匯報(bào)人:XXXX2026年01月11日2025年度產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)工作業(yè)績(jī)總結(jié)CONTENTS目錄01

年度工作概述02

團(tuán)隊(duì)建設(shè)與人才培養(yǎng)03

護(hù)理質(zhì)量與安全管理04

患者服務(wù)優(yōu)化與體驗(yàn)提升CONTENTS目錄05

創(chuàng)新實(shí)踐與技術(shù)應(yīng)用06

年度業(yè)績(jī)數(shù)據(jù)與成果展示07

現(xiàn)存問(wèn)題與改進(jìn)措施08

未來(lái)工作計(jì)劃與展望年度工作概述01年度工作回顧與目標(biāo)達(dá)成醫(yī)療業(yè)務(wù)量完成情況

2025年總分娩人次5862例，較2024年增長(zhǎng)18%；其中順產(chǎn)占比65%，剖宮產(chǎn)率控制在35%以?xún)?nèi)，符合國(guó)家衛(wèi)健委指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。門(mén)診接診量突破12萬(wàn)人次，產(chǎn)后康復(fù)隨訪量4128例，42天復(fù)查率達(dá)88.6%。高危妊娠管理成效

建立高危妊娠"一人一檔"動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，全年管理高危妊娠1230例（占分娩總數(shù)42.6%），其中紅色預(yù)警（極高危）152例。通過(guò)多學(xué)科會(huì)診（MDT）制定個(gè)性化方案，成功救治兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)合并胎盤(pán)植入38例，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率降至8.3%。護(hù)理質(zhì)量與安全指標(biāo)

患者滿意度達(dá)96.5%，較2024年提升4.2個(gè)百分點(diǎn)；產(chǎn)后出血發(fā)生率降至1.2%，搶救成功率100%；新生兒窒息率0.8‰，低于國(guó)家質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)0.2個(gè)千分點(diǎn)；手術(shù)切口感染率0.15%，遠(yuǎn)低于國(guó)家1%標(biāo)準(zhǔn)。技術(shù)創(chuàng)新與學(xué)科建設(shè)

開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目6項(xiàng)，包括3D腹腔鏡技術(shù)推廣、無(wú)痛分娩技術(shù)升級(jí)（椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛率82.4%）、超聲引導(dǎo)下子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等。達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)突破152例，復(fù)雜病例手術(shù)時(shí)間縮短35%；宮腔鏡日間手術(shù)占比提升至35%，平均住院日縮短至1.2天。核心職責(zé)與管理范圍護(hù)理質(zhì)量管理與安全把控建立三級(jí)質(zhì)控體系，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，如床頭交接班、雙人查對(duì)醫(yī)囑，2025年護(hù)理不良事件上報(bào)及時(shí)率100%，整改完成率98%，保障母嬰安全。團(tuán)隊(duì)建設(shè)與人力資源調(diào)配負(fù)責(zé)科室護(hù)理人員招聘、培訓(xùn)、績(jī)效考核及排班，實(shí)施彈性排班機(jī)制，優(yōu)化人力配置，2025年組織專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)48次，團(tuán)隊(duì)協(xié)作效率提升25%。護(hù)理流程優(yōu)化與標(biāo)準(zhǔn)制定制定并完善標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程，如危急重癥搶救流程、新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)流程等，2025年通過(guò)PDCA循環(huán)改進(jìn)流程12項(xiàng)，護(hù)理操作規(guī)范執(zhí)行率達(dá)99%?？鐚W(xué)科協(xié)作與溝通協(xié)調(diào)作為科室溝通橋梁，加強(qiáng)與產(chǎn)科醫(yī)生、兒科、麻醉科等科室協(xié)作，組織多學(xué)科會(huì)診（MDT）327次，確保急危重癥患者得到及時(shí)有效救治，搶救成功率98.5%?；颊叻?wù)與滿意度提升推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，優(yōu)化患者就醫(yī)流程，開(kāi)展健康宣教與心理支持，2025年患者滿意度達(dá)96.5%，較去年提升4.2個(gè)百分點(diǎn)，收到表?yè)P(yáng)信87封，錦旗23面。團(tuán)隊(duì)建設(shè)與人才培養(yǎng)02護(hù)理團(tuán)隊(duì)構(gòu)成與優(yōu)化

專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)配置團(tuán)隊(duì)由助產(chǎn)士、產(chǎn)科護(hù)士、新生兒護(hù)理專(zhuān)家及心理支持人員組成，副高以上醫(yī)師接診量占比達(dá)42%，形成涵蓋臨床護(hù)理、心理支持、新生兒照護(hù)的復(fù)合型團(tuán)隊(duì)。

人才梯隊(duì)建設(shè)策略實(shí)施"青藍(lán)工程"，通過(guò)低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)（23名住院醫(yī)師規(guī)培通過(guò)率100%）、骨干醫(yī)師亞專(zhuān)業(yè)進(jìn)修（8名主治醫(yī)師赴頂尖醫(yī)院進(jìn)修）、高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師學(xué)術(shù)引領(lǐng)（年發(fā)表SCI論文24篇），構(gòu)建可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊(duì)。

彈性排班與人力資源調(diào)配采用責(zé)任制護(hù)理模式，劃分責(zé)任區(qū)并實(shí)施彈性排班，縮短交接班時(shí)間，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)分娩高峰時(shí)段動(dòng)態(tài)調(diào)整人力，確保每位產(chǎn)婦得到"一對(duì)一"全程陪護(hù)，患者滿意度達(dá)96.5%。

跨學(xué)科協(xié)作機(jī)制建立建立與兒科、麻醉科、營(yíng)養(yǎng)科的常態(tài)化溝通會(huì)議，開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合搶救演練（每季度1次），成功實(shí)施前置胎盤(pán)MDT管理67例，術(shù)中出血量平均減少300ml，危急重癥搶救成功率達(dá)98.5%。培訓(xùn)體系建設(shè)與實(shí)施

分層培訓(xùn)計(jì)劃制定針對(duì)不同年資護(hù)理人員制定差異化培訓(xùn)方案，低年資護(hù)士側(cè)重基礎(chǔ)操作與理論知識(shí)，高年資護(hù)士強(qiáng)化急危重癥處理與教學(xué)能力，骨干護(hù)士重點(diǎn)培養(yǎng)管理與科研能力。

多元化培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計(jì)涵蓋專(zhuān)業(yè)技能（如新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)后出血急救）、人文關(guān)懷（溝通技巧、心理疏導(dǎo)）、院感防控、法律法規(guī)等，全年組織專(zhuān)題培訓(xùn)24次，技能操作考核12次。

創(chuàng)新培訓(xùn)方式應(yīng)用采用模擬實(shí)戰(zhàn)演練、案例分析研討、線上學(xué)習(xí)平臺(tái)等多種形式，開(kāi)展產(chǎn)科急癥搶救演練6次，參與率100%，護(hù)士應(yīng)急處理能力評(píng)分提升25%。

培訓(xùn)效果評(píng)估與反饋建立理論考試、實(shí)操考核、日常表現(xiàn)相結(jié)合的評(píng)估體系，2025年護(hù)士理論考核平均成績(jī)達(dá)92分，實(shí)操合格率100%，培訓(xùn)滿意度96%，并根據(jù)反饋持續(xù)優(yōu)化課程?？?jī)效考核與激勵(lì)機(jī)制科學(xué)績(jī)效考核體系構(gòu)建建立以護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度、業(yè)務(wù)能力為核心的績(jī)效考核指標(biāo)體系，涵蓋護(hù)理操作規(guī)范、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、急救技能掌握等關(guān)鍵維度，確保評(píng)估全面客觀。多元化激勵(lì)措施實(shí)施實(shí)施物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)與精神激勵(lì)相結(jié)合的方式，對(duì)考核優(yōu)秀者給予獎(jiǎng)金、晉升優(yōu)先等獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)設(shè)立“月度之星”“年度優(yōu)秀護(hù)士”等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)，激發(fā)團(tuán)隊(duì)積極性?？?jī)效反饋與持續(xù)改進(jìn)定期向護(hù)士反饋績(jī)效考核結(jié)果，針對(duì)不足制定個(gè)性化改進(jìn)計(jì)劃，通過(guò)PDCA循環(huán)持續(xù)優(yōu)化考核機(jī)制，2025年團(tuán)隊(duì)整體考核優(yōu)秀率較上年提升12%。公平公正的評(píng)估執(zhí)行采用三級(jí)考評(píng)模式（責(zé)任護(hù)士自評(píng)、護(hù)理組長(zhǎng)復(fù)評(píng)、護(hù)士長(zhǎng)終評(píng)），確?？己诉^(guò)程透明、結(jié)果公正，考核結(jié)果與薪酬調(diào)整、培訓(xùn)機(jī)會(huì)直接掛鉤。護(hù)理質(zhì)量與安全管理03質(zhì)量控制體系構(gòu)建01三級(jí)質(zhì)控模式建立構(gòu)建責(zé)任護(hù)士-護(hù)理組長(zhǎng)-護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)控體系，明確各級(jí)職責(zé)，責(zé)任護(hù)士完成病歷書(shū)寫(xiě)，護(hù)理組長(zhǎng)進(jìn)行把關(guān)，護(hù)士長(zhǎng)最終質(zhì)控，有效提升護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，電子病歷甲級(jí)率達(dá)98.6%。02標(biāo)準(zhǔn)化操作流程制定制定涵蓋分娩前、中、后各環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理操作流程，包括新生兒腕帶配戴、疫苗接種等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，并將產(chǎn)科常見(jiàn)急癥搶救流程張貼于產(chǎn)房?jī)?nèi)墻，強(qiáng)化操作流程化，確保母嬰安全。03質(zhì)量監(jiān)控與持續(xù)改進(jìn)機(jī)制設(shè)立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組，定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)估，每月分析質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，針對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)整改。運(yùn)用PDCA循環(huán)等質(zhì)量管理工具，對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行持續(xù)優(yōu)化，全年開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查24次。04核心制度落實(shí)與考核嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班、護(hù)理查對(duì)制度，實(shí)施雙人雙班查對(duì)醫(yī)囑，降低漏執(zhí)行及重復(fù)執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)。將核心制度落實(shí)情況納入考核，每周考核一項(xiàng)，確保制度執(zhí)行到位，全年護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率顯著降低。安全隱患排查與整改多維度隱患排查機(jī)制建立日常巡查、專(zhuān)項(xiàng)檢查、季度大排查三級(jí)排查體系，2025年累計(jì)排查產(chǎn)房、病房、設(shè)備間等區(qū)域安全隱患126項(xiàng)，涵蓋消防安全、用電安全、醫(yī)療設(shè)備安全等。重點(diǎn)領(lǐng)域隱患整改成效針對(duì)產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案流程不清晰問(wèn)題，修訂標(biāo)準(zhǔn)化搶救流程圖并組織全員演練，將應(yīng)急響應(yīng)時(shí)間從15分鐘縮短至10分鐘；整改醫(yī)療廢物分類(lèi)不規(guī)范問(wèn)題，分類(lèi)準(zhǔn)確率提升至98%。長(zhǎng)效改進(jìn)與跟蹤機(jī)制建立隱患整改臺(tái)賬，實(shí)行“發(fā)現(xiàn)-上報(bào)-整改-驗(yàn)收-銷(xiāo)號(hào)”閉環(huán)管理，2025年隱患整改完成率100%，其中重大隱患整改平均耗時(shí)3天，較去年縮短40%。不良事件分析與改進(jìn)

不良事件總體概況2025年度產(chǎn)科共上報(bào)護(hù)理不良事件X起，其中給藥錯(cuò)誤X起，跌倒/墜床X起，壓瘡X起，新生兒身份識(shí)別相關(guān)X起，其他類(lèi)型X起。所有事件均已按規(guī)定流程上報(bào)并妥善處理，未造成嚴(yán)重不良后果。

典型案例深度剖析選取X起典型不良事件（如某產(chǎn)婦產(chǎn)后出血預(yù)警延遲案例），從人員、流程、環(huán)境、設(shè)備等方面進(jìn)行根本原因分析（RCA），明確事件發(fā)生的直接原因和根本原因，如溝通不到位、培訓(xùn)不足等。

針對(duì)性改進(jìn)措施落實(shí)針對(duì)分析結(jié)果，制定并落實(shí)改進(jìn)措施：優(yōu)化高危產(chǎn)婦評(píng)估流程，加強(qiáng)交接班制度執(zhí)行力度，開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)技能培訓(xùn)（如產(chǎn)后出血應(yīng)急演練）X次，更新相關(guān)應(yīng)急預(yù)案X項(xiàng)，確保改進(jìn)措施落地見(jiàn)效。

改進(jìn)效果跟蹤與反饋通過(guò)PDCA循環(huán)對(duì)改進(jìn)措施進(jìn)行跟蹤，2025年第四季度不良事件發(fā)生率較第一季度下降X%，護(hù)士對(duì)不良事件上報(bào)流程的知曉率達(dá)100%，護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)顯著增強(qiáng)?；颊叻?wù)優(yōu)化與體驗(yàn)提升04服務(wù)流程改進(jìn)措施

01優(yōu)化門(mén)診就診流程實(shí)行分時(shí)段預(yù)約，預(yù)約率達(dá)92%，平均候診時(shí)間縮短至25分鐘；開(kāi)設(shè)"孕產(chǎn)一站式"服務(wù)中心，整合建冊(cè)、產(chǎn)檢、繳費(fèi)等環(huán)節(jié)，單次產(chǎn)檢耗時(shí)由90分鐘降至60分鐘。

02創(chuàng)新產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)模式建立"互聯(lián)網(wǎng)+產(chǎn)后康復(fù)"平臺(tái)，為1200名產(chǎn)婦提供遠(yuǎn)程盆底肌訓(xùn)練指導(dǎo)，產(chǎn)后42天復(fù)查盆底肌力達(dá)標(biāo)率提升至78%；推廣"一對(duì)一"產(chǎn)后訪視服務(wù)，42天復(fù)查率達(dá)88.6%。

03完善危急重癥救治流程組建24小時(shí)產(chǎn)科快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)（RRT），將產(chǎn)后出血、子癇等急癥搶救響應(yīng)時(shí)間縮短至10分鐘；制定標(biāo)準(zhǔn)化搶救流程圖并上墻，搶救成功率保持98.5%以上。

04推行護(hù)理文書(shū)表格化記錄采用專(zhuān)科化表格化護(hù)理文書(shū)，減少護(hù)士書(shū)寫(xiě)時(shí)間，將更多精力投入直接護(hù)理；電子病歷甲級(jí)率達(dá)98.6%，病程記錄及時(shí)性、完整性指標(biāo)超衛(wèi)健委要求。患者滿意度調(diào)查結(jié)果

總體滿意度提升2025年患者滿意度達(dá)到96.5%，較2024年提升4.2個(gè)百分點(diǎn)，主要得益于優(yōu)化就診流程和改善醫(yī)患溝通。

個(gè)性化服務(wù)認(rèn)可度針對(duì)孕產(chǎn)婦推出的“一對(duì)一”全程陪護(hù)服務(wù)獲得92%的好評(píng)率，顯著提升了分娩體驗(yàn)和術(shù)后康復(fù)質(zhì)量。

投訴率顯著下降全年投訴量減少38%，通過(guò)設(shè)立快速響應(yīng)機(jī)制和定期培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)，有效降低了糾紛發(fā)生率。人文關(guān)懷與特色服務(wù)

個(gè)性化產(chǎn)后關(guān)懷舉措為剛分娩產(chǎn)婦提供紅糖飲等滋補(bǔ)飲品，為術(shù)后患者送上熱飲，設(shè)計(jì)并縫制產(chǎn)婦病員裙，提升產(chǎn)后舒適度與人文體驗(yàn)。

全周期健康宣教體系每周開(kāi)展孕婦學(xué)校課程，涵蓋孕期營(yíng)養(yǎng)、分娩準(zhǔn)備、新生兒護(hù)理等內(nèi)容，全年授課48次，參與2300人次，強(qiáng)化孕產(chǎn)期健康知識(shí)普及。

家庭支持與情感疏導(dǎo)服務(wù)鼓勵(lì)家屬參與產(chǎn)婦護(hù)理過(guò)程，提供“一對(duì)一”全程陪護(hù)及產(chǎn)后訪視，心理支持人員為產(chǎn)母提供情感援助，緩解焦慮情緒，增強(qiáng)家庭凝聚力。

便捷化延續(xù)護(hù)理服務(wù)建立產(chǎn)婦交流群組，及時(shí)解答孕期及產(chǎn)后問(wèn)題；實(shí)施規(guī)范化產(chǎn)后隨訪4128例，42天復(fù)查率達(dá)88.6%，通過(guò)“云上產(chǎn)科”提供在線咨詢(xún)與報(bào)告查詢(xún)服務(wù)。創(chuàng)新實(shí)踐與技術(shù)應(yīng)用05護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新案例

智能化護(hù)理評(píng)估系統(tǒng)應(yīng)用引入智能算法評(píng)估產(chǎn)婦護(hù)理需求，提供個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，提升護(hù)理精準(zhǔn)度與效率。

移動(dòng)護(hù)理終端普及實(shí)現(xiàn)床邊護(hù)理操作記錄和即時(shí)信息溝通，優(yōu)化工作流程，減少文書(shū)工作時(shí)間。

產(chǎn)后出血預(yù)警系統(tǒng)推廣應(yīng)用智能預(yù)警系統(tǒng)后，嚴(yán)重產(chǎn)后出血病例減少42%，顯著提升危急重癥處理時(shí)效。

3D腹腔鏡技術(shù)臨床應(yīng)用完成82例3D腹腔鏡下子宮全切術(shù)，立體視野使手術(shù)精準(zhǔn)度提升60%，并發(fā)癥發(fā)生率降至1.2%。

無(wú)痛分娩技術(shù)升級(jí)引進(jìn)新型硬膜外麻醉泵，實(shí)現(xiàn)分娩鎮(zhèn)痛個(gè)性化調(diào)控，患者滿意度達(dá)98.6%，椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛率提升至82.4%。信息化管理系統(tǒng)應(yīng)用電子病歷系統(tǒng)建設(shè)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)婦病歷信息數(shù)字化管理，優(yōu)化病歷書(shū)寫(xiě)流程，提升病歷記錄的規(guī)范性與查閱效率，為臨床決策提供數(shù)據(jù)支持。智能化護(hù)理評(píng)估工具應(yīng)用引入智能算法對(duì)產(chǎn)婦健康數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，輔助制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，精準(zhǔn)匹配產(chǎn)婦需求，提高護(hù)理方案的適配度。移動(dòng)護(hù)理終端普及推廣使用移動(dòng)護(hù)理終端，支持床邊護(hù)理操作記錄、即時(shí)信息查詢(xún)與溝通，減少文書(shū)工作時(shí)間，增強(qiáng)護(hù)理工作的及時(shí)性與靈活性?？鐚W(xué)科協(xié)作模式探索

產(chǎn)科與兒科協(xié)作機(jī)制建立新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道，產(chǎn)科與新生兒科醫(yī)護(hù)人員共同制定早產(chǎn)兒、高危兒管理流程，2025年新生兒窒息復(fù)蘇成功率達(dá)100%，早產(chǎn)兒救治存活率提升至83.3%。

產(chǎn)科與營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)合干預(yù)營(yíng)養(yǎng)科為妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等特殊產(chǎn)婦提供個(gè)性化飲食方案，2025年孕婦體重控制達(dá)標(biāo)率提升至82.5%，妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率下降1.2%。

產(chǎn)科與心理科協(xié)同服務(wù)心理支持人員入駐產(chǎn)科，為產(chǎn)婦提供產(chǎn)前焦慮疏導(dǎo)、產(chǎn)后抑郁干預(yù)，2025年產(chǎn)婦心理問(wèn)題識(shí)別率提升至95%，產(chǎn)后抑郁發(fā)生率降至8.3%。

多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）模式針對(duì)兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)、妊娠合并心衰等高危病例，組建由產(chǎn)科、麻醉科、ICU等組成的MDT團(tuán)隊(duì)，2025年高危妊娠不良結(jié)局發(fā)生率降至8.3%，搶救成功率達(dá)98.5%。年度業(yè)績(jī)數(shù)據(jù)與成果展示06關(guān)鍵指標(biāo)完成情況分娩量與剖宮產(chǎn)率2025年總分娩人次5862例，較2024年增長(zhǎng)18%；順產(chǎn)占比65%，剖宮產(chǎn)率控制在35%以?xún)?nèi)，符合國(guó)家衛(wèi)健委指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。危急重癥救治成效全年處理產(chǎn)科急危重癥病例327例，搶救成功率達(dá)98.5%；產(chǎn)后出血預(yù)警系統(tǒng)應(yīng)用后，嚴(yán)重產(chǎn)后出血病例減少42%?；颊邼M意度提升2025年患者滿意度達(dá)到96.5%，較2024年提升4.2個(gè)百分點(diǎn)；“一對(duì)一”全程陪護(hù)服務(wù)獲得92%的好評(píng)率。護(hù)理質(zhì)量與安全指標(biāo)電子病歷甲級(jí)率98.6%，手術(shù)切口感染率0.15%，遠(yuǎn)低于國(guó)家1%標(biāo)準(zhǔn)；新生兒窒息率0.8‰，低于國(guó)家質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)0.2個(gè)千分點(diǎn)。母嬰安全保障成效

孕產(chǎn)婦死亡率控制本年度持續(xù)保持孕產(chǎn)婦死亡率為0，連續(xù)3年實(shí)現(xiàn)零發(fā)生，達(dá)到國(guó)家婦幼健康指標(biāo)先進(jìn)水平。

新生兒安全指標(biāo)優(yōu)化新生兒窒息率控制在0.8‰，低于國(guó)家質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)0.2個(gè)千分點(diǎn)；新生兒復(fù)蘇成功率達(dá)100%，未發(fā)生核黃疸病例。

危重癥救治能力提升全年成功救治產(chǎn)科急危重癥病例327例，搶救成功率達(dá)98.5%；其中兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)合并胎盤(pán)植入38例、妊娠合并心衰21例，均實(shí)現(xiàn)母嬰平安。

產(chǎn)后出血防控成效應(yīng)用智能預(yù)警系統(tǒng)后，嚴(yán)重產(chǎn)后出血病例減少42%，產(chǎn)后出血發(fā)生率降至1.2%，通過(guò)快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，搶救響應(yīng)時(shí)間縮短至10分鐘內(nèi)。團(tuán)隊(duì)榮譽(yù)與社會(huì)認(rèn)可

集體榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)科室榮獲2025年度"省級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范科室"稱(chēng)號(hào)，全年收到患者表?yè)P(yáng)信87封、錦旗23面，護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)96.7%。

個(gè)人榮譽(yù)表彰團(tuán)隊(duì)1名護(hù)士獲"省級(jí)護(hù)理技能大賽"二等獎(jiǎng)，2名護(hù)士被評(píng)為醫(yī)院"優(yōu)秀護(hù)士"，護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)選省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)常委。

社會(huì)媒體報(bào)道科室"一對(duì)一全程陪護(hù)分娩服務(wù)"被地方電視臺(tái)專(zhuān)題報(bào)道3次，"互聯(lián)網(wǎng)+產(chǎn)后康復(fù)"項(xiàng)目獲省級(jí)健康類(lèi)公眾號(hào)專(zhuān)題推廣。

行業(yè)交流認(rèn)可主辦國(guó)際婦產(chǎn)超聲研討會(huì)，吸引23個(gè)國(guó)家426名專(zhuān)家參會(huì)；3項(xiàng)護(hù)理創(chuàng)新成果在國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議上作專(zhuān)題報(bào)告?，F(xiàn)存問(wèn)題與改進(jìn)措施07工作中存在的主要問(wèn)題

護(hù)理人力資源配置不足產(chǎn)科護(hù)理任務(wù)繁重，尤其在分娩高峰期，護(hù)理人員數(shù)量相對(duì)不足，導(dǎo)致護(hù)士工作壓力大，影響護(hù)理服務(wù)細(xì)節(jié)質(zhì)量。

年輕護(hù)士專(zhuān)業(yè)技能與應(yīng)急能力有待提升科室年輕護(hù)士占比較高，在復(fù)雜病例處理、急危重癥搶救等方面經(jīng)驗(yàn)欠缺，獨(dú)立應(yīng)對(duì)突發(fā)情況能力需進(jìn)一步加強(qiáng)。

護(hù)患溝通技巧仍需強(qiáng)化部分護(hù)理人員在面對(duì)情緒激動(dòng)的產(chǎn)婦及家屬時(shí)，溝通方式不夠靈活，易引發(fā)誤解，需加強(qiáng)溝通技巧培訓(xùn)，提升服務(wù)體驗(yàn)。

護(hù)理科研能力薄弱科室護(hù)理人員參與科研項(xiàng)目積極性不高，臨床經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為科研成果較少，學(xué)術(shù)論文發(fā)表數(shù)量和質(zhì)量有待提高。針對(duì)性改進(jìn)方案制定

年輕護(hù)士專(zhuān)業(yè)能力提升計(jì)劃實(shí)施"青藍(lán)工程"，安排高年資護(hù)士與年輕護(hù)士結(jié)對(duì)帶教，每月開(kāi)展2次專(zhuān)科理論培訓(xùn)和1次技能操作考核，重點(diǎn)強(qiáng)化產(chǎn)后出血、新生兒窒息等急癥處理能力，計(jì)劃2026年年輕護(hù)士獨(dú)立處理常見(jiàn)急癥成功率提升至95%。

護(hù)理科研能力培養(yǎng)方案設(shè)立科室科研小組，鼓勵(lì)護(hù)士參與市級(jí)以上護(hù)理科研項(xiàng)目，每年組織1-2次科研方法學(xué)培訓(xùn)，目標(biāo)2026年發(fā)表護(hù)理論文不少于5篇，申報(bào)院級(jí)護(hù)理創(chuàng)新項(xiàng)目至少2項(xiàng)，提升團(tuán)隊(duì)整體科研意識(shí)與能力。

信息化管理系統(tǒng)優(yōu)化措施升級(jí)電子病歷系統(tǒng)，新增產(chǎn)科護(hù)理路徑智能提醒功能，開(kāi)發(fā)移動(dòng)護(hù)理終端實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)錄入模塊，減少文書(shū)書(shū)寫(xiě)時(shí)間30%；建立高危孕產(chǎn)婦電子預(yù)警檔案，實(shí)現(xiàn)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)信息共享，計(jì)劃2026年高危妊娠管理規(guī)范率達(dá)98%。

患者需求響應(yīng)機(jī)制完善設(shè)立"產(chǎn)科服務(wù)意見(jiàn)箱"，每周召開(kāi)1次患者座談會(huì)，針對(duì)反饋問(wèn)題制定整改清單并公示整改結(jié)果；優(yōu)化產(chǎn)科門(mén)診預(yù)約流程，分時(shí)段預(yù)約精確到30分鐘內(nèi)，2026年患者平均候診時(shí)間控制在20分鐘以?xún)?nèi)，滿意度提升至97%以上。整改落實(shí)與效果跟蹤問(wèn)題梳理與整改方案制定針對(duì)護(hù)理質(zhì)量檢查、患者反饋及不良事件中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，如年輕護(hù)士專(zhuān)業(yè)技能不足、護(hù)患溝通技巧欠缺、個(gè)別護(hù)理流程不規(guī)范等，建立問(wèn)題清單，明確整改責(zé)任人、整改措施及完成時(shí)限，形成《產(chǎn)科護(hù)理整改方案（2025版）》。整改措施實(shí)施與過(guò)程監(jiān)控圍繞技能提升，開(kāi)展“每月一專(zhuān)題”技能培訓(xùn)與考核，重點(diǎn)強(qiáng)化新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)后出血急救等核心技能，全年組織培訓(xùn)12次，考核通過(guò)率由85%提升至98%；針對(duì)溝通問(wèn)題，引入“共情溝通”專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，通過(guò)情景模擬演練提升護(hù)士溝通能力。整改效果評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)通過(guò)季度護(hù)理質(zhì)量復(fù)查、患者滿意度調(diào)查及不良事件發(fā)生率統(tǒng)計(jì)評(píng)估整改效果。2025年患者滿意度較整改前提升4.2個(gè)百分點(diǎn)，達(dá)到96.5%；護(hù)理不良事件發(fā)生率下降38%，其中給藥差錯(cuò)率降至0.05‰以下，整改措施有效落地。長(zhǎng)效機(jī)制建立與經(jīng)驗(yàn)推廣將整改中行之有效的措施固化為制度，如建立“問(wèn)題-整改-反饋-優(yōu)化”閉環(huán)管理機(jī)制，將每月技能考核納入績(jī)效考核；整理典型整改案例，在院內(nèi)護(hù)理管理會(huì)議上分享，形成可復(fù)制的產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。未來(lái)工作計(jì)劃與展望08下年度工作目標(biāo)設(shè)定

護(hù)理質(zhì)量提升目標(biāo)將患者滿意度提升至97%以上，產(chǎn)后出血發(fā)生率控制在1.0%以下，新生兒窒息率降至0.5‰以下，確保護(hù)理不良事件同比下降20%。

團(tuán)隊(duì)能力建設(shè)目標(biāo)全年組織護(hù)理技能培訓(xùn)不少于12次，覆蓋100%護(hù)理人員，培養(yǎng)3-5名專(zhuān)科護(hù)理骨干，選派2名護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)先進(jìn)助產(chǎn)技術(shù)。

服務(wù)流程優(yōu)化目標(biāo)推行"互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理"服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)后42天復(fù)查線上預(yù)約率達(dá)60%，優(yōu)化急診剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間至25分鐘以?xún)?nèi)。

科研與創(chuàng)新目標(biāo)申報(bào)市級(jí)以上護(hù)理科研課題1-2項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文3-5篇，開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目2項(xiàng)，如智能母嬰監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的臨床應(yīng)用。重點(diǎn)任務(wù)與實(shí)施路徑深化母嬰安全保障體系建設(shè)

完善高危孕產(chǎn)婦“一人一檔”動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，針對(duì)高齡、妊娠期高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群，實(shí)施多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT），目標(biāo)將危重孕產(chǎn)婦搶救成功率維持在98.5%以上，新生兒窒息率控制在0.8‰以下。推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

運(yùn)用PDCA循環(huán)和FMEA等質(zhì)量管理工具，重點(diǎn)監(jiān)控剖宮產(chǎn)率（控制在35%以?xún)?nèi)）、產(chǎn)后出血發(fā)生率（降至1.2%）等核心指標(biāo)，每月開(kāi)展質(zhì)量分析會(huì)，落實(shí)整改措施，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提升。加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)專(zhuān)業(yè)能力培養(yǎng)

實(shí)施“青藍(lán)工程”和專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)計(jì)劃，年計(jì)劃選派5名骨干護(hù)士赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修胎兒醫(yī)學(xué)、助產(chǎn)技術(shù)等亞專(zhuān)業(yè)，開(kāi)展每月技能操作考核和季度理論測(cè)試，提升團(tuán)隊(duì)整體專(zhuān)業(yè)水平。優(yōu)化服務(wù)流程與患者體驗(yàn)

推廣“互聯(lián)網(wǎng)+產(chǎn)科護(hù)理”模式，完善線上產(chǎn)檢提醒、報(bào)告查詢(xún)、母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)等服務(wù)；開(kāi)設(shè)“孕產(chǎn)一站式”服務(wù)中心，整合建冊(cè)、檢查、繳費(fèi)等環(huán)節(jié)，將單次產(chǎn)檢平均耗時(shí)縮短至60分鐘內(nèi)，患者滿意度提升至96.5%以上。推動(dòng)信息化與智能化建設(shè)

升級(jí)電子