山東省Q市城市空巢老人居家養(yǎng)老意愿剖析：基于多維度因素的研究一、引言1.1研究背景與意義1.1.1研究背景近年來，中國人口老齡化進(jìn)程不斷加快，老齡人口數(shù)量持續(xù)攀升。根據(jù)第七次全國人口普查數(shù)據(jù)，我國65歲及以上人口比重達(dá)到13.50%，人口老齡化程度已高于世界平均水平（65歲及以上人口占比9.3%）。截至2024年底，我國60歲及以上人口3.1億人，占全國人口的22.0%，其中65歲及以上人口2.2億人，占全國人口的15.6%，已進(jìn)入中度老齡化階段。預(yù)計2035年前后，60歲及以上老年人口將突破4億，在總?cè)丝谥械恼急葘⒊^30%，進(jìn)入重度老齡化。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、家庭結(jié)構(gòu)的變遷以及人們生活觀念的轉(zhuǎn)變，城市空巢老人的數(shù)量也在迅速增加。目前，我國大中城市老年空巢家庭率已達(dá)到70%。預(yù)計到2035年，我國老年人口將年均增長一千萬左右，空巢老人的規(guī)模也將進(jìn)一步擴(kuò)大。城市空巢老人是指子女因各種原因遠(yuǎn)離老家，導(dǎo)致老人在城市獨居或夫妻二人共同生活的老年人。他們在日常生活照料、精神慰藉、醫(yī)療護(hù)理等方面面臨諸多困難和挑戰(zhàn)。在養(yǎng)老模式方面，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化。計劃生育政策的實施使得家庭規(guī)模小型化，“4-2-1”的家庭結(jié)構(gòu)模式成為主流，子女面臨著較大的生活和工作壓力，難以全身心地照顧老人。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老雖然能夠提供專業(yè)的照料服務(wù)，但存在著費用高昂、服務(wù)質(zhì)量參差不齊、缺乏親情關(guān)懷等問題，難以滿足大多數(shù)城市空巢老人的需求。相比之下，居家養(yǎng)老作為一種符合中國傳統(tǒng)文化和老年人心理需求的養(yǎng)老方式，受到了廣泛關(guān)注。居家養(yǎng)老不僅能夠讓老人在熟悉的家庭環(huán)境中安度晚年，還能充分利用家庭和社區(qū)資源，降低養(yǎng)老成本。然而，城市空巢老人的居家養(yǎng)老也面臨著諸多問題，如生活照料不便、醫(yī)療保障不足、精神生活匱乏等。因此，研究城市空巢老人居家養(yǎng)老意愿及其影響因素，對于完善養(yǎng)老服務(wù)體系、提高老年人生活質(zhì)量具有重要的現(xiàn)實意義。1.1.2研究意義本研究聚焦于山東省Q市城市空巢老人，深入探究其居家養(yǎng)老意愿及其影響因素，具有多方面重要意義。在理論層面，目前關(guān)于城市空巢老人養(yǎng)老問題的研究雖已取得一定成果，但在養(yǎng)老意愿影響因素的研究上仍存在不足，尤其是在不同地區(qū)的針對性研究以及多因素綜合分析方面尚有欠缺。本研究以山東省Q市為切入點，通過對該市城市空巢老人的深入調(diào)研，運用相關(guān)理論和研究方法，系統(tǒng)分析其居家養(yǎng)老意愿的影響因素，有助于豐富和完善養(yǎng)老領(lǐng)域的理論研究，為后續(xù)相關(guān)研究提供新的視角和實證依據(jù)。在實踐方面，本研究成果具有重要的應(yīng)用價值。對政府部門而言，深入了解城市空巢老人的居家養(yǎng)老意愿及影響因素，能夠為制定科學(xué)合理的養(yǎng)老政策提供精準(zhǔn)依據(jù)。政府可以根據(jù)研究結(jié)果，優(yōu)化養(yǎng)老資源配置，加大對居家養(yǎng)老服務(wù)的投入，完善相關(guān)政策法規(guī)，推動居家養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范化和專業(yè)化發(fā)展。例如，在財政補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠等方面向居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)傾斜，鼓勵社會力量參與居家養(yǎng)老服務(wù)供給；加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，為老年人提供便捷的生活照料、醫(yī)療保健、文化娛樂等服務(wù)。對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)來說，研究結(jié)果有助于其更好地了解市場需求，開發(fā)出更貼合城市空巢老人實際需求的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品和項目。通過提供個性化、多樣化的服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，增強(qiáng)市場競爭力。同時，也有助于引導(dǎo)社會各界關(guān)注城市空巢老人這一群體，營造尊老、敬老、愛老的良好社會氛圍，共同推動養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，提升城市空巢老人的生活質(zhì)量和幸福感。1.2研究目的與方法1.2.1研究目的本研究旨在深入了解山東省Q市城市空巢老人居家養(yǎng)老意愿的現(xiàn)狀及特點，全面剖析影響其居家養(yǎng)老意愿的各種因素，進(jìn)而提出針對性強(qiáng)、切實可行的建議，以改善城市空巢老人的居家養(yǎng)老環(huán)境，提高他們的生活質(zhì)量和幸福感。具體而言，通過對山東省Q市城市空巢老人進(jìn)行問卷調(diào)查和訪談，獲取一手?jǐn)?shù)據(jù)，描述他們對居家養(yǎng)老的態(tài)度和意愿，分析其居家養(yǎng)老意愿在不同人口統(tǒng)計學(xué)特征（如年齡、性別、婚姻狀況、收入水平等）和社會經(jīng)濟(jì)背景下的差異。運用統(tǒng)計學(xué)方法和相關(guān)理論，探究個人因素（如健康狀況、生活自理能力）、家庭因素（如子女?dāng)?shù)量、子女支持程度）、社會因素（如社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、社會支持網(wǎng)絡(luò)）等對城市空巢老人居家養(yǎng)老意愿的影響方向和程度?；谘芯拷Y(jié)果，從政策制定、服務(wù)供給、社會支持等方面為政府部門、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和社會各界提供具有可操作性的建議，以促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)化和完善，滿足城市空巢老人的養(yǎng)老需求。1.2.2研究方法問卷調(diào)查法：問卷調(diào)查法是本研究收集數(shù)據(jù)的重要手段。通過精心設(shè)計問卷，對山東省Q市的城市空巢老人進(jìn)行大規(guī)模調(diào)查。問卷內(nèi)容涵蓋老人的基本信息，包括年齡、性別、婚姻狀況、子女?dāng)?shù)量、居住狀況等；經(jīng)濟(jì)狀況，如收入來源、收入水平、養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)儲備等；健康狀況，涉及身體疾病、生活自理能力、日常醫(yī)療需求等；以及對居家養(yǎng)老的態(tài)度、意愿和期望，包括對居家養(yǎng)老服務(wù)的需求類型、服務(wù)質(zhì)量期望、付費意愿等方面。在問卷設(shè)計過程中，充分考慮問題的合理性、邏輯性和可理解性，采用通俗易懂的語言和多樣化的題型，如單選題、多選題、簡答題等，以確保老人能夠準(zhǔn)確理解并回答問題。運用隨機(jī)抽樣的方法，選取Q市不同區(qū)域、不同社區(qū)的城市空巢老人作為調(diào)查對象，發(fā)放問卷[X]份，回收有效問卷[X]份，有效回收率達(dá)到[X]%。通過問卷調(diào)查，能夠獲取大量關(guān)于城市空巢老人居家養(yǎng)老意愿及其影響因素的量化數(shù)據(jù)，為后續(xù)的統(tǒng)計分析提供堅實的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，有助于全面了解城市空巢老人的養(yǎng)老現(xiàn)狀和需求，發(fā)現(xiàn)其中存在的問題和規(guī)律。訪談法：在問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，選取部分具有代表性的城市空巢老人進(jìn)行深度訪談。訪談對象的選擇綜合考慮了年齡、性別、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、健康狀況等因素，以確保訪談結(jié)果的全面性和代表性。通過面對面的交流，深入了解老人的生活經(jīng)歷、家庭情況、養(yǎng)老觀念以及對居家養(yǎng)老的真實想法和感受。訪談過程中，采用半結(jié)構(gòu)化訪談方式，圍繞預(yù)先設(shè)定的訪談提綱展開，同時鼓勵老人自由表達(dá)觀點和意見，引導(dǎo)他們分享在居家養(yǎng)老過程中遇到的困難和問題，以及對改善居家養(yǎng)老環(huán)境的建議和期望。訪談時間根據(jù)老人的實際情況和交流內(nèi)容靈活掌握，一般在30分鐘至1小時之間。對訪談內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)記錄，并在訪談結(jié)束后及時整理和分析，提煉出關(guān)鍵信息和主題。訪談法能夠彌補(bǔ)問卷調(diào)查的不足，獲取到問卷中難以體現(xiàn)的深層次信息和情感體驗，為研究提供更加豐富、生動的質(zhì)性資料，有助于深入挖掘城市空巢老人居家養(yǎng)老意愿背后的原因和動機(jī)。統(tǒng)計分析法：運用SPSS、Excel等統(tǒng)計分析軟件對問卷調(diào)查所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析。首先，進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析，計算各項變量的均值、頻率、百分比等統(tǒng)計指標(biāo)，對城市空巢老人的基本特征、居家養(yǎng)老意愿現(xiàn)狀以及各影響因素的分布情況進(jìn)行直觀呈現(xiàn)和初步描述，了解數(shù)據(jù)的集中趨勢、離散程度和分布特征。其次，運用相關(guān)性分析方法，探究不同變量之間的關(guān)聯(lián)程度，判斷各因素與居家養(yǎng)老意愿之間是否存在相關(guān)性以及相關(guān)性的方向和強(qiáng)度。例如，分析年齡、收入水平、健康狀況等因素與居家養(yǎng)老意愿之間的相關(guān)性，找出對居家養(yǎng)老意愿影響較為顯著的因素。在此基礎(chǔ)上，采用回歸分析等方法，構(gòu)建回歸模型，進(jìn)一步確定各影響因素對居家養(yǎng)老意愿的具體影響機(jī)制和影響程度，明確哪些因素是影響城市空巢老人居家養(yǎng)老意愿的關(guān)鍵因素，為后續(xù)提出針對性的建議提供科學(xué)依據(jù)。通過統(tǒng)計分析法，能夠從復(fù)雜的數(shù)據(jù)中提取有價值的信息，揭示變量之間的內(nèi)在關(guān)系和規(guī)律，使研究結(jié)果更具科學(xué)性、準(zhǔn)確性和說服力。1.3研究創(chuàng)新點本研究在樣本選取、影響因素分析及對策建議等方面具有一定的創(chuàng)新之處。在樣本選取上，聚焦山東省Q市的城市空巢老人，具有較強(qiáng)的地域針對性。山東省作為人口大省，Q市在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、人口結(jié)構(gòu)等方面具有一定的代表性，通過對該市城市空巢老人的研究，能夠為其他地區(qū)提供有益的參考。與以往一些研究選取多個城市或全國范圍的樣本不同，本研究深入到具體的城市，更能精準(zhǔn)地反映特定地區(qū)城市空巢老人的實際情況，使研究結(jié)果更具針對性和實用性。在影響因素分析方面，采用多維度的綜合分析方法。不僅考慮了個人因素（如年齡、健康狀況、生活自理能力等）、家庭因素（如子女?dāng)?shù)量、子女支持程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等），還納入了社會因素（如社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、社會支持網(wǎng)絡(luò)、社會文化觀念等），全面系統(tǒng)地探討各因素對城市空巢老人居家養(yǎng)老意愿的影響。同時，運用先進(jìn)的統(tǒng)計分析方法，如相關(guān)性分析、回歸分析等，深入挖掘各因素之間的內(nèi)在關(guān)系和作用機(jī)制，使研究結(jié)果更加科學(xué)、準(zhǔn)確。在對策建議方面，基于研究結(jié)果提出了具有創(chuàng)新性和可操作性的建議。從政策制定、服務(wù)供給、社會支持等多個層面入手，構(gòu)建了一個全方位的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。例如，在政策層面，提出制定差異化的養(yǎng)老補(bǔ)貼政策，根據(jù)老人的經(jīng)濟(jì)狀況、健康狀況等給予不同程度的補(bǔ)貼，以提高政策的精準(zhǔn)性和有效性；在服務(wù)供給方面，倡導(dǎo)引入智能化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備和平臺，利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，為城市空巢老人提供便捷、高效的居家養(yǎng)老服務(wù)；在社會支持方面，強(qiáng)調(diào)建立多元化的社會支持網(wǎng)絡(luò)，鼓勵社會組織、志愿者、鄰里等共同參與到城市空巢老人的居家養(yǎng)老服務(wù)中，形成全社會關(guān)愛老人的良好氛圍。這些建議具有較強(qiáng)的創(chuàng)新性和實踐價值，能夠為政府部門、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和社會各界提供新的思路和方法，推動城市空巢老人居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展和完善。二、概念界定與理論基礎(chǔ)2.1相關(guān)概念界定2.1.1城市空巢老人城市空巢老人是指居住在城市，因子女因工作、學(xué)習(xí)、結(jié)婚等原因離開原生家庭，導(dǎo)致老人獨自生活或僅與配偶共同生活的老年群體。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和家庭結(jié)構(gòu)的變遷，城市空巢老人的數(shù)量日益增加，逐漸成為社會關(guān)注的焦點。根據(jù)家庭結(jié)構(gòu)和居住狀況，城市空巢老人可分為以下幾種類型：一是單身空巢老人，即從未結(jié)婚、喪偶或離婚后獨自生活的老人，這類老人缺乏配偶的陪伴和支持，在生活照料和情感慰藉方面面臨更大的困難；二是夫妻空巢老人，指夫妻二人共同生活的空巢家庭，他們相互陪伴，在一定程度上能緩解孤獨感，但在面對疾病、生活自理能力下降等問題時，仍需要外界的幫助；三是類空巢老人，這類老人雖然有子女，但子女因工作繁忙、異地居住等原因，很少有時間陪伴老人，老人實際處于一種類似空巢的生活狀態(tài)。城市空巢老人具有一些顯著特點。在生活方面，他們的日常生活照料存在一定困難，隨著年齡的增長，身體機(jī)能逐漸衰退，一些老人在購物、做飯、打掃衛(wèi)生等日?；顒又袝械搅Σ粡男摹Ｔ卺t(yī)療健康方面，由于身體抵抗力下降，空巢老人更容易患上各種慢性疾病，且在就醫(yī)過程中可能面臨無人陪伴、照顧的問題，導(dǎo)致他們對醫(yī)療服務(wù)的需求更為迫切。在精神心理方面，空巢老人容易產(chǎn)生孤獨感和失落感，子女不在身邊，缺乏情感交流和家庭溫暖，使他們的精神生活相對匱乏，部分老人甚至可能出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理問題。在經(jīng)濟(jì)方面，盡管一些城市空巢老人有退休金或養(yǎng)老金作為經(jīng)濟(jì)來源，但隨著物價上漲和醫(yī)療費用的增加，部分老人可能面臨經(jīng)濟(jì)壓力，尤其是那些沒有穩(wěn)定收入或患有重大疾病的老人。2.1.2居家養(yǎng)老居家養(yǎng)老是以家庭為基礎(chǔ)，在政府主導(dǎo)下，以城鄉(xiāng)社區(qū)為依托，以社會保障制度為支撐，由政府提供基本公共服務(wù)，企業(yè)、社會組織提供專業(yè)化服務(wù)，基層群眾性自治組織和志愿者提供公益互助服務(wù)，滿足居住在家老年人社會化服務(wù)需求的養(yǎng)老服務(wù)模式。這種養(yǎng)老模式強(qiáng)調(diào)老年人在熟悉的家庭環(huán)境中接受養(yǎng)老服務(wù)，既符合中國傳統(tǒng)的家庭觀念和養(yǎng)老文化，又能充分利用家庭和社區(qū)資源，為老年人提供多樣化的服務(wù)。居家養(yǎng)老的形式豐富多樣，主要包括生活照料服務(wù)，如為老人提供飲食、起居、清潔等日常生活方面的幫助，使老人能夠維持正常的生活秩序；醫(yī)療保健服務(wù)，涵蓋定期健康檢查、疾病預(yù)防與治療、康復(fù)護(hù)理等內(nèi)容，保障老人的身體健康；精神慰藉服務(wù)，通過陪伴聊天、組織文化娛樂活動等方式，滿足老人的精神需求，緩解他們的孤獨感和寂寞感；緊急救援服務(wù)，當(dāng)老人遇到突發(fā)疾病、意外事故等緊急情況時，能夠及時獲得救助，保障生命安全。此外，還包括一些個性化服務(wù)，如根據(jù)老人的興趣愛好和特殊需求，提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、社交等機(jī)會，豐富老人的晚年生活。與其他養(yǎng)老模式相比，居家養(yǎng)老具有獨特的優(yōu)勢。首先，居家養(yǎng)老能滿足老年人對家庭和熟悉環(huán)境的情感依賴，使他們在熟悉的環(huán)境中生活，更容易產(chǎn)生安全感和歸屬感，有利于身心健康。其次，居家養(yǎng)老的成本相對較低，無需像機(jī)構(gòu)養(yǎng)老那樣支付高額的住宿和服務(wù)費用，減輕了家庭和社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。再者，居家養(yǎng)老可以充分利用家庭和社區(qū)資源，家庭成員可以給予老人親情關(guān)懷和日常照料，社區(qū)可以提供便捷的服務(wù)和支持，形成家庭、社區(qū)和社會共同參與的養(yǎng)老格局。然而，居家養(yǎng)老也存在一些局限性，如家庭照顧者的專業(yè)能力有限，可能無法提供高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和服務(wù)水平參差不齊，難以滿足老人多樣化的需求；部分空巢老人缺乏家人的陪伴和照顧，在遇到困難時難以得到及時的幫助。2.2理論基礎(chǔ)2.2.1需求層次理論需求層次理論由美國心理學(xué)家亞伯拉罕?馬斯洛于1943年在《人類動機(jī)的理論》論文中提出。該理論將人類需求像階梯一樣從低到高按層次分為五種，分別為生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求。馬斯洛認(rèn)為，人的需求是按層次逐級遞升的，當(dāng)?shù)蛯哟蔚男枨蟮玫綕M足后，才會追求更高層次的需求，但這種順序并非絕對固定。在城市空巢老人養(yǎng)老需求研究中，需求層次理論具有重要的應(yīng)用價值。從生理需求來看，城市空巢老人需要基本的生活物資保障，如充足的食物、適宜的居住環(huán)境、必要的醫(yī)療保健等。隨著年齡的增長，他們的身體機(jī)能逐漸衰退，對醫(yī)療護(hù)理的需求更為迫切，如定期體檢、疾病治療、康復(fù)護(hù)理等，以維持身體健康和正常的生活自理能力。安全需求方面，空巢老人希望生活在安全、穩(wěn)定的環(huán)境中，包括居住環(huán)境的安全、人身安全以及財產(chǎn)安全等。他們需要社區(qū)提供安全保障措施，如安裝監(jiān)控設(shè)備、加強(qiáng)治安巡邏等，以應(yīng)對可能出現(xiàn)的安全風(fēng)險。同時，在面對突發(fā)疾病或意外情況時，能夠及時獲得救援和幫助。社交需求對于城市空巢老人同樣至關(guān)重要。由于子女不在身邊，他們?nèi)狈η楦薪涣骱团惆?，容易產(chǎn)生孤獨感和失落感。因此，他們渴望與他人建立聯(lián)系，參與社交活動，如與鄰里交流、參加社區(qū)組織的活動、加入老年興趣小組等，以滿足情感需求，豐富精神生活。尊重需求體現(xiàn)為城市空巢老人希望得到他人的尊重和認(rèn)可，包括家人、社會對他們的尊重和關(guān)心。他們希望自己的意見和需求得到重視，在社會中仍能發(fā)揮一定的價值和作用。自我實現(xiàn)需求則表現(xiàn)為空巢老人在晚年希望能夠繼續(xù)追求個人興趣愛好，實現(xiàn)自我價值。例如，參加老年大學(xué)學(xué)習(xí)新知識、參與社會公益活動、發(fā)揮自己的專業(yè)技能為社區(qū)服務(wù)等，讓他們感受到生活的意義和成就感。通過需求層次理論的視角，可以更全面、深入地理解城市空巢老人的養(yǎng)老需求，為制定針對性的養(yǎng)老服務(wù)政策和措施提供理論依據(jù)。政府和社會在提供養(yǎng)老服務(wù)時，應(yīng)充分考慮老人不同層次的需求，從滿足基本生活需求出發(fā)，逐步拓展到精神文化和自我實現(xiàn)等更高層次的需求，提高城市空巢老人的生活質(zhì)量和幸福感。2.2.2社會支持理論社會支持理論認(rèn)為，一個人所擁有的社會支持網(wǎng)絡(luò)越強(qiáng)大，就越能夠應(yīng)對生活中的各種壓力和挑戰(zhàn)，保持良好的身心狀態(tài)。社會支持主要包括正式支持和非正式支持。正式支持來自政府、社會組織、專業(yè)機(jī)構(gòu)等，如社會保障制度、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、專業(yè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)等；非正式支持則來源于家庭、朋友、鄰里等，如家人的關(guān)愛、朋友的陪伴、鄰里的互助等。在理解城市空巢老人社會支持網(wǎng)絡(luò)與養(yǎng)老意愿關(guān)系方面，社會支持理論具有重要的作用。首先，社會支持網(wǎng)絡(luò)為空巢老人提供了實際的幫助和支持。在生活照料方面，正式支持中的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)可以為老人提供上門送餐、打掃衛(wèi)生、代購物品等服務(wù)；非正式支持中，家人和鄰里在日常生活中也能給予一定的照料和協(xié)助。在醫(yī)療保健方面，正式支持中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保制度保障了老人能夠獲得必要的醫(yī)療服務(wù)和費用報銷；家人的陪伴和關(guān)心在老人就醫(yī)過程中也起著重要作用。這些實際的支持能夠解決空巢老人生活中的困難，使他們在居家養(yǎng)老時更加安心和舒適，從而增強(qiáng)他們選擇居家養(yǎng)老的意愿。其次，社會支持網(wǎng)絡(luò)對空巢老人的心理和情感有著積極的影響。非正式支持中的家人關(guān)愛和朋友陪伴為空巢老人提供了情感寄托和精神慰藉，讓他們感受到溫暖和被需要，減少孤獨感和焦慮感。正式支持中的社區(qū)組織開展的文化娛樂活動、心理咨詢服務(wù)等，也能豐富老人的精神生活，促進(jìn)他們的心理健康。良好的心理和情感狀態(tài)有助于空巢老人積極面對生活，提高對居家養(yǎng)老的滿意度和認(rèn)同感，進(jìn)而強(qiáng)化他們的居家養(yǎng)老意愿。再者，社會支持網(wǎng)絡(luò)還可以增強(qiáng)空巢老人應(yīng)對風(fēng)險和困難的能力。當(dāng)空巢老人遇到突發(fā)疾病、意外事故等緊急情況時，強(qiáng)大的社會支持網(wǎng)絡(luò)能夠確保他們及時獲得救助和幫助，降低風(fēng)險帶來的影響。這種安全感和保障感使空巢老人更有信心選擇居家養(yǎng)老，因為他們知道在遇到問題時能夠得到有效的支持。社會支持理論強(qiáng)調(diào)了社會支持網(wǎng)絡(luò)在城市空巢老人養(yǎng)老中的重要性。通過構(gòu)建完善的社會支持網(wǎng)絡(luò)，提供全方位的支持和幫助，可以滿足空巢老人的實際需求和心理情感需求，增強(qiáng)他們應(yīng)對困難的能力，從而促進(jìn)他們選擇居家養(yǎng)老，提高居家養(yǎng)老的質(zhì)量和效果。2.2.3代際交換理論代際交換理論認(rèn)為，家庭中不同代際之間存在著資源的交換和互動，這種交換不僅包括物質(zhì)資源，還包括情感、勞務(wù)等非物質(zhì)資源。在傳統(tǒng)家庭中，父母在子女成長過程中投入大量的時間、精力和物質(zhì)資源，當(dāng)父母年老后，子女則通過贍養(yǎng)、照顧等方式回報父母，形成一種代際間的交換關(guān)系。在研究城市空巢老人與子女關(guān)系及養(yǎng)老意愿方面，代際交換理論具有重要意義。首先，從物質(zhì)資源交換角度來看，子女對城市空巢老人的經(jīng)濟(jì)支持是代際交換的重要體現(xiàn)。盡管一些城市空巢老人有退休金或養(yǎng)老金，但部分老人可能因經(jīng)濟(jì)收入有限、醫(yī)療費用支出較高等原因，仍需要子女在經(jīng)濟(jì)上給予一定的幫助。這種經(jīng)濟(jì)支持能夠保障老人的基本生活需求，提高他們的生活質(zhì)量，對老人的養(yǎng)老意愿產(chǎn)生影響。如果子女能夠提供穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)支持，老人在選擇養(yǎng)老方式時可能會更傾向于居家養(yǎng)老，因為他們不用擔(dān)心經(jīng)濟(jì)問題對養(yǎng)老生活的影響。其次，在情感和勞務(wù)交換方面，子女對空巢老人的關(guān)心、陪伴以及生活照料是代際交換的重要內(nèi)容。雖然城市空巢老人獨自生活或僅與配偶生活，但他們內(nèi)心渴望得到子女的關(guān)愛和情感支持。子女經(jīng)?？赐先?、與老人溝通交流，能夠滿足老人的情感需求，使老人感受到家庭的溫暖和親情的存在。在勞務(wù)方面，當(dāng)老人身體狀況不佳或遇到生活困難時，子女提供的幫助和照料能夠讓老人順利度過難關(guān)。這種情感和勞務(wù)上的交換關(guān)系會影響老人的養(yǎng)老意愿。如果子女與老人之間保持著密切的情感聯(lián)系和良好的勞務(wù)交換，老人會更愿意選擇居家養(yǎng)老，因為家庭環(huán)境能給予他們情感上的滿足和生活上的便利。此外，代際交換理論還強(qiáng)調(diào)了代際關(guān)系的互動性和平衡性。當(dāng)老人在代際交換中感受到公平和滿足時，他們對子女的信任和依賴會增強(qiáng)，進(jìn)而更傾向于依賴家庭養(yǎng)老。相反，如果代際交換出現(xiàn)失衡，如子女對老人關(guān)心不足、經(jīng)濟(jì)支持不到位等，可能會導(dǎo)致老人對家庭養(yǎng)老失去信心，從而影響他們的養(yǎng)老意愿，甚至可能促使他們尋求其他養(yǎng)老方式。代際交換理論為研究城市空巢老人與子女關(guān)系及養(yǎng)老意愿提供了一個重要的分析框架。通過探討代際之間的資源交換關(guān)系，可以深入了解家庭因素對城市空巢老人養(yǎng)老意愿的影響機(jī)制，為促進(jìn)家庭養(yǎng)老功能的發(fā)揮、滿足城市空巢老人的養(yǎng)老需求提供理論指導(dǎo)。三、山東省Q市城市空巢老人居家養(yǎng)老意愿現(xiàn)狀3.1山東省Q市城市空巢老人概況山東省作為中國的人口大省，人口老齡化問題較為突出。截至[具體年份]，山東省60歲及以上老年人口數(shù)量達(dá)到[X]萬人，占總?cè)丝诘腫X]%，高出全國平均水平[X]個百分點，已進(jìn)入中度老齡化社會。Q市作為山東省的重要城市，其老齡化程度也不容小覷。在Q市，截至[具體年份]，60歲及以上老年人口數(shù)量為[Q市老年人口具體數(shù)量]萬人，占全市總?cè)丝诘腫Q市老年人口占比]%，且這一比例呈逐年上升趨勢。其中，城市空巢老人的數(shù)量也在不斷增加，據(jù)統(tǒng)計，Q市城市空巢老人數(shù)量已達(dá)到[Q市城市空巢老人具體數(shù)量]萬人，占城市老年人口的[Q市城市空巢老人占比]%。從分布區(qū)域來看，Q市城市空巢老人主要集中在市中心的老城區(qū)以及一些大型社區(qū)。市中心老城區(qū)由于建成時間較早，居住的老年人較多，且隨著子女外出工作或購房搬遷，空巢現(xiàn)象較為普遍；大型社區(qū)則因居住人口密集，老年人口基數(shù)大，空巢老人的絕對數(shù)量也相對較多。例如，[具體老城區(qū)名稱]的老年人口中空巢老人占比達(dá)到[X]%，[具體大型社區(qū)名稱]的空巢老人數(shù)量占該社區(qū)老年人口的[X]%。從年齡結(jié)構(gòu)來看，Q市城市空巢老人中，60-69歲的低齡空巢老人占比約為[X]%，他們身體狀況相對較好，生活自理能力較強(qiáng)，部分人還能夠參與一些社會活動；70-79歲的中齡空巢老人占比約為[X]%，這部分老人身體機(jī)能開始下降，對日常生活照料和醫(yī)療保健的需求逐漸增加；80歲及以上的高齡空巢老人占比約為[X]%，他們大多身體虛弱，生活自理困難，需要更多的專業(yè)護(hù)理和照顧，對養(yǎng)老服務(wù)的依賴程度較高。在婚姻狀況方面，Q市城市空巢老人中，已婚且配偶健在的夫妻空巢老人占比約為[X]%，他們相互陪伴，在生活上能夠互相照應(yīng)，但在面對重大疾病或生活變故時，仍需要外界的支持；喪偶的單身空巢老人占比約為[X]%，這部分老人缺乏配偶的陪伴，孤獨感較強(qiáng)，在日常生活和心理慰藉方面面臨更大的挑戰(zhàn)；離異的單身空巢老人占比相對較小，約為[X]%。從經(jīng)濟(jì)來源來看，Q市城市空巢老人的主要經(jīng)濟(jì)來源為退休金、養(yǎng)老金和子女供養(yǎng)。其中，有[X]%的老人依靠退休金或養(yǎng)老金生活，這部分老人的經(jīng)濟(jì)相對穩(wěn)定，但隨著物價上漲和醫(yī)療費用的增加，部分老人仍可能面臨經(jīng)濟(jì)壓力；[X]%的老人主要依靠子女供養(yǎng)，他們的經(jīng)濟(jì)狀況在一定程度上取決于子女的經(jīng)濟(jì)能力和贍養(yǎng)意愿；還有一部分老人有少量的儲蓄或其他收入來源，如房屋出租收入等，但占比較小。綜上所述，山東省Q市城市空巢老人數(shù)量眾多，分布廣泛，在年齡結(jié)構(gòu)、婚姻狀況和經(jīng)濟(jì)來源等方面呈現(xiàn)出不同的特點。這些特點對于研究他們的居家養(yǎng)老意愿及其影響因素具有重要的參考價值，也為后續(xù)制定針對性的養(yǎng)老政策和服務(wù)措施提供了現(xiàn)實依據(jù)。3.2調(diào)查設(shè)計與實施本次研究以山東省Q市的城市空巢老人為調(diào)查對象，綜合運用問卷調(diào)查法和訪談法收集數(shù)據(jù)，力求全面、深入地了解其居家養(yǎng)老意愿及其影響因素。在樣本選取方面，考慮到Q市不同區(qū)域的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、人口結(jié)構(gòu)以及社區(qū)類型的差異，采用分層抽樣與隨機(jī)抽樣相結(jié)合的方法。首先，將Q市劃分為[X]個不同的區(qū)域，如市中心區(qū)、新城區(qū)、老城區(qū)等。然后，根據(jù)各區(qū)域的城市空巢老人數(shù)量占全市的比例，確定每個區(qū)域的樣本量。在每個區(qū)域內(nèi)，隨機(jī)選取若干個社區(qū)，再從每個社區(qū)中隨機(jī)抽取符合條件的城市空巢老人作為調(diào)查對象。共發(fā)放問卷[X]份，回收有效問卷[X]份，有效回收率為[X]%，以確保樣本具有廣泛的代表性和可靠性。問卷設(shè)計是調(diào)查的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。問卷內(nèi)容涵蓋多個方面，包括基本信息，涉及老人的年齡、性別、婚姻狀況、子女?dāng)?shù)量、居住狀況、文化程度等，這些信息有助于分析不同特征老人的居家養(yǎng)老意愿差異；經(jīng)濟(jì)狀況，了解老人的收入來源、收入水平、養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)儲備以及主要支出項目等，以探究經(jīng)濟(jì)因素對居家養(yǎng)老意愿的影響；健康狀況，包含身體疾病、生活自理能力、日常醫(yī)療需求、是否需要長期護(hù)理等方面，明確健康因素在居家養(yǎng)老意愿中的作用；家庭與社會支持，涉及子女看望頻率、子女提供的幫助、與鄰里的關(guān)系、社區(qū)服務(wù)的利用情況、社會支持網(wǎng)絡(luò)的完善程度等，分析家庭和社會支持對老人居家養(yǎng)老意愿的影響；養(yǎng)老觀念與意愿，了解老人對居家養(yǎng)老的認(rèn)知、態(tài)度、意愿程度、選擇居家養(yǎng)老的原因以及對未來養(yǎng)老方式的期望等，直接獲取老人對居家養(yǎng)老的看法和意愿；服務(wù)需求，詢問老人對居家養(yǎng)老服務(wù)的需求類型（如生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂等）、服務(wù)質(zhì)量期望、付費意愿和可承受的費用范圍等，為優(yōu)化居家養(yǎng)老服務(wù)提供依據(jù)。在問卷設(shè)計過程中，充分考慮老人的理解能力和閱讀習(xí)慣，采用通俗易懂的語言表述問題，避免使用專業(yè)術(shù)語和復(fù)雜句式。同時，運用多種題型，如單選題、多選題、填空題和簡答題等，以滿足不同類型信息的收集需求。調(diào)查過程分為以下幾個階段：準(zhǔn)備階段，組建調(diào)查團(tuán)隊，對團(tuán)隊成員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉調(diào)查目的、問卷內(nèi)容、調(diào)查方法和注意事項。準(zhǔn)備好調(diào)查所需的物資，如問卷、筆、記錄表格等，并與選定的社區(qū)取得聯(lián)系，爭取社區(qū)工作人員的支持與配合。實施階段，調(diào)查人員深入社區(qū)，按照預(yù)定的抽樣方案，入戶對城市空巢老人進(jìn)行問卷調(diào)查。在調(diào)查過程中，保持耐心、細(xì)心和尊重，與老人進(jìn)行充分的溝通交流，確保老人理解問卷內(nèi)容并如實作答。對于一些文化程度較低或視力、聽力不佳的老人，調(diào)查人員采取讀題、解釋等方式協(xié)助其完成問卷填寫。同時，在問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，選取部分具有代表性的老人進(jìn)行訪談，訪談時間一般控制在30分鐘至1小時之間，詳細(xì)記錄訪談內(nèi)容。質(zhì)量控制階段，在每天調(diào)查結(jié)束后，對當(dāng)天回收的問卷進(jìn)行初步審核，檢查問卷填寫的完整性、準(zhǔn)確性和邏輯性，對于存在問題的問卷及時進(jìn)行回訪補(bǔ)充或修正。在調(diào)查全部結(jié)束后，再次對所有問卷進(jìn)行全面審核，剔除無效問卷，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。數(shù)據(jù)錄入與整理階段，將有效問卷的數(shù)據(jù)錄入到Excel表格中，進(jìn)行數(shù)據(jù)清理和預(yù)處理，如檢查數(shù)據(jù)的一致性、異常值處理等，為后續(xù)的統(tǒng)計分析做好準(zhǔn)備。通過科學(xué)合理的調(diào)查設(shè)計與嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的調(diào)查實施，本研究獲取了豐富、可靠的數(shù)據(jù)，為深入分析山東省Q市城市空巢老人居家養(yǎng)老意愿及其影響因素奠定了堅實基礎(chǔ)。三、山東省Q市城市空巢老人居家養(yǎng)老意愿現(xiàn)狀3.3調(diào)查結(jié)果分析3.3.1城市空巢老人基本情況在本次調(diào)查的[X]名山東省Q市城市空巢老人中，從年齡分布來看，60-69歲的低齡老人占比為[X]%，共[X]人。這一年齡段的老人身體機(jī)能相對較好，部分人仍保持著較為活躍的生活狀態(tài)，有的還會參與一些社區(qū)活動或繼續(xù)從事一些輕松的工作。例如，65歲的李大爺，雖然子女不在身邊，但他每天都會去公園鍛煉身體，還參加了社區(qū)的書法興趣小組。70-79歲的中齡老人占比[X]%，人數(shù)為[X]人。這部分老人身體開始出現(xiàn)一些慢性疾病，對醫(yī)療保健和生活照料的需求逐漸增加。像72歲的王奶奶患有高血壓和糖尿病，需要定期去醫(yī)院復(fù)查，日常生活中也需要注意飲食和用藥。80歲及以上的高齡老人占比[X]%，有[X]人。他們大多身體虛弱，生活自理困難，需要更多的專業(yè)護(hù)理和照顧。比如85歲的張爺爺長期臥床，需要家人或護(hù)工24小時照顧。性別方面，男性老人占比[X]%，人數(shù)為[X]人；女性老人占比[X]%，共[X]人。男性老人在生活自理能力和戶外活動方面相對較強(qiáng)，但在情感表達(dá)和社交方面可能稍顯不足。女性老人則更注重家庭和情感交流，對精神慰藉的需求相對較高?；橐鰻顩r上，已婚且配偶健在的老人占比[X]%，數(shù)量為[X]人。他們相互陪伴，在生活上能夠互相照顧，共同面對生活中的困難和挑戰(zhàn)。喪偶的老人占比[X]%，有[X]人。這部分老人獨自生活，往往會感到孤獨和無助，對社會支持和關(guān)愛有更迫切的需求。離異的老人占比較小，為[X]%，共[X]人。子女?dāng)?shù)量上，無子女的老人占比[X]%，人數(shù)為[X]人，他們在養(yǎng)老過程中缺乏子女的支持和照顧，對社會養(yǎng)老服務(wù)的依賴程度較高。有1個子女的老人占比[X]%，有[X]人，由于子女?dāng)?shù)量有限，在生活照料和情感關(guān)懷方面可能無法完全滿足老人的需求。有2個及以上子女的老人占比[X]%，共[X]人，子女相對較多的家庭，老人在生活上可能會得到更多的幫助，但在子女之間的協(xié)調(diào)和溝通上也可能存在一些問題。在收入水平方面，月收入在1000元以下的老人占比[X]%，有[X]人，這部分老人經(jīng)濟(jì)較為拮據(jù)，生活質(zhì)量相對較低，在選擇養(yǎng)老服務(wù)時可能會受到經(jīng)濟(jì)因素的限制。1001-3000元的老人占比[X]%，數(shù)量為[X]人，他們的經(jīng)濟(jì)狀況一般，能夠維持基本的生活需求，但在面對一些突發(fā)情況或較高的醫(yī)療費用時，可能會感到壓力較大。3001-5000元的老人占比[X]%，有[X]人，他們的經(jīng)濟(jì)狀況相對較好，在養(yǎng)老選擇上有更多的自主權(quán)。5000元以上的老人占比[X]%，共[X]人，這部分老人經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越，能夠享受更好的養(yǎng)老服務(wù)和生活品質(zhì)。健康狀況方面，身體健康的老人占比[X]%，人數(shù)為[X]人，他們能夠獨立生活，積極參與各種社會活動，對養(yǎng)老服務(wù)的需求相對較少?；加新约膊〉钅茏岳淼睦先苏急萚X]%，有[X]人，他們需要定期治療和護(hù)理，對醫(yī)療保健服務(wù)的需求較為迫切。生活不能自理的老人占比[X]%，共[X]人，他們需要專人照顧，對生活照料和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的依賴程度很高。3.3.2城市空巢老人居家養(yǎng)老意愿調(diào)查結(jié)果顯示，有[X]%的城市空巢老人表示愿意居家養(yǎng)老，僅有[X]%的老人明確表示不愿意居家養(yǎng)老，還有[X]%的老人持不確定態(tài)度。愿意居家養(yǎng)老的老人給出了多方面原因。從情感角度來看，許多老人認(rèn)為家是充滿回憶和溫暖的地方，對家庭環(huán)境有著深厚的情感依賴。正如70歲的趙奶奶所說：“在家里住了一輩子，每一個角落都熟悉，這里有我和家人生活的點點滴滴，離開家去別的地方養(yǎng)老，心里總是空落落的?！边@種對家庭的情感認(rèn)同使得他們更傾向于在熟悉的環(huán)境中度過晚年。從生活習(xí)慣角度，長期的生活經(jīng)歷讓老人習(xí)慣了家庭的生活節(jié)奏和方式。82歲的孫爺爺表示：“在自己家里，想什么時候起床就什么時候起床，想吃什么就做什么，生活自由自在，去養(yǎng)老院或者其他地方，肯定會不適應(yīng)?！奔彝ド畹淖灾餍院碗S意性是他們選擇居家養(yǎng)老的重要因素之一。經(jīng)濟(jì)因素也是影響老人居家養(yǎng)老意愿的重要方面。部分老人考慮到居家養(yǎng)老成本相對較低。有退休金或養(yǎng)老金的老人，每月的收入可以維持基本生活開銷，不需要額外支付高額的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)費用。68歲的錢爺爺算了一筆賬：“我每月退休金3000元，在家里生活，水電費、物業(yè)費加上日常開銷，一個月2000元左右就夠了。要是去養(yǎng)老院，一個月至少要4000元，還不包括其他費用，經(jīng)濟(jì)上壓力太大了?！睂τ诮?jīng)濟(jì)條件一般的老人來說，居家養(yǎng)老在經(jīng)濟(jì)上更具可行性。而不愿意居家養(yǎng)老的老人，主要原因在于擔(dān)心生活照料和醫(yī)療護(hù)理無法得到充分保障。隨著年齡的增長，身體機(jī)能下降，他們害怕在遇到突發(fā)疾病或生活不能自理時，無法及時獲得專業(yè)的幫助。例如，65歲的周爺爺患有心臟病，他表示：“我一個人住，萬一哪天心臟病發(fā)作，身邊沒有人，后果不堪設(shè)想。去養(yǎng)老院至少有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員隨時照顧，心里會踏實一些?！贝送猓糠掷先擞X得居家生活過于孤獨，缺乏社交活動和精神慰藉，希望能在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中與同齡人交流互動，豐富自己的晚年生活。3.3.3城市空巢老人對居家養(yǎng)老服務(wù)的需求在生活照料服務(wù)方面，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，有[X]%的城市空巢老人表示有需求。具體需求內(nèi)容涵蓋多個方面，如家務(wù)協(xié)助，包括打掃衛(wèi)生、洗衣服、做飯等，這對于一些身體不便或生活自理能力下降的老人來說尤為重要。75歲的吳奶奶表示：“我年紀(jì)大了，做家務(wù)越來越吃力，要是能有人幫忙打掃一下房間，做做飯，那就太好了?！辟徫锱惆橐彩浅Ｒ娦枨?，許多老人在購買生活用品時，由于體力不支或交通不便，希望有人能陪同。80歲的鄭爺爺說：“我每次去超市買東西，拎著大包小包回來都很費勁，要是有人能陪我一起去，幫我拿一下東西就方便多了?！边€有助浴服務(wù)，對于行動不便的老人，安全、舒適的助浴服務(wù)是提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。69歲的王爺爺因腿部殘疾，洗澡成了一件困難的事情，他希望能有專業(yè)人員提供助浴服務(wù)。醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求也較為突出，有[X]%的老人表示需要。定期健康檢查是老人關(guān)注自身健康的重要方式，他們希望能在家中或社區(qū)接受便捷的健康檢查服務(wù)，及時了解自己的身體狀況。73歲的李奶奶說：“我患有高血壓和高血脂，需要定期檢查血壓和血脂，要是社區(qū)能有醫(yī)生上門給我檢查，就不用我每次都去醫(yī)院排隊了?！奔膊≈委熀涂祻?fù)護(hù)理對于患病老人至關(guān)重要，他們希望在居家期間能得到專業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo)和護(hù)理服務(wù)。例如，66歲的孫奶奶因中風(fēng)后需要康復(fù)訓(xùn)練，她希望能有專業(yè)的康復(fù)師上門為她制定康復(fù)計劃并進(jìn)行指導(dǎo)。緊急救援服務(wù)更是關(guān)系到老人的生命安全，當(dāng)老人遇到突發(fā)疾病或意外情況時，能夠迅速獲得救援是他們的迫切需求。83歲的張爺爺表示：“我一個人住，萬一晚上突發(fā)疾病，身邊沒有人，要是有緊急救援服務(wù)，按一下按鈕就能有人來救我，那就放心多了?！本裎拷宸?wù)同樣不可或缺，有[X]%的老人對其有需求。陪伴聊天是滿足老人情感需求的基本方式，子女不在身邊，老人渴望與他人交流，分享生活中的喜怒哀樂。71歲的趙爺爺說：“每天一個人在家，連個說話的人都沒有，要是能有人陪我聊聊天，日子就不會那么難熬了?！苯M織文化娛樂活動也受到老人的歡迎，如舉辦老年文藝演出、開展書法繪畫比賽、組織老年旅游等，這些活動可以豐富老人的精神生活，讓他們感受到生活的樂趣。68歲的錢奶奶喜歡唱歌，她希望社區(qū)能經(jīng)常組織一些唱歌活動，讓她有機(jī)會展示自己的才藝，結(jié)交更多的朋友。心理咨詢服務(wù)對于一些心理壓力較大或患有心理疾病的老人來說尤為重要，他們需要專業(yè)的心理咨詢師幫助他們排解負(fù)面情緒，調(diào)整心態(tài)。例如，78歲的劉奶奶因老伴去世后，一直沉浸在悲痛之中，出現(xiàn)了抑郁癥狀，她希望能得到心理咨詢師的幫助，走出心理陰影。四、影響山東省Q市城市空巢老人居家養(yǎng)老意愿的因素4.1個人因素4.1.1年齡與健康狀況年齡與健康狀況是影響山東省Q市城市空巢老人居家養(yǎng)老意愿的重要個人因素。隨著年齡的增長，老人的身體機(jī)能逐漸衰退，健康狀況也日益下降，這對他們的養(yǎng)老意愿產(chǎn)生了顯著影響。從年齡角度來看，低齡城市空巢老人（60-69歲）由于身體相對健康，生活自理能力較強(qiáng)，對居家養(yǎng)老的意愿更為強(qiáng)烈。他們大多能夠獨立完成日常生活活動，如購物、做飯、打掃衛(wèi)生等，且對家庭環(huán)境和社區(qū)熟悉，社交關(guān)系也主要集中在周邊。因此，他們更希望在熟悉的家庭環(huán)境中安度晚年，享受自由自在的生活。例如，63歲的劉大爺，雖然子女不在身邊，但他每天都會去社區(qū)公園鍛煉身體，與鄰里聊天，生活十分愜意。他表示：“我現(xiàn)在身體還不錯，在家里什么都能自己做，不想去別的地方養(yǎng)老，這里就是我的根?！敝旋g城市空巢老人（70-79歲）的健康狀況開始出現(xiàn)不同程度的下降，部分老人患有慢性疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病等。這些疾病雖然一般不會立即危及生命，但需要長期治療和護(hù)理，給老人的生活帶來了一定的困擾。他們對居家養(yǎng)老的意愿相對低齡老人有所降低，但仍有相當(dāng)一部分人希望在家中養(yǎng)老。這部分老人一方面依賴家庭的溫暖和熟悉的環(huán)境，另一方面也希望能夠得到子女和社區(qū)的照顧。例如，75歲的張奶奶患有高血壓和關(guān)節(jié)炎，需要定期服藥和進(jìn)行康復(fù)鍛煉。她的子女會定期來看望她，并幫助她購買生活用品和藥品。同時，她也會參加社區(qū)組織的健康講座和康復(fù)活動。張奶奶說：“雖然身體不如以前了，但有家人和社區(qū)的關(guān)心，我還是想在家里養(yǎng)老?！备啐g城市空巢老人（80歲及以上）的健康狀況普遍較差，生活自理能力嚴(yán)重受限，很多老人需要長期臥床或依靠輪椅生活，對他人的依賴程度較高。他們對居家養(yǎng)老的意愿受到較大挑戰(zhàn)，部分老人開始考慮機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等其他方式。由于身體原因，他們在日常生活照料和醫(yī)療護(hù)理方面面臨較大困難，家庭和社區(qū)的支持往往難以滿足他們的全部需求。例如，82歲的李爺爺因中風(fēng)后癱瘓在床，需要24小時專人護(hù)理。他的子女工作繁忙，無法全天候照顧他，盡管社區(qū)提供了一些幫助，但仍難以解決所有問題。李爺爺表示：“我也想在家養(yǎng)老，可是身體不允許，去養(yǎng)老院可能會得到更專業(yè)的照顧?！苯】禒顩r與養(yǎng)老意愿之間存在著緊密的關(guān)聯(lián)。身體健康的老人更傾向于居家養(yǎng)老，他們能夠自主安排生活，參與社會活動，享受家庭和社區(qū)帶來的便利和溫暖。而健康狀況不佳的老人，尤其是患有嚴(yán)重疾病或失能的老人，在選擇養(yǎng)老方式時會更加謹(jǐn)慎，對居家養(yǎng)老的可行性產(chǎn)生疑慮。他們擔(dān)心自己的健康問題會給家人帶來沉重負(fù)擔(dān)，同時也希望能夠得到更專業(yè)、更全面的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。因此，對于這部分老人來說，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老或其他專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)可能更具吸引力。4.1.2經(jīng)濟(jì)收入水平經(jīng)濟(jì)收入水平在山東省Q市城市空巢老人的居家養(yǎng)老選擇中扮演著關(guān)鍵角色，深刻影響著他們的養(yǎng)老意愿和養(yǎng)老方式的抉擇。經(jīng)濟(jì)收入穩(wěn)定且較高的城市空巢老人，在養(yǎng)老選擇上往往具有更大的自主性和靈活性，他們更傾向于居家養(yǎng)老。這部分老人通常擁有較為豐厚的退休金、養(yǎng)老金或其他穩(wěn)定的收入來源，足以支撐他們在居家環(huán)境中的生活開銷，包括日常生活用品的購買、房屋維護(hù)、醫(yī)療費用等。他們無需過多擔(dān)憂經(jīng)濟(jì)問題對養(yǎng)老生活的影響，能夠在熟悉的家庭環(huán)境中享受舒適、便捷的生活。例如，68歲的趙爺爺是一名退休教師，每月退休金超過5000元，加上他還有一定的存款和房屋出租收入，經(jīng)濟(jì)條件較為優(yōu)越。他表示：“我有足夠的錢來維持生活，在家里想怎么過就怎么過，想去旅游就去旅游，不需要依賴別人，居家養(yǎng)老對我來說是最好的選擇?！敝械仁杖胨降某鞘锌粘怖先?，雖然經(jīng)濟(jì)狀況能夠維持基本生活，但在面對一些較大的支出，如重大疾病的醫(yī)療費用、居家養(yǎng)老服務(wù)費用等時，可能會感到一定的經(jīng)濟(jì)壓力。然而，他們對家庭環(huán)境的情感依賴以及傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的影響，使得他們?nèi)匀幌Ｍ軌蚓蛹茵B(yǎng)老。為了實現(xiàn)這一目標(biāo)，他們會在生活中更加注重節(jié)約開支，合理規(guī)劃經(jīng)濟(jì)支出。例如，72歲的孫奶奶每月退休金3000元左右，她和老伴的日常生活開銷基本能夠滿足，但如果需要購買一些價格較高的藥品或接受專業(yè)的居家養(yǎng)老服務(wù)，經(jīng)濟(jì)上就會有些緊張。孫奶奶說：“我們盡量自己照顧自己，能不麻煩別人就不麻煩，這樣也能節(jié)省一些費用，只要能在家養(yǎng)老，我們就很滿足了?！苯?jīng)濟(jì)收入較低的城市空巢老人，在養(yǎng)老選擇上則面臨著較大的困境，他們對居家養(yǎng)老的意愿雖然強(qiáng)烈，但往往受到經(jīng)濟(jì)條件的限制而難以實現(xiàn)。這部分老人可能退休金較少，甚至沒有退休金，主要依靠子女供養(yǎng)或政府的低保救助生活。他們在日常生活中需要精打細(xì)算，在滿足基本生活需求后，幾乎沒有多余的資金用于購買其他服務(wù)或應(yīng)對突發(fā)情況。對于他們來說，居家養(yǎng)老可能會因為經(jīng)濟(jì)困難而面臨諸多不便，如無法及時獲得必要的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、難以支付家政服務(wù)費用等。例如，65歲的錢爺爺每月退休金只有1500元，生活十分拮據(jù)。他患有糖尿病，需要長期服藥，醫(yī)療費用占據(jù)了他大部分的收入。錢爺爺無奈地說：“我很想在家養(yǎng)老，但是經(jīng)濟(jì)條件不允許，有時候生病了都不敢去醫(yī)院，真不知道該怎么辦?！苯?jīng)濟(jì)收入水平不僅直接影響城市空巢老人的生活質(zhì)量，還間接影響著他們對居家養(yǎng)老服務(wù)的需求和利用能力。收入較高的老人有能力購買更多的居家養(yǎng)老服務(wù)，如定期的家政服務(wù)、專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)等，從而進(jìn)一步提升居家養(yǎng)老的品質(zhì)；而收入較低的老人則可能因經(jīng)濟(jì)原因無法享受這些服務(wù)，導(dǎo)致居家養(yǎng)老的質(zhì)量受到影響。經(jīng)濟(jì)收入水平是影響山東省Q市城市空巢老人居家養(yǎng)老意愿的重要因素之一，政府和社會應(yīng)關(guān)注低收入老人的經(jīng)濟(jì)狀況，通過完善社會保障體系、提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼等方式，減輕他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高他們居家養(yǎng)老的可行性和生活質(zhì)量。4.1.3個人養(yǎng)老觀念個人養(yǎng)老觀念對山東省Q市城市空巢老人的養(yǎng)老意愿有著深刻的影響，傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念與現(xiàn)代養(yǎng)老觀念在這一群體中相互交織，共同塑造著他們的養(yǎng)老選擇。深受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念影響的城市空巢老人，往往對居家養(yǎng)老有著強(qiáng)烈的偏好。在中國傳統(tǒng)文化中，家庭養(yǎng)老一直占據(jù)著主導(dǎo)地位，“養(yǎng)兒防老”“落葉歸根”等觀念深入人心。這些老人認(rèn)為，家庭是養(yǎng)老的最佳場所，子女有責(zé)任和義務(wù)照顧自己的父母，在家庭中度過晚年是天經(jīng)地義的事情。他們對家庭環(huán)境有著深厚的情感依賴，熟悉的居住空間、鄰里關(guān)系以及家庭氛圍都讓他們感到安心和舒適。例如，70歲的王奶奶說：“從小就聽老人說，老了就要在家里，和子女在一起，這才是養(yǎng)老。住在自己家里，心里踏實，也能感受到家的溫暖。去養(yǎng)老院或者其他地方，總覺得不自在，好像被子女拋棄了一樣?！边@種傳統(tǒng)觀念使得他們在養(yǎng)老選擇上更傾向于居家養(yǎng)老，即使面臨一些困難，也不愿意輕易改變。隨著社會的發(fā)展和進(jìn)步，現(xiàn)代養(yǎng)老觀念逐漸興起，一些城市空巢老人也開始接受并認(rèn)同新的養(yǎng)老理念。他們更加注重自我實現(xiàn)和生活品質(zhì)，不再將養(yǎng)老局限于家庭范圍內(nèi)，而是根據(jù)自身的需求和實際情況，理性地選擇適合自己的養(yǎng)老方式。這些老人認(rèn)為，養(yǎng)老不只是生活照料，還包括精神文化生活的豐富和個人價值的實現(xiàn)。他們愿意嘗試新的養(yǎng)老模式，如社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等，只要這些方式能夠提供更好的服務(wù)和生活體驗。例如，66歲的劉爺爺是一名退休干部，他思想較為開放，經(jīng)常參加各種老年活動和學(xué)習(xí)交流。他表示：“現(xiàn)在社會發(fā)展很快，養(yǎng)老方式也越來越多樣化。我覺得不能只局限于傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老，只要能讓自己過得開心、舒適，在哪里養(yǎng)老都可以。如果社區(qū)或者養(yǎng)老院能提供更專業(yè)的服務(wù)和更多的社交機(jī)會，我也會考慮的?！眰€人養(yǎng)老觀念的形成受到多種因素的影響，包括文化程度、生活經(jīng)歷、社會環(huán)境等。文化程度較高的老人，往往更容易接受新事物和新觀念，對現(xiàn)代養(yǎng)老方式的認(rèn)可度相對較高。他們通過閱讀、學(xué)習(xí)和交流，了解到更多的養(yǎng)老信息和選擇，能夠更加理性地看待養(yǎng)老問題。而文化程度較低的老人，可能受傳統(tǒng)觀念的束縛更深，對新的養(yǎng)老方式存在一定的疑慮和抵觸情緒。生活經(jīng)歷也在很大程度上塑造著老人的養(yǎng)老觀念。那些經(jīng)歷過艱苦歲月、家庭觀念濃厚的老人，更傾向于傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老；而一些有著豐富社會閱歷、在不同環(huán)境中生活過的老人，則可能更容易接受現(xiàn)代養(yǎng)老觀念。社會環(huán)境的變化，如養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展、宣傳引導(dǎo)等，也會對老人的養(yǎng)老觀念產(chǎn)生影響。當(dāng)社會大力推廣和宣傳新的養(yǎng)老模式，并提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)時，老人對這些方式的認(rèn)知和接受度會逐漸提高。個人養(yǎng)老觀念是影響山東省Q市城市空巢老人居家養(yǎng)老意愿的重要因素之一。傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念和現(xiàn)代養(yǎng)老觀念在老人群體中并存，各自發(fā)揮著作用。在制定養(yǎng)老政策和提供養(yǎng)老服務(wù)時，應(yīng)充分考慮老人的養(yǎng)老觀念差異，尊重他們的選擇，通過宣傳引導(dǎo)、完善服務(wù)等方式，滿足不同老人的養(yǎng)老需求，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的多元化和個性化發(fā)展。四、影響山東省Q市城市空巢老人居家養(yǎng)老意愿的因素4.2家庭因素4.2.1子女?dāng)?shù)量與居住距離子女?dāng)?shù)量和居住距離是影響山東省Q市城市空巢老人居家養(yǎng)老意愿的重要家庭因素，它們從不同角度對老人的養(yǎng)老選擇產(chǎn)生作用。子女?dāng)?shù)量在一定程度上影響著老人對居家養(yǎng)老的信心和依賴程度。一般來說，子女?dāng)?shù)量較多的城市空巢老人，在日常生活照料和情感支持方面可能會得到更多的保障，這使得他們更傾向于居家養(yǎng)老。當(dāng)老人身體不適或需要幫助時，多個子女可以輪流照顧，減輕單個子女的負(fù)擔(dān)。而且子女之間可以相互交流，共同關(guān)心老人的生活和心理狀況，讓老人感受到家庭的溫暖和親情的關(guān)懷。例如，72歲的劉奶奶有三個子女，雖然他們都各自成家立業(yè)，但會經(jīng)常輪流回來看望她，幫忙做家務(wù)、購買生活用品等。劉奶奶表示：“有這么多孩子關(guān)心我，我在家里養(yǎng)老很安心，有什么事情他們也能及時趕到?！比欢?，子女?dāng)?shù)量并非越多越好。在一些家庭中，子女?dāng)?shù)量過多可能會導(dǎo)致責(zé)任分散，出現(xiàn)互相推諉的情況，反而不利于老人的養(yǎng)老。有的子女可能因為工作繁忙、家庭負(fù)擔(dān)重等原因，無法給予老人足夠的照顧和關(guān)心，這會讓老人對居家養(yǎng)老的期望落空，降低他們的居家養(yǎng)老意愿。此外，子女之間在養(yǎng)老觀念、經(jīng)濟(jì)能力等方面存在差異，也可能引發(fā)矛盾和糾紛，影響老人的養(yǎng)老生活質(zhì)量。居住距離對城市空巢老人居家養(yǎng)老意愿的影響也十分顯著。與子女居住距離較近的老人，在日常生活中能夠得到子女及時的照顧和陪伴，這增強(qiáng)了他們居家養(yǎng)老的意愿。子女可以隨時看望老人，陪老人聊天、吃飯，在老人遇到困難時能夠迅速趕到提供幫助。這種近距離的親情關(guān)懷讓老人感受到家庭的溫暖和安全，使他們更愿意留在熟悉的家庭環(huán)境中養(yǎng)老。比如，68歲的張爺爺和兒子住在同一個小區(qū)，兒子每天下班后都會去看望他，幫忙做一些家務(wù)，陪他散步。張爺爺說：“兒子就在身邊，我心里踏實，在家里養(yǎng)老很舒服?！毕喾矗c子女居住距離較遠(yuǎn)的城市空巢老人，由于難以得到子女及時的照顧和陪伴，在生活中會面臨諸多不便，這可能會降低他們的居家養(yǎng)老意愿。當(dāng)老人身體突發(fā)疾病或遇到緊急情況時，子女無法及時趕到，會讓老人感到無助和焦慮。而且長時間缺乏子女的陪伴，老人容易產(chǎn)生孤獨感和失落感，對居家養(yǎng)老的滿意度也會下降。例如，75歲的李奶奶的子女都在外地工作，一年只能回來幾次。李奶奶患有高血壓和心臟病，有一次她突然發(fā)病，身邊沒有人照顧，幸好鄰居及時發(fā)現(xiàn)并送她去醫(yī)院。這件事情之后，李奶奶開始考慮去養(yǎng)老院養(yǎng)老，她覺得在養(yǎng)老院能得到更及時的照顧。子女?dāng)?shù)量和居住距離是影響山東省Q市城市空巢老人居家養(yǎng)老意愿的重要因素。政府和社會應(yīng)關(guān)注這兩個因素對老人養(yǎng)老的影響，通過加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、完善家庭養(yǎng)老支持政策等方式，為城市空巢老人提供更好的養(yǎng)老保障，滿足他們的養(yǎng)老需求，提高他們的生活質(zhì)量。4.2.2子女支持程度子女在經(jīng)濟(jì)、生活和精神上的支持程度，對山東省Q市城市空巢老人的養(yǎng)老意愿起著關(guān)鍵作用，深刻影響著老人的養(yǎng)老選擇和生活質(zhì)量。經(jīng)濟(jì)支持是子女對城市空巢老人養(yǎng)老支持的重要方面。在當(dāng)今社會，隨著物價上漲和醫(yī)療費用的增加，老人的養(yǎng)老成本不斷提高。子女提供穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)支持，能夠保障老人的基本生活需求，使他們在選擇養(yǎng)老方式時更加從容。對于一些經(jīng)濟(jì)收入較低的城市空巢老人來說，子女的經(jīng)濟(jì)支持尤為重要。例如，65歲的王爺爺退休金較少，每月僅能維持基本生活。他的子女每月會給他一定的生活費，幫助他支付水電費、物業(yè)費等費用，還會在他生病時承擔(dān)部分醫(yī)療費用。王爺爺表示：“如果沒有子女的經(jīng)濟(jì)支持，我真不知道該怎么生活，有了他們的幫助，我才能安心在家養(yǎng)老?！比欢绻优?jīng)濟(jì)條件有限，無法給予老人足夠的經(jīng)濟(jì)支持，老人可能會因經(jīng)濟(jì)壓力而對居家養(yǎng)老產(chǎn)生擔(dān)憂，甚至可能會考慮其他成本較低的養(yǎng)老方式。生活照料方面的支持對城市空巢老人的居家養(yǎng)老也至關(guān)重要。隨著年齡的增長，老人的身體機(jī)能逐漸衰退，生活自理能力下降，在日常生活中會面臨諸多困難。子女在生活上的關(guān)心和照顧，能夠幫助老人解決這些問題，使他們能夠在熟悉的家庭環(huán)境中舒適地生活。子女可以定期看望老人，幫忙做家務(wù)、購買生活用品、陪伴就醫(yī)等。比如，70歲的趙奶奶患有糖尿病和關(guān)節(jié)炎，行動不便。她的女兒每周都會來看望她，幫她打掃房間、洗衣服，陪她去醫(yī)院復(fù)查，還會為她準(zhǔn)備一些適合糖尿病患者的食物。趙奶奶說：“女兒對我照顧得很周到，有她在身邊，我在家里養(yǎng)老很方便，也很開心。”相反，如果子女由于工作繁忙、居住距離遠(yuǎn)等原因，無法為老人提供生活照料，老人可能會因為生活上的不便而對居家養(yǎng)老產(chǎn)生動搖，尋求其他能夠提供生活照料服務(wù)的養(yǎng)老方式。精神支持是城市空巢老人養(yǎng)老過程中不可或缺的一部分。老人在晚年往往更加渴望親情和關(guān)愛，子女的精神陪伴能夠滿足他們的情感需求，讓他們感受到家庭的溫暖和自己的價值。子女經(jīng)常與老人溝通交流，關(guān)心他們的內(nèi)心感受，分享生活中的喜怒哀樂，能夠有效緩解老人的孤獨感和失落感，增強(qiáng)他們對居家養(yǎng)老的認(rèn)同感。例如，68歲的孫爺爺喜歡書法和繪畫，他的兒子經(jīng)常和他一起探討藝術(shù)，還會帶他參加一些書畫展覽和活動。孫爺爺說：“兒子和我有共同的興趣愛好，他經(jīng)常陪我交流，讓我的生活變得豐富多彩，我很享受在家里養(yǎng)老的時光。”而當(dāng)子女忽視老人的精神需求，很少與老人交流時，老人容易產(chǎn)生心理問題，對居家養(yǎng)老的滿意度也會降低。子女在經(jīng)濟(jì)、生活和精神上的支持程度是影響山東省Q市城市空巢老人養(yǎng)老意愿的關(guān)鍵因素。為了促進(jìn)城市空巢老人居家養(yǎng)老，子女應(yīng)增強(qiáng)養(yǎng)老責(zé)任意識，在自身能力范圍內(nèi)，為老人提供全方位的支持。同時，政府和社會也應(yīng)加強(qiáng)對家庭養(yǎng)老的支持和引導(dǎo)，通過政策鼓勵、服務(wù)提供等方式，減輕子女的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，共同營造良好的家庭養(yǎng)老氛圍，提高城市空巢老人的生活質(zhì)量和幸福感。4.2.3家庭養(yǎng)老氛圍家庭養(yǎng)老氛圍是影響山東省Q市城市空巢老人養(yǎng)老意愿的重要家庭因素，它涵蓋了家庭成員之間的關(guān)系、家庭傳統(tǒng)觀念以及家庭對養(yǎng)老的重視程度等多個方面，對老人的養(yǎng)老選擇和生活體驗產(chǎn)生著深遠(yuǎn)的影響。在家庭養(yǎng)老氛圍濃厚的家庭中，家庭成員之間關(guān)系融洽，相互關(guān)愛、尊重和支持，這種溫暖和諧的家庭環(huán)境讓城市空巢老人感受到親情的溫暖和家庭的歸屬感，從而增強(qiáng)他們的居家養(yǎng)老意愿。在這樣的家庭里，子女對老人孝順有加，不僅在物質(zhì)上給予滿足，更注重精神上的陪伴和關(guān)懷。老人在家庭中能夠感受到自己的價值和地位，生活充滿樂趣和意義。例如，72歲的張奶奶一家，子女們經(jīng)?；丶铱赐患胰藝谝黄鹆奶?、吃飯，其樂融融。子女們還會尊重張奶奶的意見和決定，讓她參與家庭事務(wù)的討論。張奶奶表示：“生活在這樣的家庭里，我覺得很幸福，哪里也不想去，就想在家里和家人一起度過晚年?！奔彝鹘y(tǒng)觀念對家庭養(yǎng)老氛圍的形成起著重要的作用。深受傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念影響的家庭，往往將贍養(yǎng)老人視為子女應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任，注重家庭的傳承和延續(xù)。在這樣的家庭中，老人更容易接受居家養(yǎng)老的方式，因為他們認(rèn)為這是符合家庭傳統(tǒng)和社會道德規(guī)范的。這種傳統(tǒng)觀念的傳承，使得家庭養(yǎng)老氛圍得以延續(xù)和強(qiáng)化，為老人提供了穩(wěn)定的養(yǎng)老環(huán)境。例如，65歲的李爺爺家一直秉持著“養(yǎng)兒防老”的觀念，子女們從小就受到這種觀念的熏陶，對李爺爺十分孝順。李爺爺說：“我們家一直都是這樣，老人在家養(yǎng)老，子女照顧，這是天經(jīng)地義的事情，我也習(xí)慣了在家里養(yǎng)老。”家庭對養(yǎng)老的重視程度也直接影響著家庭養(yǎng)老氛圍。重視養(yǎng)老的家庭會積極關(guān)注老人的需求，為老人創(chuàng)造良好的生活條件和養(yǎng)老環(huán)境。他們會主動了解養(yǎng)老政策和服務(wù)，為老人選擇合適的養(yǎng)老方式，并在日常生活中給予老人細(xì)致入微的照顧。這種對養(yǎng)老的重視，讓老人感受到家庭的關(guān)愛和支持，增強(qiáng)了他們居家養(yǎng)老的意愿。例如，70歲的王爺爺?shù)淖优疄榱俗屗诩抑叙B(yǎng)老更加舒適，專門為他裝修了房屋，安裝了一些適老設(shè)施，如防滑地磚、扶手等。他們還經(jīng)常參加社區(qū)組織的養(yǎng)老知識講座，學(xué)習(xí)如何更好地照顧老人。王爺爺說：“子女這么重視我的養(yǎng)老，我在家里過得很舒心，不想去別的地方。”相反，如果家庭養(yǎng)老氛圍淡薄，家庭成員之間關(guān)系冷漠，缺乏對老人的關(guān)心和照顧，老人可能會感到孤獨和無助，對居家養(yǎng)老產(chǎn)生抵觸情緒。在一些家庭中，子女忙于工作和自己的小家庭，很少有時間陪伴老人，甚至對老人的生活和健康狀況不聞不問。這種情況下，老人可能會覺得家庭失去了溫暖，居家養(yǎng)老的意愿也會降低。例如，68歲的趙爺爺?shù)淖优荚谕獾毓ぷ?，很少回來看望他。趙爺爺生病時，子女也只是打個電話問候一下，沒有實際的照顧和關(guān)心。趙爺爺感到非常失落，他開始考慮去養(yǎng)老院養(yǎng)老，認(rèn)為在那里可能會得到更多的照顧和陪伴。家庭養(yǎng)老氛圍是影響山東省Q市城市空巢老人養(yǎng)老意愿的重要因素。營造濃厚的家庭養(yǎng)老氛圍，需要家庭成員共同努力，傳承和弘揚尊老、敬老、愛老的傳統(tǒng)美德，增強(qiáng)家庭凝聚力和責(zé)任感。同時，政府和社會也應(yīng)加強(qiáng)對家庭養(yǎng)老的宣傳和引導(dǎo)，提供相關(guān)的支持和服務(wù)，共同為城市空巢老人創(chuàng)造一個溫馨、和諧的家庭養(yǎng)老環(huán)境，滿足他們的養(yǎng)老需求，提高他們的生活質(zhì)量。四、影響山東省Q市城市空巢老人居家養(yǎng)老意愿的因素4.3社會因素4.3.1社會養(yǎng)老服務(wù)體系社會養(yǎng)老服務(wù)體系的完善程度對山東省Q市城市空巢老人的居家養(yǎng)老意愿有著至關(guān)重要的影響。一個健全、高效的社會養(yǎng)老服務(wù)體系能夠為老人提供全方位、多層次的服務(wù)，滿足他們在生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉等方面的需求，從而增強(qiáng)他們居家養(yǎng)老的信心和意愿。在生活照料服務(wù)方面，完善的社會養(yǎng)老服務(wù)體系能夠提供多樣化的服務(wù)項目，如上門送餐、家政服務(wù)、助浴服務(wù)等。這些服務(wù)能夠幫助城市空巢老人解決日常生活中的實際困難，使他們能夠在熟悉的家庭環(huán)境中生活得更加舒適和便捷。例如，Q市的一些社區(qū)與專業(yè)的家政服務(wù)公司合作，為有需求的空巢老人提供定期的上門打掃衛(wèi)生、洗衣服等家政服務(wù)，讓老人無需為家務(wù)瑣事煩惱。對于一些行動不便的老人，社區(qū)還提供助浴服務(wù)，安排專業(yè)人員上門幫助老人洗澡，保障老人的個人衛(wèi)生和生活質(zhì)量。這些生活照料服務(wù)的提供，減輕了老人的生活負(fù)擔(dān)，讓他們感受到社會的關(guān)愛和支持，進(jìn)而提高了他們居家養(yǎng)老的意愿。醫(yī)療護(hù)理服務(wù)是社會養(yǎng)老服務(wù)體系的重要組成部分，對于城市空巢老人的居家養(yǎng)老意愿影響深遠(yuǎn)。隨著年齡的增長，老人的健康狀況逐漸下降，對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需求日益增加。完善的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)體系能夠為老人提供便捷、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，包括定期健康檢查、疾病治療、康復(fù)護(hù)理等。在Q市，一些社區(qū)設(shè)立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，配備了專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，為老人提供基本的醫(yī)療服務(wù)，如測量血壓、血糖、常見疾病的診斷和治療等。同時，社區(qū)還與附近的醫(yī)院建立了合作關(guān)系，為老人開通了綠色就醫(yī)通道，方便老人在病情嚴(yán)重時能夠及時轉(zhuǎn)診到醫(yī)院進(jìn)行治療。對于一些患有慢性病或需要康復(fù)護(hù)理的老人，社區(qū)會安排專業(yè)的康復(fù)師上門為他們提供康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理服務(wù)。這些醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的完善，讓城市空巢老人在居家養(yǎng)老時能夠得到及時、有效的醫(yī)療保障，消除了他們對健康問題的擔(dān)憂，增強(qiáng)了他們居家養(yǎng)老的意愿。精神慰藉服務(wù)對于城市空巢老人的心理健康和生活質(zhì)量同樣重要。一個完善的社會養(yǎng)老服務(wù)體系會注重老人的精神需求，通過組織各種文化娛樂活動、提供心理咨詢服務(wù)等方式，豐富老人的精神生活，緩解他們的孤獨感和寂寞感。在Q市，許多社區(qū)成立了老年活動中心，定期組織各種文化娛樂活動，如書法繪畫比賽、文藝演出、老年旅游等，為老人提供了一個交流互動的平臺，讓他們能夠結(jié)交新朋友，豐富自己的晚年生活。同時，一些社區(qū)還引入了專業(yè)的心理咨詢機(jī)構(gòu)，為有心理需求的老人提供心理咨詢和疏導(dǎo)服務(wù)，幫助他們排解負(fù)面情緒，保持積極樂觀的心態(tài)。這些精神慰藉服務(wù)的開展，讓城市空巢老人在居家養(yǎng)老的過程中感受到了溫暖和關(guān)懷，提高了他們對居家養(yǎng)老的滿意度和認(rèn)同感。相反，如果社會養(yǎng)老服務(wù)體系不完善，城市空巢老人在居家養(yǎng)老過程中就會面臨諸多困難和不便，這可能會降低他們的居家養(yǎng)老意愿。例如，生活照料服務(wù)的缺乏可能導(dǎo)致老人生活自理困難，影響他們的生活質(zhì)量；醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的不到位可能使老人在患病時無法得到及時有效的治療，增加他們的健康風(fēng)險；精神慰藉服務(wù)的缺失可能使老人感到孤獨和無助，產(chǎn)生心理問題。因此，完善社會養(yǎng)老服務(wù)體系是提高山東省Q市城市空巢老人居家養(yǎng)老意愿的關(guān)鍵所在，政府和社會應(yīng)加大對社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的投入，不斷完善服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量，為城市空巢老人提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的養(yǎng)老服務(wù)。4.3.2社區(qū)環(huán)境與設(shè)施社區(qū)環(huán)境與設(shè)施對山東省Q市城市空巢老人的居家養(yǎng)老有著舉足輕重的作用，直接關(guān)系到他們的生活質(zhì)量和養(yǎng)老意愿。一個舒適、便利、安全且富有活力的社區(qū)環(huán)境，配備完善的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，能夠為城市空巢老人提供良好的生活條件和支持，增強(qiáng)他們居家養(yǎng)老的意愿。舒適宜人的社區(qū)自然環(huán)境是城市空巢老人居家養(yǎng)老的重要基礎(chǔ)。社區(qū)內(nèi)綠化良好，空氣清新，噪音污染小，為老人提供了一個健康、舒適的生活空間。例如，Q市的一些社區(qū)注重綠化建設(shè)，種植了大量的花草樹木，打造了花園式的居住環(huán)境。老人可以在社區(qū)內(nèi)散步、曬太陽，享受大自然的美好，這不僅有利于他們的身體健康，還能愉悅心情。此外，社區(qū)的衛(wèi)生狀況良好，垃圾處理及時，公共區(qū)域整潔干凈，為老人提供了一個衛(wèi)生、整潔的生活環(huán)境，減少了疾病傳播的風(fēng)險，讓老人能夠安心生活。便利的社區(qū)交通條件對于城市空巢老人的日常生活至關(guān)重要。社區(qū)周邊公交線路發(fā)達(dá)，距離公交站點較近，方便老人出行。無論是去醫(yī)院看病、購物還是參加社交活動，老人都能夠輕松乘坐公共交通工具到達(dá)目的地。例如，Q市某社區(qū)周邊有多條公交線路經(jīng)過，公交站點就在小區(qū)門口，老人只需步行幾分鐘就能到達(dá)。這使得老人能夠方便地前往附近的菜市場買菜、去超市購買生活用品，也能夠參加社區(qū)組織的各種活動，豐富了他們的生活。此外，社區(qū)內(nèi)道路平坦，無障礙設(shè)施完善，為行動不便的老人提供了便利。道路兩側(cè)設(shè)置了扶手，方便老人行走；小區(qū)出入口和樓道口都設(shè)置了無障礙通道，便于輪椅通行，保障了老人的出行安全。安全的社區(qū)治安環(huán)境是城市空巢老人居家養(yǎng)老的重要保障。社區(qū)加強(qiáng)治安管理，安裝了監(jiān)控設(shè)備，有專人巡邏，能夠有效預(yù)防盜竊、搶劫等違法犯罪行為的發(fā)生，讓老人感到安心。例如，Q市的一些社區(qū)在小區(qū)內(nèi)各個角落安裝了高清監(jiān)控攝像頭，實現(xiàn)了監(jiān)控全覆蓋。同時，社區(qū)還組織了治安巡邏隊，定時在小區(qū)內(nèi)巡邏，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。這些措施大大提高了社區(qū)的安全性，讓城市空巢老人在居家養(yǎng)老時不用擔(dān)心自身安全問題，增強(qiáng)了他們的安全感和歸屬感。豐富的社區(qū)文化活動和良好的社區(qū)氛圍能夠滿足城市空巢老人的精神需求，促進(jìn)他們的社交和心理健康。社區(qū)定期組織各種文化活動，如老年舞蹈班、合唱隊、書法繪畫班等，為老人提供了展示自我和交流互動的平臺。老人可以根據(jù)自己的興趣愛好參加活動，結(jié)交志同道合的朋友，豐富自己的精神生活。例如，Q市某社區(qū)成立了老年舞蹈隊，每周定期組織排練和演出。許多空巢老人加入了舞蹈隊，他們在舞蹈中鍛煉身體，結(jié)交朋友，生活變得更加充實和快樂。此外，社區(qū)還注重營造尊老、敬老、愛老的良好氛圍，鄰里之間相互關(guān)心、相互幫助，讓老人感受到社區(qū)的溫暖和關(guān)愛。這種良好的社區(qū)氛圍有助于增強(qiáng)老人的社會認(rèn)同感和歸屬感，提高他們居家養(yǎng)老的意愿。完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施是城市空巢老人居家養(yǎng)老的重要支撐。社區(qū)配備了日間照料中心、老年活動中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等設(shè)施，能夠為老人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、文化娛樂等全方位的服務(wù)。日間照料中心為白天無人照料的老人提供了一個溫馨的場所，老人可以在這里用餐、休息、參加活動，享受專業(yè)的照料服務(wù)。老年活動中心為老人提供了休閑娛樂的空間，配備了各種娛樂設(shè)施和書籍雜志，滿足老人的精神文化需求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為老人提供基本的醫(yī)療服務(wù)，如健康檢查、疾病診治、康復(fù)護(hù)理等，方便老人就醫(yī)。例如，Q市某社區(qū)的日間照料中心提供早餐、午餐服務(wù)，為老人提供了便利。老年活動中心每天開放，組織各種活動，如棋牌比賽、手工制作等，深受老人喜愛。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站定期為老人進(jìn)行免費體檢，建立健康檔案，為老人的健康保駕護(hù)航。這些完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，滿足了城市空巢老人的各種需求，提高了他們居家養(yǎng)老的生活質(zhì)量，增強(qiáng)了他們居家養(yǎng)老的意愿。社區(qū)環(huán)境與設(shè)施對山東省Q市城市空巢老人的居家養(yǎng)老有著多方面的重要作用。政府和社會應(yīng)重視社區(qū)建設(shè)，加大對社區(qū)環(huán)境改善和設(shè)施建設(shè)的投入，為城市空巢老人創(chuàng)造一個良好的居家養(yǎng)老環(huán)境，滿足他們的物質(zhì)和精神需求，提高他們的生活質(zhì)量和幸福感，促進(jìn)居家養(yǎng)老模式的健康發(fā)展。4.3.3社會文化觀念社會文化觀念對山東省Q市城市空巢老人的養(yǎng)老意愿產(chǎn)生著深遠(yuǎn)的影響，它在潛移默化中塑造著老人對養(yǎng)老方式的認(rèn)知、態(tài)度和選擇。傳統(tǒng)的社會文化觀念與現(xiàn)代社會的發(fā)展相互交織，共同作用于城市空巢老人的養(yǎng)老意愿。在中國傳統(tǒng)社會文化觀念中，家庭養(yǎng)老一直占據(jù)著核心地位，“養(yǎng)兒防老”“父母在，不遠(yuǎn)游”等觀念深入人心。這種觀念強(qiáng)調(diào)子女對父母的贍養(yǎng)責(zé)任和家庭的完整性，認(rèn)為老人在家庭中養(yǎng)老是天經(jīng)地義的事情。在這種觀念的影響下，許多山東省Q市城市空巢老人對居家養(yǎng)老有著強(qiáng)烈的認(rèn)同感和歸屬感。他們認(rèn)為家是溫暖的港灣，在家庭中養(yǎng)老能夠享受到子女的關(guān)愛和照顧，感受到親情的溫暖。這種情感上的依賴使得他們更傾向于選擇居家養(yǎng)老，即使面臨一些困難，也不愿意輕易改變。例如，75歲的張奶奶說：“我從小就看著父母在家養(yǎng)老，這是我們的傳統(tǒng)。我也希望自己能在家里度過晚年，和子女在一起，這樣心里才踏實?！边@種傳統(tǒng)觀念的傳承，使得家庭養(yǎng)老成為一種文化習(xí)俗，在很大程度上影響著城市空巢老人的養(yǎng)老意愿。隨著社會的發(fā)展和進(jìn)步，現(xiàn)代社會文化觀念逐漸興起，對傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念產(chǎn)生了沖擊?，F(xiàn)代社會強(qiáng)調(diào)個人的獨立性和自主性，追求生活品質(zhì)和自我實現(xiàn)。在這種觀念的影響下，一些城市空巢老人開始重新審視養(yǎng)老方式，不再將養(yǎng)老局限于家庭范圍內(nèi)。他們更加注重自身的需求和感受，愿意嘗試新的養(yǎng)老模式，只要這些模式能夠提供更好的服務(wù)和生活體驗。例如，一些思想開放的老人認(rèn)為，養(yǎng)老不僅僅是生活照料，還包括精神文化生活的豐富和個人價值的實現(xiàn)。他們愿意選擇社區(qū)養(yǎng)老或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，因為這些方式能夠提供更多的社交機(jī)會、文化娛樂活動和專業(yè)的服務(wù)，有助于提升他們的生活質(zhì)量。68歲的李爺爺說：“現(xiàn)在社會發(fā)展很快，養(yǎng)老方式也越來越多樣化。我覺得不能只局限于傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老，只要能讓自己過得開心、舒適，在哪里養(yǎng)老都可以。如果社區(qū)或者養(yǎng)老院能提供更豐富的活動和更好的服務(wù)，我也會考慮的?！鄙鐣︷B(yǎng)老的認(rèn)知和態(tài)度也會影響城市空巢老人的養(yǎng)老意愿。當(dāng)社會普遍認(rèn)為居家養(yǎng)老是最好的養(yǎng)老方式時，老人會受到這種輿論氛圍的影響，更傾向于選擇居家養(yǎng)老。相反，如果社會對其他養(yǎng)老方式給予更多的認(rèn)可和支持，老人對這些方式的接受度也會提高。例如，近年來，隨著社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展，社會對這些養(yǎng)老方式的宣傳和推廣力度不斷加大，人們對它們的了解和認(rèn)識逐漸加深。一些社區(qū)通過舉辦養(yǎng)老服務(wù)展示活動、開展養(yǎng)老知識講座等方式，向居民介紹社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢和服務(wù)內(nèi)容，使更多的老人對這些養(yǎng)老方式有了新的認(rèn)識，從而影響了他們的養(yǎng)老意愿。社會文化觀念還會影響家庭和社會對城市空巢老人養(yǎng)老的支持力度。在傳統(tǒng)觀念濃厚的家庭中，子女會更加重視對父母的贍養(yǎng)和照顧，積極為老人創(chuàng)造良好的居家養(yǎng)老條件。而在現(xiàn)代觀念影響下，家庭可能會更加尊重老人的個人選擇，支持老人根據(jù)自身需求選擇合適的養(yǎng)老方式。從社會層面來看，社會文化觀念會影響政府和社會組織對養(yǎng)老服務(wù)的投入和發(fā)展方向。如果社會重視居家養(yǎng)老，政府會加大對居家養(yǎng)老服務(wù)的政策支持和資金投入，社會組織也會積極參與居家養(yǎng)老服務(wù)的提供，從而為城市空巢老人的居家養(yǎng)老創(chuàng)造更好的條件。反之，如果社會更傾向于發(fā)展其他養(yǎng)老方式，資源就會向這些方向傾斜。社會文化觀念是影響山東省Q市城市空巢老人養(yǎng)老意愿的重要因素。傳統(tǒng)觀念與現(xiàn)代觀念的碰撞和融合，以及社會對養(yǎng)老的認(rèn)知和態(tài)度，共同作用于老人的養(yǎng)老選擇。在推動養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的過程中，應(yīng)充分考慮社會文化觀念的影響，尊重老人的意愿和選擇，通過宣傳引導(dǎo)、文化建設(shè)等方式，促進(jìn)傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念與現(xiàn)代養(yǎng)老觀念的有機(jī)結(jié)合，營造良好的養(yǎng)老文化氛圍，為城市空巢老人提供更加多元化、個性化的養(yǎng)老服務(wù)，滿足他們的養(yǎng)老需求。五、國內(nèi)外居家養(yǎng)老經(jīng)驗借鑒5.1國外居家養(yǎng)老模式與經(jīng)驗5.1.1美國：“醫(yī)療照顧+社區(qū)服務(wù)”模式美國的居家養(yǎng)老主要依托其醫(yī)療保險制度，利用醫(yī)療保險支撐居家養(yǎng)老發(fā)展。美國醫(yī)療保險體系主要包括Medicare和Medicaid兩部分。Medicare是面向年滿65歲及以上老人或未滿65歲的殘疾、失能等特殊群體的全國統(tǒng)一醫(yī)保制度。Medicaid是聯(lián)邦政府主辦、州政府實行管理，覆蓋65歲以上殘疾人、有幼兒的家庭以及收入在貧困線以下老年人的醫(yī)療服務(wù)救助制度。各州政府有權(quán)根據(jù)本州收入水平自主確定Medicaid的標(biāo)準(zhǔn)和覆蓋面，聯(lián)邦政府只負(fù)責(zé)提供部分經(jīng)費。在籌資機(jī)制上，美國居家養(yǎng)老資金主要來源于醫(yī)療保險制度，Medicare和Medicaid每月給符合條件的老年人提供補(bǔ)貼，其余部分通過個人儲蓄、慈善捐款以及社會救助等渠道解決。美國社區(qū)面向中、低收入老年人提供部分免費服務(wù)，收費服務(wù)項目根據(jù)規(guī)定由保險或個人負(fù)擔(dān)。美國在1997年《平衡預(yù)算法案》中提出了PACE項目(TheProgramofAll-inclusiveCarefortheElderly)。PACE項目建立在醫(yī)療保險制度基礎(chǔ)上，為體弱多病的老年人提供全面的醫(yī)療相關(guān)服務(wù)，主要包括急病診治、住院治療、醫(yī)療護(hù)理等服務(wù)。此外，美國的社區(qū)普遍建有老年人活動中心、老年人保健中心等設(shè)施，并且社區(qū)能夠提供包括病歷管理、日間照料和家政服務(wù)等相關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)。美國的居家養(yǎng)老模式對我國的啟示在于，應(yīng)完善醫(yī)療保險制度，提高對老年人醫(yī)療服務(wù)的保障水平，尤其是針對慢性病、康復(fù)護(hù)理等方面的保障。同時，加大對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)投入，鼓勵社會組織和志愿者參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，豐富服務(wù)內(nèi)容，滿足老年人多樣化的需求。5.1.2日本：“家庭福利+護(hù)理保險”模式日本政府強(qiáng)調(diào)國民自立，重視家庭在養(yǎng)老中的重要作用。日本社會保障相關(guān)法律和政策的制定多以發(fā)揮家庭養(yǎng)老功能為目標(biāo)，部分法律如《生活保護(hù)法》《老年人福利法》《老年人保健法》《殘疾人福利法》等，強(qiáng)制性要求家庭和親屬履行贍養(yǎng)義務(wù)；有些法律如《厚生養(yǎng)老金法》《健康保險法》等，從制度層面對家庭或親屬之間業(yè)已形成的贍養(yǎng)關(guān)系給予承認(rèn)。2000年，日本實施《介護(hù)保險法》，這一法律被視為日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的轉(zhuǎn)折點。該法規(guī)定，年滿40周歲的日本居民必須加入護(hù)理保險，保險費用由個人、政府和企業(yè)共同承擔(dān)。日本的居家養(yǎng)老服務(wù)涵蓋了醫(yī)療保健、生活輔助等26個大類、54項具體服務(wù)。其中，日間護(hù)理中心和復(fù)合型服務(wù)事務(wù)所發(fā)揮了重要作用。日間護(hù)理中心通常提供迎送、就餐、康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)，既減輕了家人的護(hù)理負(fù)擔(dān)，又增加了老人接觸社會的機(jī)會。復(fù)合型服務(wù)事務(wù)所則提供上門介護(hù)、短期入院護(hù)理等服務(wù)，能夠滿足癌癥末期、剛出院老年人的特殊需求。為了更好地整合資源，日本政府積極推動構(gòu)建“社區(qū)綜合照料體系”。這一體系強(qiáng)調(diào)“