(2025年)臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)題庫(kù)含參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.正常成年女性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考范圍是（）A.(3.5-5.0)×1012/LB.(4.0-5.5)×1012/LC.(5.0-6.0)×1012/LD.(6.0-7.0)×1012/L答案：A2.關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義，錯(cuò)誤的是（）A.反映骨髓造血功能B.溶血性貧血時(shí)顯著增高C.再生障礙性貧血時(shí)降低D.缺鐵性貧血補(bǔ)鐵治療后2周達(dá)高峰答案：D（補(bǔ)鐵治療后5-7天達(dá)高峰）3.尿液中出現(xiàn)大量透明管型主要見(jiàn)于（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎衰竭C.劇烈運(yùn)動(dòng)后D.腎盂腎炎答案：C（生理情況下劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱可出現(xiàn)少量透明管型）4.糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法最常用的試劑是（）A.鄰聯(lián)甲苯胺B.免疫膠體金C.愈創(chuàng)木酯D.匹拉米洞答案：C5.正常腦脊液中白細(xì)胞主要為（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞答案：B（正常腦脊液以淋巴細(xì)胞為主，占60%-70%）6.血清總膽紅素的正常參考范圍是（）A.1.7-17.1μmol/LB.17.1-34.2μmol/LC.34.2-171μmol/LD.171-342μmol/L答案：A7.血型鑒定時(shí)，患者紅細(xì)胞與抗A血清凝集，與抗B血清不凝集，血清與A型紅細(xì)胞不凝集，與B型紅細(xì)胞凝集，其血型為（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：A（紅細(xì)胞含A抗原，血清含抗B抗體）8.空腹血糖的正常參考范圍是（）A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.0mmol/LC.7.0-11.1mmol/LD.>11.1mmol/L答案：A9.關(guān)于血沉的影響因素，錯(cuò)誤的是（）A.纖維蛋白原增高可加速血沉B.球蛋白增高可加速血沉C.白蛋白增高可加速血沉D.貧血時(shí)血沉增快答案：C（白蛋白增高抑制血沉）10.尿蛋白定量最準(zhǔn)確的方法是（）A.磺基水楊酸法B.加熱乙酸法C.麗春紅S法D.試帶法答案：C（麗春紅S法為定量方法）11.正常精液液化時(shí)間應(yīng)小于（）A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.120分鐘答案：C12.腦脊液中葡萄糖含量降低最常見(jiàn)于（）A.病毒性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B（細(xì)菌消耗葡萄糖導(dǎo)致降低）13.關(guān)于血小板計(jì)數(shù)的質(zhì)量控制，錯(cuò)誤的是（）A.采血后1小時(shí)內(nèi)完成檢測(cè)B.避免EDTA依賴(lài)性血小板聚集C.溶血標(biāo)本不影響結(jié)果D.充池后靜置15分鐘計(jì)數(shù)答案：C（溶血可導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)假性降低）14.診斷糖尿病的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)是（）A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥11.1mmol/LD.≥16.7mmol/L答案：B15.糞便中出現(xiàn)夏科-萊登結(jié)晶常見(jiàn)于（）A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.霍亂D.過(guò)敏性腸炎答案：D（嗜酸性粒細(xì)胞破壞后釋放）16.關(guān)于ABO血型系統(tǒng)抗體的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.天然抗體多為IgMB.免疫性抗體多為IgGC.可通過(guò)胎盤(pán)D.新生兒體內(nèi)無(wú)天然抗體答案：C（IgM不能通過(guò)胎盤(pán)，IgG可通過(guò)）17.尿比重的正常參考范圍是（）A.1.001-1.005B.1.015-1.025C.1.025-1.035D.1.035-1.045答案：B18.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的染色方法是（）A.瑞氏染色B.吉姆薩染色C.煌焦油藍(lán)染色D.抗酸染色答案：C（活體染色顯示網(wǎng)織結(jié)構(gòu)）19.血清淀粉酶升高最常見(jiàn)于（）A.急性胰腺炎B.慢性肝炎C.糖尿病D.心肌梗死答案：A（發(fā)病后2-12小時(shí)升高）20.關(guān)于白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)的臨床意義，錯(cuò)誤的是（）A.中性粒細(xì)胞增高見(jiàn)于細(xì)菌感染B.淋巴細(xì)胞增高見(jiàn)于病毒感染C.嗜酸性粒細(xì)胞增高見(jiàn)于過(guò)敏反應(yīng)D.單核細(xì)胞增高見(jiàn)于急性化膿性感染答案：D（單核細(xì)胞增高見(jiàn)于慢性感染、結(jié)核等）21.尿酮體的組成不包括（）A.乙酰乙酸B.β-羥丁酸C.丙酮D.丙酮酸答案：D22.正常成人24小時(shí)尿量為（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B23.關(guān)于血型交叉配血試驗(yàn)，錯(cuò)誤的是（）A.主側(cè)為受血者血清+供血者紅細(xì)胞B.次側(cè)為供血者血清+受血者紅細(xì)胞C.兩側(cè)均無(wú)凝集方可輸血D.緊急情況下O型血可大量輸給其他血型答案：D（O型血為“萬(wàn)能供血者”，但需控制輸血量）24.糞便隱血試驗(yàn)免疫法的優(yōu)點(diǎn)是（）A.不受飲食影響B(tài).可檢測(cè)上消化道出血C.靈敏度低D.特異性差答案：A（免疫法僅識(shí)別人血紅蛋白）25.腦脊液壓力的正常參考范圍是（）A.50-100mmH?OB.100-200mmH?OC.200-300mmH?OD.300-400mmH?O答案：B26.關(guān)于紅細(xì)胞沉降率（ESR）的敘述，正確的是（）A.男性參考值高于女性B.室溫25℃時(shí)結(jié)果偏低C.貧血時(shí)ESR減慢D.炎癥活動(dòng)期ESR增快答案：D27.尿膽紅素陽(yáng)性最常見(jiàn)于（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.先天性黃疸D.生理性黃疸答案：B（結(jié)合膽紅素可通過(guò)腎臟排出）28.關(guān)于血小板的生理功能，錯(cuò)誤的是（）A.參與止血B.促進(jìn)凝血C.維持血管內(nèi)皮完整性D.參與免疫應(yīng)答答案：D29.精液常規(guī)檢查中，正常精子存活率應(yīng)大于（）A.30%B.50%C.70%D.90%答案：B30.關(guān)于C反應(yīng)蛋白（CRP）的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.細(xì)菌感染時(shí)顯著升高B.病毒感染時(shí)升高不明顯C.可用于鑒別細(xì)菌與病毒感染D.屬于特異性免疫蛋白答案：D（CRP為非特異性急性時(shí)相蛋白）二、填空題（每空1分，共20題）1.正常成年男性血紅蛋白參考范圍為_(kāi)_______g/L。答案：130-1752.網(wǎng)織紅細(xì)胞的正常百分比為_(kāi)_______。答案：0.5%-1.5%3.尿液中白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性提示________感染。答案：細(xì)菌4.糞便中出現(xiàn)柏油樣便提示________出血。答案：上消化道5.腦脊液中蛋白質(zhì)的正常參考范圍為_(kāi)_______g/L。答案：0.15-0.456.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）的主要存在部位是________。答案：肝細(xì)胞7.ABO血型系統(tǒng)的基因位于第________號(hào)染色體。答案：98.空腹血糖≥________mmol/L可診斷為糖尿病。答案：7.09.尿比重降低常見(jiàn)于________。答案：尿崩癥（或慢性腎衰竭）10.精液液化時(shí)間超過(guò)________分鐘稱(chēng)為液化延遲。答案：6011.正常成人24小時(shí)尿蛋白定量應(yīng)小于________mg。答案：15012.白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)中，中性粒細(xì)胞的正常百分比為_(kāi)_______。答案：50%-70%13.腦脊液漏的特異性標(biāo)志物是________。答案：β2-轉(zhuǎn)鐵蛋白14.血型抗體中，________型抗體可通過(guò)胎盤(pán)引起新生兒溶血病。答案：IgG15.糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法需避免食用________類(lèi)食物3天。答案：動(dòng)物血（或肉類(lèi)、含鐵劑藥物）16.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映骨髓________功能。答案：造血17.尿酮體陽(yáng)性最常見(jiàn)于________。答案：糖尿病酮癥酸中毒18.血清總膽固醇的正常參考范圍為_(kāi)_______mmol/L。答案：3.1-5.219.血小板減少是指血小板計(jì)數(shù)低于________×10?/L。答案：10020.腦脊液外觀呈毛玻璃樣渾濁常見(jiàn)于________腦膜炎。答案：結(jié)核性三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述紅細(xì)胞三個(gè)平均參數(shù)（MCV、MCH、MCHC）的計(jì)算方法及臨床意義。答案：MCV（平均紅細(xì)胞體積）=HCT/RBC（fl）；MCH（平均紅細(xì)胞血紅蛋白量）=Hb/RBC（pg）；MCHC（平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度）=Hb/HCT（g/L）。臨床意義：用于貧血的形態(tài)學(xué)分類(lèi)，如小細(xì)胞低色素性貧血（MCV↓、MCH↓、MCHC↓）、大細(xì)胞性貧血（MCV↑、MCH↑、MCHC正常）等。2.尿酮體包括哪些成分？陽(yáng)性常見(jiàn)于哪些情況？答案：尿酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮。陽(yáng)性常見(jiàn)于：①糖尿病酮癥酸中毒；②饑餓、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉導(dǎo)致的糖代謝障礙；③長(zhǎng)期禁食或過(guò)度節(jié)食。3.簡(jiǎn)述腦脊液漏的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)。答案：①腦脊液β2-轉(zhuǎn)鐵蛋白檢測(cè)陽(yáng)性（特異性標(biāo)志物）；②漏出液葡萄糖含量與血糖比值>0.6；③漏出液蛋白質(zhì)含量高于淚液、鼻腔分泌物；④顯微鏡檢查可見(jiàn)皺縮紅細(xì)胞或含鐵血黃素巨噬細(xì)胞。4.ABO血型系統(tǒng)的遺傳規(guī)律是什么？答案：ABO血型由9號(hào)染色體上的A、B、O三個(gè)等位基因控制，其中A、B為顯性基因，O為隱性基因。父母各遺傳一個(gè)等位基因給子代，組合方式?jīng)Q定子代血型（如AA或AO為A型，BB或BO為B型，AB為AB型，OO為O型）。5.簡(jiǎn)述血糖升高的病理性原因。答案：①糖尿?。?型、2型）；②內(nèi)分泌疾?。ㄈ缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)、庫(kù)欣綜合征）；③應(yīng)激狀態(tài)（如嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、手術(shù)）；④肝臟疾病（如嚴(yán)重肝損傷導(dǎo)致肝糖原分解增加）；⑤藥物影響（如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑）。6.糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法與免疫法的主要區(qū)別是什么？答案：化學(xué)法（如愈創(chuàng)木酯法）：靈敏度較低（檢測(cè)5-10ml/天出血），受飲食（動(dòng)物血、肉類(lèi)）、藥物（鐵劑、維生素C）干擾；免疫法（如膠體金法）：靈敏度高（檢測(cè)1-5ml/天出血），特異性強(qiáng)（僅識(shí)別人血紅蛋白），不受飲食干擾，但可能漏檢上消化道出血（血紅蛋白被消化分解）。7.簡(jiǎn)述尿液管型形成的必要條件。答案：①尿中存在蛋白質(zhì)（尤其T-H糖蛋白）；②腎小管有濃縮和酸化尿液的功能（促進(jìn)蛋白質(zhì)沉淀）；③有可供交替使用的腎單位（形成的管型隨尿流排出）。8.如何通過(guò)血常規(guī)結(jié)果初步判斷貧血類(lèi)型？答案：結(jié)合Hb、RBC、MCV、MCH、MCHC：①小細(xì)胞低色素性貧血（Hb↓、RBC正?；颉?、MCV<80fl、MCH<27pg、MCHC<320g/L），常見(jiàn)于缺鐵性貧血；②正常細(xì)胞性貧血（MCV、MCH、MCHC正常），常見(jiàn)于再生障礙性貧血；③大細(xì)胞性貧血（MCV>100fl、MCH>34pg、MCHC正常），常見(jiàn)于巨幼細(xì)胞貧血。9.簡(jiǎn)述血型交叉配血試驗(yàn)的意義及操作要點(diǎn)。答案：意義：檢測(cè)受血者與供血者血液是否相容，避免輸血反應(yīng)。操作要點(diǎn)：①主側(cè)（受血者血清+供血者紅細(xì)胞）檢測(cè)受血者抗體是否破壞供血者紅細(xì)胞；②次側(cè)（供血者血清+受血者紅細(xì)胞）檢測(cè)供血者抗體是否破壞受血者紅細(xì)胞；③兩側(cè)均無(wú)凝集、無(wú)溶血方可輸血。10.簡(jiǎn)述精液常規(guī)檢查的主要指標(biāo)及正常參考值。答案：主要指標(biāo)及參考值：①量：1.5-6.0ml；②液化時(shí)間：<60分鐘；③pH：7.2-8.0；④精子密度：≥15×10?/ml；⑤精子存活率：≥58%（伊紅染色法）；⑥精子活動(dòng)力：前向運(yùn)動(dòng)（PR）≥32%；⑦正常形態(tài)精子率：≥4%（巴氏染色法）。四、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，女，35歲，因“乏力、面色蒼白1月”就診。血常規(guī)結(jié)果：Hb75g/L，RBC3.2×1012/L，HCT0.28，MCV87.5fl，MCH23.4pg，MCHC267g/L，RDW18.5%。問(wèn)題：（1）該患者貧血的形態(tài)學(xué)分類(lèi)是什么？（2）最可能的病因是什么？（3）需進(jìn)一步做哪些檢查？答案：（1）小細(xì)胞低色素性貧血（MCV<80fl？不，本例MCV87.5fl正常，MCH、MCHC降低，RDW增高，屬于小細(xì)胞低色素性貧血中的非典型表現(xiàn)，可能為早期缺鐵性貧血）；（2）最可能為缺鐵性貧血（女性常見(jiàn)原因?yàn)樵陆?jīng)過(guò)多、妊娠等導(dǎo)致鐵缺乏）；（3）進(jìn)一步檢查：血清鐵、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力（血清鐵↓、鐵蛋白↓、總鐵結(jié)合力↑支持缺鐵）；糞便隱血試驗(yàn)（排除消化道出血）；婦科檢查（排除月經(jīng)過(guò)多）。2.患者，男，65歲，糖尿病史10年，因“惡心、嘔吐2天”急診入院。尿常規(guī)：尿糖（+++），尿酮體（++