2024年護(hù)理查對制度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.執(zhí)行給藥、注射、輸液等操作時，護(hù)士需落實(shí)“三查八對”，其中“三查”不包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑核對查2.輸血前需雙人核對的內(nèi)容中，錯誤的是（）A.患者姓名、住院號、血型B.血袋標(biāo)簽的血型、有效期C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.血液顏色是否渾濁（由血庫負(fù)責(zé)）3.手術(shù)患者“三方核對”的執(zhí)行主體是（）A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)生、器械護(hù)士、患者家屬C.護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生D.麻醉醫(yī)生、實(shí)習(xí)護(hù)士、患者本人4.關(guān)于飲食查對，以下描述錯誤的是（）A.護(hù)士需核對患者飲食種類與醫(yī)囑是否一致B.昏迷患者喂食前無需確認(rèn)吞咽功能C.鼻飼患者需核對胃管位置及殘余量D.特殊飲食（如低鹽、糖尿病飲食）需標(biāo)注醒目標(biāo)識5.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，正確的流程是（）A.直接執(zhí)行后補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)記C.復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后立即補(bǔ)記D.無需復(fù)述，按醫(yī)生口述執(zhí)行6.新生兒身份識別時，除核對母親姓名、住院號外，還需核對（）A.新生兒性別、出生時間B.母親血型C.新生兒體重D.分娩方式7.供應(yīng)室發(fā)放無菌物品時，需核對的內(nèi)容不包括（）A.包外化學(xué)指示卡變色情況B.滅菌日期及有效期C.物品名稱及數(shù)量D.患者姓名及床號8.靜脈輸液時，“八對”中的“時間”指的是（）A.藥物配置時間B.醫(yī)囑開具時間C.輸液開始時間D.藥物規(guī)定的給藥時間（如q8h、bid）9.患者進(jìn)行CT檢查前，護(hù)士需核對的內(nèi)容不包括（）A.檢查項(xiàng)目與醫(yī)囑是否一致B.患者是否空腹（如需）C.患者過敏史（如對比劑）D.檢查室溫度10.關(guān)于輸血查對，以下操作正確的是（）A.取回的血液可在室溫下放置30分鐘再輸注B.輸血前只需一名護(hù)士核對C.輸血開始后15分鐘內(nèi)密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后血袋立即丟棄11.口服藥發(fā)放時，發(fā)現(xiàn)患者不在病房，正確的處理是（）A.將藥物放在患者床頭柜上B.交給同病房患者轉(zhuǎn)交C.暫緩發(fā)藥并交班D.聯(lián)系家屬代領(lǐng)12.手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，護(hù)士需核對的“手術(shù)標(biāo)識”是（）A.手術(shù)部位標(biāo)記（如左/右）B.患者手腕帶顏色C.手術(shù)醫(yī)生工號D.麻醉方式13.新生兒沐浴時，身份核對的關(guān)鍵步驟是（）A.核對新生兒腳環(huán)與母親手腕帶信息B.核對新生兒體重與病歷記錄C.觀察新生兒外貌特征D.詢問家屬確認(rèn)14.急救藥品管理中，“五定”不包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期更換包裝15.患者轉(zhuǎn)科時，護(hù)士需核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、診斷B.病歷資料完整性C.轉(zhuǎn)科后床位號D.原科室醫(yī)生聯(lián)系方式二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.護(hù)理查對制度的核心目的包括（）A.保障患者安全B.減少護(hù)理差錯C.規(guī)范護(hù)理行為D.提高工作效率2.執(zhí)行醫(yī)囑時，需雙人核對的情況包括（）A.輸血醫(yī)囑B.化療藥物醫(yī)囑C.手術(shù)備皮醫(yī)囑D.特級護(hù)理醫(yī)囑3.患者身份識別的“雙標(biāo)識”方法包括（）A.核對姓名+住院號B.核對姓名+出生日期C.核對姓名+床頭卡D.核對姓名+家屬陳述4.輸血“三查八對”中的“三查”是（）A.查血液有效期B.查血液質(zhì)量C.查輸血裝置D.查交叉配血結(jié)果5.手術(shù)患者“三步核對”的時間節(jié)點(diǎn)是（）A.患者進(jìn)入手術(shù)室時B.麻醉實(shí)施前C.手術(shù)開始前D.患者離開手術(shù)室前6.口服藥發(fā)放時，需向患者核對的內(nèi)容包括（）A.藥物名稱及作用B.服藥方法（如餐前/餐后）C.藥物不良反應(yīng)D.藥物價格7.供應(yīng)室與臨床科室交接無菌物品時，需核對的內(nèi)容有（）A.物品名稱、數(shù)量B.滅菌日期、有效期C.包外化學(xué)指示卡結(jié)果D.包裝是否完整8.新生兒身份識別的特殊要求包括（）A.出生后30分鐘內(nèi)佩戴雙標(biāo)識（手腕帶+腳環(huán)）B.母親與新生兒標(biāo)識信息同步C.沐浴、治療時雙人核對D.家屬確認(rèn)新生兒性別9.靜脈輸液前需核對的內(nèi)容包括（）A.藥物名稱、濃度、劑量B.輸液通路（如靜脈留置針是否通暢）C.患者過敏史D.輸液速度（根據(jù)藥物性質(zhì)）10.搶救患者時，口頭醫(yī)囑執(zhí)行的正確流程是（）A.醫(yī)生口頭下達(dá)醫(yī)囑B.護(hù)士復(fù)述一遍確認(rèn)C.執(zhí)行后保留空安瓿D.搶救結(jié)束后立即補(bǔ)記醫(yī)囑三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.執(zhí)行護(hù)理操作時，只需核對患者姓名即可，無需核對住院號。（）2.輸血時，血液取回后可與其他藥物混合輸注以減少穿刺次數(shù)。（）3.手術(shù)患者的“手術(shù)部位標(biāo)識”需由手術(shù)醫(yī)生、患者（或家屬）共同確認(rèn)。（）4.昏迷患者無法溝通，可僅通過床頭卡核對身份。（）5.口服藥發(fā)放后，患者主訴“從未用過此藥”，護(hù)士應(yīng)立即停止發(fā)藥并重新核對醫(yī)囑。（）6.供應(yīng)室發(fā)放的無菌包若超過有效期，但未開封，可繼續(xù)使用。（）7.新生兒腳環(huán)脫落時，護(hù)士可根據(jù)外貌特征重新佩戴。（）8.靜脈輸液時，若液體為同一患者且藥物相同，可一次取多袋液體集中輸注。（）9.執(zhí)行化療藥物輸注前，需雙人核對藥物名稱、劑量及患者信息。（）10.患者轉(zhuǎn)科時，只需交接病歷，無需核對患者身份。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述“三查八對”的具體內(nèi)容。2.輸血前需進(jìn)行哪些雙人核對？請列出至少5項(xiàng)。3.手術(shù)患者“三方核對”的具體流程是什么？4.新生兒身份識別的特殊注意事項(xiàng)有哪些？5.口服藥發(fā)放時，若遇到患者提出“這藥我沒吃過”，護(hù)士應(yīng)如何處理？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張某，女，65歲，因“高血壓”收入心內(nèi)科，醫(yī)囑：“厄貝沙坦片150mg口服qd”。責(zé)任護(hù)士小王在發(fā)藥時，誤將同病房患者李某（診斷：糖尿病，醫(yī)囑：二甲雙胍片0.5g口服tid）的藥物發(fā)給張某。張某服藥后未出現(xiàn)不適，護(hù)士發(fā)現(xiàn)錯誤后立即上報。問題：（1）分析護(hù)士小王在查對環(huán)節(jié)中存在哪些疏漏？（2）針對此案例，提出3條改進(jìn)措施。案例2：患者陳某，男，40歲，因“急性闌尾炎”擬行手術(shù)治療。患者進(jìn)入手術(shù)室后，巡回護(hù)士未核對患者手術(shù)部位標(biāo)識，麻醉醫(yī)生未確認(rèn)患者姓名及手術(shù)方式，手術(shù)醫(yī)生直接開始手術(shù)，術(shù)后發(fā)現(xiàn)誤切右側(cè)（實(shí)際應(yīng)切除左側(cè)）。問題：（1）該案例中違反了哪些護(hù)理查對制度？（2）如何避免此類手術(shù)部位錯誤？答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.D3.A4.B5.C6.A7.D8.D9.D10.C11.C12.A13.A14.D15.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.AB3.AB4.ABC5.BCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.×四、簡答題1.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：床號、姓名、住院號、藥名、濃度、劑量、用法、時間（或有效期）。2.雙人核對內(nèi)容：患者姓名、住院號、血型；血袋號、血液種類（全血/成分血）、劑量；交叉配血試驗(yàn)結(jié)果；血袋有效期；血液質(zhì)量（有無凝血塊、溶血）；輸血裝置是否完好。3.三方核對流程：①麻醉實(shí)施前：手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士共同核對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式；②手術(shù)開始前：再次核對患者信息、手術(shù)部位、手術(shù)物品準(zhǔn)備情況；③患者離開手術(shù)室前：核對手術(shù)標(biāo)本、患者生命體征、帶入物品（如引流管）。4.特殊注意事項(xiàng)：①出生后30分鐘內(nèi)佩戴雙標(biāo)識（手腕帶+腳環(huán)），信息包括母親姓名、住院號、新生兒性別、出生時間；②沐浴、治療、檢查時雙人核對標(biāo)識；③標(biāo)識脫落時需雙人重新核對母親信息后補(bǔ)戴；④禁止僅通過外貌特征識別。5.處理步驟：①立即停止發(fā)藥，將藥物收回；②重新核對醫(yī)囑（電子醫(yī)囑+紙質(zhì)病歷）；③與患者溝通：“您提到的情況很重要，我們需要再次確認(rèn)藥物是否正確”；④核對患者姓名、住院號，確認(rèn)藥物名稱、劑量與醫(yī)囑一致；⑤若發(fā)現(xiàn)錯誤，立即上報護(hù)士長及醫(yī)生，觀察患者反應(yīng)并記錄；⑥若無誤，向患者解釋藥物作用及必要性，取得理解后再發(fā)放。五、案例分析題案例1（1）疏漏：①未嚴(yán)格執(zhí)行“雙核對”（僅核對姓名未核對住院號/床號）；②未做到“發(fā)藥到口”，未確認(rèn)患者身份即發(fā)藥；③未觀察患者用藥反應(yīng)（若患者提出疑問未重視）；④同病房患者姓名相似時未提高警惕。（2）改進(jìn)措施：①發(fā)藥時嚴(yán)格執(zhí)行“雙標(biāo)識”核對（姓名+住院號）；②對同病房相似姓名患者建立“特殊提醒”標(biāo)識；③發(fā)藥后觀察患者服藥情況，鼓勵患者主動提問；④加強(qiáng)低年資護(hù)士查對制度培訓(xùn)及考核。案例2（1）違反的制度：①手術(shù)患者身份核對制度（未核對姓名、手術(shù)部位）；②“三方核對”制度