全周期健康管理下基層服務升級演講人01全周期健康管理的核心內(nèi)涵與基層服務的時代使命02當前基層醫(yī)療衛(wèi)生服務在全周期健康管理中的現(xiàn)實短板03全周期健康管理引領基層服務升級的核心路徑04基層服務升級實踐中的挑戰(zhàn)突破與典型案例05全周期健康管理下基層服務升級的未來展望目錄全周期健康管理下基層服務升級作為深耕基層醫(yī)療衛(wèi)生服務領域十余年的從業(yè)者，我始終認為，基層醫(yī)療是守護群眾健康的“第一道防線”，而全周期健康管理理念的引入，正在為這道防線注入前所未有的系統(tǒng)性、連續(xù)性、精準性活力。近年來，從政策頂層設計到基層實踐探索，“以人民健康為中心”的健康中國戰(zhàn)略深入推進，全周期健康管理——即覆蓋生命全周期、健康全過程的預防、治療、康復、健康促進一體化服務——逐漸從理念走向落地，尤其在基層服務場景中，其與群眾健康需求的契合度、與服務體系的融合度，正推動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務發(fā)生深刻變革。本文結合實踐觀察與行業(yè)思考，從全周期健康管理的內(nèi)涵解讀、基層服務的現(xiàn)狀短板、升級的核心路徑、實踐中的挑戰(zhàn)突破及未來展望五個維度，系統(tǒng)闡述全周期健康管理如何引領基層服務實現(xiàn)從“疾病治療”向“健康維護”的根本性轉(zhuǎn)變。01全周期健康管理的核心內(nèi)涵與基層服務的時代使命全周期健康管理的理念溯源與定義邊界全周期健康管理并非全新的醫(yī)學概念，但其系統(tǒng)性實踐在健康中國戰(zhàn)略背景下被賦予新的時代意義。從理論淵源看，它融合了預防醫(yī)學的“關口前移”、全科醫(yī)學的“整體觀”、慢性病管理的“連續(xù)性服務”以及健康促進的“主動參與”四大核心理念。世界衛(wèi)生組織（WHO）在《2019-2033年全球健康戰(zhàn)略》中明確提出“全生命周期健康”框架，強調(diào)從胚胎發(fā)育到老年照護的健康服務覆蓋；我國《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》進一步明確“把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹保鬄槿罕娞峁┤轿蝗芷诮】捣?。具體到實踐層面，全周期健康管理的定義可概括為：以個體健康需求為核心，整合預防、醫(yī)療、康復、健康管理等服務資源，通過建立健康檔案、風險評估、干預實施、效果評價的閉環(huán)機制，覆蓋生命不同階段（如兒童、青少年、中年、老年）、不同健康狀態(tài)（健康、亞健康、患病、康復）的健康服務模式。全周期健康管理的理念溯源與定義邊界其核心特征體現(xiàn)在“三全”：一是全人群覆蓋（聚焦兒童、老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦等重點人群，輻射普通居民）；二是全周期貫通（從出生前的孕前保健到臨終關懷，實現(xiàn)生命全程健康服務無縫銜接）；三是全要素整合（融合醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、體育、營養(yǎng)、心理等多維度健康支持）?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務在全周期健康管理中的功能定位基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心/站、村衛(wèi)生室）作為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的“網(wǎng)底”，在全周期健康管理中承擔著“守門人”和“協(xié)調(diào)者”的雙重角色。從功能定位看，其核心職責包括：011.健康“守門人”：通過家庭醫(yī)生簽約服務，為簽約居民建立動態(tài)更新的電子健康檔案，提供常見病診療、慢性病管理、健康咨詢等基礎服務，成為群眾健康問題的“首診點”和“日常管家”；022.健康“協(xié)作者”：作為連接二三級醫(yī)院與社區(qū)的樞紐，負責向上轉(zhuǎn)診疑難重癥、向下承接康復患者，協(xié)調(diào)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)資源下沉，推動“急慢分治、上下聯(lián)動”；033.健康“促進者”：針對轄區(qū)居民開展健康科普、危險因素干預（如控煙、限鹽、運動指導）、傳染病預防控制（如疫苗接種、結核病管理）等主動健康服務，提升居民健康素養(yǎng)04基層醫(yī)療衛(wèi)生服務在全周期健康管理中的功能定位。在全周期健康管理理念下，基層服務的功能定位正從“被動治療”轉(zhuǎn)向“主動管理”，從“單次服務”轉(zhuǎn)向“連續(xù)服務”，從“醫(yī)療為主”轉(zhuǎn)向“健康為主”。這一轉(zhuǎn)變不僅是應對慢性病高發(fā)、人口老齡化加劇的必然選擇，更是實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”目標的根本路徑。02當前基層醫(yī)療衛(wèi)生服務在全周期健康管理中的現(xiàn)實短板當前基層醫(yī)療衛(wèi)生服務在全周期健康管理中的現(xiàn)實短板盡管全周期健康管理理念已深入人心，但基層服務在實踐中仍面臨諸多結構性、機制性障礙。結合近年在中西部縣域、城市社區(qū)的調(diào)研經(jīng)歷，我將主要短板歸納為以下五個方面：服務鏈條斷裂化：預防、醫(yī)療、康復服務“各管一段”基層服務最突出的問題是“碎片化”，尚未形成全周期閉環(huán)。例如，慢性病患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確診后，往往缺乏系統(tǒng)的隨訪管理，血壓、血糖控制達標率不足50%；部分高血壓患者僅在“感覺不適”時就醫(yī)，日常生活方式干預由“家庭醫(yī)生”口頭提醒后便無下文；康復期患者從二三級醫(yī)院返回社區(qū)后，康復訓練計劃與基層醫(yī)療服務脫節(jié)，導致“住院治療有效，回家康復無效”。我在某縣域醫(yī)共體調(diào)研時曾遇到一位腦梗死后遺癥患者：縣級醫(yī)院出院時帶了康復手冊，但村醫(yī)因缺乏專業(yè)康復知識，僅幫助其測量血壓，患者3個月后再次因肌力下降入院，究其原因正是“治療-康復-管理”鏈條斷裂。資源配置碎片化：人才、技術、信息支撐“各自為戰(zhàn)”全周期健康管理依賴“人、技、信”的協(xié)同支撐，但基層普遍面臨“三缺”困境：-缺人才：全科醫(yī)生數(shù)量不足、質(zhì)量不均，全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生數(shù)僅占執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總數(shù)的25%，且普遍缺乏慢性病管理、心理咨詢、康復指導等復合能力；鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化嚴重（平均年齡超過50歲），后繼乏人，部分地區(qū)出現(xiàn)“村醫(yī)斷層”。-缺技術：基層醫(yī)療機構檢查設備陳舊，超聲、DR等基礎設備配置率不足60%，慢性病早期篩查（如糖尿病視網(wǎng)膜病變、早期腎病）能力薄弱；中醫(yī)藥適宜技術推廣不足，僅30%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能系統(tǒng)開展針灸、推拿等康復服務。-缺信息：電子健康檔案“建而不用”，跨機構、跨區(qū)域數(shù)據(jù)共享機制缺失。例如，一位在A縣醫(yī)院住院的心衰患者，返回B縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后，病歷無法調(diào)閱，醫(yī)生需重新詢問病史、檢查，既增加患者負擔，也延誤干預時機。服務供給同質(zhì)化：重點人群需求與基層能力“供需錯配”全周期健康管理要求對不同人群提供差異化服務，但基層普遍存在“一刀切”現(xiàn)象。例如，老年人健康管理僅停留在“測血壓、血糖、發(fā)放宣傳冊”，對失能半失能老人的上門護理、居家康復服務覆蓋率不足20%；兒童健康管理側重“生長發(fā)育監(jiān)測”，但對孤獨癥、注意缺陷多動障礙等心理行為問題篩查能力幾乎空白；孕產(chǎn)婦健康管理集中于“產(chǎn)前檢查”，對產(chǎn)后抑郁篩查、盆底康復等延伸服務嚴重不足。這種“大水漫灌”式的服務，導致重點人群需求難以精準滿足。（四）激勵機制缺位化：基層醫(yī)務人員積極性與職業(yè)價值“雙重失落”全周期健康管理強調(diào)“主動服務”“連續(xù)服務”，但現(xiàn)行激勵機制仍以“醫(yī)療服務收入”為核心，導致醫(yī)務人員缺乏動力。一方面，基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費（人均84元）按人頭撥付，但考核指標偏重“數(shù)量”（如檔案建立率、隨訪次數(shù)），服務供給同質(zhì)化：重點人群需求與基層能力“供需錯配”忽視“質(zhì)量”（如健康改善率、并發(fā)癥控制率），基層為完成任務“數(shù)據(jù)造假”現(xiàn)象時有發(fā)生；另一方面，家庭醫(yī)生簽約服務費（年人均35-70元）中，大部分用于補貼硬件，真正用于醫(yī)務人員激勵的比例不足20%，導致“簽而不約”“約而不服務”。我在某社區(qū)衛(wèi)生服務中心訪談時，一位家庭醫(yī)生坦言：“隨訪10位高血壓患者，額外補貼50元，但如果多看20個門診，提成能多200元，你說我選哪個？”社會參與薄弱化：居民健康意識與多方協(xié)同“雙向不足”全周期健康管理不僅是醫(yī)療衛(wèi)生機構的責任，更需要政府、社會、個人的協(xié)同參與。但現(xiàn)實中，“政府主導、部門聯(lián)動、社會參與”的格局尚未形成：政府層面，健康融入所有政策的機制不健全，教育、民政、體育等部門與衛(wèi)健部門在健康服務中“各吹各的號”；社會層面，企業(yè)、社會組織參與基層健康服務的渠道有限，商業(yè)健康保險與基層健康管理銜接不暢，群眾“無病不防、有病亂投醫(yī)”的觀念普遍存在。例如，某社區(qū)推廣“健康積分制”，居民參與健康講座、運動打卡可兌換體檢服務，但參與率不足30%，多數(shù)人認為“沒病沒必要折騰”。03全周期健康管理引領基層服務升級的核心路徑全周期健康管理引領基層服務升級的核心路徑破解基層服務短板，需以全周期健康管理理念為引領，從體系、機制、技術、人才四個維度系統(tǒng)性重構。結合國內(nèi)先進地區(qū)實踐（如浙江“醫(yī)防融合”、深圳“社區(qū)健康管家”、安徽“智醫(yī)助理”），我總結出以下核心升級路徑：構建“整合型”服務體系：打通全周期服務“最后一公里”整合型服務體系是全周期健康管理的“骨架”，核心是打破機構壁壘、實現(xiàn)服務閉環(huán)。具體路徑包括：1.推行“醫(yī)防融合”服務模式：將基本公共衛(wèi)生服務與基本醫(yī)療深度融合，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心設立“醫(yī)防融合門診”，由全科醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生、護士組成團隊，為慢性病患者提供“診療-處方-隨訪-干預”一站式服務。例如，山東省某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為2型糖尿病患者建立“1+1+1”管理檔案（1份電子健康檔案+1張個性化干預處方+1套隨訪計劃），通過智能設備實時監(jiān)測血糖，醫(yī)生根據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)整用藥和飲食建議，一年后患者糖化血紅蛋白達標率從38%提升至62%。構建“整合型”服務體系：打通全周期服務“最后一公里”2.強化“醫(yī)養(yǎng)結合”服務延伸：針對老年人群，在基層機構增設“老年醫(yī)學科”“康復護理科”，與養(yǎng)老機構、家庭養(yǎng)老床位簽約，提供上門醫(yī)療、慢病管理、安寧療護等服務。浙江省杭州市某社區(qū)衛(wèi)生服務中心與轄區(qū)養(yǎng)老院共建“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”，養(yǎng)老院老人突發(fā)疾病時，可通過綠色通道直達中心病房，病情穩(wěn)定后返回養(yǎng)老院繼續(xù)接受康復護理，實現(xiàn)“有病治病、無病養(yǎng)老”的連續(xù)照護。3.完善“上下聯(lián)動”轉(zhuǎn)診機制：依托縣域醫(yī)共體、城市醫(yī)療集團，建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式。通過“專家下沉坐診”“遠程會診”“檢查結果互認”等方式，提升基層服務能力；對疑難重癥患者，通過“轉(zhuǎn)診優(yōu)先平臺”轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院，康復期患者下轉(zhuǎn)至基層后，上級醫(yī)院通過“遠程帶教”指導基層開展康復訓練。例如，廣東省某醫(yī)共體推行“基層檢查、上級診斷”模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院拍攝的DR影像，實時傳輸至縣級醫(yī)院診斷，既提高診斷準確率，又減少患者奔波。強化“數(shù)字化”技術支撐：打造全周期管理“智慧大腦”數(shù)字化是提升全周期健康管理效率的“加速器”，核心是通過技術賦能實現(xiàn)服務精準化、便捷化。重點包括：1.建設“一人一檔”動態(tài)電子健康檔案：整合基層醫(yī)療機構、二三級醫(yī)院、公共衛(wèi)生機構的數(shù)據(jù)資源，打破“信息孤島”，建立覆蓋全生命周期的電子健康檔案。利用人工智能（AI）技術對檔案數(shù)據(jù)進行分析，自動生成健康風險評估報告，識別高危人群（如糖尿病前期、高血壓高危人群），并推送個性化干預建議。例如，安徽省某縣推廣的“智醫(yī)助理”系統(tǒng)，可自動分析電子健康檔案數(shù)據(jù)，為65歲以上老人生成“跌倒風險評估報告”，對高風險人群建議居家適老化改造，一年內(nèi)老年人跌倒發(fā)生率下降35%。強化“數(shù)字化”技術支撐：打造全周期管理“智慧大腦”2.推廣“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”服務模式：開發(fā)基層健康管理APP、微信小程序，實現(xiàn)“在線咨詢、慢病隨訪、健康監(jiān)測、預約掛號”等功能。為慢性病患者配備智能穿戴設備（如智能血壓計、血糖儀），數(shù)據(jù)實時上傳至平臺，醫(yī)生異常時及時干預。例如，上海市某社區(qū)衛(wèi)生服務中心為簽約高血壓患者配備智能血壓計，患者測量后數(shù)據(jù)同步至家庭醫(yī)生手機端，若連續(xù)3天血壓偏高，系統(tǒng)自動提醒醫(yī)生電話隨訪，2022年該中心高血壓患者規(guī)范管理率從65%提升至82%。3.應用“5G+遠程醫(yī)療”擴大服務半徑：在偏遠地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院部署5G遠程診療設備，與縣級醫(yī)院、市級三甲醫(yī)院建立遠程會診、遠程超聲、遠程心電等協(xié)作機制，讓群眾在“家門口”就能享受專家服務。例如，甘肅省某縣利用5G遠程超聲系統(tǒng)，村醫(yī)通過操作便攜超聲設備，實時傳輸圖像至縣級醫(yī)院，由專家指導完成肝膽、泌尿等檢查，既解決了村醫(yī)“看不懂”的問題，又降低了患者就醫(yī)成本。完善“專業(yè)化”人才培養(yǎng)體系：鍛造全周期服務“主力軍”人才是基層服務的核心資源，需構建“引得進、用得好、留得住”的全周期健康管理人才培養(yǎng)體系。具體措施：1.改革基層醫(yī)學教育模式：擴大醫(yī)學院校農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)規(guī)模，在課程設置中增加“慢性病管理”“康復醫(yī)學”“心理咨詢”等全周期健康管理相關內(nèi)容；推行“5+3”全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，強化基層實踐環(huán)節(jié)，要求學員在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成至少6個月的輪訓。2.建立“在職+定向”培訓機制：針對在崗醫(yī)務人員，開展“全周期健康管理能力提升計劃”，通過“線上理論+線下實操”“上級醫(yī)院帶教+基層實踐”等方式，培訓家庭醫(yī)生簽約服務、慢性病管理、中醫(yī)藥適宜技術等技能；與民政、殘聯(lián)等部門合作，開展“養(yǎng)老護理員”“康復治療師”定向培養(yǎng)，充實基層服務力量。例如，四川省某市推行“基層衛(wèi)生人才能力提升項目”，每年組織100名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生到市級三甲醫(yī)院進修6個月，培訓后基層慢性病管理合格率提升至90%以上。完善“專業(yè)化”人才培養(yǎng)體系：鍛造全周期服務“主力軍”3.優(yōu)化“激勵+保障”薪酬制度：提高基層醫(yī)務人員薪酬水平，使其不低于當?shù)乜h級綜合醫(yī)院同等條件醫(yī)務人員水平；將家庭醫(yī)生簽約服務費、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費的60%以上用于醫(yī)務人員激勵，建立“按服務質(zhì)量付費”的績效考核機制，將健康改善率、居民滿意度等指標納入考核；在職稱晉升、評優(yōu)評先中向基層傾斜，適當放寬科研、論文要求，側重臨床實績。健全“多元化”保障機制：凝聚全周期服務“合力”全周期健康管理需政府、社會、個人多方協(xié)同，需從政策、資金、社會參與三方面完善保障。1.強化政府主導與政策協(xié)同：將全周期健康管理納入地方政府績效考核，建立“健康影響評估”制度，在教育、環(huán)境、社保等政策中嵌入健康條款；加大財政投入，提高基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準，2023年人均已達到89元，未來需進一步向中西部、農(nóng)村地區(qū)傾斜；簡化基層醫(yī)療機構審批流程，鼓勵社會力量舉辦基層醫(yī)療機構，參與健康管理服務。2.引導社會力量與商業(yè)保險參與：鼓勵企業(yè)、社會組織通過公益捐贈、志愿服務等方式參與基層健康服務，如設立“健康關愛基金”為困難群眾提供免費體檢；推動商業(yè)健康保險與基層健康管理銜接，開發(fā)“健康管理+保險”產(chǎn)品，居民參與健康管理可享受保費優(yōu)惠、就醫(yī)綠色通道等權益。例如，浙江省某保險公司與社區(qū)衛(wèi)生服務中心合作，推出“家庭醫(yī)生簽約+商業(yè)健康險”套餐，簽約居民可享受免費體檢、慢病用藥折扣，保險公司通過健康管理降低賠付風險，實現(xiàn)“群眾得健康、保險公司降成本”的雙贏。健全“多元化”保障機制：凝聚全周期服務“合力”3.提升居民健康素養(yǎng)與參與意識：開展“健康知識進萬家”活動，通過短視頻、社區(qū)講座、家庭醫(yī)生面對面等方式，普及“預防為主、主動健康”理念；推廣“健康積分”“自我健康管理小組”等模式，鼓勵居民參與健康監(jiān)測、運動打卡、同伴教育等活動，形成“醫(yī)生指導、居民互助、自我管理”的健康氛圍。例如，北京市某社區(qū)組建“高血壓自我管理小組”，成員每周一起測量血壓、分享控壓經(jīng)驗，一年后小組患者血壓達標率提升至75%，顯著高于未參與居民的50%。04基層服務升級實踐中的挑戰(zhàn)突破與典型案例基層服務升級實踐中的挑戰(zhàn)突破與典型案例在全周期健康管理升級過程中，各地探索出不少成功經(jīng)驗，但也面臨諸多現(xiàn)實挑戰(zhàn)。結合我的實地調(diào)研，選取三個典型案例，分析其突破路徑與啟示：案例1：浙江“社區(qū)健康管家”——破解“服務同質(zhì)化”難題背景：浙江省作為經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，基層服務面臨“需求多元化”與“能力不足”的矛盾，老年人、慢性病患者、職場人群健康需求差異顯著。創(chuàng)新做法：杭州市拱墅區(qū)推出“社區(qū)健康管家”服務，將轄區(qū)居民分為“兒童、青少年、中年、老年、慢性病、孕產(chǎn)婦”六大類，每類人群配備“1名全科醫(yī)生+1名公衛(wèi)醫(yī)生+1名健康管理師+1名社工”的團隊，提供個性化服務包。例如，為老年人提供“定期體檢+上門巡診+居家適老化改造”組合服務；為職場人群提供“頸椎腰椎篩查+心理疏導+健身指導”服務。突破點：通過“人群分類+團隊協(xié)作”，實現(xiàn)從“大水漫灌”到“精準滴灌”的轉(zhuǎn)變；引入社工參與，解決健康服務中的“非醫(yī)療需求”（如孤獨老人心理慰藉），提升服務溫度。啟示：全周期健康管理需“量體裁衣”，根據(jù)不同人群需求設計差異化服務，同時整合醫(yī)療與非醫(yī)療資源，滿足群眾多層次健康需求。案例2：安徽“智醫(yī)助理”——破解“人才短缺”難題背景：安徽省某縣地處山區(qū)，基層醫(yī)務人員僅120人，服務人口30萬，慢性病管理人力嚴重不足。創(chuàng)新做法：引入“智醫(yī)助理”AI系統(tǒng)，具備三大功能：一是輔助診療，通過自然語言識別患者癥狀，推薦診療方案，準確率達90%；二是健康管理，自動分析電子健康檔案數(shù)據(jù)，生成慢病隨訪計劃，提醒醫(yī)生按時干預；三是健康宣教，根據(jù)居民健康風險推送個性化健康知識。突破點：AI系統(tǒng)承擔了60%的常規(guī)隨訪工作，將醫(yī)務人員從“重復勞動”中解放出來，聚焦“疑難病例處理”和“個性化干預”；通過“AI+醫(yī)生”模式，彌補了基層技術短板，使服務效率提升3倍。啟示：數(shù)字化技術是彌補基層人才不足的重要手段，但需明確“AI輔助、醫(yī)生主導”的定位，避免技術替代人的溫度。案例3：廣東“縣域醫(yī)共體”——破解“資源碎片化”難題背景：廣東省某縣原有12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、236個村衛(wèi)生室，各自為戰(zhàn)，檢查結果互認難、轉(zhuǎn)診通道不暢。創(chuàng)新做法：組建以縣級醫(yī)院為龍頭的縣域醫(yī)共體，實現(xiàn)“人、財、物”統(tǒng)一管理：一是統(tǒng)一藥品采購，基層用藥目錄與縣級醫(yī)院對接，實現(xiàn)“藥品同質(zhì)、價格同價”；二是統(tǒng)一信息平臺，建立覆蓋縣、鄉(xiāng)、村三級的電子健康檔案和遠程醫(yī)療系統(tǒng)；三是統(tǒng)一績效考核，將“雙向轉(zhuǎn)診率”“慢病管理率”等指標納入醫(yī)共體考核，推動資源下沉。突破點：通過醫(yī)共體“一體化”管理，打破了機構壁壘，實現(xiàn)了“檢查結果互認、藥品同質(zhì)同價、專家資源共享”，群眾縣域內(nèi)就診率從65%提升至85%。啟示：整合型服務體系需通過體制機制創(chuàng)新，推動資源從“分散”走向“集中”，從“競爭”走向“協(xié)同”。05全周期健康管理下基層服務升級的未來展望全周期健康管理下基層服務升級的未來展望隨著健康中國戰(zhàn)略的深入實施和數(shù)字技術的快速發(fā)展，全周期健康管理引領基層服務升級將呈現(xiàn)三大趨勢：“智慧化”程度持續(xù)加深：從“信息化”到“智能化”未來，5G、物聯(lián)網(wǎng)、AI、大數(shù)據(jù)等技術將在基層健康管理中深度融合。例如，可穿戴設備將實現(xiàn)生命體征實時監(jiān)測，AI系統(tǒng)可根據(jù)數(shù)據(jù)變化預測健康風險（如心梗、腦卒中風險），提前干預；遠程醫(yī)療將從“視頻會診”向“手術指導”“康復訓練機器人遠程操控”等更精準的方向發(fā)展；區(qū)塊鏈技術將用于電子健康檔案加密共享，保障數(shù)據(jù)安全的同時實現(xiàn)跨機構、跨區(qū)域互聯(lián)互通。（二）“社會化”范圍不斷拓展：從“醫(yī)療衛(wèi)生部門”到“全社會協(xié)同”全周期健康管理將