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文檔簡介

2026年員工意外傷害合同甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,本著平等自愿、協(xié)商一致的原則,就乙方在2026年度發(fā)生意外傷害事件時(shí),甲方為乙方提供意外傷害保險(xiǎn)保障事宜,達(dá)成如下協(xié)議:第一條適用范圍及定義1.1本合同適用于甲方在2026年1月1日至2026年12月31日期間雇傭的員工,即乙方。1.2乙方指受甲方雇傭,與甲方建立勞動(dòng)關(guān)系的自然人。1.3保險(xiǎn)期間為2026年1月1日零時(shí)起至2026年12月31日二十四時(shí)止。1.4意外傷害指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接導(dǎo)致的身體傷害。該事件須使乙方處于疾病治療狀態(tài)或?qū)е聜麣埢蛩劳觥?.5意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任指在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),乙方發(fā)生意外傷害保險(xiǎn)事故,在甲方按照本合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。1.6以下情況不屬于本合同保障范圍:(1)乙方故意行為、犯罪行為或違法行為導(dǎo)致的傷害;(2)乙方因酒駕、毒駕、無證駕駛或駕駛無有效行駛證、無保險(xiǎn)標(biāo)志的機(jī)動(dòng)交通工具導(dǎo)致的傷害;(3)乙方在保險(xiǎn)期間開始前已存在疾病癥狀或體征,或在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病(包括傳染病、職業(yè)病)導(dǎo)致的傷害;(4)乙方因整容、外科手術(shù)、牙科治療(除因意外導(dǎo)致的外)或其他非意外原因接受的治療;(5)乙方因參與恐怖活動(dòng)、戰(zhàn)爭、核爆炸、核輻射、生化攻擊或軍事行動(dòng)導(dǎo)致的傷害;(6)乙方因高空作業(yè)(指海拔高度超過2000米)或特別危險(xiǎn)作業(yè)(如潛水、攀巖、賽車等)且未采取必要安全措施的傷害,除非該作業(yè)屬于乙方本職工作范圍;(7)乙方在等待期內(nèi)發(fā)生的意外傷害;(8)乙方購買、持有且在事故發(fā)生時(shí)有效的、與本合同保障范圍重復(fù)的保險(xiǎn)所應(yīng)賠付的部分;(9)其他根據(jù)法律法規(guī)或本合同約定不予承保的情況。第二條保險(xiǎn)責(zé)任與保險(xiǎn)金額2.1在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),若乙方發(fā)生意外傷害保險(xiǎn)事故,甲方將按照本合同約定,為乙方提供以下保險(xiǎn)保障:(1)意外身故保障:若乙方因意外傷害事故身故,甲方將向乙方指定受益人或其法定繼承人一次性給付人民幣_(tái)_____元(大寫:____________________元整)的身故保險(xiǎn)金。(2)意外傷殘保障:若乙方因意外傷害事故導(dǎo)致傷殘,甲方將根據(jù)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》,按照傷殘等級(jí)對應(yīng)的百分比,在人民幣_(tái)_____元(大寫:____________________元整)的意外傷殘保險(xiǎn)金總額內(nèi),一次性給付乙方意外傷殘保險(xiǎn)金。具體賠付金額按實(shí)際評定等級(jí)確定。(3)意外醫(yī)療費(fèi)用保障:若乙方因意外傷害事故產(chǎn)生合理且必須的醫(yī)療費(fèi)用,甲方將在乙方自行承擔(dān)人民幣_(tái)_____元(大寫:____________________元整)免賠額后,就剩余醫(yī)療費(fèi)用,按照______%的比例,以人民幣_(tái)_____元(大寫:____________________元整)為每人每次事故和每年累計(jì)賠付上限,進(jìn)行一次性賠付。本項(xiàng)賠付以乙方能夠提供的有效醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)為依據(jù),且以乙方實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用為限,甲方不負(fù)責(zé)墊付醫(yī)療費(fèi)用。2.2本合同項(xiàng)下的各項(xiàng)保險(xiǎn)金總額不超過人民幣_(tái)_____元(大寫:____________________元整)。第三條等待期3.1本合同生效之日起______天(或月)為等待期。在等待期內(nèi)發(fā)生的意外傷害保險(xiǎn)事故,甲方不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。第四條費(fèi)用與繳費(fèi)4.1本合同項(xiàng)下的意外傷害保險(xiǎn)所需費(fèi)用由甲方承擔(dān)。4.2甲方應(yīng)按照______的方式(如:一次性繳納/按月繳納),于______前(或按約定時(shí)間)足額繳納本年度的保險(xiǎn)費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:____________________元整)。第五條權(quán)利與義務(wù)5.1甲方的權(quán)利與義務(wù):(1)按時(shí)足額繳納本合同約定的保險(xiǎn)費(fèi)。(2)確保乙方了解本合同的主要內(nèi)容,特別是保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除條款。(3)在乙方發(fā)生意外傷害后,應(yīng)積極協(xié)助乙方獲取必要的醫(yī)療救治,并應(yīng)在______小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)公司。(4)配合保險(xiǎn)公司進(jìn)行事故調(diào)查、核實(shí)和理賠審核工作,提供所需的相關(guān)文件和資料。(5)根據(jù)保險(xiǎn)公司的理賠結(jié)果,及時(shí)向乙方或其指定受益人支付保險(xiǎn)金。5.2乙方的權(quán)利與義務(wù):(1)享有本合同約定的意外傷害保險(xiǎn)保障權(quán)利。(2)有義務(wù)在投保時(shí),如實(shí)告知保險(xiǎn)公司要求告知的健康狀況等信息。(3)發(fā)生意外傷害保險(xiǎn)事故后,應(yīng)立即通知甲方,并在甲方要求的時(shí)間內(nèi)通知保險(xiǎn)公司。(4)配合甲方和保險(xiǎn)公司進(jìn)行事故調(diào)查、傷殘鑒定(如需)以及理賠申請所需的相關(guān)工作。(5)有義務(wù)提供保險(xiǎn)公司要求提供的、用于確認(rèn)事故性質(zhì)、傷殘等級(jí)及醫(yī)療費(fèi)用等的證明材料,包括但不限于事故證明、醫(yī)院診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、傷殘鑒定報(bào)告等。第六條理賠流程6.1事故報(bào)案:乙方發(fā)生意外傷害后,應(yīng)立即通知甲方,甲方應(yīng)在______小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)公司報(bào)案。6.2材料準(zhǔn)備:乙方應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)公司要求,準(zhǔn)備并提交理賠所需的所有證明材料。6.3事故核實(shí)與審核:保險(xiǎn)公司收到理賠申請及所需材料后,將進(jìn)行事故核實(shí)和審核。6.4賠付:保險(xiǎn)公司審核通過后,將在______日內(nèi)(或按約定時(shí)間)將應(yīng)賠付的保險(xiǎn)金支付至甲方指定賬戶或乙方/其指定受益人賬戶。6.5爭議處理:因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條合同的變更、解除與終止7.1本合同在保險(xiǎn)期間內(nèi)有效。保險(xiǎn)期間屆滿,本合同自動(dòng)終止,除非雙方另行協(xié)商并簽訂新的合同。7.2若乙方發(fā)生離職、退休、被甲方解雇等情形,本合同可提前終止,甲方應(yīng)將已繳納的未滿期保險(xiǎn)費(fèi)(如有,按保險(xiǎn)公司規(guī)定計(jì)算)退還給乙方或相應(yīng)沖抵乙方應(yīng)得的報(bào)酬。7.3甲方若因經(jīng)營狀況發(fā)生重大變化等原因,無法繼續(xù)履行本合同,應(yīng)提前______日書面通知乙方,并按本合同約定支付相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)用。第八條通知8.1雙方在本合同中載明的地址、聯(lián)系人及聯(lián)系方式為有效聯(lián)系方式。任何書面通知按該地址郵寄(以掛號(hào)信或快遞發(fā)出后______日視為送達(dá))或按電子郵箱、傳真等方式發(fā)送(以發(fā)出時(shí)視為送達(dá))即視為有效送達(dá)。8.2任何一方變更聯(lián)系方式,應(yīng)提前______日書面通知對方,否則由此造成的信息傳遞延誤或錯(cuò)誤,由變更方承擔(dān)責(zé)任。第九條

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