2025年耳鼻喉科醫(yī)生聽力評估技術(shù)模擬考試試題及答案解析單項選擇題（每題1分，共30題）1.以下哪種聽力測試方法主要用于評估嬰幼兒的聽力？A.純音聽力測試B.聲導(dǎo)抗測試C.耳聲發(fā)射測試D.言語測聽答案：C答案分析：耳聲發(fā)射測試是一種客觀、快速且無創(chuàng)的聽力檢測方法，特別適用于嬰幼兒聽力篩查和評估。純音聽力測試需受試者配合；聲導(dǎo)抗主要測中耳功能；言語測聽也需受試者有一定理解和表達(dá)能力。2.正常中耳的聲導(dǎo)抗鼓室圖類型是：A.A型B.B型C.C型D.As型答案：A答案分析：A型鼓室圖峰壓點在±50daPa之間，振幅在0.31.6ml之間，是正常中耳的表現(xiàn)。B型多見于鼓室積液等；C型提示咽鼓管功能不良；As型常見于鼓膜增厚等中耳僵硬病變。3.純音聽力測試中，氣導(dǎo)聽閾在4155dBHL屬于：A.輕度聽力損失B.中度聽力損失C.中重度聽力損失D.重度聽力損失答案：B答案分析：輕度聽力損失氣導(dǎo)聽閾2640dBHL；中度4155dBHL；中重度5670dBHL；重度7190dBHL。4.耳聲發(fā)射反映的是：A.外耳功能B.中耳功能C.內(nèi)耳功能D.聽神經(jīng)功能答案：C答案分析：耳聲發(fā)射是內(nèi)耳外毛細(xì)胞的主動活動產(chǎn)生的，可反映內(nèi)耳功能狀態(tài)。外耳主要起收集聲音作用；中耳主要進(jìn)行聲能轉(zhuǎn)換；聽神經(jīng)功能主要通過聽性腦干反應(yīng)等評估。5.下列哪種情況會導(dǎo)致聲導(dǎo)抗鼓室圖呈B型？A.鼓膜穿孔B.聽骨鏈中斷C.耳硬化癥D.分泌性中耳炎答案：D答案分析：分泌性中耳炎時鼓室積液，鼓室壓力改變，聲導(dǎo)抗鼓室圖呈B型。鼓膜穿孔鼓室圖可呈Ad型；聽骨鏈中斷呈Ad型；耳硬化癥可呈As型。6.言語測聽中，言語接受閾（SRT）一般比純音聽閾均值：A.高510dBB.低510dBC.高1520dBD.低1520dB答案：A答案分析：言語接受閾通常比純音聽閾均值高510dB，這是正常的關(guān)系，可用于驗證純音聽力測試結(jié)果的準(zhǔn)確性。7.聽性腦干反應(yīng)（ABR）中，最穩(wěn)定且可用于判斷聽力閾值的波是：A.Ⅰ波B.Ⅲ波C.Ⅴ波D.Ⅶ波答案：C答案分析：ABR中Ⅴ波最穩(wěn)定，其出現(xiàn)與否及潛伏期變化可用于判斷聽力閾值，在臨床聽力評估中應(yīng)用廣泛。Ⅰ波代表聽神經(jīng)動作電位；Ⅲ波代表腦橋上部；Ⅶ波相對不穩(wěn)定。8.梅尼埃病患者的聽力特點通常是：A.高頻聽力下降為主B.低頻聽力下降為主C.全頻聽力下降D.聽力波動答案：D答案分析：梅尼埃病患者聽力呈波動性下降，發(fā)作期聽力下降，間歇期聽力可部分或完全恢復(fù)，早期多為低頻下降，后期可累及高頻。9.噪聲性聽力損失早期主要表現(xiàn)為：A.2000Hz聽力下降B.30006000Hz聽力下降C.8000Hz聽力下降D.低頻聽力下降答案：B答案分析：噪聲性聽力損失早期典型表現(xiàn)為30006000Hz出現(xiàn)“V”形切跡，這是由于該頻率處的內(nèi)耳結(jié)構(gòu)對噪聲更敏感。10.下列關(guān)于耳聲發(fā)射的描述，錯誤的是：A.分為自發(fā)性耳聲發(fā)射和誘發(fā)性耳聲發(fā)射B.誘發(fā)性耳聲發(fā)射又分為瞬態(tài)誘發(fā)性耳聲發(fā)射和畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射C.耳聲發(fā)射正?？膳懦齼?nèi)耳病變D.耳聲發(fā)射可用于新生兒聽力篩查答案：C答案分析：耳聲發(fā)射正常不能完全排除內(nèi)耳病變，有些內(nèi)耳病變早期耳聲發(fā)射可正常，還需結(jié)合其他檢查綜合判斷。其他選項關(guān)于耳聲發(fā)射的分類及應(yīng)用描述均正確。11.聲導(dǎo)抗測試中，鐙骨肌聲反射閾一般比純音聽閾高：A.1020dBB.2030dBC.3040dBD.4050dB答案：C答案分析：鐙骨肌聲反射閾一般比純音聽閾高3040dB，可用于評估中耳、面神經(jīng)及聽神經(jīng)功能。12.老年性聽力損失的特點是：A.以低頻聽力下降為主B.聽力損失進(jìn)展迅速C.多為雙側(cè)對稱性聽力下降D.不伴有耳鳴答案：C答案分析：老年性聽力損失多為雙側(cè)對稱性、漸進(jìn)性的高頻聽力下降，常伴有耳鳴。聽力損失進(jìn)展相對緩慢，以高頻下降為主。13.聽神經(jīng)瘤患者的聽性腦干反應(yīng)（ABR）表現(xiàn)為：A.ⅠⅤ波間期延長B.Ⅴ波潛伏期縮短C.各波潛伏期正常但波幅增高D.Ⅰ波消失答案：A答案分析：聽神經(jīng)瘤可壓迫聽神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)減慢，ABR表現(xiàn)為ⅠⅤ波間期延長，Ⅴ波潛伏期也可延長，波幅降低。Ⅰ波一般不消失。14.純音聽力測試時，測試音的頻率范圍通常是：A.1258000HzB.2504000HzC.5006000HzD.10008000Hz答案：A答案分析：純音聽力測試常規(guī)測試頻率范圍是1258000Hz，可全面評估不同頻率的聽力情況。15.下列哪種疾病可引起傳導(dǎo)性聽力損失？A.突發(fā)性聾B.藥物性聾C.耵聹栓塞D.梅尼埃病答案：C答案分析：耵聹栓塞可阻塞外耳道，影響聲音傳導(dǎo)，導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力損失。突發(fā)性聾、藥物性聾多為感音神經(jīng)性聽力損失；梅尼埃病早期可為低頻感音神經(jīng)性聽力下降。16.言語測聽中，言語識別率（SDS）在多少以下提示有聽覺中樞病變可能？A.50%B.60%C.70%D.80%答案：B答案分析：言語識別率在60%以下，結(jié)合其他檢查結(jié)果，提示有聽覺中樞病變的可能。17.耳聲發(fā)射測試中，畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射（DPOAE）的測試頻率通常是：A.0.58kHzB.14kHzC.26kHzD.38kHz答案：A答案分析：DPOAE測試頻率范圍一般為0.58kHz，能較好地反映內(nèi)耳不同頻率區(qū)域的功能。18.聲導(dǎo)抗測試中，鼓室圖的橫坐標(biāo)表示：A.聲順值B.壓力值C.聲壓級D.頻率答案：B答案分析：鼓室圖橫坐標(biāo)表示外耳道壓力值，縱坐標(biāo)表示聲順值。聲壓級用于純音聽力測試等；頻率與鼓室圖無關(guān)。19.下列關(guān)于純音聽力測試的描述，正確的是：A.測試環(huán)境噪聲應(yīng)控制在40dB(A)以下B.測試時應(yīng)先測氣導(dǎo)再測骨導(dǎo)C.測試音強度每次增減20dBD.同一頻率測試3次，有2次正確即可確定聽閾答案：B答案分析：純音聽力測試應(yīng)先測氣導(dǎo)再測骨導(dǎo)。測試環(huán)境噪聲應(yīng)控制在30dB(A)以下；測試音強度每次增減5dB；同一頻率測試3次，有2次或3次正確反應(yīng)且連續(xù)3次能聽到方可確定聽閾。20.先天性耳聾患兒進(jìn)行聽力評估時，首選的檢查方法是：A.純音聽力測試B.聲導(dǎo)抗測試C.耳聲發(fā)射測試D.聽性腦干反應(yīng)測試答案：D答案分析：先天性耳聾患兒無法配合純音聽力測試，聽性腦干反應(yīng)測試是一種客觀的電生理檢查方法，可準(zhǔn)確評估其聽力閾值，是首選檢查方法。耳聲發(fā)射主要用于篩查；聲導(dǎo)抗主要評估中耳功能。21.分泌性中耳炎患者的純音聽力測試結(jié)果多表現(xiàn)為：A.高頻聽力下降B.低頻聽力下降C.全頻聽力下降D.聽力正常答案：B答案分析：分泌性中耳炎主要影響中耳的傳音功能，導(dǎo)致低頻聽力下降，因為低頻聲音更依賴中耳的正常傳導(dǎo)。22.下列哪種情況會導(dǎo)致聽性腦干反應(yīng)（ABR）的波幅降低？A.睡眠狀態(tài)B.中耳積液C.聽神經(jīng)病變D.外耳道耵聹答案：C答案分析：聽神經(jīng)病變會影響神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)，導(dǎo)致ABR波幅降低。睡眠狀態(tài)對ABR影響不大；中耳積液、外耳道耵聹主要影響聲傳導(dǎo)，對ABR波幅影響較小。23.言語測聽中，最能反映患者實際言語交流能力的指標(biāo)是：A.言語接受閾（SRT）B.言語識別率（SDS）C.最大言語識別率（MSDS）D.言語清晰度指數(shù)（SII）答案：B答案分析：言語識別率能反映患者在實際言語交流中理解言語的能力，是最能體現(xiàn)患者實際言語交流能力的指標(biāo)。SRT主要用于確定聽力閾值；MSDS是最大刺激聲強下的識別率；SII是一種理論計算值。24.耳硬化癥患者的純音聽力測試典型表現(xiàn)是：A.低頻氣骨導(dǎo)差增大B.高頻氣骨導(dǎo)差增大C.全頻氣骨導(dǎo)差增大D.氣骨導(dǎo)一致下降答案：A答案分析：耳硬化癥早期主要影響鐙骨活動，導(dǎo)致低頻氣骨導(dǎo)差增大，隨著病情進(jìn)展可累及高頻。25.下列關(guān)于耳聲發(fā)射和聽性腦干反應(yīng)的比較，錯誤的是：A.耳聲發(fā)射反映內(nèi)耳外毛細(xì)胞功能，聽性腦干反應(yīng)反映聽神經(jīng)及腦干功能B.耳聲發(fā)射測試快速、無創(chuàng)，聽性腦干反應(yīng)測試需要較長時間C.耳聲發(fā)射異常一定提示聽神經(jīng)病變D.耳聲發(fā)射可用于新生兒聽力篩查，聽性腦干反應(yīng)可用于準(zhǔn)確評估聽力閾值答案：C答案分析：耳聲發(fā)射異常主要提示內(nèi)耳病變，不一定是聽神經(jīng)病變。其他選項關(guān)于兩者的功能、特點及應(yīng)用的描述均正確。26.噪聲暴露后，聽力下降可在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)恢復(fù)，這種聽力損失稱為：A.永久性聽力損失B.暫時性閾移C.噪聲性聾D.爆震性聾答案：B答案分析：暫時性閾移是指噪聲暴露后聽力下降，在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)可恢復(fù)。永久性聽力損失不能恢復(fù)；噪聲性聾是長期噪聲暴露導(dǎo)致的不可逆聽力損失；爆震性聾多由突發(fā)的高強度噪聲引起。27.純音聽力測試時，氣導(dǎo)測試的起始音強度一般為：A.10dBHLB.20dBHLC.30dBHLD.40dBHL答案：C答案分析：純音聽力測試氣導(dǎo)測試起始音強度一般為30dBHL，然后根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整強度。28.下列哪種疾病可引起混合性聽力損失？A.慢性化膿性中耳炎B.突發(fā)性聾C.藥物性聾D.先天性聾答案：A答案分析：慢性化膿性中耳炎可同時影響中耳的傳音功能和內(nèi)耳的感音功能，導(dǎo)致混合性聽力損失。突發(fā)性聾、藥物性聾、先天性聾多為感音神經(jīng)性聽力損失。29.聽性腦干反應(yīng)（ABR）測試中，電極放置位置錯誤的是：A.記錄電極置于頭頂B.參考電極置于同側(cè)乳突C.接地電極置于對側(cè)耳垂D.記錄電極置于前額答案：D答案分析：ABR測試記錄電極應(yīng)置于頭頂，參考電極置于同側(cè)乳突，接地電極可置于對側(cè)耳垂或前額正中。30.下列關(guān)于聲導(dǎo)抗測試的描述，錯誤的是：A.測試前需清潔外耳道B.測試時探頭應(yīng)密封外耳道C.鼓室圖可反映中耳的壓力和順應(yīng)性D.聲導(dǎo)抗測試可準(zhǔn)確判斷聽力損失的程度答案：D答案分析：聲導(dǎo)抗測試主要用于評估中耳功能，不能準(zhǔn)確判斷聽力損失的程度，聽力損失程度需結(jié)合純音聽力測試等綜合判斷。其他選項關(guān)于聲導(dǎo)抗測試的操作和意義描述均正確。多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪些屬于客觀聽力測試方法？A.純音聽力測試B.聲導(dǎo)抗測試C.耳聲發(fā)射測試D.聽性腦干反應(yīng)測試答案：BCD答案分析：聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射、聽性腦干反應(yīng)測試不需要受試者主動配合，屬于客觀聽力測試方法。純音聽力測試需要受試者作出主觀反應(yīng)，屬于主觀測試方法。2.聲導(dǎo)抗測試可用于評估：A.中耳功能B.內(nèi)耳功能C.鐙骨肌反射功能D.咽鼓管功能答案：ACD答案分析：聲導(dǎo)抗測試可通過鼓室圖評估中耳壓力和順應(yīng)性，反映中耳功能；鐙骨肌聲反射可評估鐙骨肌反射功能；鼓室圖的動態(tài)變化可了解咽鼓管功能。內(nèi)耳功能主要通過耳聲發(fā)射、聽性腦干反應(yīng)等評估。3.耳聲發(fā)射測試的臨床應(yīng)用包括：A.新生兒聽力篩查B.評估內(nèi)耳功能C.鑒別蝸性和蝸后病變D.監(jiān)測耳毒性藥物的耳毒性答案：ABCD答案分析：耳聲發(fā)射測試具有快速、無創(chuàng)等優(yōu)點，可用于新生兒聽力篩查；反映內(nèi)耳外毛細(xì)胞功能；蝸性病變耳聲發(fā)射可異常，蝸后病變耳聲發(fā)射可正常，用于鑒別；還可監(jiān)測藥物對耳的毒性作用。4.純音聽力測試的注意事項包括：A.測試環(huán)境應(yīng)安靜B.測試前應(yīng)向受試者解釋測試方法C.測試時應(yīng)先測較差耳再測較好耳D.測試音強度應(yīng)逐漸增加或減少答案：ABD答案分析：純音聽力測試環(huán)境要安靜以保證結(jié)果準(zhǔn)確；測試前需向受試者解釋方法使其正確配合；測試時應(yīng)先測較好耳再測較差耳；測試音強度應(yīng)按規(guī)定逐漸增加或減少。5.聽性腦干反應(yīng)（ABR）的臨床應(yīng)用有：A.評估新生兒及嬰幼兒聽力B.診斷聽神經(jīng)瘤C.鑒別蝸性和蝸后病變D.監(jiān)測腦干功能答案：ABCD答案分析：ABR是客觀測試方法，可用于評估新生兒及嬰幼兒聽力；聽神經(jīng)瘤時ABR有特征性改變，可用于診斷；蝸性和蝸后病變ABR表現(xiàn)不同，可鑒別；還可監(jiān)測腦干功能。6.下列哪些因素可影響純音聽力測試結(jié)果？A.受試者的配合程度B.測試環(huán)境噪聲C.受試者的年齡D.受試者的心理狀態(tài)答案：ABCD答案分析：受試者配合不好會導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確；測試環(huán)境噪聲會干擾測試；年齡不同聽力特點不同；心理狀態(tài)如緊張等也可能影響測試結(jié)果。7.言語測聽的內(nèi)容包括：A.言語接受閾（SRT）B.言語識別率（SDS）C.最大言語識別率（MSDS）D.言語清晰度指數(shù)（SII）答案：ABCD答案分析：言語測聽包括確定言語接受閾、評估言語識別率、最大言語識別率以及計算言語清晰度指數(shù)等內(nèi)容，全面評估患者的言語聽力情況。8.梅尼埃病患者的聽力評估特點有：A.聽力波動B.早期以低頻聽力下降為主C.可伴有耳鳴和眩暈D.言語識別率可正常或下降答案：ABCD答案分析：梅尼埃病聽力呈波動性下降，早期多為低頻下降；常伴有耳鳴和眩暈癥狀；言語識別率在不同階段可正?；蛳陆怠?.噪聲性聽力損失的預(yù)防措施包括：A.佩戴耳塞或耳罩B.控制噪聲源C.定期進(jìn)行聽力檢查D.減少噪聲暴露時間答案：ABCD答案分析：佩戴防護(hù)用具、控制噪聲源、定期聽力檢查以及減少噪聲暴露時間都是預(yù)防噪聲性聽力損失的有效措施。10.下列關(guān)于耳硬化癥聽力評估的描述，正確的是：A.純音聽力測試有氣骨導(dǎo)差B.聲導(dǎo)抗鼓室圖可呈As型C.聽性腦干反應(yīng)可正常D.言語識別率可正常答案：ABCD答案分析：耳硬化癥純音聽力測試表現(xiàn)為氣骨導(dǎo)差；聲導(dǎo)抗鼓室圖可呈As型；早期聽神經(jīng)及腦干功能正常，ABR可正常；言語識別率在早期可正常。判斷題（每題1分，共10題）1.純音聽力測試中，骨導(dǎo)聽閾反映內(nèi)耳功能。（√）答案分析：骨導(dǎo)聽閾繞過中耳，直接刺激內(nèi)耳，可反映內(nèi)耳功能狀態(tài)。2.聲導(dǎo)抗測試只能評估中耳功能