全科醫(yī)生基層醫(yī)療技能更新演講人01全科醫(yī)生基層醫(yī)療技能更新02基層醫(yī)療的全科醫(yī)生角色定位與技能更新的時代必然性03基層全科醫(yī)生臨床診療技能的更新路徑04全科醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)能力的拓展與深化05全科醫(yī)生人文溝通與患者管理能力的提升06全科醫(yī)生信息化與醫(yī)防融合能力的整合07全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展與自我提升的可持續(xù)路徑08總結(jié)與展望：以技能更新守護(hù)基層健康未來目錄01全科醫(yī)生基層醫(yī)療技能更新02基層醫(yī)療的全科醫(yī)生角色定位與技能更新的時代必然性全科醫(yī)生：基層醫(yī)療的“健康守門人”與“多面手”作為一名在基層社區(qū)衛(wèi)生院工作15年的全科醫(yī)生，我深刻體會到全科醫(yī)生在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的核心價值。我們既是居民健康的“第一接觸者”，承擔(dān)著常見病診療、慢性病管理、健康宣教等基礎(chǔ)醫(yī)療功能；又是醫(yī)療資源整合的“協(xié)調(diào)者”，需要聯(lián)動上級醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、家庭乃至社區(qū)資源，構(gòu)建“預(yù)防-治療-康復(fù)”的連續(xù)性服務(wù)閉環(huán)。在基層醫(yī)療場景中，全科醫(yī)生的工作對象覆蓋全生命周期（從兒童保健到老年照護(hù)）、全疾病譜（從感冒發(fā)燒到高血壓糖尿病等慢性?。?、全健康維度（從生理疾病到心理社會問題），這種“全方位、全周期”的服務(wù)特性，要求我們必須具備“一專多能”的復(fù)合型知識結(jié)構(gòu)。基層醫(yī)療的痛點(diǎn)與挑戰(zhàn)：倒逼技能迭代升級近年來，隨著分級診療制度的推進(jìn)、人口老齡化加速、慢性病井噴式增長以及居民健康需求的多元化，基層醫(yī)療面臨的挑戰(zhàn)日益凸顯：一方面，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備相對簡陋、藥品目錄有限，難以滿足患者對精準(zhǔn)診療的需求；另一方面，患者對醫(yī)療服務(wù)的期待已從“治好病”轉(zhuǎn)向“防生病、保健康”，對健康教育、慢病管理、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)提出了更高要求。記得2022年，我接診了一位72歲的李大爺，患有高血壓、糖尿病、冠心病三種慢性病，因同時服用5種藥物導(dǎo)致依從性差，反復(fù)住院。當(dāng)時我意識到，若僅停留在“開藥隨訪”的傳統(tǒng)模式，無法真正解決患者的復(fù)雜問題。這促使我開始系統(tǒng)學(xué)習(xí)老年綜合評估、多重用藥管理等技能，通過制定個體化治療方案和生活方式干預(yù)，最終幫助李大爺將住院次數(shù)減少至每年1次。這個案例讓我深刻認(rèn)識到：基層全科醫(yī)生的技能若不更新，就無法應(yīng)對日益復(fù)雜的臨床場景，更無法守護(hù)好居民的健康。政策導(dǎo)向與學(xué)科發(fā)展：技能更新的外部驅(qū)動力從國家層面看，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出“強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力”，將全科醫(yī)生培養(yǎng)列為重點(diǎn)任務(wù)；《關(guān)于加強(qiáng)全科醫(yī)生隊伍建設(shè)的意見》要求“建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度”，推動全科醫(yī)生從“全科醫(yī)療”向“全科健康管理”轉(zhuǎn)型。從學(xué)科發(fā)展看，循證醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等新技術(shù)的發(fā)展，為基層醫(yī)療提供了新的工具和方法；而家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)防融合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等新型服務(wù)模式的推廣，則要求全科醫(yī)生必須拓展知識邊界，從“臨床診療”向“公共衛(wèi)生、健康管理、人文關(guān)懷”等多維技能延伸?？梢哉f，技能更新不僅是全科醫(yī)生的個人需求，更是政策導(dǎo)向、學(xué)科發(fā)展和患者需求共同推動的必然選擇。03基層全科醫(yī)生臨床診療技能的更新路徑常見病規(guī)范化診療：從“經(jīng)驗醫(yī)學(xué)”到“循證醫(yī)學(xué)”的跨越最新指南與臨床路徑的落地應(yīng)用基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是常見病診療的主戰(zhàn)場，但過去許多醫(yī)生依賴個人經(jīng)驗，診療隨意性較大。近年來，中華醫(yī)學(xué)會、中國醫(yī)師協(xié)會等權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布了大量常見病（如高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等）的診療指南，這些指南基于最新循證證據(jù)，對診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案、隨訪頻率等做了明確規(guī)范。作為基層醫(yī)生，我們必須主動學(xué)習(xí)并落地指南。例如，2023年《中國高血壓防治指南》將高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)從140/90mmHg下調(diào)至130/80mmHg，這一調(diào)整意味著更多患者需要早期干預(yù)。我們在社區(qū)開展“高血壓篩查行動”時，嚴(yán)格按照新標(biāo)準(zhǔn)測量血壓，對130-139/80-89mmHg的正常高值人群進(jìn)行生活方式干預(yù)，對確診患者啟動“降壓+靶器官保護(hù)”的聯(lián)合治療方案，使社區(qū)高血壓控制率從2021年的58%提升至2023年的72%。常見病規(guī)范化診療：從“經(jīng)驗醫(yī)學(xué)”到“循證醫(yī)學(xué)”的跨越基層適宜技術(shù)的精準(zhǔn)掌握受限于設(shè)備條件，基層醫(yī)生更需要掌握“簡、便、驗、廉”的適宜技術(shù)。例如，在腹痛鑒別診斷中，我們通過學(xué)習(xí)“腹痛九分法”和“床邊超聲快速評估技術(shù)”，能在10分鐘內(nèi)初步判斷腹痛是否為急腹癥，避免了盲目轉(zhuǎn)診；在糖尿病足篩查中，我們使用10g尼龍絲聯(lián)合音叉振動覺檢查，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變，降低了足潰瘍的發(fā)生率。此外，便攜式心電圖機(jī)、POCT（即時檢驗）設(shè)備在基層的普及，也要求我們掌握心電圖判讀、快速血糖/血脂檢測等技能，實(shí)現(xiàn)“床邊診斷、即時干預(yù)”。慢性病綜合管理：從“單病種管理”到“多病共管”的轉(zhuǎn)變老年綜合征的綜合評估與管理隨著老齡化加劇，老年患者常同時患有多種慢性病（即“多病共存”），并伴有跌倒、認(rèn)知障礙、營養(yǎng)不良等老年綜合征。過去我們“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”，效果不佳。近年來，我系統(tǒng)學(xué)習(xí)了老年綜合評估（CGA）技術(shù)，通過評估患者的功能狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、認(rèn)知能力、心理狀態(tài)等12個維度，制定個體化管理方案。例如，針對一位患有高血壓、腦梗死后遺癥、輕度抑郁的78歲患者，我們不僅控制血壓，還通過康復(fù)訓(xùn)練改善肢體功能，聯(lián)合心理科進(jìn)行認(rèn)知行為治療，并指導(dǎo)家屬調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，最終患者的日常生活活動能力評分（ADL）從45分提升至75分。慢性病綜合管理：從“單病種管理”到“多病共管”的轉(zhuǎn)變患者自我管理能力的賦能慢性病的長期管理離不開患者自身的參與。我們借鑒“慢性病自我管理教育（DSME）”模式，通過“患教會+同伴支持+線上隨訪”的方式，提升患者的自我管理能力。例如，在糖尿病管理中，我們組織“糖友俱樂部”，邀請營養(yǎng)師講解食物交換份法，讓患者學(xué)會“看懂食品標(biāo)簽”；建立微信群，每天上傳血糖數(shù)據(jù)，醫(yī)生及時調(diào)整方案；開展“同伴支持員”培訓(xùn)，讓病情穩(wěn)定的患者分享控糖經(jīng)驗，形成“醫(yī)患共管”的良好氛圍。經(jīng)過1年的干預(yù)，社區(qū)糖尿病患者的血糖達(dá)標(biāo)率從65%提升至80%，自我管理知識知曉率從58%提升至92%。（三）基層急癥識別與處置：從“被動轉(zhuǎn)診”到“主動干預(yù)”的能力提升慢性病綜合管理：從“單病種管理”到“多病共管”的轉(zhuǎn)變致命性急癥的早期識別基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是急癥識別的第一道防線，但誤診、漏診率較高。近年來，我們重點(diǎn)學(xué)習(xí)了“胸痛中心”“卒中中心”的早期識別流程：通過掌握“FAST口訣”（面部歪斜、手臂無力、言語不清、及時呼救），能在3分鐘內(nèi)初步識別腦卒中；通過“胸痛評分量表”和床邊心電圖，能在10分鐘內(nèi)鑒別急性心肌梗死與主動脈夾層。例如，2023年6月，一位50歲男性患者因“胸痛2小時”就診，我通過心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，結(jié)合胸痛評分，初步診斷為“下壁心肌梗死”，立即啟動胸痛中心綠色通道，患者在30分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院接受PCI治療，避免了心肌壞死范圍的擴(kuò)大。慢性病綜合管理：從“單病種管理”到“多病共管”的轉(zhuǎn)變急救技能的強(qiáng)化訓(xùn)練心肺復(fù)蘇（CPR）、海姆立克法等急救技能是基層醫(yī)生的“必修課”。過去我們僅依靠短期培訓(xùn)，技能掌握不扎實(shí)。近年來，我們引入“情景模擬+模擬人反復(fù)訓(xùn)練”的模式，每月開展1次急救演練。例如，模擬“社區(qū)老人心臟驟?！眻鼍?，從現(xiàn)場評估、胸外按壓、人工呼吸到AED使用，全程計時、點(diǎn)評，確保每位醫(yī)生都能在“黃金4分鐘”內(nèi)規(guī)范完成CPR。此外，我們還針對兒童、孕婦等特殊人群，開展差異化急救技能培訓(xùn)，提升了急救的精準(zhǔn)性和有效性。04全科醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)能力的拓展與深化健康管理與健康促進(jìn)：從“疾病治療”到“健康預(yù)防”的前移全生命周期健康檔案的動態(tài)管理居民健康檔案是基層公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)，但過去存在“建而不用”“信息孤島”等問題。近年來，我們依托區(qū)域全民健康信息平臺，實(shí)現(xiàn)了健康檔案的“動態(tài)更新+智能分析”。例如，在兒童保健中，我們通過系統(tǒng)自動提醒疫苗接種時間，對未及時接種的兒童進(jìn)行電話追蹤；在孕產(chǎn)婦管理中，通過早期妊娠建冊、定期產(chǎn)檢提醒，降低了孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率；在老年管理中，通過整合體檢數(shù)據(jù)、慢病數(shù)據(jù)、就診數(shù)據(jù)，生成“健康風(fēng)險報告”，針對高風(fēng)險人群制定干預(yù)方案。目前，社區(qū)健康檔案動態(tài)使用率從2020年的35%提升至2023年的85%，真正實(shí)現(xiàn)了“一人一檔、活檔活用”。健康管理與健康促進(jìn)：從“疾病治療”到“健康預(yù)防”的前移精準(zhǔn)化健康教育的開展傳統(tǒng)的“大水漫灌”式健康教育效果有限，我們根據(jù)不同人群的需求，開展“精準(zhǔn)滴灌”。例如，針對青少年，聯(lián)合學(xué)校開展“近視防控+合理膳食”主題講座，通過“食物模型拼圖”“眼保健操比賽”等互動形式，提升參與度；針對職場人群，在社區(qū)舉辦“辦公室頸肩操”“壓力管理”工作坊，發(fā)放“健康生活手冊”；針對老年人，開展“防跌倒訓(xùn)練”“合理用藥”沙龍，用方言講解案例，讓健康知識“聽得懂、記得住、用得上”。通過精準(zhǔn)化干預(yù)，社區(qū)居民健康素養(yǎng)水平從2021年的28%提升至2023年的42%。傳染病防控與突發(fā)公衛(wèi)事件應(yīng)對：基層防線的能力加固傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報告機(jī)制的完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是傳染病防控的“哨點(diǎn)”。新冠疫情后，我們強(qiáng)化了“癥狀監(jiān)測+流行病學(xué)調(diào)查”能力：在發(fā)熱門診設(shè)置“三區(qū)兩通道”，配備抗原快速檢測設(shè)備；對發(fā)熱、腹瀉、皮疹等癥狀患者，詳細(xì)詢問流行病學(xué)史（如旅行史、接觸史），并通過“傳染病直報系統(tǒng)”實(shí)時上報；對密切接觸者，協(xié)助疾控部門開展流調(diào)、采樣、隔離等防控措施。例如，2023年夏季，我們通過癥狀監(jiān)測發(fā)現(xiàn)3例“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”病例，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，通過滅鼠、防護(hù)宣教等措施，有效控制了疫情的擴(kuò)散。傳染病防控與突發(fā)公衛(wèi)事件應(yīng)對：基層防線的能力加固疫苗接種服務(wù)的規(guī)范化與人性化疫苗接種是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)有效的手段，但部分居民存在“疫苗猶豫”。我們通過“知情同意規(guī)范化培訓(xùn)”，確保醫(yī)生能清晰講解疫苗的適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)；針對兒童恐懼接種的問題，設(shè)置“親子接種室”，播放動畫片、發(fā)放小玩具，分散注意力；針對老年人接種新冠疫苗，提供“上門接種+健康評估”服務(wù)，對有慢性病的老人，先由全科醫(yī)生評估病情，確保安全接種。目前，社區(qū)兒童疫苗接種率保持在95%以上，老年人新冠疫苗加強(qiáng)針接種率達(dá)到88%，筑牢了人群免疫屏障。重點(diǎn)人群健康管理：從“普適服務(wù)”到“個性關(guān)懷”的升級慢性病高危人群的早期干預(yù)針對高血壓、糖尿病等慢性病的高危人群（如超重肥胖、高血壓家族史、長期吸煙等），我們開展“風(fēng)險篩查-分層管理-效果評價”的閉環(huán)管理。例如，通過“慢性病風(fēng)險評估系統(tǒng)”，對35歲以上居民進(jìn)行血壓、血糖、血脂、BMI等指標(biāo)檢測，對高風(fēng)險人群納入“高危人群管理庫”，制定“飲食運(yùn)動處方”，每3個月隨訪1次，監(jiān)測指標(biāo)變化。經(jīng)過2年的干預(yù)，社區(qū)高危人群轉(zhuǎn)化為慢性病的比例從12%降至6%，實(shí)現(xiàn)了“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早健康”的目標(biāo)。重點(diǎn)人群健康管理：從“普適服務(wù)”到“個性關(guān)懷”的升級特殊人群的心理健康支持基層患者中，抑郁、焦慮等心理問題普遍存在，但常被忽視。我們學(xué)習(xí)了“心理篩查量表（PHQ-9、G-7）”的使用，對就診患者進(jìn)行常規(guī)心理評估；對輕度心理問題，通過“傾聽+共情”進(jìn)行疏導(dǎo)；對中重度問題，聯(lián)合精神衛(wèi)生中心轉(zhuǎn)診治療。例如，一位因“子女在外地”而感到孤獨(dú)的獨(dú)居老人，我們定期上門陪伴，組織社區(qū)老年活動，幫助他建立新的社交圈子，老人的抑郁量表評分從18分（中度抑郁）降至8分（無抑郁）。此外，我們還針對青少年、孕產(chǎn)婦等特殊人群，開展心理健康講座，提供心理咨詢熱線服務(wù)，讓心理健康服務(wù)觸手可及。05全科醫(yī)生人文溝通與患者管理能力的提升共情溝通：構(gòu)建“醫(yī)患信任”的情感橋梁基層醫(yī)療中，醫(yī)患溝通的質(zhì)量直接影響治療效果。過去我們習(xí)慣于“單向告知”，患者常因“聽不懂”“不被理解”而依從性差。近年來，我們學(xué)習(xí)了“共情溝通技巧”，通過“3F傾聽法”（Fact事實(shí)、Feeling感受、Focus焦點(diǎn)），傾聽患者的真實(shí)需求。例如，一位因血糖控制不佳而焦慮的糖尿病患者，我沒有直接批評“你沒遵醫(yī)囑”，而是說：“您最近是不是覺得控糖很辛苦？能和我聊聊您平時的飲食情況嗎？”通過傾聽，我發(fā)現(xiàn)患者因“擔(dān)心低血糖”而刻意減少主食，導(dǎo)致血糖波動。我耐心講解了“碳水交換份法”，并制定了“循序漸進(jìn)的控糖計劃”，患者的焦慮情緒明顯緩解，血糖也逐漸達(dá)標(biāo)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：從“簽約”到“履約”的深度實(shí)踐家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是基層醫(yī)療的重要抓手，但過去存在“簽而不約”“服務(wù)流于形式”的問題。我們通過“簽約-評估-服務(wù)-反饋”的閉環(huán)管理，提升服務(wù)質(zhì)量：簽約前，通過“健康需求問卷”了解居民需求；簽約后，為簽約居民建立“個性化服務(wù)包”（如老年人“醫(yī)療+養(yǎng)老”包、兒童“保健+預(yù)防”包、慢性病患者“用藥+管理”包）；服務(wù)中，通過“家庭醫(yī)生團(tuán)隊”（全科醫(yī)生+護(hù)士+公衛(wèi)人員+鄉(xiāng)村醫(yī)生）協(xié)同服務(wù)，解決居民“看病難、看病繁”的問題；服務(wù)后，通過滿意度調(diào)查、健康指標(biāo)改善情況，評價服務(wù)效果。例如，一位簽約的腦卒中后遺癥患者，我們每周上門進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，每月聯(lián)系上級醫(yī)院專家會診，患者的肢體功能恢復(fù)良好，家屬滿意度達(dá)100%。醫(yī)患共同決策：尊重患者的“自主選擇權(quán)”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“以患者為中心”，醫(yī)患共同決策（SDM）是提升患者依從性的關(guān)鍵。我們在臨床實(shí)踐中，通過“病情告知-方案解釋-偏好詢問-共識達(dá)成”的步驟，讓患者參與到治療決策中。例如，一位患有高血壓和糖尿病的老年患者，需要長期服用兩種藥物，但患者擔(dān)心“藥物傷肝”。我們詳細(xì)解釋了兩種藥物的作用機(jī)制、副作用發(fā)生率，并詢問患者的顧慮：“您更擔(dān)心肝臟問題，還是擔(dān)心血壓血糖控制不好？”患者表示“擔(dān)心血糖控制不好”，我們選擇了對肝臟影響較小的降糖方案，并定期監(jiān)測肝功能，患者最終接受了治療方案，依從性顯著提升。06全科醫(yī)生信息化與醫(yī)防融合能力的整合智慧醫(yī)療賦能：基層效率與質(zhì)量的“雙提升”電子健康檔案的互聯(lián)互通依托區(qū)域全民健康信息平臺，我們實(shí)現(xiàn)了電子健康檔案與醫(yī)院電子病歷、公共衛(wèi)生系統(tǒng)的互聯(lián)互通。例如，患者在上級醫(yī)院的檢查結(jié)果、診斷記錄，能自動同步到我們的健康檔案中，避免了重復(fù)檢查；我們在健康檔案中錄入的隨訪數(shù)據(jù)，也能反饋至上級醫(yī)院，幫助醫(yī)生了解患者的基層管理情況。這種“信息共享”模式，打破了“數(shù)據(jù)孤島”，提升了診療連續(xù)性。智慧醫(yī)療賦能：基層效率與質(zhì)量的“雙提升”遠(yuǎn)程醫(yī)療與人工智能輔助診療基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，能隨時向上級醫(yī)院專家咨詢疑難病例；人工智能輔助診療系統(tǒng)（如AI輔助閱片、AI輔助診斷）的引入，提升了基層醫(yī)生的診斷準(zhǔn)確性。例如，我們使用AI輔助心電圖診斷系統(tǒng)，能快速識別心律失常、心肌缺血等異常心電圖，準(zhǔn)確率達(dá)95%以上，解決了基層醫(yī)生心電圖判讀能力不足的問題。此外，我們還通過“互聯(lián)網(wǎng)+家醫(yī)服務(wù)”，為行動不便的提供在線咨詢、上門服務(wù)，讓居民足不出戶就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療。（二）醫(yī)防融合：從“臨床醫(yī)療”與“公共衛(wèi)生”的“兩張皮”到“一體化”智慧醫(yī)療賦能：基層效率與質(zhì)量的“雙提升”“臨床+公衛(wèi)”團(tuán)隊的協(xié)同服務(wù)我們打破科室壁壘，組建了“臨床醫(yī)生+公衛(wèi)醫(yī)生+護(hù)士”的醫(yī)防融合團(tuán)隊，共同開展服務(wù)。例如，在高血壓管理中，臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)診療方案制定，公衛(wèi)醫(yī)生負(fù)責(zé)危險因素篩查（如鹽攝入量、吸煙情況），護(hù)士負(fù)責(zé)隨訪和健康教育，形成“診前-診中-診后”的全流程管理。這種“團(tuán)隊協(xié)同”模式，提升了慢病管理的綜合效果。智慧醫(yī)療賦能：基層效率與質(zhì)量的“雙提升”“預(yù)防-治療-康復(fù)”的連續(xù)性服務(wù)針對慢性病患者，我們構(gòu)建了“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”的連續(xù)性服務(wù)網(wǎng)絡(luò)：患者出院時，上級醫(yī)院將治療方案和康復(fù)計劃告知社區(qū)醫(yī)生；社區(qū)醫(yī)生負(fù)責(zé)定期隨訪，調(diào)整康復(fù)方案；家庭負(fù)責(zé)督促患者康復(fù)訓(xùn)練和生活方式改變。例如，一位急性心?；颊叱鲈汉?，我們通過“遠(yuǎn)程心電監(jiān)測+上門康復(fù)指導(dǎo)”，幫助患者逐步恢復(fù)心功能，降低了再住院率。07全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展與自我提升的可持續(xù)路徑繼續(xù)教育：構(gòu)建“終身學(xué)習(xí)”的知識體系規(guī)范化培訓(xùn)與在職學(xué)歷提升基層全科醫(yī)生可通過“規(guī)范化培訓(xùn)+轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)+在職攻讀學(xué)位”等方式，提升專業(yè)素養(yǎng)。例如，我參加了為期1年的“全科醫(yī)生骨干師資培訓(xùn)”，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等知識；同時，在職攻讀公共衛(wèi)生碩士學(xué)位，將流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)等理論與基層實(shí)踐結(jié)合，提升了科研能力。繼續(xù)教育：構(gòu)建“終身學(xué)習(xí)”的知識體系線上學(xué)習(xí)與線下實(shí)踐的結(jié)合隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)教育”的發(fā)展，我們可通過“中國大學(xué)MOOC”“華醫(yī)網(wǎng)”等平臺學(xué)習(xí)最新知識；通過“基層醫(yī)生技能培訓(xùn)基地”的實(shí)操訓(xùn)練，提升臨床技能。例如，我們每月組織1次“線下病例討論+線上專家直播”，將基層遇到的復(fù)雜病例與上級專家共同分析，提升診療水平。科研創(chuàng)新：以“基層問題”為導(dǎo)向的實(shí)踐探索基層醫(yī)生不應(yīng)只做“臨床匠人”，更應(yīng)成為“研究