2026年醫(yī)療廢物應急演練計劃為有效應對醫(yī)療廢物管理過程中可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，提升醫(yī)療機構應急處置能力，保障環(huán)境安全和人員健康，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》等法規(guī)要求，結合本機構實際情況，制定2026年度醫(yī)療廢物應急演練方案如下：一、演練目標1.檢驗醫(yī)療廢物泄漏、火災、人員暴露等突發(fā)場景下應急響應機制的有效性，確保各部門間信息傳遞、協(xié)同處置流程順暢。2.強化工作人員對醫(yī)療廢物分類、包裝、暫存、轉運等環(huán)節(jié)的規(guī)范操作意識，熟練掌握應急處置技術（如泄漏物收集、消毒滅菌、個人防護裝備使用等）。3.驗證應急物資儲備（防護裝備、消毒藥劑、工具設備等）的充足性與適用性，優(yōu)化物資調用流程。4.提升全員風險防范意識，明確各崗位應急職責，形成“快速響應、科學處置、閉環(huán)管理”的應急處置能力。二、組織架構與職責分工成立應急演練指揮組，全面統(tǒng)籌演練工作，下設五個專項工作組，分工如下：1.指揮組組長：分管后勤副院長成員：院感科主任、后勤保障部主任、保衛(wèi)科科長、醫(yī)務科科長職責：負責應急演練的整體決策、指令下達及資源調配；審批演練方案，統(tǒng)籌協(xié)調各工作組行動；演練結束后組織總結評估。2.現(xiàn)場處置組組長：后勤保障部主管（醫(yī)療廢物管理專干）成員：醫(yī)療廢物專職收集員（5人）、消毒員（2人）、設備維修員（1人）職責：執(zhí)行現(xiàn)場應急處置任務（如泄漏物清理、包裝加固、環(huán)境消毒、設備搶修等）；實時向指揮組反饋處置進展；配合完成演練記錄與數(shù)據(jù)采集。3.后勤保障組組長：后勤保障部副主任成員：物資管理員（2人）、車輛調度員（1人）職責：保障應急物資（防護裝備、消毒藥劑、吸濕材料等）快速供應；協(xié)調應急車輛（轉運車、消防車）及工具（鏟子、噴霧器、警戒帶）到位；負責演練場地布置與后期清理。4.醫(yī)療救護組組長：急診科主任成員：急診醫(yī)生（2人）、護士（2人）職責：對演練中“模擬暴露人員”進行緊急救治（如傷口沖洗、消毒、暴露等級評估）；提供現(xiàn)場醫(yī)療支持，指導人員移除污染裝備并進行初步消毒。5.數(shù)據(jù)記錄與評估組組長：院感科副主任成員：院感質控員（2人）、第三方檢測機構技術人員（1人）職責：全程記錄演練時間節(jié)點（如報警時間、響應時間、處置完成時間）、操作規(guī)范度（如PPE穿戴、消毒濃度）及物資使用情況；通過現(xiàn)場觀察、錄像回放等方式評估演練效果，形成問題清單與改進建議。三、演練時間與地點-時間：2026年6月15日（周四）14:00-17:30（其中13:30-14:00為準備階段）。-地點：本院醫(yī)療廢物暫存點（位于院區(qū)西北角，面積30㎡，配備通風、防火、防滲漏設施）、醫(yī)療廢物轉運路線（門診樓→暫存點，全長約200米）。四、演練情景設計本次演練模擬三類典型突發(fā)場景，采取“依次觸發(fā)、遞進式處置”模式，檢驗多場景連續(xù)性應對能力。情景一：醫(yī)療廢物轉運途中泄漏（14:10-14:40）-觸發(fā)條件：醫(yī)療廢物收集員駕駛轉運車（無棚式手推車）運送感染性廢物（含使用后棉簽、帶血紗布、一次性輸液器）至暫存點，行至門診樓東側轉彎處時，因車速過快導致頂部包裝袋（未規(guī)范封口）滑落，包裝袋破損，泄漏物（固體廢物約5kg，液體滲濾液約2L）散落地面積約2平方米，部分滲濾液滲透至地磚縫隙。-現(xiàn)場狀態(tài)：泄漏物可見明顯血跡，無尖銳物品外露；周邊有2名患者及1名家屬駐足圍觀；環(huán)境溫度28℃，無強風。情景二：暫存點火災（15:00-15:30）-觸發(fā)條件：情景一處置完成后，暫存點工作人員在清點醫(yī)療廢物時，因暫存點配電箱（未定期檢修）線路老化短路，引燃旁邊堆放的未密封藥物性廢物（廢棄中藥包），迅速蔓延至周邊感染性廢物包裝袋，現(xiàn)場出現(xiàn)明火（約1㎡），伴隨黑色煙霧及刺激性氣味。-現(xiàn)場狀態(tài)：暫存點溫度升高至40℃以上，煙霧擴散至暫存點外5米范圍；消防自動報警系統(tǒng)觸發(fā)，煙霧傳感器顯示濃度超標；暫存點內有2名工作人員因吸入煙霧出現(xiàn)咳嗽癥狀。情景三：工作人員暴露（15:50-16:20）-觸發(fā)條件：火災撲滅后，現(xiàn)場處置組清理殘留廢物時，1名收集員未規(guī)范佩戴手套（僅戴單層非防滲手套），徒手搬運已燒毀的包裝袋碎片，被隱藏的斷裂輸液器針頭刺傷右手食指，傷口可見出血。-現(xiàn)場狀態(tài)：刺傷部位出血約0.5ml，針頭推測接觸過乙肝患者血液（模擬陽性樣本）；收集員未立即停止操作，繼續(xù)搬運3分鐘后報告組長。五、演練流程與操作要點（一）準備階段（13:30-14:00）1.后勤保障組完成物資清點：檢查PPE（防護服20套、N95口罩30個、護目鏡20副、防滲手套50雙、膠靴20雙）、消毒藥劑（含氯消毒粉50kg、75%酒精20L）、工具（吸濕材料[鋸末+蛭石]20袋、專用鏟5把、噴霧器3臺、警戒帶10卷、應急燈5個）、通訊設備（對講機10臺、擴音器2個）是否齊全，轉運車輛（2輛密封式專用車）、消防車（1輛）提前停放至指定位置。2.現(xiàn)場處置組進行PPE穿戴培訓與考核（重點檢查手套密封性、護目鏡防霧處理、防護服拉鏈閉合度），確保全員掌握“穿：清潔區(qū)→半污染區(qū)→污染區(qū)”“脫：污染區(qū)→半污染區(qū)→清潔區(qū)”流程。3.指揮組召開戰(zhàn)前會議，明確各小組職責及情景觸發(fā)信號（如第一次哨聲為情景一開始，第二次哨聲為情景二開始），強調“安全第一、規(guī)范操作”原則。（二）實施階段1.情景一：轉運途中泄漏處置（14:10-14:40）-步驟1：預警與報告（14:10-14:15）收集員發(fā)現(xiàn)泄漏后立即停止移動車輛，用擴音器呼喊“醫(yī)療廢物泄漏，無關人員遠離！”；1分鐘內通過對講機向后勤保障部值班員報告（內容：時間、地點、泄漏物類型、污染面積）。值班員5分鐘內將信息匯總至指揮組（報告模板：“14:10，門診樓東邊轉彎處，感染性廢物轉運途中包裝袋破損，泄漏固體約5kg、液體約2L，污染面積2㎡?！保?。-步驟2：人員疏散與警戒（14:15-14:20）保衛(wèi)科2名工作人員3分鐘內抵達現(xiàn)場，使用警戒帶設置5米警戒區(qū)（外圍2米為緩沖區(qū)，由保安值守），引導圍觀患者及家屬向門診大廳廣場疏散；用擴音器循環(huán)廣播：“前方發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏，請勿靠近，聽從工作人員引導?！?步驟3：現(xiàn)場處置（14:20-14:35）現(xiàn)場處置組5人穿戴PPE（3分鐘內完成）后進入污染區(qū)，按分工操作：-1人用噴霧器對泄漏物表面噴灑1000mg/L含氯消毒液（作用5分鐘，抑制微生物擴散）；-2人使用吸濕材料（鋸末與蛭石按1:1混合）覆蓋液體滲濾液（厚度≥2cm），待完全吸收后用專用鏟將固體廢物與吸濕材料同步收集至雙層黃色醫(yī)療廢物袋（外層標注“感染性廢物-泄漏應急處置”），采用“鵝頸結”方式封口，外表面再次噴灑1000mg/L含氯消毒液；-2人用2000mg/L含氯消毒液（現(xiàn)配現(xiàn)用，濃度經試紙檢測確認）對地面進行3次擦拭（每次間隔10分鐘），重點處理地磚縫隙（用毛刷反復刷洗），消毒后用清水擦拭去除殘留；-設備維修員檢查轉運車破損情況，用防水膠帶加固車廂邊緣，更換破損的包裝袋（使用符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋標準》的4層加厚袋）。-步驟4：終末確認與記錄（14:35-14:40）院感科質控員用ATP熒光檢測儀檢測消毒后地面（采樣3個點），結果≤100RLU（達標值）；填寫《醫(yī)療廢物泄漏處置記錄表》（內容：時間、地點、泄漏量、處置方法、消毒濃度、操作人員），經組長簽字后存檔。2.情景二：暫存點火災處置（15:00-15:30）-步驟1：火災預警與初期撲救（15:00-15:05）暫存點工作人員發(fā)現(xiàn)明火后立即按下手動火災報警按鈕（觸發(fā)全院警報），同時用附近的2具4kg干粉滅火器（檢查壓力指針在綠色區(qū)域）對準火源根部噴射（距離1.5米，呈扇形掃射），3分鐘內控制火勢未蔓延（明火面積縮小至0.3㎡）。-步驟2：啟動消防應急響應（15:05-15:10）保衛(wèi)科接警后1分鐘內啟動消防泵，2名消防員著防火服攜帶水帶抵達現(xiàn)場，利用暫存點外消防栓進行滅火（水流對準火源底部）；指揮組通過廣播下達指令：“暫存點發(fā)生火災，后勤、保衛(wèi)、院感科立即集結；無關人員請勿靠近，門診樓西側通道臨時封閉?！?步驟3：人員救護與廢物轉移（15:10-15:25）醫(yī)療救護組將2名出現(xiàn)咳嗽癥狀的工作人員轉移至通風處（門診樓前廣場），檢查生命體征（呼吸22次/分、心率85次/分），給予吸氧（2L/min）及清水漱口；現(xiàn)場處置組穿戴防火防護服（外層+耐高溫手套）將未被引燃的醫(yī)療廢物（約10袋）轉移至50米外的備用暫存點（提前清空的倉庫，地面鋪設防滲漏塑料膜），轉移過程中確保包裝袋無破損（每袋檢查封口及外表面）。-步驟4：火災撲滅與環(huán)境評估（15:25-15:30）消防員確認明火完全熄滅（無火星、煙霧）后，用紅外熱成像儀檢測暫存點內溫度（最高35℃）；第三方檢測機構采集空氣樣本（PM2.5、揮發(fā)性有機物），結果符合《室內空氣質量標準》；填寫《醫(yī)療廢物暫存點火災處置記錄表》，記錄起火原因（電路短路）、滅火方法、廢物轉移量及環(huán)境檢測數(shù)據(jù)。3.情景三：工作人員暴露處置（15:50-16:20）-步驟1：暴露識別與初步處理（15:50-16:00）被刺傷的收集員立即停止操作（模擬延遲3分鐘后報告），在同事協(xié)助下至污染區(qū)邊緣，用流動清水沖洗傷口（5分鐘），擠出污血（由近心端向遠心端輕擠），再用0.5%碘伏消毒（作用2分鐘），覆蓋無菌紗布；同時報告組長：“15:50，暫存點清理現(xiàn)場時被針頭刺傷右手食指，傷口已沖洗消毒?！?步驟2：暴露等級評估與后續(xù)處理（16:00-16:15）醫(yī)療救護組醫(yī)生現(xiàn)場評估暴露等級（二級暴露：皮膚刺傷伴出血），查看患者病史（模擬乙肝表面抗原陽性），10分鐘內開具暴露后預防方案：立即注射乙肝免疫球蛋白（200IU），24小時內接種乙肝疫苗（首劑），后續(xù)按0、1、6月程序完成接種；指導收集員填寫《職業(yè)暴露登記表》（內容：時間、地點、暴露方式、患者信息、處理措施）。-步驟3：暴露源追溯與環(huán)境強化消毒（16:15-16:20）院感科調取監(jiān)控錄像，確認刺傷原因為收集員未規(guī)范佩戴手套（僅戴單層非防滲手套）；現(xiàn)場處置組對暴露區(qū)域（暫存點清理區(qū)）進行強化消毒（3000mg/L含氯消毒液擦拭2次，作用60分鐘），用紫外線燈照射30分鐘（強度≥70μW/cm2）；將刺傷針頭及相關廢物單獨包裝（標注“職業(yè)暴露源”），由有資質的處置單位專車轉運。（三）總結階段（16:30-17:30）1.數(shù)據(jù)記錄與評估組匯總演練數(shù)據(jù)：-響應時間：從報警到指揮組下達指令平均8分鐘（目標≤15分鐘）；-處置規(guī)范度：PPE穿戴合格率90%（1人未檢查手套密封性），消毒濃度達標率100%；-物資使用：防護服消耗5套（儲備充足），含氯消毒粉使用10kg（剩余40kg）；-協(xié)作問題：情景三暴露報告延遲3分鐘，因收集員風險意識不足；暫存點配電箱未定期檢修（上次檢修時間為2025年1月，超期5個月）。2.指揮組組織總結會，各小組匯報問題：-現(xiàn)場處置組：轉運車無頂棚設計易導致包裝袋滑落，建議更換為帶棚式密封車；-后勤保障組：吸濕材料（鋸末）吸水性不足，液體滲濾液未完全吸收，建議增加高分子吸水樹脂；-醫(yī)療救護組：暴露后預防藥品（乙肝免疫球蛋白）庫存僅1支（需儲備3支），需聯(lián)系藥劑科補充。3.形成《演練改