2025年中醫(yī)確有專(zhuān)長(zhǎng)題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.下列哪項(xiàng)屬于“陰中求陽(yáng)”的理論依據(jù)？A.陰陽(yáng)對(duì)立制約B.陰陽(yáng)互根互用C.陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡D.陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化答案：B2.具有“主升清”生理特性的臟是？A.心B.肝C.脾D.肺答案：C3.患者癥見(jiàn)干咳少痰，痰中帶血，口燥咽干，午后潮熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其病位主要在？A.肺腎陰虛B.肺脾氣虛C.肝火犯肺D.肺胃熱盛答案：A4.下列藥物中，既治風(fēng)寒表證，又治鼻淵頭痛的是？A.麻黃B.桂枝C.細(xì)辛D.紫蘇答案：C5.患者惡寒發(fā)熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，無(wú)汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。治療應(yīng)首選？A.桂枝湯B.麻黃湯C.小青龍湯D.九味羌活湯答案：B6.下列哪項(xiàng)是虛證的疼痛特點(diǎn)？A.刺痛拒按B.脹痛走竄C.重痛固定D.隱痛喜按答案：D7.下列腧穴中，定位在犢鼻下3寸，脛骨前嵴外1橫指處的是？A.上巨虛B.下巨虛C.足三里D.條口答案：C8.治療肝陽(yáng)上亢型眩暈，除主穴外應(yīng)配？A.行間、太溪B.脾俞、氣海C.豐隆、中脘D.腎俞、懸鐘答案：A9.患者脘腹痞滿(mǎn)脹痛，噯腐吞酸，惡食嘔惡，舌苔厚膩，脈滑。治法應(yīng)為？A.消食導(dǎo)滯，和胃降逆B.疏肝理氣，和胃止痛C.溫中散寒，健脾和胃D.清熱化濕，理氣和中答案：A10.下列藥物中，不宜與甘草同用的是？A.甘遂B.人參C.黃芪D.白術(shù)答案：A11.下列哪項(xiàng)屬于“金實(shí)不鳴”的臨床表現(xiàn)？A.久病失音，聲低氣怯B.新病音啞，聲高有力C.妊娠失音，無(wú)其他不適D.暴怒后突然失音答案：B12.患者月經(jīng)周期延后，量少色淡，質(zhì)清稀，小腹隱痛喜按，面色?白，舌淡苔薄，脈沉遲無(wú)力。辨證為？A.腎虛型月經(jīng)后期B.血虛型月經(jīng)后期C.氣滯型月經(jīng)后期D.寒凝型月經(jīng)后期答案：B13.下列方劑中，以“辛開(kāi)苦降”為配伍特點(diǎn)的是？A.半夏瀉心湯B.小柴胡湯C.四逆散D.逍遙散答案：A14.下列哪項(xiàng)是亡陽(yáng)證的典型表現(xiàn)？A.汗出如油，熱而黏手B.汗出稀淡，味淡不黏C.午后潮熱，盜汗顴紅D.蒸蒸汗出，高熱煩渴答案：B15.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之肝陽(yáng)暴亢證，應(yīng)首選？A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯B.天麻鉤藤飲C.星蔞承氣湯D.補(bǔ)陽(yáng)還五湯答案：B16.下列藥物中，既能解表散寒，又能溫肺化飲的是？A.防風(fēng)B.白芷C.干姜D.細(xì)辛答案：D17.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸脘痞悶，惡心嘔吐，舌苔白膩，脈滑。治療應(yīng)首選？A.二陳湯B.清氣化痰丸C.貝母瓜蔞散D.小青龍湯答案：A18.下列哪項(xiàng)是淡白舌的主??？A.熱盛傷津B.陰虛火旺C.氣血兩虛D.濕熱內(nèi)蘊(yùn)答案：C19.下列腧穴中，常用于治療膽道蛔蟲(chóng)癥的是？A.合谷B.內(nèi)關(guān)C.陽(yáng)陵泉D.迎香答案：D20.患者關(guān)節(jié)紅腫熱痛，得冷則舒，痛不可觸，煩悶口渴，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)。診斷為？A.行痹B.痛痹C.著痹D.熱痹答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.下列屬于“氣逆”病變的有？A.胃失和降，惡心嘔吐B.肺氣上逆，咳嗽喘息C.肝氣上逆，頭痛眩暈D.腎氣不固，遺精早泄答案：ABC2.下列藥物中，具有潤(rùn)腸通便作用的有？A.火麻仁B.郁李仁C.杏仁D.桃仁答案：ABCD3.下列屬于望舌內(nèi)容的有？A.望舌神B.望舌色C.望舌形D.望舌態(tài)答案：ABCD4.下列方劑中，含有黃芪的有？A.玉屏風(fēng)散B.補(bǔ)中益氣湯C.當(dāng)歸補(bǔ)血湯D.補(bǔ)陽(yáng)還五湯答案：ABCD5.下列屬于中風(fēng)中臟腑閉證表現(xiàn)的有？A.神昏譫語(yǔ)B.口噤不開(kāi)C.兩手握固D.二便自遺答案：ABC6.下列屬于“十八反”配伍禁忌的有？A.甘草反甘遂B.烏頭反貝母C.藜蘆反人參D.海藻反甘草答案：ABC（注：海藻反甘草屬“十九畏”）7.下列屬于足太陰脾經(jīng)腧穴的有？A.隱白B.太白C.三陰交D.陰陵泉答案：ABCD8.下列屬于眩暈肝陽(yáng)上亢證主癥的有？A.眩暈欲仆B.頭痛且脹C.面紅目赤D.腰膝酸軟答案：ABC9.下列屬于哮病發(fā)作期的證型有？A.寒哮B(niǎo).熱哮C.風(fēng)痰哮D.虛哮答案：ABC10.下列屬于中藥炮制目的的有？A.降低毒性B.增強(qiáng)療效C.改變藥性D.便于貯藏答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述六淫致病的共同特點(diǎn)。答：①外感性：多從肌表、口鼻侵入人體；②季節(jié)性：與季節(jié)氣候相關(guān)（如春多風(fēng)病，夏多暑?。虎鄣赜蛐裕号c居住環(huán)境相關(guān)（如久居濕地多濕?。虎芟嗉嫘裕嚎蓡为?dú)致病，亦可兩種以上合邪（如風(fēng)寒、濕熱）；⑤轉(zhuǎn)化性：六淫致病在一定條件下可相互轉(zhuǎn)化（如寒邪入里化熱）。2.簡(jiǎn)述黃芪的功效與臨床應(yīng)用。答：功效：補(bǔ)氣升陽(yáng)，固表止汗，利水消腫，生津養(yǎng)血，行滯通痹，托毒排膿，斂瘡生肌。臨床應(yīng)用：①脾氣虛證（食少便溏、中氣下陷）；②肺氣虛證（咳喘氣短）；③氣虛自汗；④氣血水腫（尤宜氣虛水濕失運(yùn)）；⑤氣血不足（瘡瘍難潰或久潰不斂）；⑥氣虛血滯之痹痛、中風(fēng)后遺癥；⑦消渴證（氣陰兩虛）。3.簡(jiǎn)述望舌色的內(nèi)容及主病。答：①淡白舌：主氣血兩虛、陽(yáng)虛；②淡紅舌：正常舌色，或疾病輕淺、氣血調(diào)和；③紅舌：主實(shí)熱、陰虛；④絳舌：主熱入營(yíng)血、陰虛火旺；⑤青紫舌：主血瘀、寒凝、熱壅。4.簡(jiǎn)述桂枝湯的組成、功效及主治。答：組成：桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草。功效：解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。主治：外感風(fēng)寒表虛證（惡風(fēng)發(fā)熱，汗出頭痛，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱）；亦可用于營(yíng)衛(wèi)不和之自汗、妊娠惡阻、產(chǎn)后低熱等。5.簡(jiǎn)述胃痛飲食傷胃證的臨床表現(xiàn)及治法方藥。答：臨床表現(xiàn)：胃脘疼痛，脹滿(mǎn)拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。治法：消食導(dǎo)滯，和胃止痛。方藥：保和丸加減（神曲、山楂、萊菔子、半夏、茯苓、陳皮、連翹）。6.簡(jiǎn)述針灸治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的主穴及操作。答：主穴：內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中。操作：內(nèi)關(guān)用瀉法；水溝用雀啄法，以眼球濕潤(rùn)為度；三陰交用補(bǔ)法；極泉、尺澤、委中直刺，提插瀉法，使肢體有抽動(dòng)感。7.簡(jiǎn)述肝陽(yáng)上亢型頭痛的臨床表現(xiàn)及代表方劑。答：臨床表現(xiàn)：頭痛而脹，甚則頭脹如裂，面紅目赤，煩躁易怒，失眠多夢(mèng)，口苦脅痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。代表方劑：天麻鉤藤飲（天麻、鉤藤、石決明、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神）。8.簡(jiǎn)述濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)。答：①濕為陰邪，易傷陽(yáng)氣（尤易困脾）；②濕性重濁（頭身困重、分泌物穢濁）；③濕性黏滯（病程纏綿、癥狀黏著）；④濕性趨下（易襲陰位，如水腫以下肢為甚）。9.簡(jiǎn)述麻黃與桂枝功效的異同點(diǎn)。答：相同點(diǎn)：均能發(fā)汗解表，治療風(fēng)寒表證。不同點(diǎn)：麻黃發(fā)汗力強(qiáng)，主散表實(shí)無(wú)汗；兼能宣肺平喘、利水消腫。桂枝發(fā)汗力緩，表實(shí)表虛均可；兼能溫通經(jīng)脈、助陽(yáng)化氣（治寒凝血滯、胸陽(yáng)不振、痰飲蓄水）。10.簡(jiǎn)述咳嗽痰濕蘊(yùn)肺證的辨證要點(diǎn)及治法。答：辨證要點(diǎn)：咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多色白黏膩或稠厚成塊，晨起或食后尤甚，胸悶脘痞，嘔惡食少，體倦便溏，舌苔白膩，脈濡滑。治法：燥濕化痰，理氣止咳。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者張某，男，52歲，2024年10月就診。主訴：反復(fù)胃脘疼痛3年，加重1周。現(xiàn)病史：3年來(lái)每因飲食不節(jié)或情志不暢誘發(fā)胃痛，近1周因飲酒后出現(xiàn)胃脘脹痛，連及兩脅，噯氣頻作，得噯氣則舒，遇煩惱則痛作或痛甚，胸悶食少，排便不暢，舌苔薄白，脈弦。問(wèn)題：①中醫(yī)診斷及證型；②辨證分析；③治法；④代表方劑及藥物組成。答案：①診斷：胃痛（肝氣犯胃證）；②辨證分析：患者因情志不暢及飲酒誘發(fā)，肝失疏泄，橫逆犯胃，胃失和降，故胃脘脹痛連脅；肝胃氣滯，氣機(jī)不暢，故噯氣頻作、排便不暢；舌苔薄白、脈弦為肝郁之象；③治法：疏肝解郁，理氣止痛；④方劑：柴胡疏肝散加減（柴胡、香附、川芎、枳殼、白芍、甘草、陳皮）。2.患者李某，女，38歲，2024年8月就診。主訴：發(fā)熱伴咳嗽5天?，F(xiàn)病史：5天前因受涼后出現(xiàn)惡寒發(fā)熱（體溫38.5℃），無(wú)汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽頻作，痰白稀量少，咽癢，舌苔薄白，脈浮緊。問(wèn)題：①中醫(yī)診斷及證型；②辨證要點(diǎn)；③治法；④首選方劑及藥物配伍意義。答案：①診斷：感冒（風(fēng)寒束表證）；②辨證要點(diǎn)：惡寒重發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛身痛，鼻塞清涕，咳嗽白痰，苔薄白，脈浮緊；③治法：辛溫解表，宣肺散寒；④方劑：荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散。以荊芥、防風(fēng)辛溫發(fā)散；羌活、獨(dú)活祛風(fēng)除濕；柴胡、薄荷解表退熱；前胡、桔梗宣肺止咳；枳殼、茯苓理氣化痰；甘草調(diào)和諸藥。3.患者王某，男，65歲，2024年12月就診。主訴：反復(fù)腰痛10年，加重1周?，F(xiàn)病史：10年來(lái)每遇勞累或受涼后腰痛，喜按喜揉，腿膝無(wú)力，遇勞更甚，臥則減輕，常反復(fù)發(fā)作。近1周因搬重物后腰痛加劇，伴神疲乏力，手足不溫，夜尿清長(zhǎng)，舌淡胖邊有齒痕，脈沉細(xì)。問(wèn)題：①中醫(yī)診斷及證型；②鑒別診斷（與濕熱腰痛）；③治法；④代表方劑及加減應(yīng)用。答案：①診斷：腰痛（腎虛腰痛·腎陽(yáng)虛證）；②鑒別：濕熱腰痛以腰部灼熱重著，暑濕陰雨天加重，活動(dòng)后減輕，伴煩熱口渴，小便短赤，苔黃膩，脈濡數(shù)為特征；本證以腰痛酸軟，喜按喜揉，遇勞加重，伴陽(yáng)虛癥狀為特點(diǎn)；③治法：補(bǔ)腎壯陽(yáng)，溫煦經(jīng)脈；④方劑：右歸丸加減（熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、杜仲、肉桂、附子、當(dāng)歸、鹿角膠）。若兼有氣滯加木香、香附；兼有血瘀加雞血藤、紅花。4.患者陳某，女，28歲，2024年5月就診。主訴：月經(jīng)周期延后2月余，量少色淡?，F(xiàn)病史：近半年來(lái)月經(jīng)周期逐漸延后（35-60天），本次已2月未至，經(jīng)量明顯減少（每日用衛(wèi)生巾2-3片），色淡質(zhì)稀，伴頭暈眼花，心悸失眠，面色萎黃，舌淡苔薄，脈細(xì)無(wú)力。問(wèn)題：①中醫(yī)診斷及證型；②辨證依據(jù)；③治法；④具體用藥（至少5味核心藥物）。答案：①診斷：月經(jīng)后期（血虛證）；②依據(jù)：周期延后、量少色淡質(zhì)稀，伴血虛癥狀（頭暈心悸、面色萎黃），舌淡脈細(xì)；③治法：補(bǔ)血益氣，調(diào)理沖任；④藥物：當(dāng)歸、熟地黃、白芍、川芎（四物湯）、黨參、黃芪（補(bǔ)氣生血）、阿膠（滋陰養(yǎng)血）、雞血藤（活血調(diào)經(jīng)）。5.患者趙某，男，45歲，2024年6月就診。主訴：突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不利3小時(shí)。現(xiàn)病史：患者今日晨起后突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，不能行走，右手持物不穩(wěn)，伴言語(yǔ)謇澀，