(2025年)血液腫瘤科院感考試試題附答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者答案：C。解析：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、有效、方便且經(jīng)濟的方法，能有效去除手部暫居菌，切斷通過手傳播感染的途徑。3.關(guān)于消毒供應(yīng)中心的區(qū)域劃分，下列說法錯誤的是（）A.分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)B.去污區(qū)為清潔區(qū)域C.檢查包裝及滅菌區(qū)屬于清潔區(qū)域D.無菌物品存放區(qū)為清潔區(qū)域答案：B。解析：去污區(qū)是對重復(fù)使用的診療器械、器具和物品進行回收、分類、清洗、消毒（包括運送器具的清洗消毒等）的區(qū)域，屬于污染區(qū)域，并非清潔區(qū)域。4.用含氯消毒劑對細菌繁殖體污染的物品進行消毒時，其有效氯濃度和作用時間分別為（）A.250mg/L，10分鐘以上B.500mg/L，10分鐘以上C.250mg/L，20分鐘以上D.500mg/L，20分鐘以上答案：B。解析：用含氯消毒劑對細菌繁殖體污染的物品進行消毒時，一般使用有效氯濃度500mg/L，作用時間10分鐘以上。5.下列哪種物品不屬于高度危險性物品（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.腹腔鏡答案：C。解析：高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡等。體溫表屬于中度危險性物品。6.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。7.接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應(yīng)戴哪種口罩（）A.紗布口罩B.一次性醫(yī)用口罩C.外科口罩D.醫(yī)用防護口罩答案：D。解析：接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應(yīng)佩戴醫(yī)用防護口罩，以有效過濾空氣中的病毒和細菌。8.下列關(guān)于無菌物品的存放，錯誤的是（）A.應(yīng)存放于陰涼干燥、通風良好的物架上B.距地面2025cmC.距墻壁510cmD.可以與非無菌物品混放答案：D。解析：無菌物品應(yīng)存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面2025cm，距墻壁510cm，且必須與非無菌物品分開存放，防止交叉污染。9.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。解析：被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查。10.下列哪種消毒劑不能用于皮膚消毒（）A.碘伏B.含氯消毒劑C.75%乙醇D.氯己定答案：B。解析：含氯消毒劑具有一定的刺激性和腐蝕性，一般不用于皮膚消毒，常用于環(huán)境、物品表面等的消毒。碘伏、75%乙醇、氯己定均可用于皮膚消毒。11.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)B.評價消毒、滅菌效果C.降低醫(yī)院感染發(fā)病率D.增加醫(yī)院收入答案：D。解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的目的包括及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)、評價消毒滅菌效果、降低醫(yī)院感染發(fā)病率等，增加醫(yī)院收入并非其目的。12.下列關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備，錯誤的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點部門應(yīng)當采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.肥皂應(yīng)保持清潔、干燥，有條件的醫(yī)院可用液體肥皂C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以使用公用毛巾進行干手答案：D。解析：科室內(nèi)不可以使用公用毛巾進行干手，因為公用毛巾容易滋生細菌，造成二次污染，應(yīng)使用一次性紙巾或干手器等干手物品或設(shè)施。13.對多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取的隔離措施是（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.以上都不是答案：A。解析：對多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取接觸隔離措施，以防止耐藥菌通過接觸傳播給其他患者。14.下列關(guān)于醫(yī)療廢物的管理，錯誤的是（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集B.銳器應(yīng)放置在防刺、防滲漏的專用利器盒內(nèi)C.醫(yī)療廢物達到包裝袋或者利器盒的2/3時，應(yīng)當有效封口D.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放答案：D。解析：醫(yī)療廢物必須與生活垃圾分開存放，分類收集，銳器應(yīng)放置在防刺、防滲漏的專用利器盒內(nèi)，醫(yī)療廢物達到包裝袋或者利器盒的2/3時，應(yīng)當有效封口。15.下列哪種情況不需要進行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.接觸患者后C.進行無菌操作前D.接觸患者周圍環(huán)境后未接觸患者答案：D。解析：接觸患者前、接觸患者后、進行無菌操作前都需要進行手衛(wèi)生，而接觸患者周圍環(huán)境后未接觸患者，若手部沒有明顯污染，可不進行手衛(wèi)生，但如果接觸了可能污染的環(huán)境表面后，最好也進行手衛(wèi)生。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE。解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（包括直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、醫(yī)源性傳播（如醫(yī)療器械消毒不嚴等）、生物媒介傳播（如蚊蟲叮咬等）。2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC。解析：手衛(wèi)生是為醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動過程中的洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。消毒劑泡手不屬于手衛(wèi)生的規(guī)范表述，戴手套不能替代手衛(wèi)生。3.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCE。解析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，其他選項均符合醫(yī)院感染的定義。4.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的有（）A.消毒能殺滅所有微生物B.滅菌能殺滅所有微生物C.消毒不能殺滅細菌芽孢D.滅菌能殺滅細菌芽孢E.消毒只能殺滅部分致病微生物答案：BCDE。解析：消毒是指用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物，但不能殺滅細菌芽孢；滅菌是指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽孢。5.下列哪些情況應(yīng)穿隔離衣（）A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時B.對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時D.在治療室加藥時E.在進行無菌操作時答案：ABC。解析：在接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者、對患者實行保護性隔離以及可能受到患者血液體液等噴濺時應(yīng)穿隔離衣。在治療室加藥和進行無菌操作時一般不需要穿隔離衣。6.醫(yī)療廢物分為以下幾類（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學性廢物答案：ABCDE。解析：醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物五類。7.醫(yī)院感染的危險因素有（）A.患者的年齡和基礎(chǔ)疾病B.侵入性診療操作C.抗菌藥物的不合理使用D.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生條件E.患者的心理狀態(tài)答案：ABCD。解析：患者的年齡和基礎(chǔ)疾病會影響患者的免疫力，增加感染風險；侵入性診療操作可能破壞人體的防御屏障，導(dǎo)致感染；抗菌藥物的不合理使用會導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生和菌群失調(diào)，增加感染機會；醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生條件差容易滋生細菌病毒?；颊叩男睦頎顟B(tài)一般不是直接導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險因素。8.關(guān)于口罩的使用，正確的有（）A.應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩B.戴口罩時應(yīng)確?？谡指采w口鼻及下頜C.口罩有顏色的一面向外D.口罩潮濕后應(yīng)及時更換E.摘口罩時應(yīng)先解開下面的系帶，再解開上面的系帶，然后取下口罩答案：ABCDE。解析：以上關(guān)于口罩使用的描述均正確，應(yīng)根據(jù)不同操作要求選用合適口罩，正確佩戴，保持口罩干燥，正確摘取口罩。9.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌包打開后，未用完的物品可下次再用答案：ABCD。解析：無菌包打開后，未用完的物品若超過規(guī)定時間（一般為24小時）則不能再用，應(yīng)重新滅菌，所以E選項錯誤，其他選項均為無菌技術(shù)操作的正確原則。10.發(fā)生針刺傷后，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即從近心端向遠心端擠出傷口血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.及時報告醫(yī)院感染管理部門E.根據(jù)情況進行進一步的檢查和治療答案：ABCDE。解析：發(fā)生針刺傷后，應(yīng)立即從近心端向遠心端擠出傷口血液，用肥皂水和流動水沖洗傷口，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，及時報告醫(yī)院感染管理部門，并根據(jù)情況進行進一步的檢查和治療。三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒都能減少手部暫居菌。（）答案：正確。解析：醫(yī)務(wù)人員洗手和衛(wèi)生手消毒的主要目的之一就是減少手部暫居菌，降低感染風險。2.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯誤。解析：醫(yī)院感染包括交叉感染，但不僅限于交叉感染，還包括自身感染等其他類型的感染。3.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。（）答案：錯誤。解析：即使手套沒有破損，在操作過程中也可能存在手套表面被污染的情況，脫手套后仍需進行手衛(wèi)生，不能認為手套沒破就不會污染到手。4.消毒供應(yīng)中心的去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)之間應(yīng)設(shè)實際屏障。（）答案：正確。解析：為防止不同區(qū)域之間的交叉污染，消毒供應(yīng)中心的去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)之間應(yīng)設(shè)置實際屏障。5.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。（）答案：正確。解析：空氣傳播的定義就是帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。6.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的外表面應(yīng)當有警示標識，在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷。（）答案：正確。解析：醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒外表面有警示標識可提醒人們注意其危險性，盛裝前檢查無破損、滲漏等缺陷可防止醫(yī)療廢物泄漏造成污染。7.對傳染病患者應(yīng)采取標準預(yù)防和額外預(yù)防相結(jié)合的措施。（）答案：正確。解析：對于傳染病患者，既要采取標準預(yù)防措施（如手衛(wèi)生、正確使用防護用品等），又要根據(jù)傳染病的傳播途徑采取額外的預(yù)防措施（如空氣隔離、飛沫隔離、接觸隔離等）。8.只要有肉眼可見的污染物，在使用含氯消毒劑消毒時，都應(yīng)加大消毒劑的濃度。（）答案：正確。解析：肉眼可見的污染物可能含有較多的病原微生物，加大含氯消毒劑的濃度可以更有效地殺滅這些微生物。9.無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度2025cm，離墻510cm，距天花板50cm。（）答案：正確。解析：這樣的存放要求可以保證無菌物品存放環(huán)境的通風、干燥，減少污染的機會。10.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓。（）答案：正確。解析：定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓可以提高他們的醫(yī)院感染防控意識和技能，有助于降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程。答：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程如下：（1）局部處理措施：立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應(yīng)當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。（2）報告與登記：立即報告科室負責人和醫(yī)院感染管理部門。填寫職業(yè)暴露報告表，詳細記錄暴露的時間、地點、方式、暴露源情況、處理方法等信息。（3）評估與檢測：醫(yī)院感染管理部門組織相關(guān)專家對暴露情況進行評估，根據(jù)暴露源的類型和暴露程度確定是否需要進行進一步的檢查和預(yù)防用藥。對暴露源和暴露者進行相關(guān)病原體的檢測，如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。（4）預(yù)防用藥：根據(jù)評估結(jié)果，必要時在規(guī)定時間內(nèi)進行預(yù)防性用藥，如被HIV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在2小時內(nèi)開始預(yù)防性用藥，最好不超過24小時。（5）隨訪與監(jiān)測：對暴露者進行定期隨訪和監(jiān)測，觀察是否出現(xiàn)感染癥狀和體征。按照規(guī)定的時間間隔進行相關(guān)病原體的復(fù)查，如HIV暴露后分別在暴露后的0、4、8、12周及6個月進行檢測。2.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程。答：醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程如下：（1）發(fā)現(xiàn)與臨床科室醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上同種同源感染病例時，應(yīng)立即報告科室負責人?？剖邑撠熑私拥綀蟾婧?，應(yīng)及時進行初步調(diào)查和核實，如情況屬實，應(yīng)在2小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門。（2）醫(yī)院感染管理部門處理：醫(yī)院感染管理部門接到報告后，應(yīng)立即組織人員到現(xiàn)場進行調(diào)查核實，確認是否為醫(yī)院感染暴發(fā)。如確認是醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)在2小時內(nèi)向主管院長和醫(yī)務(wù)部門報告，并通報相關(guān)部門。（3）醫(yī)院內(nèi)部報告與處理：主管院長和醫(yī)務(wù)部門接到報告后，應(yīng)立即組織相關(guān)專家進行會診，制定控制措施，積極開展醫(yī)療救治和感染控制工作。醫(yī)院應(yīng)及時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告醫(yī)院感染暴發(fā)情況，報告內(nèi)容包括醫(yī)院名稱、地址、時間、感染人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)、可能的感染源、感染途徑等。（4）后續(xù)報告與監(jiān)測：醫(yī)院應(yīng)按照衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)的要求，及時、準確地報告醫(yī)院感染暴發(fā)的進展情況和處理結(jié)果。持續(xù)對醫(yī)院感染暴發(fā)情況進行監(jiān)測和評估，直至疫情得到有效控制。五、案例分析題（10分）某血液腫瘤科病房在一周內(nèi)陸續(xù)有5例患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，經(jīng)病原學檢測均為同一型別流感病毒感染。1.請問該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？為什么？答：該事件屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的定義，在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象即為醫(yī)院感染暴發(fā)。本案例中，血液腫瘤科病房在一周內(nèi)有5例患者出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，且經(jīng)病原學檢測均為同一型別流感病