10月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《放射腫瘤科》測(cè)試題一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.男性，62歲。患胃潰瘍多年，近年來上腹痛發(fā)作頻繁，出現(xiàn)無規(guī)律，體重減輕，營養(yǎng)不良。上消化道鋇餐檢查胃竇見龕影。對(duì)該患者首先要做的檢查是A、腹部B超B、胃酸測(cè)定C、胃鏡和病理學(xué)檢查D、糞便潛血實(shí)驗(yàn)E、血生化、肝腎功能正確答案：C2.提示二尖瓣狹窄合并左心房增大的主要心電圖改變是A、QRS波群寬B、逆行P波C、雙峰P波D、高尖P波E、T波明顯倒置正確答案：C3.慢性肺源性心臟病的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)是右心室壁厚度A、肺動(dòng)脈瓣左下方3cm處>6mmB、肺動(dòng)脈瓣左下方6cm處>9mmC、肺動(dòng)脈瓣左下方5cm處>8mmD、肺動(dòng)脈瓣左下方4cm處>7mmE、肺動(dòng)脈瓣左下方2cm處>5mm正確答案：E4.急性胰腺炎主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀是A、腹脹B、休克C、高熱D、腹痛E、惡心、嘔吐正確答案：D5.有關(guān)系統(tǒng)評(píng)價(jià)，下列描述不正確的是（）。A、是一種文獻(xiàn)綜述形式B、每篇系統(tǒng)評(píng)價(jià)只針對(duì)一種臨床問題，如治療等C、要收集發(fā)表和未發(fā)表的原始研究文獻(xiàn)D、必須對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)E、每篇系統(tǒng)評(píng)價(jià)均要進(jìn)行定量分析，即meta分析正確答案：E6.關(guān)于竇房結(jié)內(nèi)游走心律的描述，錯(cuò)誤的是A、aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置B、起搏點(diǎn)在竇房結(jié)頭部，P波振幅高，頻率快；起搏點(diǎn)在竇房結(jié)尾部則P波振幅低，頻率慢C、可伴有竇性心律不齊D、同一導(dǎo)聯(lián)上竇性P波形態(tài)不變E、PR間期可有差異正確答案：D7.支氣管哮喘急性發(fā)作伴竇性心動(dòng)過速，不正確的治療是A、普萘洛爾口服B、硫酸沙丁胺醇吸入C、地塞米松靜脈滴注D、異丙托溴銨吸入E、鼻導(dǎo)管吸氧正確答案：A8.真菌性子宮頸炎常由下列哪種真菌引起A、新型隱球菌B、黃曲霉菌C、毛霉菌D、白色念珠菌E、夾膜組織胞漿菌正確答案：D9.下列針對(duì)HD的描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、HD沿鄰近淋巴引流途徑轉(zhuǎn)移B、HD結(jié)外受侵較少見C、預(yù)后不良Ⅰ～Ⅱ期HD考慮單純放療或綜合治療，化療方案首選MOPP方案D、HD是可以治愈的惡性腫瘤E、晚期(Ⅲ/Ⅳ期)HD的治療以化療為主，放療主要應(yīng)用于化療前大腫塊或化療后殘存腫瘤的治療正確答案：C答案解析：由于生殖毒性現(xiàn)已較少用。10.最能提示左心功能不全的表現(xiàn)是（）。A、心尖區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音B、黏液性水腫C、肝頸靜脈回流征陽性D、左心室肥大E、心尖區(qū)舒張期奔馬律正確答案：E答案解析：左心功能不全的主要表現(xiàn)是肺循環(huán)淤血，最能提示左心功能不全的表現(xiàn)是心尖區(qū)舒張期奔馬律。11.某一診斷為冠心病、急性前壁心肌梗死的患者，突發(fā)暈厥約數(shù)秒鐘，最可能的診斷為A、二度Ⅰ型房室阻滯B、室性早搏C、室速D、三度房室阻滯E、室顫正確答案：C12.關(guān)于Ⅰ期肺癌病人的治療原則，下列哪一條是錯(cuò)誤的A、不常規(guī)推薦術(shù)后化療B、不考慮常規(guī)術(shù)后放療C、不能耐受手術(shù)患者可考慮單純放療D、以手術(shù)治療為主E、不能耐受手術(shù)患者應(yīng)常規(guī)行化療正確答案：E答案解析：不能耐受手術(shù)者應(yīng)放療。13.急性黃疸型肝炎甲肝黃疸前期的時(shí)間是A、5～7天B、15～30天C、1～3天D、1～4天E、8～10天正確答案：C答案解析：急性黃疸型肝炎黃疸前期：甲、戊型肝炎一般不超過3天，乙型肝炎本期持續(xù)1～21天，平均5～7天。14.如圖所示，血中異型淋巴細(xì)胞增多見于下列哪種疾?。ǎ〢、弓形蟲病B、日本血吸蟲病C、猩紅熱D、流行性出血熱E、瘧疾正確答案：D15.上消化道出血輸血的適應(yīng)證中，下列錯(cuò)誤的是A、增加營養(yǎng)素供應(yīng)能量B、重癥感染時(shí)輸入抗體補(bǔ)體C、凝血異常時(shí)補(bǔ)充各種凝血因子D、糾正貧血或低蛋白血癥E、急性大出血時(shí)補(bǔ)充血容量正確答案：A16.腎結(jié)核最早的病灶位于A、腎盞內(nèi)B、腎小盞內(nèi)C、腎盂內(nèi)D、腎小管內(nèi)E、腎乳頭部正確答案：E答案解析：腎結(jié)核絕大多數(shù)由血源性感染引起，病灶首先在腎乳頭部形成，進(jìn)而破入腎盞，產(chǎn)生空洞，造成腎盞、腎盂的黏膜破壞和潰瘍形成，導(dǎo)致腎盞、腎盂狹窄和壁增厚。17.下列藥物可在哮喘緩解期應(yīng)用，預(yù)防復(fù)發(fā)的是A、色苷酸鈉吸入B、沙丁胺醇吸入C、酮替酚口服D、潑尼松口服E、丙酸倍氯米松吸入正確答案：E18.我國精神衛(wèi)生工作的方針是（）。A、防治結(jié)合B、治療為主C、全社會(huì)共同參與D、預(yù)防為主E、自愿免費(fèi)正確答案：D答案解析：《精神衛(wèi)生法》規(guī)定，精神衛(wèi)生工作實(shí)行預(yù)防為主的方針，堅(jiān)持預(yù)防、治療和康復(fù)相結(jié)合的原則。19.不屬于患者道德義務(wù)的是（）。A、支持醫(yī)學(xué)發(fā)展B、遵守醫(yī)院規(guī)章制度C、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行監(jiān)督D、尊重醫(yī)務(wù)人員的人格和勞動(dòng)E、支付醫(yī)療費(fèi)用正確答案：C答案解析：患者的道德義務(wù)是指在醫(yī)療活動(dòng)中，患者在道德上對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員、他人和社會(huì)所負(fù)有的道德責(zé)任。醫(yī)患關(guān)系中，病人的道德義務(wù)包括：①配合醫(yī)者診療；②遵守醫(yī)院規(guī)章制度，尊重醫(yī)務(wù)人員及其勞動(dòng)；③給付醫(yī)療費(fèi)用；④保持和恢復(fù)健康；⑤支持臨床學(xué)習(xí)和醫(yī)學(xué)發(fā)展。C項(xiàng)，屬于患者的權(quán)利。20.早期鼻咽癌CT表現(xiàn)為（）。A、無特征性B、咽隱窩變淺，消失C、咽隱窩加深，擴(kuò)大D、腭帆肌肥大E、咽旁間隙內(nèi)移正確答案：B答案解析：鼻咽癌的影像學(xué)表現(xiàn)約80%的鼻咽癌起自鼻咽側(cè)壁，早期為鼻咽壁增厚，咽隱窩變淺，中晚期有明顯腫物，可有咽隱窩消失、咽旁間隙變窄、顱底骨質(zhì)破壞、鼻旁竇炎癥。另外，鼻咽癌常合并有單側(cè)或雙側(cè)淋巴結(jié)腫大。21.胃潰瘍典型的X線征象是A、黏膜中斷破壞B、龕影C、充盈缺損D、排空慢E、胃區(qū)增大正確答案：B答案解析：胃潰瘍的X線表現(xiàn)因潰瘍的形狀、大小及部位、病理的不同，可有不同的X線表現(xiàn)，但歸納起來可分為兩類：即直接征象，代表潰瘍本身的改變，間接征象則為潰瘍所致的功能性與瘢痕性改變。胃潰瘍的直接征象是龕影，是鋇劑充填胃壁缺損處的直接投影。22.嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄而引起A、心肌病B、心肌肥厚C、心肌鈣化D、心肌缺血E、心肌炎正確答案：D23.關(guān)于周圍型肺癌說法正確的是A、此型最常見B、易與轉(zhuǎn)移癌相混淆C、支氣管鏡檢查易發(fā)現(xiàn)D、癌組織起源于末梢的肺組織E、可侵犯胸膜正確答案：E24.患者男性，72歲，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初為黃色膿性、黏稠帶血，后變?yōu)榧t棕色膠凍狀。查體：R24次/min?？诖桨l(fā)紺，右肺叩濁，呼吸音低，散在濕啰音，心率120次/min，心律整。血常規(guī)9WBC10.5×10/L。最可能的診斷是（）。A、金黃色葡萄球菌肺炎B、干酪性肺炎C、肺炎鏈球菌肺炎D、肺炎克雷伯桿菌肺炎E、厭氧菌肺炎正確答案：D答案解析：D項(xiàng)，肺炎克雷伯桿菌肺炎，患者有磚紅色膠凍痰，首選氨基糖苷類抗生素。因此答案選D。25.關(guān)于腎癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腎癌常見于嬰幼兒B、腹部可捫及包塊并有痛感C、間歇性無痛血尿?yàn)槌醢l(fā)癥狀D、腫瘤產(chǎn)生致熱源，岀現(xiàn)低熱E、同側(cè)陰囊內(nèi)可見精索靜脈曲張正確答案：A答案解析：腎癌是成人最常見的腎臟腫瘤。男女之比約為3.5:1，常于40歲以后發(fā)生，偶有30歲以下者，個(gè)別年齡僅20余歲。26.早期乳癌在乳腺腫瘤切除術(shù)后，做放療者，5年局部復(fù)發(fā)率為A、約15%B、＜10%C、約35%D、約20%E、約30%正確答案：B答案解析：5年和10年局部復(fù)發(fā)率僅為7.6％和17.8％。27.慢性胃竇炎發(fā)病的病因最重要的是A、急性應(yīng)激性疾病B、沙門菌感染C、幽門螺桿菌感染D、自身免疫E、以上都不是正確答案：C28.在精原細(xì)胞瘤的放療中，關(guān)于“狗腿野”的敘述正確的是（）。延伸至第四腰椎下緣與髖臼外緣連線，然后雙側(cè)沿閉孔內(nèi)緣或髖臼外緣垂直向下A、下界至閉孔下緣B、“狗腿野”包括腹主動(dòng)脈旁和盆腔淋巴結(jié)C、兩側(cè)在體中線各旁開4～5cm，健側(cè)在第五腰椎下緣至閉孔內(nèi)緣垂線與恥骨聯(lián)合上2cm交點(diǎn)之連線，患側(cè)向下D、上界位于第十胸椎下緣E、以上都是正確答案：E答案解析：精原細(xì)胞瘤的放療中，“狗腿野”包括：腹主動(dòng)脈旁和盆腔淋巴結(jié)。上界位于第十胸椎下緣，兩側(cè)在體中線各旁開4～5cm，健側(cè)在第五腰椎下緣至閉孔內(nèi)緣垂線與恥骨聯(lián)合上2cm交點(diǎn)之連線，患側(cè)向下延伸至第四腰椎下緣與髖臼外緣連線，然后雙側(cè)沿閉孔內(nèi)緣或髖臼外緣垂直向下，下界至閉孔下緣。29.腎上腺區(qū)示有含脂肪性腫塊，邊緣整齊，內(nèi)有鈣化，CT示有輕度強(qiáng)化，應(yīng)首先診斷為A、腎上腺腺瘤B、血管平滑肌脂肪瘤C、腎上腺纖維瘤D、髓樣脂肪瘤E、脂肪瘤正確答案：D答案解析：腎上腺髓樣脂肪瘤CT表現(xiàn)為圓形、類圓形腫塊影，內(nèi)含脂肪密度，CT值為-120～-40HU，約有2%病例內(nèi)部可出現(xiàn)高密度鈣化影，增強(qiáng)掃描后軟組織成分有強(qiáng)化，但脂肪成分無強(qiáng)化。30.下列哪項(xiàng)不屬于頭顱攝片定位標(biāo)志線？（）A、聽鼻線B、聽顴線C、聽眥線D、聽口線E、聽眶線正確答案：B答案解析：頭顱攝片定位標(biāo)志線有聽鼻線、聽眥線、聽眶線、聽口線、聽眉線及瞳間線。因此答案選B。31.治療地高辛引起的室性旱搏(期曹收縮)的首選藥是A、奎尼丁B、普魯卡因胺C、利多卡因D、苯妥英鈉E、胺碘酮正確答案：D32.下列哪項(xiàng)不是心絞痛的誘因A、飽餐B、上5樓C、少量喝茶D、寒冷E、酗酒正確答案：C33.有助于潤腸通便的食物不包括A、濃茶B、香蕉C、西瓜D、芝麻E、核桃正確答案：A34.患者，女性，39歲。因“雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛5月，干咳2月，咯血3天”入院。查體：淺表淋巴結(jié)未及腫大，杵狀指。雙肺呼吸音清，未聞及干濕噦音。胸部CT示左肺門占位性病變，纖維支氣管鏡在左主支氣管末端見新生物，活檢報(bào)告為低分化腺癌。X線見雙股骨下段骨膜增生，此表現(xiàn)為（）。A、骨膜炎B、類癌綜合征C、滑膜炎D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病正確答案：E答案解析：肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病多見于肺腺癌患者，發(fā)生率12%左右，其次也可見于肺鱗癌。主要臨床表現(xiàn)為骨的大關(guān)節(jié)疼痛，杵狀指、趾，X線見長骨骨膜增生或骨膜炎可作為診斷依據(jù)。35.63歲，男性，患者，右頸淋巴結(jié)腫大2月余，活檢確診濾泡性淋巴瘤(Ⅱ級(jí))，CD20++，全面檢查其他部位未見受侵，其首選治療是A、局部放療B、手術(shù)切除C、單藥化療D、抗CD20單抗E、干擾素正確答案：A36.醫(yī)師的下列行為不屬于違法違規(guī)行為的是（）。A、隱匿醫(yī)學(xué)文書B、泄露患者隱私C、開展禁止類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用D、收受患者財(cái)物E、拒絕依據(jù)他院檢查結(jié)果簽署診斷證明正確答案：E答案解析：《醫(yī)師法》第五十六條規(guī)定，違反本法規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正，給予警告，沒收違法所得，并處一萬元以上三萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：①泄露患者隱私或者個(gè)人信息；②出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，或者未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件；③隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷等醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料；④未按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品等；⑤利用職務(wù)之便，索要、非法收受財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益，或者違反診療規(guī)范，對(duì)患者實(shí)施不必要的檢查、治療造成不良后果；⑥開展禁止類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用。37.腹腔鏡膽囊切除，導(dǎo)致膽管損傷的原因是A、誤認(rèn)膽總管為膽囊管B、誤認(rèn)右側(cè)副肝管為膽囊管C、膽囊管過度牽引D、鈦夾位置不對(duì)，阻塞膽總管E、以上均是正確答案：E38.下列關(guān)于絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜的組織學(xué)形態(tài)描述，錯(cuò)誤的是A、單純性萎縮時(shí)腺體稀少，小而直，腺體長徑與表面平行B、極度萎縮的子宮內(nèi)膜僅有表面上皮，幾乎不見腺體和間質(zhì)C、末次為排卵性月經(jīng)時(shí)呈單純性萎縮D