2025年高職（助產(chǎn)）助產(chǎn)技術(shù)實踐模擬試題

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共30分）本大題共10小題，每小題3分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。1.關(guān)于分娩機制，銜接是指胎頭雙頂徑進入A.骨盆入口平面B.骨盆最小平面C.骨盆出口平面D.坐骨棘平面2.正常分娩時，胎頭以哪個徑線通過產(chǎn)道A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑3.第一產(chǎn)程活躍期是指宮口擴張A.0～3cmB.3～10cmC.10～12cmD.12～14cm4.臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力5.初產(chǎn)婦總產(chǎn)程一般不超過A.12小時B.16小時C.18小時D.24小時6.關(guān)于胎盤的功能，錯誤的是A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.產(chǎn)生雌激素和孕激素7.胎兒附屬物不包括A.胎盤B.胎膜C.羊水D.蛻膜8.正常足月妊娠時，羊水量約為A.500～1000mlB.1000～1500mlC.1500～2000mlD.2000～2500ml9.分娩時最主要的產(chǎn)力是A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力10.關(guān)于產(chǎn)道，正確的是A.骨盆入口平面橫徑最短B.中骨盆平面橫徑最長C.骨盆出口平面橫徑最短D.骨盆出口平面后矢狀徑最短第II卷（非選擇題共70分）11.（總共1題，每題10分，答題要求：簡述分娩的臨床經(jīng)過及處理。）12.（總共1題，每題10分，答題要求：簡述胎盤的結(jié)構(gòu)和功能。）13.（總共1題，每題10分，答題要求：簡述胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)及處理原則。）14.材料：產(chǎn)婦李某，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮12小時，宮口開大3cm，胎膜未破，S-1，胎心140次/分，宮縮40秒/3分鐘?，F(xiàn)宮縮減弱，宮口不再擴張，胎心正常。（總共2題，每題15分，答題要求：(1)該產(chǎn)婦可能出現(xiàn)了什么情況？(2)應(yīng)采取哪些措施？）15.材料：某產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)，產(chǎn)后第2天，體溫37.8℃，惡露增多且有臭味，子宮底臍下1指，質(zhì)軟，輕壓痛。（總共2題，每題10分，答題要求：(1)該產(chǎn)婦可能發(fā)生了什么問題？(2)應(yīng)如何處理？）答案：1.A2.A3.B4.A5.D6.D7.D8.B9.A10.C11.分娩臨床經(jīng)過及處理：分娩全過程是從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出為止，簡稱總產(chǎn)程。第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期，從規(guī)律宮縮開始到宮口開全。初產(chǎn)婦約需11～12小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需6～8小時。需密切觀察宮縮、胎心、宮口擴張及胎頭下降情況。第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，從宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需1～2小時，經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)分鐘即可完成，也有長達1小時者。需指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣用力，做好接生準備。第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出到胎盤胎膜娩出，約需5～15分鐘，不應(yīng)超過30分鐘。要協(xié)助胎盤胎膜完整娩出，檢查胎盤胎膜是否完整，防止產(chǎn)后出血。12.胎盤的結(jié)構(gòu)和功能：胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成。功能包括氣體交換，供給胎兒氧氣、排出二氧化碳；營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)，如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等；排出胎兒代謝產(chǎn)物，如尿素、尿酸等；防御功能，能阻止細菌、病毒等進入胎兒體內(nèi)，但某些病原體可通過胎盤感染胎兒；合成功能，能合成多種激素和酶，如人絨毛膜促性腺激素、人胎盤生乳素、雌激素、孕激素等，對維持妊娠起重要作用。13.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)及處理原則：臨床表現(xiàn)為胎心率異常，如胎心率大于160次/分或小于110次/分；羊水胎糞污染；胎動異常，早期胎動頻繁，隨后減少；胎兒生物物理評分低等。處理原則：急性胎兒窘迫應(yīng)盡快終止妊娠，如宮口開全、胎頭雙頂徑已達坐骨棘平面以下，應(yīng)盡快經(jīng)陰道助產(chǎn)娩出胎兒；宮口未開全，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。慢性胎兒窘迫應(yīng)根據(jù)孕周、胎兒成熟度及窘迫程度綜合判斷，可采取期待療法、終止妊娠等措施。14.(1)該產(chǎn)婦可能出現(xiàn)了宮縮乏力。產(chǎn)婦規(guī)律宮縮12小時宮口僅開大3cm，之后宮縮減弱宮口不再擴張，符合宮縮乏力的表現(xiàn)。(2)應(yīng)采取的措施：首先應(yīng)人工破膜，加強宮縮?？伸o脈滴注縮宮素，嚴格控制滴速和劑量，密切觀察宮縮、胎心及產(chǎn)程進展。若經(jīng)處理后產(chǎn)程仍無進展或出現(xiàn)胎兒窘迫等情況，應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)術(shù)。15.(1)該產(chǎn)婦可能發(fā)生了產(chǎn)褥感染。產(chǎn)后第2天體溫升高，惡露增多且有臭味，子宮底臍下1指，