C5.人體適宜的總攝氟量是A、小于0.01mg/kgB、0.01～0.03mg/kgC、0.05～0.07mg/kgD、0.08～0.10mg/kgE、大于0.10mg/kg正確答案：C答案解析：本題考查人體氟的總攝入量。適宜攝氟量是指防齲和維護其他正常生理功能的生理需要量，是制定各種氟載體的衛(wèi)生標準的理論依據。每千克體重的攝氟量在0.05～0.07mg為適宜的，一般不應超過上限。6.在牙面最早定居的細菌主要是A、米勒鏈球菌B、血鏈球菌C、奈瑟菌D、變形鏈球菌E、韋榮菌正確答案：B7.慢性牙齦炎癥的體征，除了（）。A、牙齦紅腫B、出血C、溢膿D、疼痛E、顏色的改變正確答案：D答案解析：ABCE四項，慢性牙齦炎癥的體征有牙齦色、形、質的改變，包括紅腫、出血、溢膿、顏色的改變等方面。D項，一般牙體疾病多見，但不是慢性牙齦炎的體征。8.下列備洞原則哪項是錯誤的A、盡可能去除腐壞組織B、底平壁直、點線角清晰C、洞緣外形線應備成圓緩曲線D、洞底的線角要清晰、鋒銳E、作預防性擴展正確答案：D答案解析：窩洞制備的基本原則是：①去凈齲壞組織，尤其要去除無基釉；②保護牙髓組織；③保留健康的牙體組織。窩洞的外形應制備一定的抗力形和固位形，根據齲壞的范圍設計外形，可適當作預防性擴展?？沽π沃泻袪疃葱螒摰灼奖谥?、點線角清晰而圓鈍，故D錯誤。9.單、雙側游離缺失采用混合支持式義齒設計時，應取A、功能性印模B、無壓力印模C、解剖式印模D、二次印模正確答案：A10.記存研究模型的修整，基底部分的高約為解剖部分的A、1／4～1／2B、1／2～3／4C、2／3～3／4D、1／3～1／2E、1／5～1／3正確答案：D11.患者，女性，30歲，左頰黏膜、咽喉部各有一深大潰瘍，牙齦出現壞死性齦炎，外周血中性粒細胞絕對數9為1.6×10/L，最可能的診斷是（）A、白血病B、再生障礙性貧血C、粒細胞缺乏癥D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、粒細胞減少癥正確答案：E12.以下關于氟斑牙的描述哪項錯誤（）A、可有釉質缺損B、對酸敏感C、牙面呈黃白相間的花斑D、詢問患者幼年時的居住地有助于診斷E、病變見于同時期發(fā)育的一組牙上正確答案：B13.不屬于感染性疾病的有（）A、帶狀皰疹B、尋常狼瘡C、尋常型天皰疹D、雪口E、手-足-口病正確答案：C14.能產生正常的修復性牙本質的窩洞，剩余牙本質的有效厚度為A、0.5mm以內B、0.5～1.0mmC、1.0～1.5mmD、1.5～2.0mmE、2.0mm以上正確答案：E答案解析：外周和內層牙本質結構的差異決定了它們具有不同的通透性，越接近髓腔，單位面積小管數越多，更易造成小管損傷。0.5mm厚的牙本質可減少有毒物質對牙髓的影響達75%，1mm厚的牙本質減少90%，2mm厚的牙本質則使牙髓的反應很小。15.健康咨詢的5A模式的第一步是A、咨詢者對咨詢對象的診斷B、咨詢對象傾訴自己的感受C、咨詢者評估咨詢對象的問題D、咨詢者明確咨詢目標E、咨詢者制定咨詢方案正確答案：C16.下列關于烤瓷熔附金屬全冠底冠的設計錯誤的是A、非貴金屬基底冠最低厚度為0.3mmB、表面形態(tài)無尖銳棱角、銳邊，各軸面呈流線型C、盡可能保持瓷層厚度均勻D、頸緣處連接光滑無菲邊E、可加厚金屬恢復缺損正確答案：A答案解析：若牙體缺損不嚴重，可用基底管適當加厚恢復缺損，而不是以加厚瓷層的形式恢復患牙外形，否則瓷層會因為過厚而發(fā)生瓷裂。非貴金屬基底冠最低厚度為0.2mm。17.妊娠期婦女治療口腔疾病的適宜時期是A、妊娠初期(1～3個月)B、妊娠中期（4～6個月）C、妊娠后期(7～9個月)D、整個妊娠期均可治療E、整個妊娠期均不可治療正確答案：B答案解析：妊娠初期(1～3個月)為易發(fā)生流產的時期，口腔醫(yī)療一般僅限于處理急癥，要注意避免X線照射；妊娠中期(4～6個月)是治療口腔疾病的適宜時期，牙科治療最好在此階段完成，但也應注意在保護措施下使用X線；妊娠后期(7～9個月)則應避免全身麻醉，需急癥處理時僅選擇局麻。所以，正確答案是B。18.以下的因素已確定為引起牙髓炎的病因，除了（）。A、遺傳因素B、物理刺激C、創(chuàng)傷D、感染因素E、化學刺激正確答案：A答案解析：引起牙髓病的原因很多，主要有細菌感染、物理和化學刺激、創(chuàng)傷以及免疫反應等，其中細菌感染是導致牙髓病和根尖周病的主要因素，目前尚未發(fā)現牙髓炎與遺傳因素有關。19.欲觀察顳下頜關節(jié)間隙變化，應選擇何種片位？（）。A、曲面體層片B、下頜骨側斜位片C、頭顱側位D、許勒位片E、髁突經咽側位片正確答案：D答案解析：許勒位片可以較準確地反映顳下頜關節(jié)外1/3層面關節(jié)間隙及髁突在關節(jié)窩中的位置。20.下列哪條對全冠齦邊緣位置設計無影響A、牙齦的保護B、固位力大小C、牙體預備操作的難易D、美觀因素E、邊緣密合正確答案：E21.關于上頜第一磨牙髓角，正確的是（）A、一樣高B、近中頰側髓角最高C、遠中舌側髓角最高D、遠中頰側髓角最高E、近中舌側髓角最高正確答案：B22.口腔癌前病變惡變危險度較高的部位不包括A、舌背部黏膜B、舌側緣C、口底D、下頜頰溝與牙槽E、口角正確答案：A23.玻璃離子粘固粉充填時，洞形要求如下，除外A、窩洞要有一定深度B、洞緣可保留無基釉C、洞緣做洞斜面D、不必要求固位洞形E、窩洞底可呈圓弧形正確答案：C答案解析：試題難度：中，該題考查的知識點是常用充填材料的選擇。玻璃離子粘固粉與牙體組織有化學性粘結，不必酸蝕處理，因此洞緣不要求做洞斜面。其他答案均為玻璃離子粘固粉充填時的洞形要求。注意題干提的是否定問題。因此標準答案為C。24.以下是減輕義頜重量的方法，哪項是誤的A、義頜的阻塞器部分作成中空式的B、使用較輕的材料C、采用整鑄金屬支架D、制作開頂式義頒E、義頜的阻塞器部分有限延伸，做成低位，不占據整個缺損腔正確答案：C25.患者男，43歲。近幾年來左側腮腺數次腫痛，每年發(fā)作1～2次，抗感染治療可控制。平?？趦扔袝r有咸味液體流出。檢查腮腺導管口有少量分泌，尚清，該患者不宜實行的治療是A、導管沖洗B、急性發(fā)作時全身抗感染治療C、維生素C含服D、按摩腮腺腺體幫助排唾液E、腮腺切除術正確答案：E答案解析：此患者單側腮腺腫痛，反復發(fā)作，抗感染治療可控制，說明可能是腮腺炎癥性疾病，平?？趦扔袝r有咸味液體流出，可診斷為化膿性腮腺炎，治療方法有清洗導管，去除膿液，有助于炎癥控制，所以A正確；急性發(fā)作時采用有效抗生素，所以B正確；按摩腮腺腺體和服用維生素C可促進腮腺的分泌，增加唾液分泌量，所以C、D正確。而腮腺切除術不適合腮腺化膿性炎癥，所以E錯誤，故此題選E。26.ANUG好發(fā)于哪一年齡段（）A、嬰幼兒B、兒童C、青壯年D、中老年E、老年正確答案：C27.在三級預防觀念上，健康促進更注重A、一級預防B、干預預防C、三級預防D、二級預防E、超前預防正確答案：A28.有關皰疹性口炎的病理描述，不正確的是A、胞核內可見病毒包涵體B、變性細胞位于水皰頂部C、變性細胞間橋消失D、上皮內可見氣球變性和網狀液化E、變性的上皮細胞顯著腫脹，呈圓形，可無核，也可一個或多個核正確答案：B29.男性，21歲，主訴：刷牙時牙齦出血2年余，偶有牙齦自動出血，含漱后可自行止住。檢查：PD<3mm，X線片：未見牙槽嵴頂吸收。此患者最可能的診斷是A、邊緣性齦炎B、慢性牙周炎C、青春期齦炎D、壞死性齦炎E、青少年牙周炎正確答案：A答案解析：此題應用排除法。"患者男性，21歲"可排除選項C；"檢查：PD<3mm，X線片未見牙槽嵴頂吸收"，可排除牙周炎，即選項B和E；題干中并未提及疼痛或腐敗性口臭等癥狀，排除D；刷牙牙齦出血為邊緣性齦炎的臨床表現之一，故選A。30.描述牙尖交錯（牙合）(正中（牙合）)解剖標志哪項是錯誤的（）A、一牙對兩牙，牙尖交錯接觸B、上頜牙列(牙弓)的前牙超出下頜牙列(牙弓)的前端，并覆蓋著下頜前牙冠C、下頜尖牙的近中緣與上頜尖牙牙尖頂正對D、上頜第一恒磨牙的近中頰尖與下頜第一恒磨牙頰面溝正對E、上、下牙列(牙弓)中線正對，并與上唇系帶和人中一致正確答案：C31.黏液表皮樣癌區(qū)別于黏液囊腫的病理要點是A、黏液湖周邊有鈣化B、黏液湖周邊有肉芽組織包裹C、黏液湖周邊有黏液細胞D、黏液湖周邊有炎癥細胞E、黏液湖周邊有泡沫細胞正確答案：C32.單純上頜前突應主要與下列哪項畸形相鑒別A、偏突頜畸形B、小下頜畸形C、下頜真性前突D、開頜畸形E、上頜后縮（假性下頜前突）正確答案：B33.DMFT中的M是指A、缺失的牙數B、因齲喪失的牙數C、因牙周病喪失的牙數D、因正畸拔除的牙數E、生理脫落所喪失的牙數正確答案：B答案解析：試題難度：中；此題要求考生掌握齲病指數的確切概念。DMFT是齲、失、補牙齒的總數，在計算齲均時會用到。D代表齲壞的牙，M代表因齲喪失的牙，F代表因齲充填的牙。因此M是特指因齲喪失的牙而非泛指其他原因喪失的牙。答案B是正確的。34.不是由上頜突發(fā)育而來的為A、上頜后牙B、上頜切牙C、上頜骨D、顴骨E、腭骨正確答案：B35.牙列缺失的危害哪項是錯誤的A、引起牙槽骨的吸收B、發(fā)音障礙C、舌體增大D、咬頰咬舌E、影響全身健康正確答案：D36.下列何種情況不屬于烤瓷熔附金屬全冠的禁忌證A、深覆（牙合）、咬合緊、無足夠備牙空間的患牙B、四環(huán)素牙C、患者不配合治療D、未經治療的牙髓腔寬大的患牙E、青少年未發(fā)育完成的恒牙正確答案：B答案解析：烤瓷熔附金屬全冠的禁忌證：若其他相對磨牙少的修復方法可以滿足患者美觀、強度等方面的要求時不建議使用金瓷冠修復；對前牙美觀要求極高者，避免采用可能出現頸部灰線的金瓷冠類型；對金屬過敏者禁忌使用；尚未發(fā)育完全的年輕恒牙禁忌使用；牙髓腔寬大、髓角高聳等容易發(fā)生意外露髓的牙齒避免使用，必要時先做根管治療后再行修復；牙體過小無法提供足夠固位形和抗力形者禁忌直接使用金瓷冠修復；患者嚴重深覆（牙合）、咬合緊，在沒有矯正情況下又無法獲得足夠修復空間的不建議使用；有夜磨牙癥患者不建議使用。37.某患者47歲，齲壞尚未充填，因齲喪失，因齲已做充填，1｜1因牙周病失牙，計算DMFT時，按照世界衛(wèi)生組織的記錄方法，其M即失牙數為（）。A、1B、2C、3D、4E、5正確答案：E38.下列哪項不是牙體缺損的病因A、磨損B、牙隱裂C、酸蝕癥D、牙發(fā)育畸形E、牙外傷正確答案：B答案解析：牙體缺損最常見的原因是齲病，其次是外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕和發(fā)育畸形等。39.關于全冠粘固后出現自發(fā)痛的可能原因，說法錯誤的是A、牙髓炎B、金屬微電流刺激C、根尖炎D、牙周炎E、修復前根管治療不完善正確