住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔頜面外科》試題（附參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.患者，女，31歲，右上6因齲壞而拔除殘根2個(gè)月，來診要求修復(fù)失牙，檢查位置正確穩(wěn)固，情況良好。下列修復(fù)計(jì)劃中，錯(cuò)誤的是A、建議患者再隔1個(gè)月后，行固定義齒修復(fù)B、隱形義齒修復(fù)C、活動(dòng)義齒修復(fù)D、種植義齒修復(fù)E、即刻義齒修復(fù)正確答案：E2.關(guān)于腭小凹的描述，正確的是A、位于軟硬腭交界處B、位于腭中縫上C、是口內(nèi)黏液腺導(dǎo)管的開口D、義齒基托的后緣應(yīng)止于此E、數(shù)目多為1～2個(gè)正確答案：C答案解析：腭小凹是口內(nèi)黏膜導(dǎo)管的開口，位于上腭中縫后的兩側(cè)，數(shù)目多為2個(gè)，上頜義齒后緣一般應(yīng)在腭小凹后2mm處。3.釉質(zhì)發(fā)育不全的病因可能是A、先天梅毒B、低鈣血癥C、營養(yǎng)缺乏D、乳牙根尖周嚴(yán)重感染E、以上均有可能正確答案：E4.關(guān)于根管沖洗錯(cuò)誤的是（）。A、根管沖洗可以消毒殺菌，溶解壞死組織B、潤滑根管壁，預(yù)防器械折斷C、EDTA與次氯酸鈉交替沖洗可有效去除玷污層D、加壓沖洗更利于壞死物質(zhì)排出E、超聲沖洗可以增強(qiáng)沖洗效果正確答案：D答案解析：沖洗根管時(shí)，針頭不要卡得太緊，不要加壓推注，以免產(chǎn)生皮下氣腫及加重患牙術(shù)后不適，特別是用過氧化氫沖洗根管時(shí)，遇血液產(chǎn)生泡沫，可能通過根尖孔產(chǎn)生皮下氣腫。5.影響牙石形成的因素是A、唾液成分B、菌斑量C、口腔衛(wèi)生習(xí)慣D、修復(fù)體的光潔度E、以上均是正確答案：E6.氯己定含漱劑作為牙周病局部用藥的濃度范圍A、1%～1.5%B、0.12%～0.2%C、0.1%～0.2%D、0.01%～0.1%E、0.1%～1.0%正確答案：B7.患者男，78歲，缺失，余留牙無明顯松動(dòng)，口底深度大于8mm，無較大的骨突，缺牙區(qū)牙槽嵴吸收，牙槽嵴呈垂直型，不正確的說法是A、應(yīng)設(shè)計(jì)舌板B、可設(shè)計(jì)連續(xù)舌桿C、下頜為Kennedy第一類牙列缺損D、舌桿與黏膜應(yīng)平行接觸E、可設(shè)計(jì)舌桿正確答案：A8.戴全口義齒時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)口內(nèi)作正中（牙合）時(shí)，只有第二磨牙接觸，其余牙齒開（牙合），處理方法是A、降低第二磨牙B、抬高其他牙齒C、加大補(bǔ)償曲線D、減小補(bǔ)償曲線E、重新?。ㄑ篮希╆P(guān)系記錄正確答案：E9.關(guān)于舌動(dòng)脈，錯(cuò)誤的敘述是A、舌骨大角尖可作為尋找舌動(dòng)脈起始位置的標(biāo)志B、臨床上可做舌動(dòng)脈插管，貫注化學(xué)藥物以治療舌部的惡性腫瘤C、舌動(dòng)脈在行程中以下頜舌骨肌為界分為三段D、平舌骨大角尖處，自頸外動(dòng)脈前壁發(fā)出E、舌動(dòng)脈在舌骨舌肌前緣處分為舌下動(dòng)脈、舌深動(dòng)脈兩終支正確答案：C10.急性根尖周膿腫時(shí)，醫(yī)生建立最佳的引流通道是A、根尖孔-根管-齲洞B、根尖部-牙周袋C、根尖部-牙槽骨-黏膜下D、根尖部-牙槽骨-皮膚下E、根尖部-牙周間隙-齦袋正確答案：A答案解析：急性根尖周膿腫的引流通道有3條：經(jīng)齲洞、由牙周袋或齦袋、經(jīng)黏膜或皮膚。其中經(jīng)齲洞排膿，對(duì)根周膜破壞少，患者痛苦小，預(yù)后良好，為最佳排膿途徑，所以A正確。其他2個(gè)途徑會(huì)破壞根周膜、骨板、皮膚黏膜等，患者痛苦大，故此題選A。11.淺齲與輕度釉質(zhì)發(fā)育不全的鑒別要點(diǎn)，除外A、好發(fā)牙位不同B、好發(fā)部位不同C、患區(qū)質(zhì)地不同D、患區(qū)光滑度不同E、患牙牙體形態(tài)不同正確答案：E答案解析：平滑面淺齲和輕癥釉質(zhì)發(fā)育不全均可有色、形改變（均可呈白堊色、黃褐色或褐色斑點(diǎn)）；但平滑面淺齲同時(shí)有質(zhì)的改變，即釉質(zhì)疏松粗糙或變軟，而輕癥釉質(zhì)發(fā)育不全探診患處時(shí)表現(xiàn)為質(zhì)硬而光滑。此外，釉質(zhì)發(fā)育不全好發(fā)于前牙及前磨牙的唇、頰面牙頸部，且多見幾個(gè)牙同時(shí)發(fā)生；而淺齲下頜多于上頜，后牙多于前牙，好發(fā)于窩溝、鄰接面和牙頸部。故選E。12.唇頰溝加深術(shù)適用于，除了A、牙槽嵴完全缺損，頜骨骨量明顯不足B、下頜骨切除植骨后所致牙槽嵴缺損，義齒固位困難者C、牙槽嵴過度萎縮，下頜頦肌或頰肌附麗過高D、上頜唇頰部肌肉附麗過低，影響義齒固位E、顏面部外傷所致牙槽嵴部分缺損及前庭溝瘢痕形成，無法行義齒修復(fù)者正確答案：A13.卡環(huán)臂的主要作用是A、防止義齒（牙合）向脫位B、防止義齒齦向脫位C、防止義齒側(cè)向移動(dòng)D、恢復(fù)（牙合）接觸E、穩(wěn)定作用正確答案：A答案解析：卡環(huán)臂為卡環(huán)的游離部，富有彈性?？ōh(huán)臂尖位于倒凹區(qū)，是卡環(huán)產(chǎn)生固位作用的主要部分。當(dāng)義齒戴入，卡環(huán)臂端的彈性通過基牙牙冠的外形突點(diǎn)進(jìn)入倒凹區(qū)。當(dāng)脫位力起作用時(shí)，則起阻止義齒（牙合）向脫位的作用。故選A。14.以下哪種情況不適用固定橋修復(fù)A、拔牙后3個(gè)月，拔牙創(chuàng)未完全愈合，牙槽嵴吸收未穩(wěn)定B、缺牙區(qū)毗鄰牙牙髓病變已行完善的根管治療C、對(duì)頜牙伸長導(dǎo)致缺牙間隙齦（牙合）高度過小，但能夠采取措施調(diào)（牙合）磨短對(duì)頜伸長牙D、老年患者，余留牙動(dòng)度不超過Ⅰ度E、老年患者，牙槽骨吸收不超過根長1／3正確答案：A答案解析：一般情況下，缺牙區(qū)的牙槽嵴在拔牙后3個(gè)月完全愈合，牙槽嵴的吸收趨于穩(wěn)定，然而愈合情況與拔牙時(shí)間、手術(shù)創(chuàng)傷范圍、患者愈合能力有關(guān)。如果拔牙后3個(gè)月拔牙創(chuàng)未完全愈合、牙槽嵴吸收未穩(wěn)定，則不宜作固定橋修復(fù)，需待牙槽嵴吸收穩(wěn)定后方可作固定橋修復(fù)。15.關(guān)于可摘局部義齒基托伸展的范圍，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、下頜遠(yuǎn)中游離者應(yīng)覆蓋磨牙后墊1／3～1／2B、上頜遠(yuǎn)中游離者應(yīng)伸至翼頜切跡，遠(yuǎn)中頰角應(yīng)覆蓋上頜結(jié)節(jié)C、基托應(yīng)盡量伸展以獲得良好的封閉和固位效果D、應(yīng)與天然牙軸面的非倒凹區(qū)輕輕接觸E、盡量減小基托范圍，使患者感到輕巧、舒適、美觀正確答案：C答案解析：可摘局部義齒主要依靠各種類型固位體的固位效果，盡管基托有一定的輔助固位效果但仍應(yīng)該盡可能地縮小基托伸展范圍，以便患者獲得最佳的舒適感。16.頜面部放線菌病的治療，不包括（）A、放射治療B、青霉素C、放線菌培養(yǎng)D、高壓氧E、碘制劑正確答案：A17.腭裂(如圖)的手術(shù)原則不包括（）A、重建良好的腭咽閉合功能B、延伸軟腭C、切除多余組織D、將移位的組織結(jié)構(gòu)復(fù)位E、封閉裂隙正確答案：C18.偏側(cè)咀嚼習(xí)慣一般不形成A、咀嚼側(cè)趨于遠(yuǎn)中關(guān)系，廢用側(cè)趨于近中關(guān)系B、咀嚼側(cè)趨于近中關(guān)系，廢用側(cè)趨于遠(yuǎn)中關(guān)系C、下牙列中線偏移D、廢用側(cè)常見牙石E、單側(cè)后牙反（牙合）正確答案：B答案解析：偏側(cè)咀嚼時(shí)下頜向咀嚼側(cè)偏移，容易形成咀嚼側(cè)趨于遠(yuǎn)中、廢用側(cè)趨于近中關(guān)系，還會(huì)引起顏面不對(duì)稱、單側(cè)后牙反（牙合）等，所以該題正確答案選B。19.由耳點(diǎn)和眶點(diǎn)連線組成的頭影測(cè)量平面是A、前顱底平面B、Bolton平面C、眼耳平面D、腭平面正確答案：C20.牙列缺失后不會(huì)引起患者A、下頜習(xí)慣性后退B、口角下陷C、面下1/3距離減低，面型蒼老D、鼻唇溝加深E、下頜習(xí)慣性前伸正確答案：A21.男。27歲。一年來牙齦腫脹，影響上下唇活動(dòng)。檢查：唇側(cè)齦增生。乳頭明顯突出。部分前牙被覆蓋，袋深5-6mm，探診無出血oX線片未見牙槽骨吸收。該患者經(jīng)多次牙周治療無效。選擇的治療方法應(yīng)是A、齦翻瓣術(shù)B、齦上沽治C、齦下刮治D、局部用藥E、齦切除術(shù)正確答案：E答案解析：此患者牙齦增生，探診無出血，X線未見牙槽骨吸收等，可診斷為增生性牙齦炎伴有牙齦纖維性病變。由于是非菌斑性牙齦炎，所以齦上潔治和齦下刮治無效，所以B、C不選。由于為纖維性病變，局部使用藥物效果不明顯，所以D不選。齦翻瓣術(shù)治療對(duì)象主要是針對(duì)牙周袋，刮除牙周袋內(nèi)的牙石，此患者未有牙周炎，所以A不選，此題選E?？键c(diǎn)：增生性牙齦炎治療22.下頜頦部發(fā)育過度的咬合關(guān)系是（）。A、AngleⅠB、AngleⅡC、AngleⅢD、AngleⅠ或ⅡE、AngleⅠ或Ⅲ正確答案：A答案解析：下頜頦部發(fā)育過度、雙頜前突、橫向發(fā)育過度畸形、下頜頦部發(fā)育不足、牙源性錯(cuò)(牙合)畸形常形成AngleⅠ類咬合關(guān)系。23.下述各項(xiàng)牙周病患者在接受牙周超聲潔刮治前需進(jìn)行抗生素預(yù)防，除了A、有感染性心內(nèi)膜炎病史者B、植入心臟起搏器者C、患風(fēng)濕性心瓣膜炎者D、安裝有人工心瓣膜的患者E、最近兩年內(nèi)曾接受人工膝關(guān)節(jié)植入的患者正確答案：B答案解析：植入心臟起搏器者不得使用超聲潔牙機(jī)以免干擾起搏器的功能。24.Angle錯(cuò)（牙合）分類的優(yōu)點(diǎn)是A、簡(jiǎn)明易懂B、錯(cuò)（牙合）畸形機(jī)制全C、考慮了（牙合）、頜、面、高度及寬度的不調(diào)D、考慮了牙量、骨量不調(diào)問題E、此分類法對(duì)正畸臨床及科學(xué)研究有一定的指導(dǎo)意義正確答案：A25.以下可以設(shè)計(jì)單端固定橋的是A、間隔缺失B、上頜中切牙缺失C、上頜尖牙缺失D、上頜側(cè)切牙缺失，缺牙間隙小E、第二、三磨牙缺失正確答案：D26.患者，女性，55歲，左面頰部、下唇陣發(fā)性劇痛反復(fù)發(fā)作2年，觸摸等亦可誘發(fā)疼痛，緩解期如常人，半年發(fā)作頻繁，間歇期縮短，初服卡馬西平有效，近來效果較差，該患者的診斷是（）。A、三叉神經(jīng)第Ⅰ、Ⅱ支痛B、三叉神經(jīng)第Ⅱ、Ⅲ支痛C、三叉神經(jīng)第Ⅱ支痛D、三叉神經(jīng)第Ⅲ支痛E、三叉神經(jīng)第Ⅰ支痛正確答案：B答案解析：由題可知，患者左面頰部以及下唇劇烈疼痛，誘發(fā)痛，有間歇期，服用卡馬西平有效，可以診斷為患者為三叉神經(jīng)疼痛。面頰部由上頜神經(jīng)（三叉神經(jīng)第Ⅱ支）支配、下唇由下頜神經(jīng)支配（三叉神經(jīng)第Ⅲ支）支配，因此答案選B。27.不屬于固定橋冠內(nèi)固位體的是A、兩面嵌體B、三面嵌體C、多面嵌體D、針型固位高嵌體E、樁冠正確答案：E答案解析：固定橋固位體包括冠內(nèi)固位體、冠外固位體、根內(nèi)固位體E屬于根內(nèi)固位體，所以E不正確。冠內(nèi)固位體包括鄰合嵌體和高嵌體，所以A、B、C、D正確。故選E。28.恒牙萌出順序是A、1、2、3、4、5、6、7、8B、6、1、2、4、3、5、7、8C、6、1、2、5、3、4、7、8D、6、1、2、5、4、3、7、8E、1、2、4、3、5、6、7、8正確答案：B29.下頜舌側(cè)牙槽嵴為垂直型，設(shè)計(jì)舌桿，位置應(yīng)A、止于下前牙舌側(cè)齦緣8mm處B、止于下前牙舌側(cè)齦緣6mm處C、止于下前牙舌側(cè)齦緣3mm處D、止于下前牙舌隆突上E、止于下前牙舌側(cè)齦緣正確答案：C30.體積較小、數(shù)目最多的乳頭是A、絲狀乳頭B、菌狀乳頭C、輪廓乳頭D、葉狀乳頭E、以上都不是正確答案：A31.上頜乳尖牙的近中和下頜乳尖牙遠(yuǎn)中出現(xiàn)間隙稱為A、靈長間隙B、可用間隙C、必須間隙D、替牙間隙E、生長間隙正確答案：A32.瓷貼面的特征不包括A、恢復(fù)良好的牙體外形B、去除牙體組織量少C、治療費(fèi)用易被接受D、完全遮蓋基牙顏色E、對(duì)牙齦健康較好正確答案：D33.患者，男性，23歲。右腮腺區(qū)無痛性腫脹3個(gè)月，抗感染治療有效。檢查見導(dǎo)管口無紅腫，分泌物清亮。該患者應(yīng)考慮診斷為A、流行性腮腺炎B、急性化膿性腮腺炎C、良性腮腺肥大D、腮腺淋巴結(jié)炎E、舍格倫綜合征正確答案：D34.在粘結(jié)吸附理論中，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A、粘結(jié)作用是粘結(jié)劑與被粘物在界面區(qū)相互吸引而產(chǎn)生的B、粘結(jié)包括物理吸附和化學(xué)吸附C、粘結(jié)劑和被粘物分子和原子間的相互作用力共同產(chǎn)生粘結(jié)力D、粘結(jié)中化學(xué)鍵力包括共價(jià)鍵、離子鍵和氫鍵E、分子間作用力普遍存在于所有粘結(jié)體系中正確答案：D答案解析：氫鍵屬于分子間作用力，不屬于化學(xué)鍵力。35.牙槽骨最常見下列哪種破壞方式？（）A、反波浪形骨缺損B、垂直型吸收C、凹坑狀吸收D、水平型吸收E、以上均不是正確答案：D答案解析：D項(xiàng)，牙槽骨最常見的破壞方式為牙周炎癥引起的水平型吸收。A項(xiàng)，如果牙周炎對(duì)牙齒鄰面破壞嚴(yán)重，而頰舌側(cè)破壞較輕，鄰面骨高度經(jīng)過吸收會(huì)明顯低于頰舌側(cè)，與生理性波浪形的扇貝狀相反，是為反波浪形，此種骨破壞較少見。B項(xiàng)，垂直型吸收為牙周炎癥伴咬合創(chuàng)傷時(shí)引起，較常見，僅次于單純炎癥引起的水平型吸收。C項(xiàng)，為后牙齦谷區(qū)骨破壞嚴(yán)重所形成，又稱火山口狀吸收，也少見。36.牙髓充血時(shí)一般不存在A、血管周圍有少量紅細(xì)胞外溢B、成牙本質(zhì)細(xì)胞壞死C、血栓形成D、水腫液聚積E、血管擴(kuò)張充血呈樹枝狀正確答案：B37.關(guān)于急性壞死性潰瘍性齦炎的特點(diǎn)，以下描述正確的是A、發(fā)病急，以齦乳頭和齦緣的壞死為特征性損害B、病變常見于上后牙區(qū)C、很少發(fā)生在成年人群D、早期出現(xiàn)牙齒的明顯松動(dòng)E、一般不伴有疼痛正確答案：A答案解析：急性壞死性潰瘍性齦炎常發(fā)生于青壯年，以下前牙多見，疼痛明顯，早期病變未延及深層牙周組織，因此牙齒松動(dòng)不明顯。3