全科醫(yī)生臨床技能培訓(xùn)中的跨文化溝通能力培養(yǎng)路徑演講人跨文化溝通能力：全科醫(yī)生的核心素養(yǎng)與時(shí)代要求01保障機(jī)制：為跨文化溝通能力培養(yǎng)提供支撐02跨文化溝通能力的培養(yǎng)路徑：從理論認(rèn)知到實(shí)踐內(nèi)化03結(jié)語(yǔ)：以文化橋梁守護(hù)生命健康04目錄全科醫(yī)生臨床技能培訓(xùn)中的跨文化溝通能力培養(yǎng)路徑作為深耕基層醫(yī)療一線的全科醫(yī)生，我深刻體會(huì)到：診療桌上從來(lái)不是單純的“疾病-藥物”二元關(guān)系，而是一個(gè)個(gè)帶著文化烙印的生命故事。去年冬天，我在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診了一位獨(dú)居的維吾爾族老人，主訴“胸悶氣短”，卻反復(fù)用“心里像壓了塊石頭”描述。起初我按冠心病處理，效果不佳。后來(lái)通過(guò)社區(qū)翻譯得知，當(dāng)?shù)匚幕小靶摹辈粌H指器官，更關(guān)聯(lián)“情緒”“家庭關(guān)系”——老人因兒子長(zhǎng)期在外打工，內(nèi)心積郁。調(diào)整溝通方式后，結(jié)合心理疏導(dǎo)和中藥調(diào)理，老人的癥狀才真正緩解。這個(gè)案例讓我徹悟：全科醫(yī)生的“全科”，不僅是疾病的全科，更是人群的全科；臨床技能的核心，不僅是技術(shù)的嫻熟，更是跨越文化壁壘的共情與連接。在人口流動(dòng)日益頻繁、文化多樣性日益凸顯的今天，跨文化溝通能力已從“附加技能”轉(zhuǎn)變?yōu)槿漆t(yī)生的“核心素養(yǎng)”。本文將結(jié)合臨床實(shí)踐與培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)構(gòu)建這一能力的培養(yǎng)路徑，為培養(yǎng)“懂技術(shù)、通文化、有溫度”的全科醫(yī)生提供參考。01跨文化溝通能力：全科醫(yī)生的核心素養(yǎng)與時(shí)代要求跨文化溝通能力：全科醫(yī)生的核心素養(yǎng)與時(shí)代要求跨文化溝通能力，是指在不同文化背景的醫(yī)患互動(dòng)中，能夠準(zhǔn)確識(shí)別文化差異、靈活調(diào)整溝通策略、建立信任關(guān)系并實(shí)現(xiàn)有效診療的綜合能力。對(duì)全科醫(yī)生而言，這一能力的培養(yǎng)絕非“錦上添花”，而是回應(yīng)基層醫(yī)療“全人群、全生命周期、全過(guò)程”服務(wù)本質(zhì)的必然要求?；鶎俞t(yī)療場(chǎng)景的文化多樣性挑戰(zhàn)全科醫(yī)生的“守門(mén)人”角色，決定了其服務(wù)人群的極端多樣性：從城市流動(dòng)人口、少數(shù)民族聚居居民，到外籍在華人士、宗教信仰群體，不同文化背景的患者在健康觀念、疾病認(rèn)知、就醫(yī)行為、治療期望上存在顯著差異。例如：-健康信念差異：部分少數(shù)民族患者認(rèn)為“疾病是神靈懲罰”，抗拒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查；而部分老年患者將“西藥副作用”與“命運(yùn)”關(guān)聯(lián)，擅自停藥。-語(yǔ)言與非語(yǔ)言溝通障礙：方言、外語(yǔ)、手勢(shì)誤解等可能導(dǎo)致信息傳遞偏差。我曾遇到一位聾啞患者家屬用手語(yǔ)比劃“肚子疼”，實(shí)際是患者因焦慮導(dǎo)致的“軀體化癥狀”，若僅關(guān)注“腹痛”本身，易誤診。-習(xí)俗與治療沖突：穆斯林患者需“清真飲食”，糖尿病治療中需調(diào)整藥物與飲食方案；部分農(nóng)村患者“擇日就醫(yī)”，延誤急癥搶救?；鶎俞t(yī)療場(chǎng)景的文化多樣性挑戰(zhàn)這些差異若處理不當(dāng)，輕則降低依從性，重則引發(fā)醫(yī)療糾紛。據(jù)《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)》2023年調(diào)查，基層醫(yī)療糾紛中，文化溝通不當(dāng)占比達(dá)34%，遠(yuǎn)高于技術(shù)操作失誤的18%。醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對(duì)溝通能力的升級(jí)需求從“以疾病為中心”到“以患者為中心”的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，要求全科醫(yī)生不僅要關(guān)注“病”，更要關(guān)注“生病的人”。不同文化背景患者的“心理-社會(huì)”需求千差萬(wàn)別：01-年輕白領(lǐng)可能因“工作壓力”失眠，需要“共情傾聽(tīng)”；老年獨(dú)居者可能因“孤獨(dú)”導(dǎo)致高血壓，需要“社會(huì)支持干預(yù)”。02-外籍患者對(duì)“知情同意”的程序要求極高，需詳細(xì)解釋治療方案的“備選項(xiàng)、風(fēng)險(xiǎn)收益、替代方案”；而部分農(nóng)村患者更信任“醫(yī)生權(quán)威”，過(guò)度解釋可能引發(fā)不信任。03只有理解這些文化隱含的需求，才能實(shí)現(xiàn)“個(gè)體化精準(zhǔn)診療”。正如世界家庭醫(yī)生組織（WONCA）所強(qiáng)調(diào)：“全科醫(yī)生的核心競(jìng)爭(zhēng)力，是在文化多樣性中找到診療的‘最大公約數(shù)’?！?4健康公平目標(biāo)下的能力短板亟待補(bǔ)足我國(guó)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化戰(zhàn)略明確提出“保障少數(shù)民族、流動(dòng)人口等特殊人群健康權(quán)益”，但現(xiàn)實(shí)中，全科醫(yī)生的跨文化溝通能力仍存在明顯短板：01-培訓(xùn)內(nèi)容碎片化：多數(shù)培訓(xùn)僅停留在“語(yǔ)言翻譯”層面，缺乏對(duì)文化價(jià)值觀、健康信念的系統(tǒng)解讀；02-實(shí)踐機(jī)會(huì)不足：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中文化背景單一的患者占比高，醫(yī)生缺乏真實(shí)場(chǎng)景的“試錯(cuò)-反思”機(jī)會(huì)；03-評(píng)估體系缺失：跨文化溝通能力未納入全科醫(yī)生考核指標(biāo)，導(dǎo)致“學(xué)不學(xué)、練不練”全憑自覺(jué)。04這些問(wèn)題直接制約了基層醫(yī)療服務(wù)的可及性與公平性。因此，構(gòu)建系統(tǒng)化、可落地的培養(yǎng)路徑，已成為全科醫(yī)生臨床技能培訓(xùn)的“必答題”。0502跨文化溝通能力的培養(yǎng)路徑：從理論認(rèn)知到實(shí)踐內(nèi)化跨文化溝通能力的培養(yǎng)路徑：從理論認(rèn)知到實(shí)踐內(nèi)化跨文化溝通能力的培養(yǎng)絕非一蹴而就，需遵循“理論筑基-模擬練兵-臨床實(shí)踐-反思升華”的閉環(huán)邏輯，實(shí)現(xiàn)“認(rèn)知-技能-態(tài)度”的三維提升。以下結(jié)合培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，提出具體培養(yǎng)路徑。理論筑基：構(gòu)建“文化敏感性”認(rèn)知框架理論是實(shí)踐的先導(dǎo)。培養(yǎng)跨文化溝通能力，首先需建立對(duì)“文化”與“健康”關(guān)系的系統(tǒng)認(rèn)知，避免“文化刻板印象”導(dǎo)致的溝通偏差。理論筑基：構(gòu)建“文化敏感性”認(rèn)知框架文化差異的“三維識(shí)別模型”培訓(xùn)中需重點(diǎn)向醫(yī)生傳遞“文化差異不是‘問(wèn)題’，而是‘背景’”的理念，并通過(guò)模型幫助其快速識(shí)別差異維度：-顯性文化層面：語(yǔ)言、服飾、飲食、宗教儀式等可直接觀察的元素。例如：接診戴頭巾的患者時(shí)，需提前了解其宗教禁忌（如檢查時(shí)避免異性醫(yī)生觸碰非暴露部位）。-隱性文化層面：價(jià)值觀（集體主義vs個(gè)人主義）、時(shí)間觀念（線性時(shí)間vs彈性時(shí)間）、權(quán)力距離（高權(quán)力距離患者更遵醫(yī)囑，低權(quán)力距離患者更參與決策）等深層心理結(jié)構(gòu)。例如：面對(duì)來(lái)自“高權(quán)力距離”文化（如部分農(nóng)村地區(qū)）的患者，醫(yī)生需保持“權(quán)威性”溝通，避免過(guò)于謙和導(dǎo)致患者不信任；而面對(duì)“低權(quán)力距離”文化（如外籍人士）時(shí)，需采用“共享決策”模式。理論筑基：構(gòu)建“文化敏感性”認(rèn)知框架文化差異的“三維識(shí)別模型”-健康信念層面：對(duì)疾病原因的解釋?zhuān)ㄗ匀辉騰s超自然原因）、治療偏好（傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)vs現(xiàn)代醫(yī)學(xué)）、健康責(zé)任歸屬（個(gè)人責(zé)任vs集體責(zé)任）等。例如：部分苗族患者認(rèn)為“打擺子”是“鬼神附體”，需先通過(guò)“文化翻譯”（解釋“瘧原蟲(chóng)”與“鬼神”的關(guān)聯(lián)性），再引導(dǎo)其接受抗瘧治療。理論筑基：構(gòu)建“文化敏感性”認(rèn)知框架核心文化模塊的系統(tǒng)學(xué)習(xí)針對(duì)基層常見(jiàn)文化群體，設(shè)計(jì)專(zhuān)題化文化知識(shí)模塊，避免“泛泛而談”。例如：-少數(shù)民族文化模塊：學(xué)習(xí)維吾爾、藏、蒙古等民族的飲食禁忌（如穆斯林的清真飲食、藏族的禁忌食物）、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（如藏醫(yī)“三因?qū)W說(shuō)”、蒙醫(yī)“五元學(xué)說(shuō)”）與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的融合點(diǎn)；-流動(dòng)人口文化模塊：了解農(nóng)民工群體“務(wù)工壓力大、就醫(yī)成本敏感”的特點(diǎn)，掌握其“小病扛、大病拖”的就醫(yī)心理，針對(duì)性開(kāi)展“健康宣教下沉”；-外籍人士文化模塊：掌握歐美、東南亞等國(guó)家的醫(yī)療制度（如美國(guó)的“家庭醫(yī)生簽約”流程）、隱私保護(hù)要求（如HIPAA法案對(duì)病歷保密的規(guī)定）、常用醫(yī)療英語(yǔ)詞匯（如“informedconsent”“allergyhistory”）。理論筑基：構(gòu)建“文化敏感性”認(rèn)知框架核心文化模塊的系統(tǒng)學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)形式應(yīng)避免“填鴨式”，采用“案例導(dǎo)入+文獻(xiàn)研讀+小組討論”模式。例如，通過(guò)分析“某患者因‘坐月子’不能洗澡而拒絕術(shù)后清潔”的案例，引導(dǎo)醫(yī)生理解“產(chǎn)后習(xí)俗”背后的文化邏輯，而非簡(jiǎn)單批評(píng)“不科學(xué)”。模擬練兵：在安全環(huán)境中錘煉溝通技能理論認(rèn)知需通過(guò)實(shí)踐轉(zhuǎn)化為技能。模擬訓(xùn)練是醫(yī)生在“零風(fēng)險(xiǎn)”環(huán)境中試錯(cuò)、反思、提升的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需構(gòu)建“標(biāo)準(zhǔn)化+情境化”的模擬體系。模擬練兵：在安全環(huán)境中錘煉溝通技能標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）模擬：還原真實(shí)文化場(chǎng)景招募不同文化背景的演員或真實(shí)患者（經(jīng)培訓(xùn)）擔(dān)任標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP），設(shè)計(jì)覆蓋“常見(jiàn)疾病+文化沖突”的模擬案例，讓醫(yī)生在互動(dòng)中練習(xí)溝通策略。例如：模擬練兵：在安全環(huán)境中錘煉溝通技能-案例1：糖尿病管理中的文化沖突-患者背景：65歲藏族患者，堅(jiān)信“酥茶是長(zhǎng)壽之源”，每日飲用5杯（含糖量高），拒絕胰島素治療，認(rèn)為“西藥會(huì)傷身體”；-溝通目標(biāo)：平衡“尊重文化”與“醫(yī)學(xué)規(guī)范”，制定個(gè)體化控糖方案；-考察重點(diǎn)：是否先詢(xún)問(wèn)“酥茶在您生活中的意義”，再解釋“高糖與并發(fā)癥的關(guān)系”，是否協(xié)商“用低糖酥茶替代傳統(tǒng)酥茶”。-案例2：外籍孕婦的知情同意溝通-患者背景：30歲美籍孕婦，第一胎，要求詳細(xì)了解“無(wú)痛分娩的風(fēng)險(xiǎn)”“胎兒監(jiān)護(hù)儀的輻射影響”，且要求丈夫全程參與決策；-溝通目標(biāo)：符合“知情同意”的倫理要求，尊重患者的“參與式?jīng)Q策”偏好；模擬練兵：在安全環(huán)境中錘煉溝通技能-案例1：糖尿病管理中的文化沖突-考察重點(diǎn)：是否使用通俗語(yǔ)言解釋專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)（如“硬膜外麻醉”而非“epiduralanesthesia”），是否主動(dòng)邀請(qǐng)丈夫加入討論。模擬后需組織“結(jié)構(gòu)化反饋”：SP從“患者感受”角度評(píng)價(jià)醫(yī)生的“共情程度”“信息清晰度”；培訓(xùn)師從“專(zhuān)業(yè)角度”評(píng)價(jià)“文化敏感性”“策略有效性”；醫(yī)生本人進(jìn)行“反思日志”撰寫(xiě)，記錄“未意識(shí)到的文化盲點(diǎn)”。模擬練兵：在安全環(huán)境中錘煉溝通技能情境模擬工作坊：聚焦“沖突解決”技能針對(duì)跨文化溝通中的高頻沖突場(chǎng)景（如治療依從性差、隱私保護(hù)爭(zhēng)議、價(jià)值觀沖突），設(shè)計(jì)專(zhuān)項(xiàng)工作坊，通過(guò)“角色扮演+策略演練”提升應(yīng)變能力。例如：-場(chǎng)景：農(nóng)民工患者因“怕花錢(qián)”拒絕CT檢查-角色分配：醫(yī)生、患者（農(nóng)民工，文化程度低，擔(dān)心“檢查費(fèi)貴”）、家屬（患者兒子，支持檢查但無(wú)錢(qián)支付）；-溝通策略演練：-第一步：共情（“我知道您擔(dān)心錢(qián)的問(wèn)題，很多患者都有這個(gè)顧慮”）；-第二步：信息簡(jiǎn)化（“CT就像‘給身體拍X光片’，能看清里面有沒(méi)有問(wèn)題，小問(wèn)題拖成大問(wèn)題花錢(qián)更多”）；模擬練兵：在安全環(huán)境中錘煉溝通技能情境模擬工作坊：聚焦“沖突解決”技能-第三步：資源鏈接（“我們有‘困難群眾醫(yī)療救助基金’，可以申請(qǐng)減免部分費(fèi)用，我?guī)湍?lián)系社工”）。工作坊強(qiáng)調(diào)“策略靈活性”——同樣的場(chǎng)景，對(duì)不同文化背景患者需調(diào)整策略：對(duì)“重面子”的患者，可強(qiáng)調(diào)“檢查是為了‘徹底治好’，不讓家人擔(dān)心”；對(duì)“重權(quán)威”的患者，可請(qǐng)村醫(yī)參與勸導(dǎo)，利用“熟人信任”降低抵觸情緒。臨床實(shí)踐：在真實(shí)場(chǎng)景中“做中學(xué)”模擬訓(xùn)練的“安全環(huán)境”與真實(shí)臨床的“復(fù)雜性”存在差距。需建立“臨床導(dǎo)師制+文化病例庫(kù)”，讓醫(yī)生在真實(shí)診療中深化跨文化溝通能力。臨床實(shí)踐：在真實(shí)場(chǎng)景中“做中學(xué)”“導(dǎo)師帶教+文化督導(dǎo)”雙軌制為每位基層全科醫(yī)生配備“臨床導(dǎo)師”（經(jīng)驗(yàn)豐富的全科醫(yī)生）和“文化督導(dǎo)”（人類(lèi)學(xué)專(zhuān)家或資深社區(qū)工作者），形成“技術(shù)指導(dǎo)+文化解讀”的雙重支持。-臨床導(dǎo)師：指導(dǎo)醫(yī)生在真實(shí)病例中應(yīng)用溝通策略，例如：“面對(duì)拒絕透析的尿毒癥患者，不要直接講‘不透析會(huì)死’，而要問(wèn)‘您最擔(dān)心的是什么？是治療痛苦還是給家里添負(fù)擔(dān)？’”-文化督導(dǎo)：定期組織“文化案例研討會(huì)”，分析醫(yī)生遇到的“文化難題”。例如：某醫(yī)生接診一位因“祭祖活動(dòng)”延誤腫瘤治療的老人，文化督導(dǎo)可解釋“祭祖在客家文化中的‘孝道意義’”，引導(dǎo)醫(yī)生從“尊重孝道”入手協(xié)商“縮短祭祖時(shí)間+提前治療”的方案。臨床實(shí)踐：在真實(shí)場(chǎng)景中“做中學(xué)”“文化病例庫(kù)”建設(shè)與經(jīng)驗(yàn)共享鼓勵(lì)醫(yī)生記錄跨文化溝通成功/失敗案例，形成“文化病例庫(kù)”，按“疾病類(lèi)型-文化背景-溝通策略-效果評(píng)估”分類(lèi)，供全員學(xué)習(xí)。例如：-病例：蒙古族高血壓患者的“草原文化”干預(yù)-患者背景：60歲蒙古族牧民，血壓控制不佳，因“每天騎馬放牧，不覺(jué)得累”而擅自停藥；-溝通策略：醫(yī)生結(jié)合“蒙古族‘馬背文化’”，強(qiáng)調(diào)“高血壓是‘現(xiàn)代病’，就像馬需要‘定期釘蹄’，人也需要‘定期測(cè)血壓’”，并教其用奶茶勺“估量食鹽攝入量”（符合其飲食習(xí)慣）；-效果：患者血壓達(dá)標(biāo)率從35%提升至82%。病例庫(kù)需定期更新，納入“新出現(xiàn)的文化問(wèn)題”（如“電競(jìng)青年因‘久坐’導(dǎo)致的頸椎病，其亞文化中的‘游戲術(shù)語(yǔ)’溝通”），保持培訓(xùn)的時(shí)代性。反思升華：從“經(jīng)驗(yàn)積累”到“文化自覺(jué)”跨文化溝通能力的最高境界是“文化自覺(jué)”——即理解自身文化對(duì)診療行為的影響，并主動(dòng)調(diào)整以適應(yīng)不同文化背景患者。這一階段需通過(guò)“反思性實(shí)踐”實(shí)現(xiàn)。反思升華：從“經(jīng)驗(yàn)積累”到“文化自覺(jué)”“文化反思日志”撰寫(xiě)要求醫(yī)生每周記錄1-2個(gè)跨文化溝通案例，回答三個(gè)問(wèn)題：-“我的溝通行為中，是否受到自身文化偏見(jiàn)的影響？”（如“我認(rèn)為‘拒絕手術(shù)的患者是愚昧的’，是否因?yàn)槲疫^(guò)度信任現(xiàn)代醫(yī)學(xué)？”）；-“患者的文化反應(yīng)背后，有哪些我未理解的需求？”（如“患者要求‘找中醫(yī)’，是因?yàn)閷?duì)西醫(yī)‘治標(biāo)不治本’的擔(dān)憂？”）；-“如果重新溝通，我會(huì)調(diào)整哪些策略？”（如“下次我會(huì)先問(wèn)‘您對(duì)中醫(yī)怎么看’，再解釋中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)”）。定期組織“反思日志分享會(huì)”，通過(guò)“同伴互評(píng)”幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)“文化盲點(diǎn)”。例如，一位醫(yī)生在日志中寫(xiě)道：“我對(duì)‘不按時(shí)復(fù)診’的患者很生氣，后來(lái)才知道，有些農(nóng)村患者認(rèn)為‘病好了就不用再來(lái)’，這是‘病愈文化’的體現(xiàn)，不是‘不重視’?！狈此忌A：從“經(jīng)驗(yàn)積累”到“文化自覺(jué)”文化自覺(jué)的長(zhǎng)期培養(yǎng)-跨文化體驗(yàn)：組織醫(yī)生參與“文化沉浸式”活動(dòng)，如到少數(shù)民族村寨居住1周、參與外籍人士社區(qū)志愿服務(wù)，體驗(yàn)“文化沖擊”下的心理感受；-持續(xù)學(xué)習(xí)：推薦閱讀《跨文化護(hù)理》（MadeleineLeininger）、《醫(yī)患溝通中的文化智慧》等著作，參加國(guó)際全科醫(yī)學(xué)會(huì)議的“跨文化溝通”分論壇；-成果轉(zhuǎn)化：鼓勵(lì)醫(yī)生將跨文化溝通經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為學(xué)術(shù)成果，如發(fā)表《基層醫(yī)療中穆斯林患者的糖尿病管理策略》《流動(dòng)人口高血壓健康宣教的文化適配性研究》等論文，實(shí)現(xiàn)“實(shí)踐-理論-實(shí)踐”的螺旋上升。03保障機(jī)制：為跨文化溝通能力培養(yǎng)提供支撐保障機(jī)制：為跨文化溝通能力培養(yǎng)提供支撐跨文化溝通能力的培養(yǎng)需系統(tǒng)性保障，避免“單打獨(dú)斗”。需從政策、資源、評(píng)價(jià)三個(gè)維度構(gòu)建支持體系。政策層面：將跨文化溝通納入全科醫(yī)生培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)建議國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)修訂《全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》，將“跨文化溝通能力”作為核心培訓(xùn)模塊，明確學(xué)時(shí)要求（如不少于40學(xué)時(shí)）、內(nèi)容框架（文化認(rèn)知、溝通技能、實(shí)踐反思）、考核標(biāo)準(zhǔn)（理論考核+OSCE考核+患者滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)）。同時(shí)，鼓勵(lì)地方出臺(tái)“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)文化多樣性服務(wù)指南”，為醫(yī)生提供具體操作指引。資源層面：構(gòu)建“多元協(xié)同”的培訓(xùn)資源庫(kù)-師資建設(shè)：組建“全科醫(yī)生+人類(lèi)學(xué)家+語(yǔ)言專(zhuān)家+社區(qū)工作者”的跨學(xué)科培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)，定期開(kāi)展師資培訓(xùn)，提升其跨文化教學(xué)能力；01-教材開(kāi)發(fā)：編寫(xiě)《全科醫(yī)生跨文化溝通培訓(xùn)手冊(cè)》，包含案例庫(kù)、溝通話術(shù)、文化禁忌查詢(xún)表等實(shí)用工具，開(kāi)發(fā)“跨文化溝通”在線課程（如中國(guó)大學(xué)MOOC“基層醫(yī)療中的文化敏感溝通”）；01-實(shí)踐基地建設(shè)：在流動(dòng)人口聚集區(qū)、少數(shù)民族聚居區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立“跨文化溝通實(shí)踐基地”，為醫(yī)生提供真實(shí)場(chǎng)景的實(shí)踐機(jī)會(huì)。01評(píng)價(jià)層面：建立“多維度”的能力評(píng)估體系STEP5STEP