2025年產(chǎn)科助產(chǎn)士新生兒黃疸評估模擬考試試題及答案解析單選題1.新生兒黃疸最常見的類型是（）A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒溶血病黃疸答案：A答案分析：生理性黃疸是新生兒期最常見的黃疸類型，約60%足月兒和80%早產(chǎn)兒會出現(xiàn)。2.足月兒生理性黃疸消退的時間一般為（）A.出生后23天B.出生后46天C.出生后710天D.出生后14天答案：C答案分析：足月兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達高峰，710天逐漸消退。3.新生兒病理性黃疸的特點不包括（）A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.黃疸程度重C.黃疸持續(xù)時間長D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)答案：無（本題無正確選項）答案分析：病理性黃疸特點為生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸；血清膽紅素足月兒＞221μmol/L、早產(chǎn)兒＞257μmol/L；黃疸持續(xù)時間長，足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周；黃疸退而復(fù)現(xiàn)。4.以下哪種情況可導(dǎo)致新生兒黃疸加重（）A.保暖良好B.盡早開奶C.缺氧D.保持大便通暢答案：C答案分析：缺氧可影響肝臟酶的活性，使膽紅素代謝受影響，導(dǎo)致黃疸加重。而保暖良好、盡早開奶、保持大便通暢有助于減輕黃疸。5.新生兒溶血病最常見的類型是（）A.ABO血型不合溶血病B.Rh血型不合溶血病C.MN血型不合溶血病D.P血型不合溶血病答案：A答案分析：ABO血型不合溶血病是新生兒溶血病最常見的類型，多發(fā)生于母親O型，胎兒A型或B型。6.診斷新生兒黃疸，最常用的檢測方法是（）A.血清膽紅素測定B.血常規(guī)C.肝功能檢查D.血型鑒定答案：A答案分析：血清膽紅素測定是診斷新生兒黃疸的重要指標，能準確反映黃疸的程度。7.新生兒母乳性黃疸的特點是（）A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.黃疸程度輕C.停止母乳喂養(yǎng)后黃疸迅速消退D.血清膽紅素以直接膽紅素升高為主答案：C答案分析：母乳性黃疸一般在生后35天出現(xiàn)，黃疸程度可輕可重，停止母乳喂養(yǎng)23天后黃疸明顯減輕。血清膽紅素以間接膽紅素升高為主。8.新生兒黃疸藍光照射治療的原理是（）A.使間接膽紅素氧化分解為水溶性物質(zhì)排出體外B.使直接膽紅素氧化分解為水溶性物質(zhì)排出體外C.促進肝臟對膽紅素的代謝D.抑制腸道對膽紅素的重吸收答案：A答案分析：藍光照射可使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性的異構(gòu)體，經(jīng)膽汁和尿液排出體外。9.新生兒黃疸患兒進行藍光照射時，應(yīng)注意保護（）A.眼睛B.耳朵C.鼻子D.嘴巴答案：A答案分析：藍光照射時應(yīng)使用黑色眼罩保護眼睛，避免損傷視網(wǎng)膜。10.以下關(guān)于新生兒黃疸的護理措施，錯誤的是（）A.密切觀察黃疸的進展B.盡早喂養(yǎng)，促進胎便排出C.保持皮膚清潔，防止感染D.黃疸患兒應(yīng)多曬太陽，時間越長越好答案：D答案分析：適當(dāng)曬太陽有助于黃疸消退，但要避免長時間暴曬，以免引起皮膚損傷和脫水等。11.新生兒黃疸患兒血清膽紅素超過多少時需要進行換血治療（）A.171μmol/LB.221μmol/LC.342μmol/LD.427.5μmol/L答案：C答案分析：當(dāng)新生兒血清膽紅素超過342μmol/L時，可能需要進行換血治療以防止膽紅素腦病。12.新生兒黃疸患兒出現(xiàn)嗜睡、拒乳、尖叫等癥狀，應(yīng)警惕（）A.低血糖B.膽紅素腦病C.敗血癥D.顱內(nèi)出血答案：B答案分析：嗜睡、拒乳、尖叫等是膽紅素腦病的早期表現(xiàn)，應(yīng)高度警惕。13.以下哪種藥物可用于治療新生兒黃疸（）A.苯巴比妥B.地塞米松C.青霉素D.維生素K答案：A答案分析：苯巴比妥可誘導(dǎo)肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性，促進膽紅素代謝，用于治療新生兒黃疸。14.新生兒黃疸患兒進行藍光照射時，燈管與患兒皮膚的距離一般為（）A.1520cmB.2025cmC.3350cmD.5060cm答案：C答案分析：藍光照射時燈管與患兒皮膚的距離一般為3350cm，以保證照射效果。15.新生兒生理性黃疸的血清膽紅素足月兒一般不超過（）A.171μmol/LB.221μmol/LC.257μmol/LD.342μmol/L答案：B答案分析：足月兒生理性黃疸血清膽紅素一般不超過221μmol/L。16.新生兒病理性黃疸的病因不包括（）A.新生兒肝炎B.先天性膽道閉鎖C.新生兒敗血癥D.新生兒低血糖答案：D答案分析：新生兒低血糖一般不會直接導(dǎo)致病理性黃疸，而新生兒肝炎、先天性膽道閉鎖、新生兒敗血癥等是病理性黃疸的常見病因。17.新生兒黃疸患兒進行藍光照射時，一般照射時間為（）A.612小時B.1224小時C.2448小時D.4872小時答案：C答案分析：藍光照射一般持續(xù)2448小時，根據(jù)黃疸程度調(diào)整。18.以下關(guān)于新生兒黃疸的敘述，正確的是（）A.所有新生兒都會出現(xiàn)黃疸B.黃疸程度越重，預(yù)后越差C.生理性黃疸不需要治療D.病理性黃疸一定需要換血治療答案：C答案分析：并非所有新生兒都會出現(xiàn)黃疸；黃疸程度重不一定預(yù)后差；生理性黃疸一般可自行消退，不需要特殊治療；病理性黃疸不一定都需要換血治療。19.新生兒黃疸患兒的糞便顏色如果呈灰白色，應(yīng)考慮（）A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.先天性膽道閉鎖D.新生兒溶血病答案：C答案分析：先天性膽道閉鎖時膽汁不能排入腸道，糞便可呈灰白色。20.新生兒黃疸患兒進行藍光照射時，應(yīng)注意監(jiān)測（）A.體溫B.心率C.呼吸D.以上都是答案：D答案分析：藍光照射時應(yīng)密切監(jiān)測體溫、心率、呼吸等生命體征，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。多選題1.新生兒黃疸的分類包括（）A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒溶血病黃疸答案：ABCD答案分析：以上幾種都是新生兒黃疸常見的分類方式。2.新生兒病理性黃疸的常見病因有（）A.新生兒肝炎B.先天性膽道閉鎖C.新生兒敗血癥D.頭顱血腫答案：ABCD答案分析：新生兒肝炎、先天性膽道閉鎖、新生兒敗血癥、頭顱血腫等都可導(dǎo)致病理性黃疸。3.新生兒黃疸的護理措施包括（）A.密切觀察黃疸變化B.盡早喂養(yǎng)C.保持大便通暢D.藍光照射時做好護理答案：ABCD答案分析：這些都是新生兒黃疸常見的護理措施，有助于黃疸的消退和患兒的康復(fù)。4.新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)有（）A.黃疸B.貧血C.肝脾腫大D.膽紅素腦病答案：ABCD答案分析：新生兒溶血病可出現(xiàn)黃疸、貧血、肝脾腫大，嚴重時可發(fā)生膽紅素腦病。5.以下哪些情況可能導(dǎo)致新生兒黃疸加重（）A.窒息B.低血糖C.酸中毒D.頭顱血腫答案：ABCD答案分析：窒息、低血糖、酸中毒、頭顱血腫等都可影響膽紅素的代謝，導(dǎo)致黃疸加重。6.新生兒黃疸患兒進行藍光照射時，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱B.腹瀉C.皮疹D.青銅癥答案：ABCD答案分析：藍光照射可能會引起發(fā)熱、腹瀉、皮疹、青銅癥等不良反應(yīng)。7.新生兒黃疸的治療方法包括（）A.藍光照射B.藥物治療C.換血治療D.支持治療答案：ABCD答案分析：這些都是治療新生兒黃疸的常用方法，根據(jù)病情選擇合適的治療方案。8.新生兒母乳性黃疸的診斷依據(jù)包括（）A.母乳喂養(yǎng)史B.黃疸出現(xiàn)較晚C.停母乳后黃疸減輕D.血清膽紅素以間接膽紅素升高為主答案：ABCD答案分析：以上幾點都是診斷新生兒母乳性黃疸的重要依據(jù)。9.新生兒黃疸患兒在藍光照射期間，應(yīng)注意（）A.保護眼睛和會陰部B.補充水分C.監(jiān)測血清膽紅素變化D.觀察患兒精神狀態(tài)答案：ABCD答案分析：藍光照射期間要做好眼睛和會陰部保護，補充水分防止脫水，監(jiān)測膽紅素變化和觀察患兒精神狀態(tài)。10.新生兒黃疸與以下哪些因素有關(guān)（）A.膽紅素生成過多B.肝臟膽紅素代謝障礙C.膽汁排泄障礙D.腸道菌群失調(diào)答案：ABCD答案分析：這些因素都可影響膽紅素的代謝和排泄，與新生兒黃疸的發(fā)生有關(guān)。判斷題1.所有新生兒都會出現(xiàn)生理性黃疸。（）答案：錯誤答案分析：約60%足月兒和80%早產(chǎn)兒會出現(xiàn)生理性黃疸，并非所有新生兒。2.新生兒病理性黃疸一定需要住院治療。（）答案：正確答案分析：病理性黃疸病因復(fù)雜，病情可能較重，一般需要住院進一步檢查和治療。3.新生兒母乳性黃疸不需要治療。（）答案：錯誤答案分析：一般情況下，母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但若黃疸程度重，也需要適當(dāng)干預(yù)。4.新生兒黃疸患兒進行藍光照射時，不需要補充水分。（）答案：錯誤答案分析：藍光照射時患兒不顯性失水增加，需要補充水分，防止脫水。5.新生兒溶血病只發(fā)生于Rh血型不合。（）答案：錯誤答案分析：新生兒溶血病最常見的是ABO血型不合溶血病，其次是Rh血型不合溶血病。6.生理性黃疸的黃疸程度較輕，不需要觀察。（）答案：錯誤答案分析：即使是生理性黃疸也需要密切觀察黃疸變化，防止發(fā)展為病理性黃疸。7.新生兒黃疸患兒血清膽紅素正常后就不會再出現(xiàn)黃疸。（）答案：錯誤答案分析：黃疸可能會因其他因素再次出現(xiàn)，如感染等，需要繼續(xù)觀察。8.藍光照射是治療新生兒黃疸的唯一方法。（）答案：錯誤答案分析：藍光照射是常用方法，但還有藥物治療、換血治療等其他方法。9.新生兒黃疸患兒的糞便顏色一定是黃色的。（）答案：錯誤答案分析：如先天性膽道閉鎖時糞便可呈灰白色。10.新生兒黃疸患兒進行藍光照射時，燈管距離越近效果越好。（）答案：錯誤答案分析：燈管與患兒皮膚距離有一定要求，過近可能會對患兒造成損傷。簡答題1.簡述新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別。答案：生理性黃疸：一般生后23天出現(xiàn)，46天達高峰，足月兒710天消退，早產(chǎn)兒23周消退；血清膽紅素足月兒不超過221μmol/L，早產(chǎn)兒不超過257μmol/L；一般情況良好。病理性黃疸：生后24小時內(nèi)出現(xiàn)；血清膽紅素足月兒＞221μmol/L、早產(chǎn)兒＞257μmol/L；黃疸持續(xù)時間長，足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周；黃疸退而復(fù)現(xiàn)；可伴有其他癥狀，如精神萎靡、拒乳等。答案分析：從出現(xiàn)時間、膽紅素水平、持續(xù)時間、是否有伴隨癥狀等方面區(qū)分兩者。2.簡述新生兒黃疸的護理要點。答案：密切觀察黃疸變化，包括黃疸出現(xiàn)時間、程度、消退情況等；盡早喂養(yǎng)，促進胎便排出；保持大便通暢，減少膽紅素的腸肝循環(huán)；藍光照射時做好護理，保護眼睛和會陰部，監(jiān)測生命體征和血清膽紅素變化，補充水分；做好皮膚護理，防止感染；注意保暖，維持體溫穩(wěn)定。答案分析：圍繞黃疸觀察、喂養(yǎng)、光照護理、皮膚護理等方面闡述護理要點。3.簡述新生兒溶血病的治療原則。答案：光照療法降低血清膽紅素；藥物治療，如使用肝酶誘導(dǎo)劑等；糾正貧血，必要時輸血；防治膽紅素腦病，當(dāng)血清膽紅素過高時可進行換血治療；積極治療并發(fā)癥，如防治感染等。答案分析：針對降低膽紅素、糾正貧血、防治腦病和并發(fā)癥等方面制定治療原則。4.簡述新生兒黃疸藍光照射的注意事項。答案：燈管與患兒皮膚距離保持在3350cm；用黑色眼罩保護眼睛，尿布遮蓋會陰部；密切監(jiān)測體溫、心率、呼吸等生命體征；補充足夠的水分，防止脫水；觀察有無發(fā)熱、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)；定期監(jiān)