醫(yī)院安全生產管理制度一、安全管理目標與方針目標1.確保醫(yī)院人員、設備、物資的安全，減少各類安全事故的發(fā)生，將事故發(fā)生率控制在極低水平。特別要杜絕因安全管理不善導致的重大醫(yī)療事故、火災、爆炸、觸電、中毒等惡性事件。2.保障醫(yī)院醫(yī)療服務的正常秩序，不因安全問題影響患者的就醫(yī)體驗和治療效果。維持醫(yī)院日常運營的連續(xù)性和穩(wěn)定性，盡可能減少因安全隱患引發(fā)的醫(yī)療活動中斷。3.不斷提高醫(yī)院員工和患者的安全意識，營造安全的就醫(yī)和工作環(huán)境，形成全員參與安全管理的良好氛圍。方針1.堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針。將安全工作放在首位，在醫(yī)院的建設、運營和管理過程中，始終把安全因素作為重要考量指標。2.積極主動地采取預防措施，通過風險評估、隱患排查、安全教育等手段，提前發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患，防患于未然。3.綜合運用法律、經濟、行政等手段，以及技術、教育等措施，對醫(yī)院安全進行全方位、多層次的管理，形成有效的安全管理體系。二、安全管理組織架構安全生產領導小組1.由醫(yī)院院長擔任組長，副院長擔任副組長，各科室負責人為成員。組長是醫(yī)院安全管理的第一責任人，全面負責醫(yī)院的安全管理工作。2.定期召開安全生產領導小組會議，至少每月召開一次，分析醫(yī)院安全形勢，研究解決安全管理中的重大問題，制定安全管理工作計劃和措施。3.組織制定和審定醫(yī)院的安全生產規(guī)章制度、安全操作規(guī)程和安全應急預案，并監(jiān)督執(zhí)行。安全管理部門1.設立專門的安全管理部門，配備專業(yè)的安全管理人員。安全管理部門是醫(yī)院安全管理的執(zhí)行機構，負責日常的安全管理工作。2.負責制定和完善醫(yī)院的安全管理制度和操作規(guī)程，對各科室的安全工作進行指導、檢查和監(jiān)督。3.組織開展安全培訓和教育活動，提高員工的安全意識和安全技能。定期組織應急演練，檢驗和提高醫(yī)院應對突發(fā)事件的能力。4.負責安全隱患的排查和整改工作，建立安全隱患排查治理臺賬，跟蹤隱患整改情況，確保隱患得到及時消除。科室安全管理小組1.各科室成立以科主任為組長的安全管理小組，負責本科室的安全管理工作?？浦魅问潜究剖野踩芾淼牡谝回熑稳恕?.組織本科室員工學習和貫徹執(zhí)行醫(yī)院的安全管理制度和操作規(guī)程，定期開展安全檢查和隱患排查工作。3.制定本科室的安全應急預案，組織員工進行應急演練，提高科室應對突發(fā)事件的能力。4.及時報告本科室發(fā)生的安全事故和隱患，積極配合醫(yī)院安全管理部門進行調查和處理。三、安全管理制度消防安全管理制度1.消防設施設備管理-按照國家有關規(guī)定和標準，配備足夠的消防設施和器材，如滅火器、消火栓、自動噴水滅火系統(tǒng)、火災報警系統(tǒng)等，并定期進行檢查、維護和保養(yǎng)，確保其完好有效。-建立消防設施設備檔案，記錄消防設施設備的購置、安裝、使用、維護等情況。-不得損壞、挪用或者擅自拆除、停用消防設施設備，不得埋壓、圈占、遮擋消火栓或者占用防火間距，不得占用、堵塞、封閉疏散通道、安全出口、消防車通道。2.用火、用電、用氣安全管理-嚴格管理醫(yī)院的用火、用電、用氣行為。動火作業(yè)必須辦理動火審批手續(xù)，經醫(yī)院安全管理部門批準，并采取相應的防火措施后，方可動火作業(yè)。-電器設備的安裝、使用和維修必須符合國家有關標準和規(guī)范，不得私拉亂接電線，不得超負荷用電。-加強燃氣管道和燃氣設備的管理，定期進行檢查和維護，確保燃氣使用安全。3.消防宣傳教育和培訓-定期組織員工進行消防宣傳教育和培訓，普及消防安全知識，提高員工的消防安全意識和自防自救能力。培訓內容包括火災預防、火災報警、初期火災撲救、疏散逃生等方面的知識和技能。-新員工入職時，必須進行消防安全培訓，培訓合格后方可上崗。4.消防應急演練-制定消防應急預案，每年至少組織一次全院性的消防應急演練，檢驗和提高醫(yī)院應對火災事故的能力。演練內容包括火災報警、人員疏散、滅火救援等方面的內容。醫(yī)療安全管理制度1.醫(yī)療質量安全管理-建立健全醫(yī)療質量安全管理制度，加強醫(yī)療質量管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為。嚴格執(zhí)行首診負責制度、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、手術分級管理制度等核心醫(yī)療制度。-加強醫(yī)療技術管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術準入制度，對開展的醫(yī)療技術進行風險評估和管理，確保醫(yī)療技術安全有效。-加強藥品和醫(yī)療器械管理，嚴格執(zhí)行藥品和醫(yī)療器械的采購、驗收、儲存、保管、使用等管理制度，確保藥品和醫(yī)療器械的質量和安全。2.醫(yī)療糾紛防范和處理-建立醫(yī)療糾紛防范和處理機制，加強醫(yī)患溝通，及時了解患者的需求和意見，預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。-設立專門的醫(yī)療糾紛處理部門，負責接待患者及其家屬的投訴和咨詢，及時處理醫(yī)療糾紛。對于重大醫(yī)療糾紛，要及時向上級主管部門報告。-定期分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因，總結經驗教訓，采取針對性的防范措施，不斷提高醫(yī)療服務質量和安全水平。危險化學品安全管理制度1.采購管理-危險化學品的采購必須由醫(yī)院指定的部門統(tǒng)一進行，采購人員必須具備相應的資質和專業(yè)知識。-嚴格審查供應商的資質和信譽，確保采購的危險化學品符合國家有關標準和規(guī)范。-簽訂危險化學品采購合同，明確雙方的權利和義務，以及危險化學品的質量、數(shù)量、價格、運輸、儲存等方面的要求。2.儲存管理-設立專門的危險化學品儲存?zhèn)}庫，儲存?zhèn)}庫必須符合國家有關標準和規(guī)范，具備相應的防火、防爆、防潮、防泄漏等安全設施。-危險化學品必須分類儲存，不得混存。對儲存的危險化學品要進行定期檢查和盤點，確保賬物相符。-建立危險化學品儲存檔案，記錄危險化學品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、出入庫日期、儲存位置等信息。3.使用管理-危險化學品的使用必須由專人負責，使用人員必須經過專業(yè)培訓，掌握危險化學品的性質、用途、操作規(guī)程和應急處置方法。-在使用危險化學品前，要對使用場所進行安全檢查，確保使用場所符合安全要求。使用過程中，要嚴格按照操作規(guī)程進行操作，不得違規(guī)使用。-對使用后的危險化學品廢棄物要進行妥善處理，不得隨意丟棄。特種設備安全管理制度1.特種設備登記和檔案管理-醫(yī)院的特種設備（如電梯、鍋爐、壓力容器等）必須按照國家有關規(guī)定進行登記，取得特種設備使用登記證后方可投入使用。-建立特種設備檔案，記錄特種設備的購置、安裝、使用、維護、檢驗等情況。檔案內容包括特種設備的設計文件、產品質量合格證明、安裝及使用維護說明、監(jiān)督檢驗證明等相關資料。2.特種設備維護保養(yǎng)和檢驗檢測-制定特種設備維護保養(yǎng)計劃，定期對特種設備進行維護保養(yǎng)，確保特種設備的安全性能。維護保養(yǎng)工作必須由有資質的單位或人員進行。-按照國家有關規(guī)定，定期對特種設備進行檢驗檢測，及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。未經檢驗檢測合格的特種設備，不得繼續(xù)使用。3.特種設備操作人員管理-特種設備操作人員必須經過專業(yè)培訓，取得相應的特種設備作業(yè)人員證書后方可上崗作業(yè)。-操作人員要嚴格按照操作規(guī)程進行操作，不得違規(guī)操作。定期對操作人員進行安全教育和培訓，提高操作人員的安全意識和操作技能。電氣安全管理制度1.電氣設備安裝和驗收-電氣設備的安裝必須由有資質的單位或人員進行，嚴格按照國家有關標準和規(guī)范進行施工。-電氣設備安裝完畢后，要進行嚴格的驗收，驗收合格后方可投入使用。驗收內容包括電氣設備的安裝質量、電氣性能、安全保護裝置等方面的內容。2.電氣設備運行和維護-建立電氣設備運行管理制度，定期對電氣設備進行巡檢和維護，及時發(fā)現(xiàn)和處理電氣設備的故障和隱患。-加強對電氣設備的日常維護保養(yǎng)，保持電氣設備的清潔和干燥，定期對電氣設備進行絕緣檢測和接地電阻測試。3.臨時用電管理-嚴格管理醫(yī)院的臨時用電行為。臨時用電必須辦理臨時用電審批手續(xù)，經醫(yī)院安全管理部門批準后，方可臨時用電。-臨時用電線路和電氣設備必須符合國家有關標準和規(guī)范，不得使用不合格的電氣產品。臨時用電結束后，要及時拆除臨時用電線路和電氣設備。四、安全檢查與隱患排查治理安全檢查制度1.定期安全檢查-醫(yī)院安全生產領導小組每月組織一次全面的安全檢查，檢查內容包括消防安全、醫(yī)療安全、危險化學品安全、特種設備安全、電氣安全等方面。-安全管理部門每周組織一次安全檢查，對各科室的安全工作進行日常監(jiān)督和檢查。-各科室每天進行一次安全自查，對本科室的安全設施、設備、藥品、醫(yī)療器械等進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。2.專項安全檢查-根據(jù)醫(yī)院的實際情況和上級主管部門的要求，適時組織專項安全檢查。如在重大節(jié)假日、重要活動期間，組織開展消防安全、醫(yī)療安全等專項檢查。-對新投入使用的設備、設施，在投入使用前要進行專項安全檢查，確保其安全性能符合要求。隱患排查治理制度1.隱患排查-各級安全檢查人員在檢查過程中，要認真查找安全隱患，對發(fā)現(xiàn)的安全隱患要詳細記錄，并及時下達隱患整改通知書。-各科室要定期組織隱患排查工作，對本科室存在的安全隱患要及時進行整改。2.隱患整改-對檢查發(fā)現(xiàn)的安全隱患，責任科室要制定整改方案，明確整改措施、整改期限和整改責任人，及時進行整改。-安全管理部門要對隱患整改情況進行跟蹤檢查，確保隱患得到及時消除。對重大安全隱患，要實行掛牌督辦制度，確保整改到位。3.隱患排查治理臺賬-建立安全隱患排查治理臺賬，對隱患的排查、整改情況進行詳細記錄。臺賬內容包括隱患的名稱、地點、類型、發(fā)現(xiàn)時間、整改措施、整改期限、整改責任人等信息。五、安全教育培訓新員工入職安全培訓1.新員工入職時，必須接受醫(yī)院組織的安全培訓，培訓時間不得少于規(guī)定學時。培訓內容包括醫(yī)院的安全管理制度、安全操作規(guī)程、消防安全知識、醫(yī)療安全知識等方面的內容。2.培訓結束后，要對新員工進行考核，考核合格后方可上崗。定期安全培訓1.醫(yī)院安全管理部門定期組織全體員工進行安全培訓，每年至少組織兩次。培訓內容根據(jù)醫(yī)院的實際情況和安全形勢進行確定，如最新的安全法規(guī)、安全技術、應急處置等方面的知識。2.各科室每月組織一次本科室員工的安全培訓，結合本科室的工作特點，重點培訓醫(yī)療安全、消防安全、特種設備安全等方面的知識和技能。專項安全培訓1.對從事危險化學品使用、特種設備操作等特殊崗位的人員，要進行專項安全培訓，取得相應的資格證書后方可上崗。專項安全培訓內容要根據(jù)崗位的實際需求進行確定。2.在醫(yī)院開展新的醫(yī)療技術、新的設備投入使用前，要對相關人員進行專項安全培訓，使其熟悉和掌握新的技術和設備的安全操作規(guī)程。六、應急管理應急預案制定1.醫(yī)院要制定完善的應急預案，包括綜合應急預案、專項應急預案和現(xiàn)場處置方案。應急預案要符合國家有關規(guī)定和標準，具有針對性、實用性和可操作性。2.定期對應急預案進行評審和修訂，確保應急預案的有效性和適應性。應急演練1.每年至少組織一次全院性的應急演練，演練內容包括火災、地震、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等方面的演練。通過應急演練，檢驗和提高醫(yī)院應對突發(fā)事件的能力。2.各科室要結合本科室的實際情況，定期組織本科室的應急演練，提高科室員工的應急處置能力。應急物資儲備1.建立應急物資儲備管理制度，明確應急物資的儲備種類、數(shù)量和儲備地點。應急物資要定期進行檢查和維護，確保其完好有效。2.按照應急預案的要求，及時補充和更新應急物資