版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
2026年互聯(lián)網(wǎng)重大疾病保險合同合同編號:_______投保單一、投保人信息投保人姓名:________________________性別:______出生日期:______年______月______日身份證號碼:________________________聯(lián)系電話:________________________電子郵箱:________________________通訊地址:________________________二、被保險人信息被保險人姓名:________________________性別:______出生日期:______年______月______日身份證號碼:________________________與投保人關(guān)系:__________住址:________________________三、保險產(chǎn)品信息產(chǎn)品名稱:________________________保險期間:自______年______月______日零時起至______年______月______日二十四時止保障期間:自______年______月______日零時起至______年______月______日二十四時止保險金額:人民幣____________元繳費期間:______年______月繳費方式:______(□年交□半年交□季交□月交)起期保費:人民幣____________元保障內(nèi)容:1.重大疾病保險金2.輕癥疾病保險金3.中癥疾病保險金4.惡性腫瘤-重度二次賠付保險金5.(可選)身故/全殘保險金6.(可選)住院津貼保險金7.(可選)保費豁免保險金四、健康告知投保人已仔細閱讀并充分理解本投保單及保險條款內(nèi)容,并就以下事項向保險人做出真實、完整、有效的告知:1.被保險人是否健康?□是□否2.被保險人目前或既往是否患有以下或類似疾病、癥狀或受到過治療:(1)心臟?。ㄈ缧慕g痛、心肌梗塞、心力衰竭等)?□是□否(2)腦血管疾?。ㄈ缒X出血、腦梗塞、腦震蕩后遺癥等)?□是□否(3)癌癥或良性腫瘤(已切除且穩(wěn)定康復一段時間)?□是□否(4)腎臟疾病(如慢性腎功能衰竭、腎透析等)?□是□否(5)肝臟疾?。ㄈ绺斡不?、肝癌等)?□是□否(6)糖尿?。捌洳l(fā)癥)?□是□否(7)高血壓(及其并發(fā)癥)?□是□否(8)自身免疫性疾病?□是□否(9)其他已治愈或未治愈的重大疾病、慢性病或住院治療經(jīng)歷?□是□否(10)是否有遺傳性疾病?□是□否(11)是否有殘疾或身體機能障礙?□是□否(12)是否曾參加高風險運動(如攀巖、賽車、潛水等)?□是□否(13)是否正在服用藥物或接受治療?□是□否(14)其他可能影響健康評估的情況?□是□否投保人確認,上述告知內(nèi)容均真實、準確、完整,如有隱瞞、虛報或遺漏,本投保單及保險合同效力不受影響,保險人有權(quán)解除合同或拒絕給付保險金。投保人已充分理解并同意,因未如實告知上述情況導致的后果由其自行承擔。五、投保人確認1.本人保證以上信息及健康告知內(nèi)容真實、準確、完整。2.本人已仔細閱讀并完全理解本投保單及保險條款的全部內(nèi)容,特別是保險責任、責任免除、等待期、續(xù)保條件、理賠規(guī)則等關(guān)鍵信息。3.本人清楚本保險的保障范圍和限制。4.本人同意按照約定的方式和時間繳納保費。5.本人同意保險人進行核保,并授權(quán)保險人查詢被保險人的相關(guān)健康信息。6.本人清楚保險合同成立后,如需變更投保信息、保險計劃等,應通過保險人指定的官方線上渠道辦理。投保人簽名:______________________投保人日期:______年______月______日被保險人確認(本人親筆簽名):______________________被保險人日期:______年______月______日(若被保險人無法親筆簽名,可由投保人代簽并注明無法簽名原因,同時附被保險人身份證復印件)保險人確認(或電子簽名):______________________日期:______年______月______日保險條款總則第一條本保險合同由投保人提出申請,保險人同意承保,并就保險標的(被保險人)約定保險責任和責任免除。第二條保險合同構(gòu)成:本保險合同包括本投保單、保險單、保險條款(含產(chǎn)品說明書及特別約定)、批單及其他保險人提供的與保險合同有關(guān)的文件。第三條保險空間:本保險合同為個人保險合同。第四條解釋順序:本保險合同未盡事宜,依照有關(guān)法律法規(guī)解釋;法律法規(guī)有特別規(guī)定的,從其規(guī)定;保險條款未作約定的,依照本合同其他條款內(nèi)容解釋;仍無法確定解釋的,由保險人與投保人、被保險人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。保險責任第五條重大疾病保險金在本保險合同有效期內(nèi),若被保險人經(jīng)本合同約定疾病確診機構(gòu)的醫(yī)生診斷,首次出現(xiàn)本合同約定的任一重大疾?。ň唧w疾病名稱及定義見附表),且生存滿XX天(XX天為等待期,自本保險合同生效之日起計算),保險人將在收到保險報案后,審核確認后,按本合同約定的保險金額,給付重大疾病保險金人民幣____________元。重大疾病保險金給付后,本合同終止。第六條輕癥疾病保險金在本保險合同有效期內(nèi),若被保險人經(jīng)本合同約定疾病確診機構(gòu)的醫(yī)生診斷,首次出現(xiàn)本合同約定的任一輕癥疾?。ň唧w疾病名稱及定義見附表),且生存滿XX天(XX天為等待期,自本合同生效之日起計算),保險人將在收到保險報案后,審核確認后,按本合同約定的保險金額的X%,即人民幣____________元,給付輕癥疾病保險金。輕癥疾病保險金給付后,本合同繼續(xù)有效,但若該輕癥疾病屬于本合同約定的同一重大疾病的一部分,則視為該重大疾病確診;且若本合同約定輕癥疾病賠付后可增加重疾保額,則增加部分自本輕癥保險金給付之日起生效。第七條中癥疾病保險金在本保險合同有效期內(nèi),若被保險人經(jīng)本合同約定疾病確診機構(gòu)的醫(yī)生診斷,首次出現(xiàn)本合同約定的任一中癥疾?。ň唧w疾病名稱及定義見附表),且生存滿XX天(XX天為等待期,自本合同生效之日起計算),保險人將在收到保險報案后,審核確認后,按本合同約定的保險金額的Y%,即人民幣____________元,給付中癥疾病保險金。中癥疾病保險金給付后,本合同繼續(xù)有效,且若本合同約定中癥疾病賠付后可增加重疾保額,則增加部分自本中癥保險金給付之日起生效。第八條惡性腫瘤-重度二次賠付保險金在本保險合同有效期內(nèi),若被保險人首次確診本合同約定的惡性腫瘤-重度(具體定義見附表),保險人將在審核確認后,按本合同約定的保險金額的Z%,即人民幣____________元,給付惡性腫瘤-重度首次確診保險金。在本保險合同有效期內(nèi),若被保險人自首次確診惡性腫瘤-重度之日起生存滿XX個月(XX個月為惡性腫瘤-重度間隔期,自首次確診之日起計算),再次經(jīng)本合同約定疾病確診機構(gòu)的醫(yī)生診斷為惡性腫瘤-重度,且生存滿XX天,保險人將在收到保險報案后,審核確認后,按本合同約定的保險金額,給付惡性腫瘤-重度二次賠付保險金人民幣____________元。惡性腫瘤-重度二次賠付保險金給付后,本合同繼續(xù)有效。第九條(可選)身故/全殘保險金在本保險合同有效期內(nèi),若被保險人身故,保險人將在收到保險報案后,審核確認后,按本合同約定的保險金額,給付身故保險金人民幣____________元。在本保險合同有效期內(nèi),若被保險人初次發(fā)生合同約定的全殘(具體定義見附表),保險人將在收到保險報案后,審核確認后,按本合同約定的保險金額,給付全殘保險金人民幣____________元。身故/全殘保險金給付后,本合同終止。第十條(可選)住院津貼保險金在本保險合同有效期內(nèi),若被保險人因非本合同約定疾病原因,作為住院病人住院治療,保險人將在收到保險報案后,審核確認住院信息及天數(shù),按合同約定的每日津貼標準(最高每日不超過人民幣______元)與實際住院天數(shù)(每次住院不超過XX天,每年累計不超過XX天)的乘積,計算并給付住院津貼保險金,但該金額不超過同期應繳保費的一定比例(或約定金額)。第十一條(可選)保費豁免保險金在本保險合同有效期內(nèi),發(fā)生以下任一情況,投保人可申請豁免自該之日起的剩余應繳保費:(1)投保人發(fā)生合同約定的投保人責任免除情形。(2)被保險人發(fā)生合同約定的投保人責任免除情形。(3)被保險人首次罹患本合同約定的輕癥、中癥或重大疾病。保險人審核確認后,合同繼續(xù)有效。(注:若為被保險人豁免條款,則需明確約定被保險人發(fā)生何種情況可觸發(fā)豁免)責任免除第十二條下列情況,不論是否由第三者責任造成,保險人均不承擔保險責任:(1)投保人對被保險人的故意傷害。(2)被保險人故意犯罪、抗拒依法采取的強制措施、醉酒、自殺、自傷行為。(3)根據(jù)法律、法規(guī)或政府命令應進行隔離的。(4)核武器、核材料、核輻射及污染(戰(zhàn)爭除外)。(5)戰(zhàn)爭、軍事行動、恐怖活動、暴亂、武裝叛亂。(6)從事本合同約定的職業(yè)或高風險運動(如賽車、攀巖、潛水、極限運動等,具體范圍見附表,除非投保人額外支付保費購買附加險或獲得保險人書面同意)。(7)被保險人已知患有關(guān)鍵性疾病,未如實告知或故意隱瞞。(8)既往癥(指本合同生效前已患有的,且未治愈或已出現(xiàn)相關(guān)癥狀或體征的疾病,具體定義見附表)。(9)被保險人故意或因重大過失導致疾病發(fā)生或惡化。(10)被保險人未遵醫(yī)囑,未采取必要的治療或預防措施。(11)被保險人酒駕、毒駕。(12)醫(yī)療保健服務、護理服務、康復服務、牙齒治療(拔牙、補牙、鑲牙、正畸、種植牙除外)、眼科治療(視力矯正手術(shù)除外)、整容手術(shù)、美容手術(shù)及其相關(guān)治療費用。(13)自主免疫性疾病及其并發(fā)癥(如約定承保,需另行明確)。(14)精神疾?。ㄈ缇穹至寻Y、雙相情感障礙等,除非符合特定條件并經(jīng)保險人書面同意)。(15)被保險人遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常(合同生效前已表現(xiàn)出的)。(16)保險責任約定之外的疾病、治療或服務。(17)其他不屬于本合同約定的保險責任范圍的情況。等待期與觀察期第十三條本合同約定等待期為XX天(自本保險合同生效之日起計算)。在此期間,若被保險人發(fā)生保險事故,保險人不負給付保險金責任,但合同繼續(xù)有效。第十四條對于特定疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤-重度),合同可能約定觀察期(自首次確診之日起計算),在觀察期內(nèi)發(fā)生該疾病,保險人不負給付保險金責任(具體疾病及觀察期見附表)。保險金的給付第十五條保險金的申請與審核:發(fā)生保險事故,被保險人或受益人應于知道或應當知道保險事故發(fā)生之日起XX日內(nèi)(XX日為報案時限)向保險人報案。保險人將根據(jù)本合同約定和保險事故性質(zhì),審核相關(guān)證明材料。若需要,保險人有權(quán)要求提供病歷、診斷證明、醫(yī)療費用收據(jù)、身份證明等文件。第十六條保險金的給付時限:保險人對符合條件的保險金申請,將在收到完整申請材料后XX日內(nèi)(XX日為審核處理時限)作出核定,核定后,在扣除應繳未繳保費、已發(fā)生已給付保險金等后,一次性或分期將保險金給付指定受益人或被保險人。第十七條保險金給付方式:保險金將通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付至保險單載明的收款人或受益人指定的銀行賬戶。若無法確定收款人,則支付至被保險人賬戶。受益人第十八條本合同約定受益人為:第一順序:________________________(身份證號:________________________),受益份額/比例:____________%第二順序:________________________(身份證號:________________________),受益份額/比例:____________%(若指定唯一受益人,則寫明:本合同約定受益人為________________________,受益份額為100%)(若未指定受益人,則寫明:本合同未指定受益人,保險金將作為被保險人的遺產(chǎn),由其法定繼承人繼承)第十九條受益人為數(shù)人的,應先由第一順序受益人領(lǐng)取保險金;第一順序受益人不存在,或先于被保險人死亡、依法喪失或放棄受益權(quán),或受益份額不足,則由第二順序受益人領(lǐng)取。第二十條受益人依法變更、權(quán)利終止或喪失的,保險金不喪失其作為被保險人遺產(chǎn)的法定性質(zhì),由其法定繼承人按照繼承法的規(guī)定繼承。第二十一條受益人應向保險人提供身份證明、銀行卡信息及簽署指定受益人聲明書。受益人變更、權(quán)利轉(zhuǎn)讓需經(jīng)保險人書面同意。合同的效力第二十二條合同生效:本保險合同自保險人同意承保,并收取首期保費后生效。第二十三條合同解除:(1)投保人解除:投保人有權(quán)在保險合同成立之日起XX日內(nèi)(XX日為猶豫期)向保險人提出解除合同,保險人將在收到解除合同申請后,扣除已發(fā)生已給付保險金和手續(xù)費(如有)后,退還剩余未滿期保費。猶豫期后,除本合同另有約定或保險法另有規(guī)定外,投保人解除合同,保險人不予退還保費。(2)保險人解除:發(fā)生本合同責任免除條款約定的情形,或投保人未按約定履行如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或提高保險費率的,保險人有權(quán)解除合同。保險人解除合同的,將在扣除已發(fā)生已給付保險金和手續(xù)費(如有)后,退還剩余未滿期保費。(3)被保險人解除:除本合同另有約定外,被保險人一般無權(quán)解除合同。第二十四條合同終止:本合同因保險期間屆滿、保險金額完全給付、合同解除、被保險人身故等原因而終止。續(xù)保第二十五條本合同為______(□保證續(xù)?!醴潜WC續(xù)保)合同。(1)若為非保證續(xù)保合同,保險人有權(quán)在每一保險期間屆滿前XX日(XX日為通知期)向投保人發(fā)出續(xù)保通知。續(xù)保條件(如費率調(diào)整、健康告知、等待期、除外責任增加等)由保險人確定。投保人應在收到通知后XX日(XX日為續(xù)保寬限期或決策期)內(nèi)作出是否續(xù)保的決定。若投保人未在規(guī)定期限內(nèi)作出決定或明確表示不續(xù)保,視為放棄續(xù)保。保險人收到投保人明確表示不續(xù)保的通知后,合同于續(xù)保期屆滿時終止。(2)若為保證續(xù)保合同,續(xù)保條件(如費率調(diào)整方式、調(diào)整幅度限制、健康告知要求等)在本合同中約定,保險人在續(xù)保期間不得因被保險人的健康狀況變化而拒絕續(xù)?;騿为氄{(diào)整其費率(除非合同另有約定或監(jiān)管要求)。爭議處理第二十六條因本保險合同發(fā)生的爭議,由當事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向保險人住所地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。其他第二十七條保險費繳納:首期保費應于投保人收到保險單或首期繳費通知后XX日內(nèi)繳納。后續(xù)保費應按照約定方式按時繳納。第二十八條保險通知:保險人將通過約定的電子郵箱或通訊地址向投保人、被保險人或受益人發(fā)送保險相關(guān)通知。投保人應及時更新聯(lián)系方式。第二十九條釋義:(1)“保險期間”:指本保險合同約定的保險責任生效的時間范圍。(2)“保障期間”:指本合同約定的具體
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 家長生命安全培訓課件
- 2026年餐飲管理服務合作合同協(xié)議
- 個人房產(chǎn)抵押借款合同2026年版本
- 2026年2026年線下紡織品購銷合同
- 2026年無人機信息安全合同
- 2026年知識產(chǎn)權(quán)許可使用備案合同協(xié)議
- 通信線路鋪設(shè)合同協(xié)議2026年跨區(qū)域合作協(xié)議
- 2026年母嬰用品樣品采購合同協(xié)議
- 2026年倉儲貨物交接合同
- 菜市場攤位租賃合同2026年保證金條款說明
- 2025及未來5年中國水電解氫氧發(fā)生器市場調(diào)查、數(shù)據(jù)監(jiān)測研究報告
- 解除勞動合同證明書(正式版本)共12份
- 綠色環(huán)保1000噸年廢塑料回收與改性加工項目規(guī)模及運營模式可行性研究報告
- 點菜英語教學課件
- 2025年事業(yè)單位筆試-河北-河北藥學(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單選100題】)
- 中醫(yī)骨科適宜技術(shù)
- 空間計算發(fā)展報告(2024年)-元宇宙標準化工作組
- 2025《混凝土攪拌站勞動合同》
- 售樓部裝飾設(shè)計合同協(xié)議
- 煤礦皮帶輸送機跑偏原因和處理方法
- 創(chuàng)傷后應激障礙的心理護理
評論
0/150
提交評論