護理考試題目及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.腋溫測量的正確時間是？A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘2.壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是？A.皮膚水皰B.局部紅、腫、熱、痛（解除壓力30分鐘不消退）C.皮膚破潰D.皮下硬結(jié)3.無菌包打開后未污染的有效期為？A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時4.輸液發(fā)熱反應(yīng)最常見的原因是？A.藥液污染B.輸液速度過快C.輸液器過期D.藥物配伍禁忌5.吸氧濃度>60%持續(xù)24小時以上易導(dǎo)致？A.肺不張B.氧中毒C.呼吸道干燥D.二氧化碳潴留6.導(dǎo)尿時第一次放尿不應(yīng)超過？A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml7.體溫單上脈搏的繪制顏色是？A.紅色B.藍色C.黑色D.紫色8.青霉素皮試陽性者處理錯誤的是？A.禁用青霉素B.告知患者及家屬C.記錄陽性結(jié)果D.換用頭孢類藥物9.體位引流的最佳時間是？A.飯后1小時B.飯前或飯后2小時C.睡前D.晨起10.給藥“三查八對”的“八對”不包括？A.床號、姓名B.藥名、劑量C.濃度、用法D.藥物價格單選答案：1.B2.B3.C4.A5.B6.C7.A8.D9.B10.D多項選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡預(yù)防的有效措施包括？A.每2小時定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.避免局部長期受壓D.淤血紅潤期按摩受壓部位2.輸液空氣栓塞的急救措施有？A.立即停止輸液B.左側(cè)臥位+頭低足高位C.高流量吸氧D.通知醫(yī)生3.青霉素過敏急救首選藥物是？A.腎上腺素B.地塞米松C.多巴胺D.異丙嗪4.護理記錄書寫原則包括？A.客觀B.真實C.準確D.及時5.洗胃禁忌證有？A.強酸強堿中毒B.食管靜脈曲張C.昏迷患者D.胃潰瘍活動期6.壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤期）特點是？A.皮膚紫紅色B.皮下硬結(jié)C.水皰形成D.組織壞死7.無菌物品保存條件是？A.干燥B.密閉C.溫度22-24℃D.濕度50%-60%8.吸痰注意事項包括？A.每次吸痰≤15秒B.吸痰管插入10-15cmC.嚴格無菌操作D.吸痰前后高流量吸氧9.術(shù)后早期下床活動目的是？A.預(yù)防肺部感染B.促進胃腸蠕動C.預(yù)防深靜脈血栓D.促進傷口愈合10.糖尿病飲食護理要點是？A.控制總熱量B.合理分配三餐C.增加膳食纖維D.限制脂肪攝入多選答案：1.ABC2.ABCD3.A4.ABCD5.ABD6.ABC7.ABCD8.ACD9.ABCD10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.口溫測量前需等待30分鐘（剛進食者）。A.正確B.錯誤2.無菌包打開后有效期24小時。A.正確B.錯誤3.壓瘡淤血紅潤期可按摩受壓部位。A.正確B.錯誤4.茂菲滴管液面過低可擠壓滴管調(diào)整。A.正確B.錯誤5.吸氧濃度過高會導(dǎo)致氧中毒（胸骨后痛、咳嗽）。A.正確B.錯誤6.導(dǎo)尿第一次放尿超1000ml易致膀胱出血。A.正確B.錯誤7.體溫單呼吸藍筆、脈搏紅筆繪制。A.正確B.錯誤8.青霉素皮試陽性者禁用所有青霉素類藥物。A.正確B.錯誤9.體位引流應(yīng)在飯后1小時內(nèi)進行。A.正確B.錯誤10.術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動。A.正確B.錯誤判斷答案：1.A2.A3.B4.A5.A6.A7.A8.A9.B10.A簡答題（總4題，每題5分）1.簡述壓瘡預(yù)防關(guān)鍵措施。答案：每2小時定時翻身；保持皮膚清潔干燥；用減壓裝置（氣墊床）；避免局部受壓；加強高蛋白、高維生素營養(yǎng)支持。2.輸液發(fā)熱反應(yīng)常見原因。答案：藥液/輸液器污染；藥物配伍不當；輸液速度過快；無菌操作不嚴；患者體質(zhì)虛弱。3.測量血壓注意事項。答案：安靜休息5-10分鐘；手臂與心臟同高；袖帶松緊適宜（插1-2指）；同一手臂、時間測量；避免運動/激動后立即測。4.青霉素皮試陽性判斷標準。答案：皮丘隆起>1cm、紅暈/偽足；伴癢感；嚴重時全身過敏（胸悶、皮疹）；排除假陽性（如皮試液濃度過高）。討論題（總4題，每題5分）1.長期臥床患者壓瘡綜合預(yù)防方法。答案：①每2小時翻身（記錄時間）；②及時更換潮濕衣物；③用減壓床墊/翻身墊；④加強營養(yǎng)（高蛋白）；⑤每日觀察受壓皮膚，涂賽膚潤干預(yù)早期變化。2.輸液空氣栓塞急救措施。答案：①立即停輸、夾管；②左側(cè)臥位+頭低足高位（氣體浮向右心室）；③高流量吸氧；④通知醫(yī)生搶救；⑤密切觀察生命體征。3.糖尿病患者足部護理要點。答案：①每日查足（有無水皰、破損）；②溫水洗腳（<3