2025年耳鼻喉科鼻竇炎護(hù)理考核試題及答案解析單項選擇題1.鼻竇炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.大腸桿菌答案：C答案分析：流感嗜血桿菌是鼻竇炎最常見致病菌，肺炎鏈球菌等也可致病，但不是最常見的。2.急性鼻竇炎患者最主要的局部癥狀是（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺減退答案：C答案分析：急性鼻竇炎局部癥狀中頭痛是最主要的，鼻塞、流涕等也常見，但頭痛更具特征性。3.慢性鼻竇炎患者鼻腔分泌物的特點是（）A.清水樣B.黏液性C.膿性D.血性答案：C答案分析：慢性鼻竇炎多有細(xì)菌感染，鼻腔分泌物常為膿性。4.鼻竇炎患者進(jìn)行上頜竇穿刺沖洗的最佳時間是（）A.發(fā)病后立即進(jìn)行B.發(fā)病后1周C.發(fā)病后2周D.感染控制后答案：D答案分析：上頜竇穿刺沖洗需在感染控制后進(jìn)行，以免炎癥擴(kuò)散。5.鼻竇炎患者使用減充血劑滴鼻的時間不宜超過（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C答案分析：長時間使用減充血劑滴鼻易導(dǎo)致藥物性鼻炎，一般不宜超過7天。6.鼻竇中開口于中鼻道的是（）A.上頜竇、額竇、前組篩竇B.上頜竇、后組篩竇、蝶竇C.額竇、后組篩竇、蝶竇D.上頜竇、額竇、蝶竇答案：A答案分析：上頜竇、額竇、前組篩竇開口于中鼻道，后組篩竇開口于上鼻道，蝶竇開口于蝶篩隱窩。7.鼻竇炎患者頭痛的時間規(guī)律與鼻竇開口位置有關(guān)，其中晨起時頭痛明顯，午后減輕的鼻竇是（）A.上頜竇B.額竇C.篩竇D.蝶竇答案：B答案分析：額竇開口位置特殊，晨起時膿性分泌物積聚，頭痛明顯，午后引流改善，頭痛減輕。8.下列哪項不是鼻竇炎的誘發(fā)因素（）A.上呼吸道感染B.變應(yīng)性因素C.鼻腔異物D.長期使用抗生素答案：D答案分析：上呼吸道感染、變應(yīng)性因素、鼻腔異物等可誘發(fā)鼻竇炎，長期使用抗生素一般不是誘發(fā)因素。9.鼻竇炎患者進(jìn)行鼻腔沖洗時，適宜的水溫是（）A.20℃25℃B.25℃30℃C.30℃35℃D.35℃40℃答案：D答案分析：35℃40℃水溫接近人體體溫，可減少對鼻腔的刺激。10.對于鼻竇炎患者，護(hù)士在健康教育中應(yīng)告知患者避免（）A.用力擤鼻B.清淡飲食C.規(guī)律作息D.適當(dāng)運動答案：A答案分析：用力擤鼻可使鼻腔分泌物逆流入鼻竇，加重炎癥，應(yīng)避免。多項選擇題1.鼻竇炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺減退E.發(fā)熱答案：ABCDE答案分析：鼻竇炎患者可出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺減退等局部癥狀，也可伴有發(fā)熱等全身癥狀。2.鼻竇炎的治療原則包括（）A.控制感染B.改善鼻竇引流C.去除病因D.預(yù)防并發(fā)癥E.手術(shù)治療答案：ABCD答案分析：鼻竇炎治療原則主要是控制感染、改善引流、去除病因、預(yù)防并發(fā)癥，手術(shù)治療是在保守治療無效時的選擇。3.鼻竇炎患者的護(hù)理措施包括（）A.休息與飲食護(hù)理B.病情觀察C.用藥護(hù)理D.鼻腔沖洗護(hù)理E.心理護(hù)理答案：ABCDE答案分析：對鼻竇炎患者需進(jìn)行全面護(hù)理，包括休息飲食、病情觀察、用藥、鼻腔沖洗及心理護(hù)理等。4.以下哪些是鼻竇炎的并發(fā)癥（）A.中耳炎B.眶內(nèi)感染C.顱內(nèi)感染D.支氣管炎E.扁桃體炎答案：ABCDE答案分析：鼻竇炎可引起中耳炎、眶內(nèi)感染、顱內(nèi)感染等局部和全身并發(fā)癥，也可導(dǎo)致支氣管炎、扁桃體炎等。5.鼻竇炎患者使用糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑的作用有（）A.減輕鼻黏膜炎癥B.減少分泌物C.改善鼻腔通氣D.預(yù)防息肉形成E.緩解頭痛答案：ABCD答案分析：糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑可減輕炎癥、減少分泌物、改善通氣、預(yù)防息肉形成，但對緩解頭痛作用不明顯。判斷題1.所有鼻竇炎患者都需要手術(shù)治療。（）答案：錯誤答案分析：大部分鼻竇炎患者通過保守治療可治愈，手術(shù)治療是在保守治療無效時采用。2.鼻竇炎患者頭痛的部位和時間規(guī)律有助于判斷受累鼻竇。（）答案：正確答案分析：不同鼻竇受累時，頭痛部位和時間規(guī)律有差異，可據(jù)此判斷。3.鼻腔沖洗可以替代藥物治療鼻竇炎。（）答案：錯誤答案分析：鼻腔沖洗是輔助治療方法，不能替代藥物治療。4.鼻竇炎患者應(yīng)盡量避免接觸過敏原。（）答案：正確答案分析：變應(yīng)性因素可誘發(fā)或加重鼻竇炎，避免接觸過敏原可減少發(fā)作。5.鼻竇炎患者在治療期間可以隨意停藥。（）答案：錯誤答案分析：隨意停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)或治療不徹底，應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。簡答題1.簡述鼻竇炎患者頭痛的特點。答：鼻竇炎患者頭痛特點因受累鼻竇不同而異。額竇炎晨起時頭痛明顯，午后減輕；上頜竇炎晨起輕，午后重；篩竇炎頭痛較輕，局限于內(nèi)眥或鼻根部；蝶竇炎眼球深處疼痛，可放射至頭頂，晨起輕，午后重。頭痛還可伴有鼻塞、流涕等癥狀，且在咳嗽、低頭、用力等使頭部靜脈壓增高時加重。2.鼻竇炎患者鼻腔沖洗的目的和注意事項有哪些？答：目的：清潔鼻腔，去除分泌物和過敏原，減輕鼻黏膜水腫，改善鼻腔通氣和引流。注意事項：選擇適宜水溫（35℃40℃）和沖洗液，沖洗時避免用力過猛，防止液體進(jìn)入咽鼓管引起中耳炎，沖洗過程中如有不適及時停止。3.如何對鼻竇炎患者進(jìn)行健康教育？答：告知患者注意休息，保證充足睡眠；清淡飲食，避免辛辣刺激性食物；避免用力擤鼻、挖鼻；注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染；遵醫(yī)囑按時用藥，不隨意增減藥量或停藥；定期復(fù)查；適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì)。4.簡述鼻竇炎的常見護(hù)理診斷。答：常見護(hù)理診斷有：①疼痛：與鼻竇炎癥刺激有關(guān)；②清理呼吸道無效：與鼻腔分泌物增多、黏稠有關(guān)；③體溫過高：與感染有關(guān)；④知識缺乏：缺乏鼻竇炎防治知識；⑤焦慮：與疾病反復(fù)發(fā)作、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。5.鼻竇炎患者使用減充血劑的護(hù)理要點有哪些？答：告知患者嚴(yán)格按醫(yī)囑使用，控制使用時間不超過7天；注意觀察用藥效果和不良反應(yīng)，如出現(xiàn)鼻黏膜干燥、出血等及時告知醫(yī)生；使用時采取正確的滴鼻方法，避免藥液流入咽部引起不適。案例分析題患者，男，32歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕伴頭痛2年，加重1周”入院。患者2年來經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞，流黃色膿性鼻涕，伴頭痛，以晨起時明顯，午后減輕。近1周癥狀加重，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃。檢查：鼻黏膜充血、腫脹，中鼻道可見膿性分泌物，鼻竇CT提示雙側(cè)額竇、上頜竇、前組篩竇炎癥。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是慢性鼻竇炎急性發(fā)作。依據(jù)患者反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛2年病史，近期癥狀加重伴發(fā)熱，結(jié)合鼻黏膜充血腫脹、中鼻道膿性分泌物及鼻竇CT結(jié)果可診斷。2.針對該患者的護(hù)理措施有哪些？答：護(hù)理措施包括：①休息與飲食護(hù)理：讓患者臥床休息，提供清淡、易消化、富含營養(yǎng)的飲食，鼓勵多飲水。②病情觀察：密切觀察體溫、頭痛、鼻塞、流涕等癥狀變化，觀察有無并發(fā)癥表現(xiàn)。③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素、減充血劑、糖皮質(zhì)激素等藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。④鼻腔沖洗護(hù)理：指導(dǎo)患者正確進(jìn)行鼻腔沖洗，保