心肺復(fù)蘇（BLS）理論考核試題一、單選題1、成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度至少應(yīng)為（）:[單選題]*A、3-4厘米B、4-5厘米C、5-6厘米√D、至少6厘米答案解析：根據(jù)2025AHA指南，對(duì)成人實(shí)施高質(zhì)量胸外按壓，深度應(yīng)至少為5厘米，同時(shí)避免超過(guò)6厘米（5-6厘米）。選項(xiàng)A和B深度不足，無(wú)法產(chǎn)生有效血流；選項(xiàng)D“至少6厘米”可能過(guò)深，增加損傷風(fēng)險(xiǎn)。2、對(duì)成人實(shí)施高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，按壓頻率應(yīng)為每分鐘多少次?（）[單選題]*A、80-100次B、至少100次C、100-120次√D、120-140次答案解析：2025AHA指南強(qiáng)調(diào)，按壓頻率為每分鐘100-120次。選項(xiàng)A頻率過(guò)慢，選項(xiàng)B表述不精確，選項(xiàng)D過(guò)快會(huì)導(dǎo)致按壓深度不足、回彈不充分，且易使施救者疲勞。3、在無(wú)高級(jí)氣道的情況下，對(duì)成人進(jìn)行單人CPR時(shí)，按壓與通氣的比率是:（）[單選題]*A、15:2B、30:2√C、5:1D、連續(xù)按壓不中斷答案解析：對(duì)于成人、兒童和嬰兒的單人施救者，在無(wú)高級(jí)氣道時(shí)，按壓-通氣比均為30:2。15:2主要用于雙人施救的嬰兒和兒童（非窒息性病因）。連續(xù)按壓僅適用于已建立高級(jí)氣道后。4、對(duì)于**疑似為窒息性原因**（如溺水）導(dǎo)致心臟驟停的兒童，單人施救者應(yīng)采用何種按壓-通氣比?（）[單選題]*A、15:2B、30:2√C、連續(xù)按壓，每6秒給予1次通氣D、5:1答案解析：這是2025指南的重要更新。兒童心臟驟停多與缺氧有關(guān)（如溺水、窒息），人工呼吸至關(guān)重要。因此，無(wú)論是單人還是雙人施救，對(duì)疑似窒息性心臟驟停的兒童，均推薦使用30:2的比率。15:2主要用于疑似心源性心臟驟停的兒童（雙人施救時(shí)）。5、根據(jù)2025AHA指南，對(duì)成人進(jìn)行人工呼吸時(shí)，每次送氣時(shí)間應(yīng)超過(guò)1秒，頻率約為:（）[單選題]*A、8-10次/分鐘B、約10次/分鐘（每6秒1次）√C、12-15次/分鐘D、20次/分鐘答案解析：指南明確，無(wú)論有無(wú)高級(jí)氣道，對(duì)成人患者的人工呼吸頻率均為每6秒1次（即約10次/分鐘），每次送氣時(shí)間超過(guò)1秒，可見(jiàn)胸廓起伏即可。避免過(guò)度通氣（頻率過(guò)快或潮氣量過(guò)大），以防導(dǎo)致胃脹氣和反流。6、使用AED為患者除顫時(shí)，正確的電極片放置位置是:（）[單選題]*A、心尖部與右鎖骨下B、右鎖骨下與左腋前線心尖部√C、胸骨右緣與左鎖骨下D、胸骨中段與心尖部答案解析：標(biāo)準(zhǔn)電極片放置位置為：一片貼在患者右鎖骨正下方，另一片貼在患者左乳頭外側(cè)的腋前線處（心尖部）。其他位置可能影響除顫效果。7、判斷成人患者是否發(fā)生心搏驟停，最可靠且必須快速檢查的指標(biāo)是:（）[單選題]*A、意識(shí)喪失B、呼吸停止C、面色蒼白D、大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈）搏動(dòng)消失√答案解析：心搏驟停的定義就是有效循環(huán)的停止，其最可靠的臨床標(biāo)志是大動(dòng)脈（如頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失。意識(shí)喪失和呼吸停止是重要表現(xiàn)，但并非心搏驟停的特有指征（如暈厥、卒中也可能出現(xiàn)）。檢查脈搏應(yīng)在10秒內(nèi)完成。8、在團(tuán)隊(duì)心肺復(fù)蘇中，為了維持按壓質(zhì)量，按壓者應(yīng)每多久進(jìn)行輪換?（）[單選題]*A、1分鐘B、2分鐘√C、5分鐘D、感到疲勞時(shí)答案解析：研究表明，按壓質(zhì)量在約2分鐘后開(kāi)始下降。2025指南建議，在團(tuán)隊(duì)復(fù)蘇中，按壓者應(yīng)每2分鐘（或完成5個(gè)30:2循環(huán)后）進(jìn)行輪換，最好在AED分析心律的間歇期進(jìn)行，以最小化中斷。不應(yīng)等到明顯疲勞才換人。9、對(duì)嬰兒（1歲以下）進(jìn)行雙人CPR時(shí)，推薦使用的按壓手法是:（）[單選題]*A、單手掌根法B、雙手掌根重疊法C、雙拇指環(huán)繞法√D、兩指法答案解析：對(duì)嬰兒進(jìn)行雙人CPR時(shí)，雙拇指環(huán)繞法（雙手環(huán)繞嬰兒胸部，雙拇指并排或重疊按壓）能提供更穩(wěn)定、更有效的按壓，是推薦手法。兩指法主要用于單人施救嬰兒時(shí)。單手掌根法適用于兒童。10、對(duì)于無(wú)目擊者的院外成人心臟驟停，施救者應(yīng)首先:（）[單選題]*A、立即檢查脈搏B、立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇√C、立即尋找并連接AEDD、立即呼叫并等待急救車答案解析：對(duì)于任何無(wú)反應(yīng)且無(wú)正常呼吸的成人患者，都應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)并立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇。特別是無(wú)目擊者的驟停，心臟可能已停跳數(shù)分鐘，心肌缺氧，立即按壓比先找AED更重要。檢查脈搏不應(yīng)超過(guò)10秒。11、使用球囊面罩為無(wú)自主呼吸的患者通氣時(shí)，每次送氣應(yīng)持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間?（）[單選題]*A、快速用力吹氣B、超過(guò)1秒，使胸廓有明顯起伏√C、越短越好，減少中斷D、2秒以上答案解析：使用球囊面罩或口對(duì)口進(jìn)行人工呼吸時(shí)，每次送氣時(shí)間應(yīng)超過(guò)1秒，目的是使氣體充分進(jìn)入肺部，產(chǎn)生可見(jiàn)的胸廓起伏，同時(shí)避免過(guò)快過(guò)強(qiáng)的氣流導(dǎo)致胃脹氣。12、為懷疑有頸椎損傷的患者開(kāi)放氣道，應(yīng)首選哪種方法?（）[單選題]*A、仰頭舉頦法B、推舉下頜法√C、托頸法D、側(cè)頭法答案解析：對(duì)于疑似有頸椎損傷（如高處墜落、交通事故傷員）的患者，應(yīng)采用推舉下頜法（雙下頜上提法），在開(kāi)放氣道的同時(shí)盡量保持頭頸部中立位，避免因仰頭加重脊髓損傷。仰頭舉頦法是用于無(wú)頸椎損傷顧慮患者的首選方法。13、關(guān)于AED的使用，以下說(shuō)法正確的是:（）[單選題]*A、應(yīng)在分析心率時(shí)繼續(xù)按壓B、電極片必須緊密貼合皮膚√C、8歲以下兒童必須使用兒童電極片D、患者胸前有藥物貼片可直接貼上電極片答案解析：電極片與皮膚緊密貼合是保證有效除顫的關(guān)鍵。A錯(cuò)誤，AED分析心率時(shí)必須停止按壓并確保所有人不接觸患者，否則會(huì)產(chǎn)生干擾。C不完全正確，1-8歲兒童優(yōu)先使用兒童電極片/模式，若無(wú)則使用成人AED。D錯(cuò)誤，藥物貼片應(yīng)移除并清潔皮膚后再貼電極片。14、終止心肺復(fù)蘇的合理?xiàng)l件不包括:（）[單選題]*A、患者恢復(fù)有效的自主呼吸和循環(huán)B、專業(yè)急救團(tuán)隊(duì)到達(dá)并接管C、現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境變得危險(xiǎn)，威脅施救者安全D、家屬口頭要求停止搶救√答案解析：終止CPR的醫(yī)療決策應(yīng)基于患者的臨床狀況（如恢復(fù)自主循環(huán)）、環(huán)境安全性或由接管的專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)做出。家屬的口頭要求不能作為終止搶救的法律或醫(yī)學(xué)依據(jù)，正式的放棄搶救需遵循法定程序。15、心肺復(fù)蘇中“高質(zhì)量按壓”的核心要求不包括:（）[單選題]*A、按壓深度充分B、按壓頻率快速C、保證胸廓充分回彈D、按壓間隙雙手可離開(kāi)胸壁休息√答案解析：高質(zhì)量按壓要求“用力按、快速按、充分回彈、減少中斷”。在按壓間隙（放松期），手掌根部應(yīng)始終不離開(kāi)胸壁，只是停止用力，這樣可以保持按壓位置正確，并為下一次按壓做好準(zhǔn)備，縮短中斷時(shí)間。離開(kāi)胸壁是錯(cuò)誤的。二、多選題16、高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵要素包括:（）[多選題]*A、按壓深度:成人5-6cm√B、按壓頻率:100-120次/分鐘√C、盡量減少按壓中斷（每次≤10秒）√D、每次通氣可見(jiàn)胸廓起伏√E、盡可能加大通氣量，提供更多氧氣答案解析：A、B、C、D是2025指南強(qiáng)調(diào)的高質(zhì)量CPR核心。E是錯(cuò)誤觀念，過(guò)度通氣（頻率過(guò)快或潮氣量過(guò)大）會(huì)增加胸內(nèi)壓，減少靜脈回流，降低冠脈灌注壓，并導(dǎo)致胃脹氣、誤吸等風(fēng)險(xiǎn)。人工呼吸應(yīng)“適量”，以胸廓起伏為度。17、以下關(guān)于兒童與嬰兒心肺復(fù)蘇的說(shuō)法，正確的是:（）[多選題]*A、嬰兒胸外按壓深度至少為胸部前后徑的1/3（約4cm）√B、為嬰兒使用AED時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用兒童電極片/模式√C、兒童按壓深度與成人相同，為5-6cmD、單人施救時(shí)，對(duì)心源性心臟驟停的兒童可用15:2按壓通氣比√E、嬰兒和兒童的人工呼吸頻率均為20-30次/分鐘答案解析：A正確。B正確，對(duì)于1歲以下嬰兒，首選兒科劑量衰減器（兒童模式）。C錯(cuò)誤，兒童（1歲至青春期）按壓深度約為5cm（胸部前后徑的1/3），并非固定的5-6cm。D正確，這是2025指南的細(xì)化：對(duì)于心源性驟停的兒童，單人施救可用30:2或15:2，雙人施救用15:2。E錯(cuò)誤，嬰兒和兒童人工呼吸頻率均為每3-5秒1次（12-20次/分鐘）。18、關(guān)于AED使用的注意事項(xiàng)，以下正確的是:（）[多選題]*A、使用前應(yīng)擦干患者胸部過(guò)多的水分√B、電極片應(yīng)避開(kāi)植入式起搏器或除顫器部位√C、為爭(zhēng)取時(shí)間，可在移動(dòng)的患者身上使用D、在AED分析心律和除顫時(shí)，確保所有人不接觸患者√E、對(duì)于1-8歲兒童，必須使用兒童電極片答案解析：A正確。B正確，對(duì)于1歲以下嬰兒，首選兒科劑量衰減器（兒童模式）。C錯(cuò)誤，兒童（1歲至青春期）按壓深度約為5cm（胸部前后徑的1/3），并非固定的5-6cm。D正確，這是2025指南的細(xì)化：對(duì)于心源性驟停的兒童，單人施救可用30:2或15:2，雙人施救用15:2。E錯(cuò)誤，嬰兒和兒童人工呼吸頻率均為每3-5秒1次（12-20次/分鐘）。19、心肺復(fù)蘇有效的指征包括:（）[多選題]*A、觸摸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)√B、患者面色、口唇轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)√C、瞳孔由大變小√D、出現(xiàn)自主呼吸√E、四肢開(kāi)始出現(xiàn)痙攣答案解析：A、B、C、D都是CPR有效的積極征象，表明腦和心臟得到了血液灌注。E（四肢痙攣）通常不是有效征象，可能由腦缺氧損傷或其他原因引起，不能作為判斷復(fù)蘇有效的依據(jù)。20、在團(tuán)隊(duì)心肺復(fù)蘇中，明確的角色與職責(zé)有助于提高效率，這些角色通常包括:（）[多選題]*A、組長(zhǎng)（指揮與決策）√B、按壓者√C、氣道管理者√D、除顫器/AED操作者√E、記錄員（計(jì)時(shí)與記錄）√答案解析：高效的團(tuán)隊(duì)復(fù)蘇需要明確分工。組長(zhǎng)負(fù)責(zé)全局指揮；按壓者專司高質(zhì)量胸外按壓；氣道管理者負(fù)責(zé)通氣與高級(jí)氣道管理；除顫器操作者負(fù)責(zé)準(zhǔn)備和使用除顫設(shè)備；記錄員負(fù)責(zé)記錄用藥時(shí)間、干預(yù)措施和按壓中斷時(shí)間，為后續(xù)治療提供依據(jù)。三、判斷題21、發(fā)現(xiàn)有人倒地，第一步應(yīng)立即上前搖晃并大聲呼叫患者。（）[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√答案解析：錯(cuò)誤。施救的第一原則是確保自身安全。第一步應(yīng)是評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全（如是否有觸電、火災(zāi)、交通危險(xiǎn)等），在確保自身不會(huì)受到傷害的前提下，才能接近患者。然后再進(jìn)行患者的評(píng)估（意識(shí)、呼吸、脈搏）。22、進(jìn)行胸外按壓時(shí)，按壓間隙手掌根可以稍微離開(kāi)胸壁以放松。（）[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√答案解析：錯(cuò)誤。為了保證按壓位置固定不變和最大限度地減少按壓中斷時(shí)間，在按壓放松期，手掌根部應(yīng)始終貼附在患者胸壁上，只是不再施加向下的壓力，讓胸廓充分回彈。離開(kāi)胸壁是常見(jiàn)錯(cuò)誤。23、對(duì)于有自主循環(huán)但無(wú)正常呼吸的成人患者，應(yīng)每6秒給予1次人工呼吸。（）[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤答案解析：正確。對(duì)于有脈搏但無(wú)呼吸或呼吸不足（如瀕死嘆息樣呼吸）的患者，屬于呼吸驟停。此時(shí)應(yīng)僅進(jìn)行人工呼吸，頻率為每5-6秒1次（約10-12次/分鐘），并持續(xù)監(jiān)測(cè)脈搏。24、口咽通氣管（OPA）可用于有意識(shí)但舌后墜導(dǎo)致打鼾的患者。（）[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√答案解析：錯(cuò)誤?？谘释夤埽∣PA）只適用于無(wú)意識(shí)、無(wú)咽反射