為進一步規(guī)范醫(yī)院藥品使用行為，保障臨床用藥安全、有效、經濟、合理，提升醫(yī)療質量與患者用藥安全水平，根據《中華人民共和國藥品管理法》《處方管理辦法》《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》等法律法規(guī)及相關診療規(guī)范，結合我院實際，特簽訂本藥品合理使用責任書。一、責任主體本責任書責任主體為醫(yī)院各臨床科室、藥學部門、全體醫(yī)師、藥師及相關藥品管理、使用人員。二、具體責任內容（一）臨床醫(yī)師責任1.處方規(guī)范與適應癥把控：嚴格遵循診療規(guī)范、臨床路徑及藥品說明書，根據患者病情、診斷、過敏史等情況，合理選擇藥品品種、劑型、劑量、給藥途徑及療程，確保處方內容完整、字跡清晰、用藥指征明確；杜絕無適應癥用藥、超說明書用藥（特殊情況需按規(guī)定履行審批手續(xù)）。2.抗菌藥物與特殊藥品管理：嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，按權限開具抗菌藥物處方；精麻藥品、精神藥品、毒性藥品等特殊管理藥品的使用，需嚴格遵守相關法規(guī)，做到“雙人雙鎖”管理、專冊登記、處方留存合規(guī)，杜絕濫用或流弊風險。3.患者用藥溝通：向患者或家屬詳細說明藥品用法、用量、注意事項及可能的不良反應，指導患者正確用藥，及時解答用藥疑問，提升患者用藥依從性。（二）藥師責任1.處方審核與調配：嚴格履行“四查十對”職責，對處方用藥的適宜性（適應癥、劑量、用法、配伍禁忌等）進行審核；對存在疑問或違規(guī)的處方，及時與醫(yī)師溝通確認或拒絕調配，確保發(fā)出藥品準確、無誤。2.用藥指導與監(jiān)測：向患者提供用藥教育（含藥品儲存、服用方法、不良反應觀察等）；參與臨床藥物治療團隊，開展藥學查房、藥物不良反應監(jiān)測與報告，協(xié)助醫(yī)師優(yōu)化用藥方案，防范用藥錯誤。3.藥品管理與供應：配合藥學部門做好藥品采購計劃，確保藥品質量合格、供應及時；嚴格執(zhí)行藥品儲存條件要求（如溫濕度、避光等），定期檢查藥品效期，杜絕過期、變質藥品流入臨床。（三）科室管理責任1.制度建設與落實：各臨床科室主任為本科室藥品合理使用第一責任人，需建立本科室藥品使用管理制度，定期組織學習診療規(guī)范、藥品政策，督促醫(yī)務人員落實合理用藥要求，將合理用藥納入科室績效考核。2.處方點評與持續(xù)改進：配合醫(yī)院藥事管理委員會開展處方/醫(yī)囑點評工作，對本科室不合理用藥案例進行分析、整改，跟蹤改進效果，形成“點評-反饋-改進”的閉環(huán)管理。3.特殊藥品與高風險藥品管理：加強本科室備用藥品（如急救藥品、毒麻藥品）的管理，落實專人負責、專柜存放、賬物相符，定期檢查藥品質量與使用情況。（四）藥學部門責任1.藥事管理體系建設：完善醫(yī)院藥事管理制度，制定藥品遴選、采購、儲存、調配、使用全流程管理規(guī)范；定期修訂醫(yī)院藥品處方集、基本用藥供應目錄，保障臨床合理用藥需求。2.合理用藥監(jiān)測與干預：開展全院合理用藥監(jiān)測，重點監(jiān)控抗菌藥物、輔助用藥、高值藥品等使用情況；對異常用藥數據及時預警、干預，定期發(fā)布合理用藥分析報告。3.培訓與考核：組織醫(yī)務人員開展藥品知識、合理用藥技能培訓，定期對醫(yī)師、藥師進行用藥能力考核，將考核結果與執(zhí)業(yè)資質、績效掛鉤。三、監(jiān)督與考核1.醫(yī)院藥事管理委員會聯合質管部、醫(yī)務部，通過日常處方抽查、專項點評、病歷用藥合理性檢查等方式，對各科室、人員的藥品使用行為進行監(jiān)督。2.每月通報合理用藥情況，對表現優(yōu)秀的科室、個人予以表彰；對存在不合理用藥問題的，下達整改通知書，限期整改。3.將藥品合理使用情況納入科室年度考核、個人職稱晉升及評優(yōu)評先的重要依據。四、責任追究1.對違反本責任書要求，存在不合理用藥、違規(guī)使用特殊藥品、造成藥品浪費或患者損害的，視情節(jié)輕重給予批評教育、績效扣減、暫停處方權/調劑權、職稱降級等處理。2.因不合理用藥導致醫(yī)療糾紛、事故或重大藥品安全事件的，依法依規(guī)追究相關人員責任；涉及違法的，移交司法機關處理。五、附則1.本責任書自簽訂之日起生效，有效期至____年____月____日。2.本責任書由醫(yī)院藥事管理委員會負責解釋，未盡事宜按國家相關法律法規(guī)及醫(yī)院制度執(zhí)行。責任簽訂方：醫(yī)院（蓋章）：____________________科室負責人（簽字）：___________