雇主責(zé)任保險(xiǎn)合同協(xié)議2026年賠償標(biāo)準(zhǔn)條款本合同由以下雙方于______年______月______日在______簽訂：甲方（承保人）：__________保險(xiǎn)公司法定地址：____________________法定代表人：__________________乙方（被保險(xiǎn)人）：__________（雇主名稱）法定地址：____________________法定代表人/負(fù)責(zé)人：__________鑒于乙方經(jīng)營(yíng)__________________業(yè)務(wù)，雇傭員工從事相關(guān)工作，并希望為其可能遭受的工傷事故或職業(yè)病所致的法律責(zé)任投保雇主責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)；鑒于甲方具有相應(yīng)的保險(xiǎn)承保能力，愿意承保乙方的雇主責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。第一條保險(xiǎn)標(biāo)的本保險(xiǎn)合同旨在承保被保險(xiǎn)人（乙方）對(duì)其雇員在保險(xiǎn)期間內(nèi)因遭受工傷事故或職業(yè)病，依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任所面臨的風(fēng)險(xiǎn)。第二條保險(xiǎn)期間本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間自______年______月______日起至______年______月______日止。第三條保險(xiǎn)金額本合同項(xiàng)下的保險(xiǎn)責(zé)任以被保險(xiǎn)人每次事故賠償限額和累計(jì)賠償限額的方式承擔(dān)。每次事故賠償限額：人民幣_(tái)_____元。累計(jì)賠償限額：人民幣_(tái)_____元。上述限額僅適用于本合同第四條第一項(xiàng)規(guī)定的“人身傷害賠償”，不包括法律費(fèi)用賠償限額（如單獨(dú)約定，則適用單獨(dú)的法律費(fèi)用賠償限額）。第四條賠償范圍與標(biāo)準(zhǔn)1.人身傷害賠償：被保險(xiǎn)人對(duì)其雇員在保險(xiǎn)期間內(nèi)，因工作原因遭受工傷事故或職業(yè)病導(dǎo)致的身故、傷殘或身體傷害，依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任，在本合同約定的賠償限額內(nèi)，由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償。賠償項(xiàng)目包括但不限于：(1)醫(yī)療費(fèi)用：指雇員因工傷事故或職業(yè)病治療而發(fā)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用，包括門診費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。具體賠償標(biāo)準(zhǔn)遵循以下原則：a)保險(xiǎn)期間內(nèi)，醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)甲方指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次治療產(chǎn)生的合理費(fèi)用，按照______%的比例報(bào)銷，每次事故報(bào)銷金額不超過(guò)人民幣_(tái)_____元，每次事故累計(jì)報(bào)銷金額不超過(guò)人民幣_(tái)_____元。b)超出上述比例和限額的部分，甲方在每次事故賠償限額內(nèi)按實(shí)際發(fā)生額賠償。雇員應(yīng)提供有效的醫(yī)療費(fèi)用原始單據(jù)。甲方保留對(duì)醫(yī)療費(fèi)用真實(shí)性的核驗(yàn)權(quán)利。(2)誤工損失：指雇員因工傷事故或職業(yè)病導(dǎo)致無(wú)法工作，按照其本崗位正常工資收入標(biāo)準(zhǔn)，減去可能的法定福利后，乘以其實(shí)際誤工天數(shù)（以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明或甲方認(rèn)可的證據(jù)為準(zhǔn)）計(jì)算的費(fèi)用。誤工損失賠償不超過(guò)人民幣_(tái)_____元/次。工資收入標(biāo)準(zhǔn)以雇員勞動(dòng)合同約定的工資為準(zhǔn)，如無(wú)約定或約定不明，則參照其所在地的平均工資標(biāo)準(zhǔn)確定。(3)護(hù)理費(fèi)用：指雇員因工傷事故或職業(yè)病需要護(hù)理而發(fā)生的合理護(hù)理服務(wù)費(fèi)用。護(hù)理費(fèi)用根據(jù)護(hù)理人員的實(shí)際服務(wù)費(fèi)用或當(dāng)?shù)刈o(hù)工標(biāo)準(zhǔn)，在每次事故賠償限額內(nèi)按實(shí)際發(fā)生額賠償，累計(jì)不超過(guò)人民幣_(tái)_____元/次。(4)殘疾賠償：若雇員因工傷事故或職業(yè)病治療終結(jié)后經(jīng)法定鑒定機(jī)構(gòu)評(píng)定為殘疾，并取得相應(yīng)的傷殘等級(jí)證明，被保險(xiǎn)人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任，按照以下標(biāo)準(zhǔn)在每次事故賠償限額內(nèi)賠償：a)一級(jí)傷殘：支付人民幣_(tái)_____元。b)二級(jí)傷殘：支付人民幣_(tái)_____元。c)三級(jí)傷殘：支付人民幣_(tái)_____元。d)四級(jí)傷殘：支付人民幣_(tái)_____元。e)五級(jí)傷殘：支付人民幣_(tái)_____元。f)六級(jí)傷殘：支付人民幣_(tái)_____元。g)七級(jí)傷殘：支付人民幣_(tái)_____元。h)八級(jí)傷殘：支付人民幣_(tái)_____元。i)九級(jí)傷殘：支付人民幣_(tái)_____元。j)十級(jí)傷殘：支付人民幣_(tái)_____元。上述殘疾賠償金標(biāo)準(zhǔn)參照保險(xiǎn)期間發(fā)生時(shí)有效的國(guó)家及地方相關(guān)法律法規(guī)（如《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)司法解釋、《工傷保險(xiǎn)條例》等）的規(guī)定執(zhí)行。(5)死亡賠償：若雇員因工傷事故或職業(yè)病導(dǎo)致死亡，被保險(xiǎn)人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任，按照以下標(biāo)準(zhǔn)在每次事故賠償限額內(nèi)賠償：支付人民幣_(tái)_____元。此賠償金綜合考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、居民收入等因素確定，并參照保險(xiǎn)期間發(fā)生時(shí)有效的國(guó)家及地方相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。(6)精神損害撫慰金：在雇員死亡或達(dá)到特別嚴(yán)重傷殘等級(jí)（如一至四級(jí)傷殘）的情況下，如法律判決或調(diào)解支持，且未超出累計(jì)賠償限額，保險(xiǎn)公司可在賠償限額內(nèi)，根據(jù)法院判決或調(diào)解書確定的金額予以賠償，但累計(jì)不超過(guò)人民幣_(tái)_____元/次。2.法律費(fèi)用賠償：因處理與工傷事故或職業(yè)病相關(guān)的索賠、訴訟或仲裁所產(chǎn)生的，由被保險(xiǎn)人合法支出的且經(jīng)甲方事先書面同意的法律費(fèi)用（包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、仲裁費(fèi)、訴訟保全費(fèi)、鑒定費(fèi)等），在每次事故賠償限額內(nèi)按實(shí)際發(fā)生額賠償，累計(jì)不超過(guò)人民幣_(tái)_____元。第五條除外責(zé)任除本合同明確承保的風(fēng)險(xiǎn)外，以下情況造成的損失，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任：1.雇主或其代表的故意或重大過(guò)失行為導(dǎo)致的損失；2.違反國(guó)家或地方有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)，且該違法行為直接導(dǎo)致的損失；3.戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、恐怖活動(dòng)、暴亂、武裝叛亂；4.核爆炸、核輻射或核污染；5.雇員故意自傷、自殘或自殺；6.雇員犯罪行為或違法行為導(dǎo)致的損失；7.雇員因職業(yè)病以外的疾病或非工作原因?qū)е碌纳砉?、傷殘或傷害?.保險(xiǎn)期間開始前已存在或已患有的疾病或癥狀導(dǎo)致的損失；9.雇員違反安全操作規(guī)程或冒險(xiǎn)作業(yè)，且該行為與損失有直接因果關(guān)系的情況下，若雇員已知風(fēng)險(xiǎn)仍冒險(xiǎn)作業(yè)造成的損失；10.其他不屬于本合同承保范圍的損失。第六條保險(xiǎn)事故通知與索賠程序1.發(fā)生保險(xiǎn)事故，被保險(xiǎn)人應(yīng)在知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起______日內(nèi)，以書面形式通知甲方。通知應(yīng)包含事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、涉及人員、傷亡情況等基本要素。2.被保險(xiǎn)人應(yīng)積極采取必要的救助措施，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，并配合甲方進(jìn)行事故調(diào)查、核實(shí)、定損。3.被保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)甲方要求，提供與保險(xiǎn)事故相關(guān)的各種證明材料，包括但不限于事故報(bào)告、醫(yī)療診斷證明、傷殘鑒定結(jié)論、死亡證明、工資證明、費(fèi)用單據(jù)、索賠申請(qǐng)書、法律判決書或調(diào)解書等。4.甲方在收到被保險(xiǎn)人完整的索賠申請(qǐng)材料后，應(yīng)在______日內(nèi)進(jìn)行審核，并確定賠償金額。保險(xiǎn)公司在核定賠償金額后，應(yīng)在______日內(nèi)支付賠償款。第七條先予支付在保險(xiǎn)責(zé)任最終確定前，被保險(xiǎn)人因處理索賠需要而預(yù)先墊付的合理、必要的費(fèi)用，經(jīng)被保險(xiǎn)人提供有效證明并申請(qǐng)，甲方可在每次事故賠償限額內(nèi)先予支付，但累計(jì)先予支付金額不超過(guò)人民幣_(tái)_____元。甲方在最終確定賠償金額后，將根據(jù)實(shí)際賠償金額與已支付先予支付金額的差額，多退少補(bǔ)。第八條爭(zhēng)議處理因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向被保險(xiǎn)人所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九條其他1.本合同未盡事宜，由雙方協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。2.本合同條款內(nèi)容如與后續(xù)頒布的法律、法規(guī)或司法解釋不符，以現(xiàn)行有效的法律、法規(guī)或司法解釋為準(zhǔn)。特別是關(guān)于賠償標(biāo)準(zhǔn)的部分，將依據(jù)保險(xiǎn)期間發(fā)生時(shí)有效的法律法規(guī)進(jìn)行調(diào)整或適用。3.甲方有權(quán)根據(jù)被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)狀況，在核保時(shí)確定費(fèi)率、調(diào)整保險(xiǎn)金額或附加其他條款。4.本合同一式______份，甲方執(zhí)______