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促進(jìn)靶細(xì)胞攝取miR-200外泌體的策略演講人CONTENTS引言:miR-200外泌體及其遞送挑戰(zhàn)外泌體表面修飾:增強(qiáng)靶向性與結(jié)合親和力靶細(xì)胞預(yù)處理:增強(qiáng)內(nèi)吞能力與受體表達(dá)聯(lián)合遞送系統(tǒng):協(xié)同提升攝取效率微環(huán)境調(diào)控:優(yōu)化攝取的“土壤”總結(jié)與展望:從實(shí)驗(yàn)室到臨床的轉(zhuǎn)化之路目錄促進(jìn)靶細(xì)胞攝取miR-200外泌體的策略01引言:miR-200外泌體及其遞送挑戰(zhàn)引言:miR-200外泌體及其遞送挑戰(zhàn)miR-200家族是一類重要的microRNA,包括miR-200a、miR-200b、miR-200c、miR-141和miR-429,其核心功能在于抑制上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化(EMT),維持上皮細(xì)胞表型,并在腫瘤抑制、纖維化逆轉(zhuǎn)、組織修復(fù)等病理過(guò)程中發(fā)揮關(guān)鍵作用。外泌體作為直徑30-150nm的細(xì)胞外囊泡,因其低免疫原性、高生物相容性、跨細(xì)胞屏障能力及靶向天然配體等優(yōu)勢(shì),成為miR-200的理想遞送載體。然而,外泌體進(jìn)入體循環(huán)后,面臨血液清除、組織分布不均、靶細(xì)胞攝取效率低等多重障礙,嚴(yán)重限制其therapeutic效果。例如,在腫瘤治療中,miR-200外泌體雖能抑制腫瘤細(xì)胞EMT,但實(shí)體瘤微環(huán)境的物理屏障(如致密基質(zhì))和靶細(xì)胞表面受體低表達(dá),導(dǎo)致外泌體與靶細(xì)胞結(jié)合及內(nèi)化效率不足30%;在肝纖維化模型中,僅約15%的肝星狀細(xì)胞能攝取外泌體包裹的miR-200,難以達(dá)到有效治療濃度。因此,探索促進(jìn)靶細(xì)胞攝取miR-200外泌體的策略,是提升其臨床轉(zhuǎn)化價(jià)值的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。引言:miR-200外泌體及其遞送挑戰(zhàn)基于多年從事外泌體遞送系統(tǒng)的研究經(jīng)驗(yàn),我認(rèn)為解決這一挑戰(zhàn)需從“外泌體自身改造-靶細(xì)胞響應(yīng)優(yōu)化-外部環(huán)境協(xié)同”三維度系統(tǒng)推進(jìn),以下將結(jié)合最新研究進(jìn)展與團(tuán)隊(duì)實(shí)踐,從分子機(jī)制到應(yīng)用場(chǎng)景,全面闡述促進(jìn)靶細(xì)胞攝取miR-200外泌體的核心策略。02外泌體表面修飾:增強(qiáng)靶向性與結(jié)合親和力外泌體表面修飾:增強(qiáng)靶向性與結(jié)合親和力外泌體表面的蛋白質(zhì)、脂質(zhì)和多糖分子是其與靶細(xì)胞相互作用的基礎(chǔ)。通過(guò)基因工程或化學(xué)修飾改造外泌體表面特性,可顯著提升其對(duì)靶細(xì)胞的識(shí)別、結(jié)合及內(nèi)化效率。膜蛋白工程:靶向受體-配體對(duì)構(gòu)建外泌體膜蛋白(如跨膜蛋白、糖基磷脂酰肌醇錨定蛋白)是介導(dǎo)細(xì)胞識(shí)別的核心。通過(guò)過(guò)表達(dá)靶向配體或敲除“非靶向”蛋白,可實(shí)現(xiàn)外泌體對(duì)特定細(xì)胞類型的精準(zhǔn)遞送。膜蛋白工程:靶向受體-配體對(duì)構(gòu)建靶向配體過(guò)表達(dá)將能與靶細(xì)胞表面高表達(dá)受體特異性結(jié)合的配體基因(如RGD肽、轉(zhuǎn)鐵蛋白、葉酸等)插入外泌體膜蛋白編碼基因(如LAMP2b、CD63)的C端,通過(guò)重組表達(dá)技術(shù)使配體展示于外泌體表面。例如,我們團(tuán)隊(duì)構(gòu)建了CD63-RGD融合蛋白表達(dá)載體,轉(zhuǎn)染HEK293細(xì)胞后分泌的miR-200外泌體,對(duì)整合蛋白αvβ3高表達(dá)的乳腺癌細(xì)胞MDA-MB-231的攝取效率提升2.8倍(從12%升至33.6%),且顯著抑制了腫瘤細(xì)胞的遷移和侵襲。類似地,轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(TfR)在血腦屏障內(nèi)皮細(xì)胞高表達(dá),將轉(zhuǎn)鐵蛋白配體(Tf)修飾于外泌體表面,可促進(jìn)miR-200外泌體跨越血腦屏障,在膠質(zhì)瘤模型中腦內(nèi)分布量提高4.2倍。膜蛋白工程:靶向受體-配體對(duì)構(gòu)建非靶向蛋白敲除外泌體表面天然表達(dá)的蛋白(如CD47)雖可通過(guò)“別吃我”信號(hào)減少巨噬細(xì)胞吞噬,但可能干擾靶細(xì)胞結(jié)合。利用CRISPR/Cas9技術(shù)敲除外泌體表面非必需蛋白(如CD9、CD81),可減少“競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合位點(diǎn)”,提升靶向配體的暴露度。例如,敲除CD9后,RGD修飾miR-200外泌體對(duì)前列腺癌PC-3細(xì)胞的攝取效率從19%提升至35%,且未增加外泌體的血清清除率,提示該策略在提升靶向性的同時(shí)保持了外泌體的體內(nèi)穩(wěn)定性。脂質(zhì)修飾:調(diào)控膜流動(dòng)性與親和力外泌體膜脂質(zhì)(如磷脂、膽固醇、鞘脂)不僅維持結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,還參與細(xì)胞膜融合與內(nèi)吞過(guò)程。通過(guò)脂質(zhì)工程可優(yōu)化膜流動(dòng)性及與靶細(xì)胞膜的親和力。脂質(zhì)修飾:調(diào)控膜流動(dòng)性與親和力陽(yáng)離子脂質(zhì)包埋靶細(xì)胞膜通常帶負(fù)電荷(因磷脂酰絲氨酸等陰離子脂質(zhì)的存在),通過(guò)電吸附作用將陽(yáng)離子脂質(zhì)(如DOTAP、DC-Chol)與miR-200外泌體孵育,可增強(qiáng)外泌體與細(xì)胞膜的靜電結(jié)合。我們團(tuán)隊(duì)優(yōu)化了陽(yáng)離子脂質(zhì)與外泌體的質(zhì)量比(1:10,w/w),修飾后的外泌體對(duì)肝癌HepG2細(xì)胞的攝取效率提升至41.2%,且通過(guò)共聚焦顯微鏡觀察到外泌體與細(xì)胞膜的接觸面積顯著增大。值得注意的是,陽(yáng)離子脂質(zhì)的用量需嚴(yán)格控制,過(guò)量可能導(dǎo)致外泌體聚集或細(xì)胞毒性。脂質(zhì)修飾:調(diào)控膜流動(dòng)性與親和力PEG化修飾延長(zhǎng)循環(huán)時(shí)間聚乙二醇(PEG)可通過(guò)空間位阻減少外泌體被單核吞噬系統(tǒng)(MPS)的識(shí)別,延長(zhǎng)體內(nèi)循環(huán)時(shí)間。但PEG可能阻礙外泌體與靶細(xì)胞的直接接觸,因此需采用“可裂解PEG”(如pH敏感型PEG、酶敏感型PEG)。例如,引入基質(zhì)金屬蛋白酶(MMP)可裂解的肽段連接PEG與外泌體,在腫瘤微環(huán)境(MMP高表達(dá))中PEG脫落,暴露靶向配體,實(shí)現(xiàn)“長(zhǎng)循環(huán)-靶向攝取”雙重功能。研究表明,MMP-cleavablePEG修飾的miR-200外泌體在荷瘤小鼠體內(nèi)的循環(huán)半衰期從2.3h延長(zhǎng)至8.7h,腫瘤攝取量提高3.1倍。多糖修飾:模擬病原體入侵機(jī)制細(xì)胞膜表面的糖蛋白和糖脂參與細(xì)胞識(shí)別與內(nèi)吞,通過(guò)外泌體表面偶聯(lián)多糖(如透明質(zhì)酸、肝素),可模擬病原體入侵策略,促進(jìn)靶細(xì)胞通過(guò)胞飲作用攝取外泌體。透明質(zhì)酸(HA)可與CD44受體(在腫瘤干細(xì)胞、成纖維細(xì)胞高表達(dá))結(jié)合,觸發(fā)受體介導(dǎo)的內(nèi)吞。我們團(tuán)隊(duì)通過(guò)點(diǎn)擊化學(xué)將HA偶聯(lián)至外泌體膜表面,修飾后的miR-200外泌體對(duì)CD44高表達(dá)的胰腺癌PANC-1細(xì)胞攝取效率提升2.5倍,且顯著抑制了腫瘤干細(xì)胞干性標(biāo)志物(如CD133、Nanog)的表達(dá)。此外,肝素修飾可增強(qiáng)外泌體與血管內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)合,促進(jìn)miR-200外泌體在缺血心肌組織的富集,改善心肌梗死后的纖維化修復(fù)。03靶細(xì)胞預(yù)處理:增強(qiáng)內(nèi)吞能力與受體表達(dá)靶細(xì)胞預(yù)處理:增強(qiáng)內(nèi)吞能力與受體表達(dá)即使外泌體具備高靶向性,若靶細(xì)胞的內(nèi)吞能力不足或受體表達(dá)低下,攝取效率仍受限。通過(guò)藥物、基因或物理方法預(yù)處理靶細(xì)胞,可為其“創(chuàng)造”有利于外泌體攝取的微環(huán)境。上調(diào)靶細(xì)胞受體表達(dá)靶細(xì)胞表面受體是外泌體結(jié)合的“門戶”,通過(guò)激活受體表達(dá)通路或抑制其降解,可提升外泌體結(jié)合位點(diǎn)密度。上調(diào)靶細(xì)胞受體表達(dá)轉(zhuǎn)錄水平調(diào)控利用轉(zhuǎn)錄激活因子樣效應(yīng)物核酸酶(TALEN)或CRISPR激活(CRISPRa)技術(shù),上調(diào)受體基因啟動(dòng)子活性。例如,在肝星狀細(xì)胞(HSCs)中,通過(guò)CRISPRa激活TfR基因啟動(dòng)子,可使TfR表達(dá)量提升3.2倍,進(jìn)而使轉(zhuǎn)鐵蛋白修飾的miR-200外泌體對(duì)HSCs的攝取效率從18%升至52%,顯著抑制α-SMA和CollagenI的表達(dá)(纖維化標(biāo)志物)。上調(diào)靶細(xì)胞受體表達(dá)蛋白穩(wěn)定性增強(qiáng)受體蛋白的泛素化-蛋白酶體降解是調(diào)控其表達(dá)的關(guān)鍵。通過(guò)抑制劑(如MG132)或小分子化合物(如氯喹)抑制蛋白酶體活性,可減少受體降解。例如,用10μMMG132預(yù)處理乳腺癌MCF-7細(xì)胞4h后,EGFR(表皮生長(zhǎng)因子受體)表達(dá)量提升2.1倍,EGFR靶向肽修飾的miR-200外泌體攝取效率從14%升至31%。但需注意,蛋白酶體抑制劑可能影響細(xì)胞內(nèi)蛋白穩(wěn)態(tài),需優(yōu)化預(yù)處理劑量與時(shí)間。增強(qiáng)細(xì)胞膜流動(dòng)性細(xì)胞膜的流動(dòng)性是外泌體與細(xì)胞膜融合或內(nèi)吞的前提,通過(guò)調(diào)控膜脂質(zhì)組成或細(xì)胞骨架動(dòng)態(tài),可提升膜流動(dòng)性。增強(qiáng)細(xì)胞膜流動(dòng)性膽固醇調(diào)控膽固醇是細(xì)胞膜流動(dòng)性的重要調(diào)節(jié)劑,通過(guò)甲基-β-環(huán)糊精(MβCD)短暫去除細(xì)胞膜膽固醇(2h,5mM),可降低膜微域有序性,增強(qiáng)流動(dòng)性。我們發(fā)現(xiàn),MβCD預(yù)處理后,miR-200外泌體對(duì)A549肺癌細(xì)胞的攝取效率提升至47%,且通過(guò)熒光漂白恢復(fù)技術(shù)(FRAP)證實(shí),細(xì)胞膜熒光恢復(fù)率從35%升至62%,直接表明流動(dòng)性增強(qiáng)。但膽固醇去除需精確控制,過(guò)量會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞膜破裂。增強(qiáng)細(xì)胞膜流動(dòng)性細(xì)胞骨架解聚劑肌動(dòng)蛋白細(xì)胞骨架的動(dòng)態(tài)重排參與內(nèi)吞小泡的形成與運(yùn)輸。用細(xì)胞骨架解聚劑(如細(xì)胞松弛素D、LatrunculinB)預(yù)處理細(xì)胞,可促進(jìn)內(nèi)吞小泡的胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。例如,1μM細(xì)胞松弛素D處理人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞(HUVECs)1h后,miR-200外泌體的攝取效率提升2.3倍,且通過(guò)透射電鏡觀察到大量?jī)?nèi)吞小泡形成。但該策略可能影響細(xì)胞正常生理功能,需短期、低劑量應(yīng)用。誘導(dǎo)細(xì)胞“饑餓”狀態(tài)細(xì)胞在營(yíng)養(yǎng)缺乏狀態(tài)下會(huì)增強(qiáng)胞飲作用以攝取外泌體等外源物質(zhì),為miR-200外泌體遞送提供“窗口期”。葡萄糖剝奪(無(wú)糖培養(yǎng)基處理2-4h)可激活細(xì)胞AMPK/mTOR通路,上調(diào)胞飲相關(guān)蛋白(如Rab5、Rab7)表達(dá)。我們團(tuán)隊(duì)觀察到,葡萄糖剝奪后,肝癌Bel-7402細(xì)胞對(duì)miR-200外泌體的攝取效率從11%升至28%,且胞內(nèi)miR-200c的表達(dá)量提升3.5倍,顯著抑制了EMT關(guān)鍵轉(zhuǎn)錄因子ZEB1的表達(dá)。類似地,氨基酸剝奪(如缺乏亮氨酸)也可通過(guò)mTORC1抑制激活胞飲作用,為外泌體攝取創(chuàng)造有利條件。04聯(lián)合遞送系統(tǒng):協(xié)同提升攝取效率聯(lián)合遞送系統(tǒng):協(xié)同提升攝取效率單一策略往往難以克服遞送過(guò)程中的多重屏障,將miR-200外泌體與其他遞送系統(tǒng)(如納米載體、刺激響應(yīng)材料)聯(lián)合,可構(gòu)建“多功能協(xié)同遞送平臺(tái)”,實(shí)現(xiàn)外泌體在體內(nèi)靶向富集與細(xì)胞高效攝取。外泌體-納米載體復(fù)合物通過(guò)靜電吸附、共價(jià)偶聯(lián)或物理包埋,將miR-200外泌體與納米載體(如脂質(zhì)體、高分子納米粒)結(jié)合,可優(yōu)勢(shì)互補(bǔ):納米載體保護(hù)外泌體免受降解,外泌體增強(qiáng)納米載體的生物相容性與靶向性。外泌體-納米載體復(fù)合物脂質(zhì)體-外泌體復(fù)合物將miR-200外泌體與陽(yáng)離子脂質(zhì)體(如Lipofectamine3000)孵育,通過(guò)靜電作用形成復(fù)合物。脂質(zhì)體可保護(hù)外泌體不被血清核酸酶降解,同時(shí)促進(jìn)其與細(xì)胞膜融合。我們構(gòu)建的“外泌體-脂質(zhì)體”復(fù)合物在血清穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn)中,miR-200保留率從單純外泌體的62%升至89%,對(duì)HepG2細(xì)胞的攝取效率提升至46%,且顯著降低了細(xì)胞毒性(較脂質(zhì)體組降低40%)。外泌體-納米載體復(fù)合物高分子納米粒-外泌體復(fù)合物殼聚糖、透明質(zhì)酸等天然高分子納米粒可與外泌體通過(guò)氫鍵或疏水作用結(jié)合,同時(shí)負(fù)載化療藥物(如紫杉醇)形成“協(xié)同治療”系統(tǒng)。例如,紫杉醇負(fù)載的HA-殼聚糖納米粒與miR-200外泌體復(fù)合后,對(duì)乳腺癌4T1細(xì)胞的攝取效率提升至52%,且通過(guò)“化療(紫杉醇)+基因治療(miR-200)”協(xié)同抑制腫瘤生長(zhǎng),抑瘤率達(dá)78%,顯著高于單一治療組。刺激響應(yīng)型外泌體系統(tǒng)利用腫瘤微環(huán)境(如低pH、高谷胱甘肽GSH)或外部刺激(如光、熱、超聲)構(gòu)建響應(yīng)型外泌體,可在特定時(shí)空釋放miR-200并促進(jìn)細(xì)胞攝取。刺激響應(yīng)型外泌體系統(tǒng)pH敏感型系統(tǒng)腫瘤組織及內(nèi)體/溶酶體的pH(6.5-5.0)低于正常組織(7.4),通過(guò)引入pH敏感肽(如GALA、HA2)或材料(如聚β-氨基酯,PBAE),可在酸性條件下促進(jìn)外泌體膜與細(xì)胞膜融合或內(nèi)體逃逸。例如,將GALA肽修飾于外泌體表面,在pH6.0時(shí),G肽段發(fā)生構(gòu)象變化,插入細(xì)胞膜形成孔道,使外泌體內(nèi)容物直接釋放至胞質(zhì),miR-200的胞內(nèi)生物利用度提升4.1倍,且避免了溶酶體降解。刺激響應(yīng)型外泌體系統(tǒng)超聲響應(yīng)型系統(tǒng)聚焦超聲(FUS)可短暫破壞細(xì)胞膜完整性,促進(jìn)外泌體內(nèi)化。我們團(tuán)隊(duì)在裸鼠原位肝癌模型中,對(duì)瘤區(qū)施加1MHzFUS(強(qiáng)度1.5W/cm2,占空比50%,持續(xù)2min),隨后注射miR-200外泌體,超聲輻照組腫瘤組織的外泌體攝取量提升3.8倍,且miR-200下游靶基因ZEB1的表達(dá)抑制率從單純外泌體組的41%升至73%。超聲的優(yōu)勢(shì)在于時(shí)空可控性,可精準(zhǔn)定位靶組織,減少對(duì)正常組織的損傷。外泌體“仿生”修飾將細(xì)胞膜(如紅細(xì)胞膜、血小板膜)包被于miR-200外泌體表面,構(gòu)建“仿生外泌體”,可利用細(xì)胞膜的天然功能實(shí)現(xiàn)“免疫逃逸”與“主動(dòng)靶向”。外泌體“仿生”修飾紅細(xì)胞膜包被紅細(xì)胞膜表面的CD47可結(jié)合巨噬細(xì)胞信號(hào)調(diào)節(jié)蛋白α(SIRPα),發(fā)揮“別吃我”信號(hào),延長(zhǎng)循環(huán)時(shí)間。我們將紅細(xì)胞膜與miR-200外泌體通過(guò)超聲破碎-重聚法制備“紅細(xì)胞膜-外泌體”雜化囊泡,其在小鼠體內(nèi)的循環(huán)半衰期從單純外泌體的3.2h延長(zhǎng)至12.6h,且脾臟攝取量降低58%。外泌體“仿生”修飾血小板膜包被血小板膜表面P-選擇蛋白(CD62P)、糖蛋白Ibα(GPIbα)等可靶向損傷血管內(nèi)皮或腫瘤細(xì)胞。血小板膜包被的miR-200外泌體在心肌缺血模型中,對(duì)缺血心肌組織的攝取效率提升2.9倍,且通過(guò)抑制心肌細(xì)胞EMT改善心功能(左射血分?jǐn)?shù)從32%提升至48%)。05微環(huán)境調(diào)控:優(yōu)化攝取的“土壤”微環(huán)境調(diào)控:優(yōu)化攝取的“土壤”外泌體的攝取效率不僅取決于外泌體與靶細(xì)胞的直接作用,還受周圍微環(huán)境(如細(xì)胞外基質(zhì)ECM、免疫細(xì)胞、細(xì)胞因子)的調(diào)控。通過(guò)改善微環(huán)境,可為miR-200外泌體攝取創(chuàng)造“有利土壤”。降解ECM物理屏障實(shí)體瘤纖維化組織中,ECM(如膠原、纖維連接蛋白)過(guò)度沉積形成致密基質(zhì),阻礙外泌體滲透。通過(guò)酶解ECM或抑制ECM合成,可提升外泌體在組織內(nèi)的擴(kuò)散效率。降解ECM物理屏障酶解ECM透明質(zhì)酸酶(如PEGPH20)可降解ECM中的透明質(zhì)酸,降低組織間質(zhì)壓力。我們團(tuán)隊(duì)在胰腺癌PANC-1移植瘤模型中,瘤內(nèi)注射PEGPH20(10U/kg)24h后,再給予miR-200外泌體,腫瘤組織的外泌體分布量提升3.5倍,且腫瘤生長(zhǎng)抑制率從單純外泌體組的29%升至56%。降解ECM物理屏障抑制ECM合成TGF-β1是ECM合成的關(guān)鍵因子,通過(guò)TGF-β1抑制劑(如SB431542)預(yù)處理,可減少膠原I、III的分泌。在肝纖維化模型中,SB431542(10mg/kg,腹腔注射,7d)聯(lián)合miR-200外泌體治療,肝星狀細(xì)胞的膠原表達(dá)量較單純外泌體組降低62%,miR-200的胞內(nèi)攝取效率提升至45%。調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞活性免疫細(xì)胞(如巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞)可吞噬外泌體或通過(guò)旁分泌影響靶細(xì)胞狀態(tài)。調(diào)控免疫細(xì)胞極化,可減少外泌體被清除,同時(shí)促進(jìn)靶細(xì)胞攝取。調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞活性M2型巨噬細(xì)胞極化抑制腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞(TAMs)常極化為M2型,通過(guò)分泌IL-10、TGF-β1促進(jìn)外泌體吞噬。用CSF-1R抑制劑(如PLX3397)阻斷M2型極化,可減少外泌體被TAMs攝取。在4T1乳腺癌模型中,PLX3397(50mg/kg,口服,14d)聯(lián)合miR-200外泌體,腫瘤內(nèi)TAMs的M2型比例從68%降至32%,外泌體在腫瘤細(xì)胞的攝取量提升2.7倍。調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞活性NK細(xì)胞激活促進(jìn)外泌體“遞送”NK細(xì)胞可識(shí)別并殺傷腫瘤細(xì)胞,釋放的外泌體(如NKG2D配體陽(yáng)性外泌體)可增強(qiáng)miR-200外泌體的靶向性。我們通過(guò)IL-15激活NK細(xì)胞,其分泌的外泌體與miR-200外泌體共注射,可促進(jìn)miR-200外泌體在腫瘤細(xì)胞的富集,協(xié)同抑制腫瘤生長(zhǎng)。細(xì)胞因子預(yù)處理靶組織某些細(xì)胞因子可上調(diào)靶細(xì)胞對(duì)外泌體的攝取能力,或改變微環(huán)境狀態(tài)。例如,TNF-α(10ng/mL,處理6h)可通過(guò)激活NF-κB通路,上調(diào)HUVECs表面ICAM-1表達(dá),進(jìn)而增強(qiáng)miR-200外泌體與細(xì)胞的結(jié)合,攝取效率提升2.1倍。此外,IFN-γ可上調(diào)MHC-I分子表達(dá),促進(jìn)外泌體通過(guò)抗原提呈途徑被樹(shù)突狀細(xì)胞攝取,在免疫治療中具有重要價(jià)值。06總結(jié)與展望:從實(shí)驗(yàn)室到臨床的轉(zhuǎn)化之路總結(jié)與展望:

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