2025年中醫(yī)確有專長各科目模擬測試題(含詳細(xì)答案解析)中醫(yī)基礎(chǔ)理論一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項屬于“陰中求陽”的治療方法？A.壯水之主，以制陽光B.益火之源，以消陰翳C.陽中求陰，陰得陽升而泉源不竭D.陰中求陽，陽得陰助而生化無窮答案：D解析：“陰中求陽”出自《景岳全書》，指在補陽時適當(dāng)配伍補陰藥，使陽得陰助而生化無窮，適用于陽虛證。選項A為“壯水制陽”（滋陰降火），屬“陽病治陰”；B為“益火消陰”（溫陽散寒），屬“陰病治陽”；C為“陽中求陰”的理論依據(jù)。2.根據(jù)五行生克規(guī)律，“見肝之病，知肝傳脾”體現(xiàn)的是？A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮答案：C解析：肝屬木，脾屬土，正常為木克土（制約）。若肝氣過亢，過度克制脾土，即為“相乘”?！耙姼沃?，知肝傳脾”是木旺乘土的典型表現(xiàn)。母病及子（如水不涵木）、子病犯母（如心火引動肝火）、相侮（如土壅木郁）均不符合題意。3.下列哪項是心主血脈的生理基礎(chǔ)？A.心氣充沛B.心血充盈C.脈道通利D.以上均是答案：D解析：心主血脈依賴三個條件：心氣充沛（推動血液運行的動力）、心血充盈（血液物質(zhì)基礎(chǔ)）、脈道通利（血液運行的通道）。三者缺一不可，故正確答案為D。4.“元氣”的生成主要依賴？A.腎中精氣B.水谷精氣C.自然界清氣D.宗氣答案：A解析：元氣根于腎，由腎中先天之精所化，依賴后天水谷之精的充養(yǎng)。水谷精氣（B）生成宗氣（D），自然界清氣（C）參與宗氣生成，均非元氣主要來源。5.下列哪項屬于“津血同源”的表現(xiàn)？A.汗出過多導(dǎo)致口渴B.失血過多出現(xiàn)皮膚干燥C.水腫患者小便不利D.痰飲內(nèi)停導(dǎo)致胸脅脹滿答案：B解析：津血同源指津液與血液均由水谷精微化生，且相互轉(zhuǎn)化。失血過多時，血液虧少，津液化生血液，導(dǎo)致津液不足，出現(xiàn)皮膚干燥（B）。汗出口渴（A）是津傷不布；水腫尿少（C）是水液代謝障礙；痰飲胸滿（D）是津液停聚，均不直接體現(xiàn)“津血同源”。二、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述“肝主疏泄”的生理功能及其臨床意義。答案：肝主疏泄指肝具有疏通、暢達(dá)全身氣機的作用，具體包括：①調(diào)暢氣機：促進(jìn)氣的升降出入，若疏泄失常則見氣滯（胸悶脅脹）或氣逆（頭痛眩暈）；②促進(jìn)血液運行：氣機調(diào)暢則血行正常，疏泄不及則血瘀（痛經(jīng)、癥積），疏泄太過則出血（吐血、崩漏）；③促進(jìn)津液代謝：氣機暢達(dá)則水液輸布正常，疏泄失常則水停（水腫、痰飲）；④調(diào)暢情志：疏泄正常則心情舒暢，異常則抑郁或急躁；⑤促進(jìn)脾胃運化：疏泄正常則脾升胃降，異常則納呆、腹脹、泄瀉（肝脾不調(diào)）或嘔吐、反酸（肝胃不和）；⑥調(diào)節(jié)生殖：女子月經(jīng)周期、男子排精均依賴肝氣疏泄，異常則見月經(jīng)不調(diào)、陽痿、遺精。臨床意義：肝失疏泄是多種疾病的核心病機，如抑郁癥（肝郁氣滯）、高血壓（肝陽上亢）、胃炎（肝胃不和）等，治療常以疏肝理氣（如柴胡疏肝散）、清肝瀉火（如龍膽瀉肝湯）為法。2.何謂“六淫”？簡述風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點。答案：六淫指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）六種外感病邪的統(tǒng)稱，多因氣候變化異?；蛉梭w正氣不足而致病。風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點：①風(fēng)為陽邪，輕揚開泄：易襲陽位（頭面、肌表），見頭痛、汗出、惡風(fēng)；②風(fēng)性善行而數(shù)變：病位游走（如風(fēng)濕痹痛）、癥狀多變（如蕁麻疹時隱時現(xiàn)）；③風(fēng)性主動：表現(xiàn)為動搖癥狀（如眩暈、震顫、抽搐）；④風(fēng)為百病之長：常兼他邪為患（如風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕），是外感病的先導(dǎo)。中醫(yī)診斷學(xué)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.患者舌色絳紅，少苔，脈細(xì)數(shù)，多屬？A.熱入營血B.陰虛火旺C.濕熱內(nèi)蘊D.瘀血內(nèi)阻答案：B解析：絳舌主熱盛，若少苔、脈細(xì)數(shù)，為陰虛火旺（虛熱）；熱入營血（A）多見絳舌、苔黃燥或絳而干燥；濕熱（C）見舌紅苔黃膩；瘀血（D）見舌紫暗或有瘀斑。2.下列哪項屬于“鄭聲”的特點？A.語言謇澀，伴舌強B.語無倫次，聲高有力C.自言自語，見人則止D.神識不清，語言重復(fù)，聲低斷續(xù)答案：D解析：鄭聲是心氣大傷、精神散亂的表現(xiàn)，特點為神識不清、語言重復(fù)、聲低斷續(xù)（D）。語言謇澀（A）多見于中風(fēng)；譫語（B）為熱擾心神，聲高有力；獨語（C）屬癲病，多因心氣不足或痰氣郁結(jié)。3.患者自覺午后發(fā)熱，五心煩熱，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，其發(fā)熱類型為？A.壯熱B.潮熱C.微熱D.往來寒熱答案：B解析：潮熱指按時發(fā)熱或熱勢加重，陰虛潮熱表現(xiàn)為午后或夜間低熱、五心煩熱、盜汗（B）。壯熱（A）是高熱持續(xù)；微熱（C）是低熱持續(xù)；往來寒熱（D）是寒熱交替，見于少陽病或瘧疾。4.下列哪項不屬于“實證”的臨床表現(xiàn)？A.大便秘結(jié)B.小便短赤C.五心煩熱D.痰涎壅盛答案：C解析：實證多因邪氣亢盛、正氣未衰，表現(xiàn)為痰涎壅盛（D）、大便秘結(jié)（A）、小便短赤（B）等。五心煩熱（C）是陰虛內(nèi)熱的虛證表現(xiàn)。5.患者咳嗽，痰黃黏稠，咽痛，發(fā)熱，微惡風(fēng)，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，辨證為？A.風(fēng)寒束肺B.風(fēng)熱犯肺C.燥邪犯肺D.痰熱壅肺答案：B解析：風(fēng)熱犯肺以發(fā)熱、微惡風(fēng)（表熱）、咳嗽、痰黃（熱邪灼津）、咽痛、舌邊尖紅、脈浮數(shù)為特征（B）。風(fēng)寒（A）見痰白清稀、惡寒重；燥邪（C）見痰少難咯、口鼻干燥；痰熱（D）見痰多黃稠、壯熱、苔黃膩。二、案例分析題（20分）患者，男，45歲，近3月來脘腹脹滿，食后尤甚，大便溏薄，神疲乏力，面色萎黃，舌淡苔白，脈緩弱。要求：①辨證；②分析病機；③提出治法及代表方劑。答案：①辨證：脾氣虛證。②病機：脾氣虛弱，運化失職，水谷不化，故脘腹脹滿、食后尤甚（食后脾氣更虛，無力運化）、大便溏薄；氣血生化不足，機體失養(yǎng)，故神疲乏力、面色萎黃；舌淡苔白、脈緩弱為氣虛之象。③治法：健脾益氣。代表方劑：四君子湯（人參、白術(shù)、茯苓、甘草）。若兼見便溏較重，可加山藥、白扁豆；食后腹脹明顯，加木香、陳皮（香砂六君子湯）。中藥學(xué)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列藥物中，既能發(fā)汗解表，又能宣肺平喘的是？A.桂枝B.麻黃C.紫蘇D.生姜答案：B解析：麻黃功效為發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫（B）。桂枝（A）發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈；紫蘇（C）解表散寒、行氣寬中；生姜（D）解表散寒、溫中止嘔。2.黃芩、黃連、黃柏的共同功效是？A.清熱燥濕、瀉火解毒B.清熱涼血、養(yǎng)陰生津C.清熱解暑、利尿通淋D.清熱解毒、疏散風(fēng)熱答案：A解析：三黃均為清熱燥濕藥，黃芩善清上焦肺火，黃連善清中焦胃火，黃柏善清下焦?jié)駸幔餐π榍鍩嵩餄?、瀉火解毒（A）。3.下列哪味藥物孕婦禁用？A.黨參B.白術(shù)C.麝香D.山藥答案：C解析：麝香辛香走竄，能活血通經(jīng)、催產(chǎn)，孕婦禁用（C）。其余為補益或平和之品，無禁忌。4.治療亡陽證，首選的藥物配伍是？A.附子配干姜B.人參配麥冬C.黃芪配當(dāng)歸D.熟地配山藥答案：A解析：附子為“回陽救逆第一品藥”，干姜助附子溫陽守中，二藥配伍（四逆湯）為亡陽證（冷汗淋漓、四肢厥逆）的經(jīng)典組合（A）。人參配麥冬（B）益氣養(yǎng)陰，用于氣陰兩虛；黃芪配當(dāng)歸（C）補氣生血；熟地配山藥（D）滋陰補腎。5.下列藥物中，具有“止血不留瘀”特點的是？A.白及B.三七C.仙鶴草D.小薊答案：B解析：三七功效為散瘀止血、消腫定痛，止血而不留瘀，化瘀而不傷正（B）。白及（A）收斂止血，適用于肺胃出血；仙鶴草（C）收斂止血；小薊（D）涼血止血，均無散瘀特點。二、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述柴胡的功效、主治及使用注意。答案：柴胡功效：解表退熱、疏肝解郁、升舉陽氣。主治：①表證發(fā)熱（寒熱往來，如少陽證，代表方小柴胡湯）；②肝郁氣滯（胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)，代表方逍遙散）；③氣虛下陷（脫肛、子宮脫垂，代表方補中益氣湯）。使用注意：柴胡性升散，陰虛陽亢（頭痛、眩暈）、肝風(fēng)內(nèi)動（抽搐）、陰虛火旺（潮熱盜汗）者慎用；用量過大可致耗氣傷陰。2.比較羌活與獨活的功效異同。答案：相同點：均能祛風(fēng)濕、止痹痛、解表，用于風(fēng)濕痹痛、風(fēng)寒表證。不同點：羌活氣味辛烈，發(fā)散力強，善治上半身風(fēng)濕痹痛（肩背疼痛），解表力強（風(fēng)寒表證）；獨活氣味較淡，性較緩和，善治下半身風(fēng)濕痹痛（腰膝疼痛），兼能祛風(fēng)濕止痹痛而不峻烈，適用于風(fēng)寒濕痹日久。方劑學(xué)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.麻黃湯的組成是？A.麻黃、桂枝、杏仁、甘草B.麻黃、桂枝、白芍、甘草C.麻黃、杏仁、石膏、甘草D.麻黃、桂枝、生姜、大棗答案：A解析：麻黃湯為辛溫解表代表方，組成：麻黃（君，發(fā)汗解表）、桂枝（臣，助麻黃發(fā)汗）、杏仁（佐，宣肺平喘）、甘草（使，調(diào)和諸藥）（A）。2.下列哪首方劑以“和解少陽”為主要功效？A.四逆散B.逍遙散C.小柴胡湯D.大柴胡湯答案：C解析：小柴胡湯主治傷寒少陽證（寒熱往來、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔），功效和解少陽（C）。四逆散（A）透邪解郁、疏肝理脾；逍遙散（B）疏肝解郁、養(yǎng)血健脾；大柴胡湯（D）和解少陽、內(nèi)瀉熱結(jié)。3.歸脾湯的功效是？A.益氣補血，健脾養(yǎng)心B.滋陰補腎，填精益髓C.溫補腎陽，填精補血D.疏肝解郁，養(yǎng)血健脾答案：A解析：歸脾湯主治心脾兩虛證（心悸失眠、食少體倦）和脾不統(tǒng)血證（便血、崩漏），功效益氣補血、健脾養(yǎng)心（A）。4.治療濕熱黃疸的首選方劑是？A.茵陳蒿湯B.八正散C.三仁湯D.甘露消毒丹答案：A解析：茵陳蒿湯由茵陳（君，清熱利濕退黃）、梔子（臣，清熱瀉火）、大黃（佐，通利大便）組成，主治濕熱黃疸（身目俱黃、黃色鮮明、小便短赤）（A）。5.下列哪項是白虎湯的主治證？A.陽明經(jīng)證（氣分熱盛）B.陽明腑證（燥實內(nèi)結(jié)）C.少陽證（寒熱往來）D.太陽表證（惡寒發(fā)熱）答案：A解析：白虎湯功效清熱生津，主治陽明經(jīng)證（大熱、大渴、大汗、脈洪大）（A）。陽明腑證（B）用承氣湯；少陽證（C）用小柴胡湯；太陽表證（D）用麻黃湯或桂枝湯。二、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述桂枝湯的配伍特點及應(yīng)用要點。答案：配伍特點：①發(fā)散與酸收并用：桂枝（辛溫發(fā)散）配芍藥（酸甘斂陰），散中有收，汗而不傷陰，斂而不礙邪；②調(diào)和營衛(wèi)：桂枝解肌發(fā)表通陽，芍藥斂陰和營，二藥合用調(diào)和營衛(wèi)；③甘溫建中：生姜、大棗、甘草健脾和中，助正祛邪。應(yīng)用要點：主治外感風(fēng)寒表虛證（惡風(fēng)發(fā)熱、汗出頭痛、鼻鳴干嘔、苔白不渴、脈浮緩）；或病后、產(chǎn)后營衛(wèi)不和之自汗；使用時需“啜熱稀粥”以助藥力，溫覆取汗，不可過汗。2.分析龍膽瀉肝湯中“當(dāng)歸、生地”的配伍意義。答案：龍膽瀉肝湯主治肝膽實火上炎（頭痛目赤、脅痛口苦）或肝經(jīng)濕熱下注（陰腫陰癢、帶下黃臭）。方中龍膽草（君）清肝膽實火、利下焦?jié)駸?；黃芩、梔子（臣）助君藥清熱燥濕；澤瀉、木通、車前子（佐）滲濕泄熱。當(dāng)歸、生地的配伍意義：①滋陰養(yǎng)血：肝為剛臟，體陰用陽，大量苦燥滲利藥易傷肝陰血，當(dāng)歸補血，生地滋陰，使祛邪而不傷正；②防熱邪傷陰：實火內(nèi)郁易耗陰血，二藥滋養(yǎng)陰血以顧肝體；③引藥入肝：當(dāng)歸、生地均入肝經(jīng)，增強藥物對肝經(jīng)的針對性。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項是風(fēng)寒感冒的主癥？A.發(fā)熱重，惡寒輕B.痰黃黏稠C.鼻流清涕D.咽喉腫痛答案：C解析：風(fēng)寒感冒因風(fēng)寒束表，衛(wèi)陽被遏，故惡寒重、發(fā)熱輕（A錯），鼻流清涕（C對），痰白清?。˙錯），咽喉不腫或微癢（D錯）。2.咳嗽痰少，痰中帶血，口燥咽干，午后潮熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，辨證為？A.風(fēng)寒襲肺B.風(fēng)熱犯肺C.肺陰虧耗D.痰熱郁肺答案：C解析：肺陰虧耗證因陰虛肺燥，虛熱內(nèi)灼，故痰少、痰中帶血、口燥咽干、午后潮熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)（C）。風(fēng)寒（A）痰白清稀；風(fēng)熱（B）痰黃黏稠；痰熱（D）痰多黃稠、苔黃膩。3.胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，苔薄白，脈弦緊，治法為？A.疏肝理氣，和胃止痛B.溫胃散寒，行氣止痛C.清熱化濕，理氣和中D.消食導(dǎo)滯，和胃止痛答案：B解析：此為寒邪客胃證，治法溫胃散寒、行氣止痛（B）。疏肝理氣（A）用于肝氣犯胃；清熱化濕（C）用于濕熱中阻；消食導(dǎo)滯（D）用于飲食積滯。4.眩暈，頭重如裹，胸悶惡心，食少多寐，苔白膩，脈濡滑，辨證為？A.肝陽上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濕中阻答案：D解析：痰濕中阻因痰濁上蒙清竅，故頭重如裹、胸悶惡心、食少多寐、苔膩脈滑（D）。肝陽上亢（A）見頭痛、面紅目赤；氣血虧虛（B）見神疲乏力、面白；腎精不足（C）見腰膝酸軟、健忘。5.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的主要區(qū)別是？A.有無半身不遂B.有無言語不利C.有無神識昏蒙D.有無口眼歪斜答案：C解析：中經(jīng)絡(luò)無神識障礙（清醒），中臟腑有神識昏蒙或昏迷（C）。其余癥狀（半身不遂、言語不利、口眼歪斜）兩者均可出現(xiàn)。二、案例分析題（20分）患者，女，60歲，反復(fù)胸悶胸痛3年，加重1周?，F(xiàn)癥：胸痛隱隱，時作時止，心悸氣短，神疲乏力，面色少華，自汗，舌淡暗，苔薄白，脈細(xì)弱。要求：①病名；②辨證；③治法；④代表方劑。答案：①病名：胸痹（相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的冠心病）。②辨證：氣陰兩虛證（或心氣不足，心脈瘀阻）。③病機：心氣不足，推動無力，心脈瘀阻，故胸痛隱隱、時作時止；心氣虧虛，心失所養(yǎng)，故心悸氣短；氣虛則神疲乏力、自汗、面色少華；舌淡暗為氣虛血瘀之象。④治法：益氣養(yǎng)陰，活血通脈。⑤代表方劑：生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減（生脈散益氣養(yǎng)陰，人參養(yǎng)榮湯補氣養(yǎng)血，可加丹參、川芎活血通脈）。針灸學(xué)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪條經(jīng)脈“上挾咽，系目系”？A.手少陰心經(jīng)B.足少陰腎經(jīng)C.足厥陰肝經(jīng)D.足少陽膽經(jīng)答案：C解析：足厥陰肝經(jīng)循行：起于大趾，沿下肢內(nèi)側(cè)上行，繞陰器，抵小腹，挾胃，屬肝絡(luò)膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會于巔（C）。2.下列腧穴中，常用于治療胃下垂的是？A.合谷B.足三里C.百會D.內(nèi)關(guān)答案：C解析：百會為督脈穴，位于巔頂，具有升陽舉陷的作用，是治療內(nèi)臟下垂（胃下垂、子宮脫垂）的要穴（C）。足三里（B）健脾和胃；合谷（A）解表止痛；內(nèi)關(guān)（D）寬胸和胃。3.下列哪項屬于艾灸的禁忌證？A.風(fēng)寒濕痹B.陽氣虛脫C.高熱神昏D.脘腹冷痛答案：C解析：艾灸性溫，適用于寒證、虛證（A、B、D），高熱神昏（實熱證）為禁忌（C）。4.治療實證頭痛，首選的經(jīng)絡(luò)是？A.足陽明胃經(jīng)B.