匯報人:XXXX2026年01月11日2025年度護士長工作業(yè)績總結(jié)與專業(yè)發(fā)展報告CONTENTS目錄01

年度工作概述與核心目標(biāo)02

護理質(zhì)量管理體系建設(shè)03

護理團隊建設(shè)與人才培養(yǎng)04

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)深化實踐CONTENTS目錄05

院感防控與安全管理06

問題反思與改進措施07

2026年度工作計劃年度工作概述與核心目標(biāo)01年度工作總體成效護理質(zhì)量與安全指標(biāo)達標(biāo)

全年無重大護理差錯事故，護理不良事件同比下降38%，患者滿意度達97.32%，護理文書合格率97.19%，急救物品完好率100%。護理服務(wù)效能提升

推行責(zé)任制整體護理，責(zé)任護士對分管患者提供全程無縫隙服務(wù)，基礎(chǔ)護理落實到位率顯著提高，病房整潔度大幅提升，患者健康教育覆蓋率達96%。團隊建設(shè)與培訓(xùn)成果

組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房、操作考核等培訓(xùn)活動，護士“三基”理論及操作考核合格率均達100%，優(yōu)良率分別為86.98%、98.37%，培養(yǎng)?？谱o理骨干，護士隊伍整體素質(zhì)提升?？剖夜芾砼c運營優(yōu)化

成立質(zhì)量與安全控制小組，每月進行質(zhì)量考核與整改，優(yōu)化排班模式，提高工作效率，加強成本控制，護理收入占科室醫(yī)療收入比提升至18.7%，實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟效益雙豐收。核心管理目標(biāo)完成情況

護理質(zhì)量目標(biāo)達成全年護理不良事件發(fā)生率同比下降38%，患者滿意度達97.32%，基礎(chǔ)護理合格率≥90%，特一級護理合格率≥90%。

護理安全目標(biāo)達成嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例，急救物品完好率100%，無重大護理差錯事故發(fā)生。

團隊建設(shè)目標(biāo)達成組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)24次，理論考核合格率100%，操作考核優(yōu)良率98.37%，培養(yǎng)?？谱o士5名，護士離職率控制在0.8%。

服務(wù)提升目標(biāo)達成開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，實施責(zé)任制整體護理，患者健康教育覆蓋率100%，工休座談會滿意度達95%以上，出院患者隨訪率100%。重點工作數(shù)據(jù)概覽

護理質(zhì)量指標(biāo)患者滿意度達97.32%，護理不良事件同比下降38%，基礎(chǔ)護理合格率98.5%，特一級護理合格率96.8%。

業(yè)務(wù)工作量全年完成門急診輸液38567人次，住院患者護理10893人次，三級手術(shù)配合1246臺，疑難病例會診189例。

團隊建設(shè)成效護士離職率0.8%，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)48次，操作考核24次，合格率100%，培養(yǎng)?？谱o士8名，發(fā)表護理論文15篇。

院感控制成果消毒滅菌合格率100%，手衛(wèi)生依從率92%，多重耐藥菌感染控制率100%，全年無醫(yī)院感染暴發(fā)事件。護理質(zhì)量管理體系建設(shè)02核心制度落實與監(jiān)管護理核心制度執(zhí)行情況嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度，每日雙人核對，護士長每周參與總核對1-2次并記錄；落實護理操作"三查七對"，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例，未發(fā)生重大護理差錯。質(zhì)量控制體系建設(shè)成立科室質(zhì)量與安全控制小組，每周開展護理質(zhì)量自查，每月進行考核分析并整改；推行"123"質(zhì)控模式（緊盯與跟進，問題查清原因、采取措施、落實到位三不放過），護理質(zhì)量持續(xù)改進。重點環(huán)節(jié)監(jiān)管措施加強重點時段（夜班、中班、節(jié)假日）管理，實行彈性排班；強化重點患者（危重、手術(shù)患者）風(fēng)險評估與交接，建立"防墜床、防跌倒、防管路滑脫"等警示標(biāo)識系統(tǒng)，全年不良事件同比下降38%。監(jiān)督與反饋機制護士長每日深入病房督查護理落實情況，定期召開工休座談會收集患者意見；實行無懲罰性護理不良事件上報制，每季度召開根因分析會，將"錯誤"轉(zhuǎn)化為改進動力，患者滿意度達97.32%。三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)運行成效01質(zhì)量問題閉環(huán)整改率顯著提升通過網(wǎng)格自查、片區(qū)督查、科室總控的三級質(zhì)控模式，全年累計發(fā)現(xiàn)護理質(zhì)量問題1324條，整改閉環(huán)率達100%，其中92%問題在24小時內(nèi)完成整改，較去年提升35%。02護理不良事件發(fā)生率持續(xù)下降依托三級質(zhì)控實時監(jiān)測與根因分析機制，全年護理不良事件同比下降38%，其中輸液外滲率從1.5‰降至0.3‰以下，給藥差錯率下降62%，未發(fā)生重大護理安全事故。03護理文書書寫規(guī)范率大幅提高通過病歷反向追溯制度和質(zhì)控小組專項檢查，護理文書書寫缺陷率從12%降至3.5%，客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的"十字原則"落實率達98%，護理記錄與病情變化"零時差"目標(biāo)基本實現(xiàn)。不良事件分析與改進

01年度不良事件總體情況2025年度科室共上報護理不良事件XX起，其中輸液外滲X起、給藥錯誤X起、跌倒/墜床X起，較去年同期下降XX%，未發(fā)生重大護理安全事故。

02典型案例根因分析針對X月X日發(fā)生的XX患者輸液外滲事件，通過魚骨圖分析，確定根本原因為新護士操作不規(guī)范及巡視不到位，已組織專項培訓(xùn)并優(yōu)化巡視流程。

03改進措施與實施效果建立不良事件"四不放過"處理機制，修訂《高危藥品管理制度》《患者身份識別流程》等3項制度，開展應(yīng)急演練4次，整改后相關(guān)不良事件發(fā)生率下降XX%。

04持續(xù)改進計劃2026年將重點加強年輕護士"三基"培訓(xùn)，每月開展不良事件案例討論會，運用PDCA循環(huán)對薄弱環(huán)節(jié)進行追蹤改進，目標(biāo)將不良事件發(fā)生率控制在XX‰以下。護理質(zhì)量持續(xù)改進案例

輸液外滲率降低改進案例通過建立"微量數(shù)據(jù)"監(jiān)測體系，對輸液外滲等13項微指標(biāo)進行日采集分析。發(fā)現(xiàn)某責(zé)任組外滲率連續(xù)3天＞1.5‰后，2天內(nèi)修訂SOP并全員再培訓(xùn)，外滲率降至0.3‰以下。

護理文書書寫規(guī)范案例實施"病歷反向追溯"制度，每月隨機抽取20份運行病歷，要求責(zé)任護士倒述"護理記錄—措施—評估"邏輯鏈。全年發(fā)現(xiàn)邏輯缺陷87處，現(xiàn)場整改率達90%，護理記錄與病情變化實現(xiàn)"零時差"。

患者身份識別優(yōu)化案例推行"三色腕帶+二維碼"身份識別系統(tǒng)，紅色代表過敏、黃色代表跌倒高危、綠色代表普通患者，掃碼3秒彈出全部預(yù)警信息。全年識別過敏患者2145例，攔截潛在差錯9起。

疼痛管理質(zhì)量提升案例建立"疼痛時鐘"制度，術(shù)后患者每4小時自評疼痛并繪制曲線，幫助醫(yī)生掌握疼痛節(jié)律。全年術(shù)后24小時重度疼痛率由18%降至7%，患者夜間睡眠滿意度提升11%。護理團隊建設(shè)與人才培養(yǎng)03分層級培訓(xùn)體系構(gòu)建新入職護士規(guī)范化培訓(xùn)實施"個案培訓(xùn)計劃"，通過理論授課、操作帶教、考核評估相結(jié)合的方式，使新護士3個月內(nèi)掌握基礎(chǔ)護理操作規(guī)范，6個月獨立上崗，全年培訓(xùn)合格率達100%。低年資護士技能強化每月開展?？评碚搶W(xué)習(xí)及操作考核，重點強化靜脈穿刺、急救技能等基礎(chǔ)能力，通過"VR穿刺模擬"系統(tǒng)訓(xùn)練，使低年資護士一次性穿刺成功率從89%提升至96%。高年資護士專科能力提升組織專科護理查房、疑難病例討論，選派骨干參加PICC資質(zhì)認(rèn)證、傷口造口護理等專科培訓(xùn)，全年培養(yǎng)?？谱o士5名，承擔(dān)科內(nèi)教學(xué)及會診任務(wù)。護士長管理能力培養(yǎng)通過"護士長管理論壇"、外出進修學(xué)習(xí)等方式，提升護士長質(zhì)量管理、團隊建設(shè)能力，全年組織管理培訓(xùn)12次，5名副護士長通過考核順利轉(zhuǎn)正?？冃Э己伺c激勵機制構(gòu)建雙軸績效考核體系采用RBRVS護理操作相對價值單位與實際護理時數(shù)雙維度評估，實現(xiàn)績效差距最大達2380元/月，體現(xiàn)技術(shù)、夜班、責(zé)任價值差異。實施負(fù)向積分與正向激勵對護理不良事件實行負(fù)向積分并與績效掛鉤，全年3名護士因院感、跌倒等問題被扣至績效80%；設(shè)立"金點子獎"，采納21條流程改進提案，獎勵創(chuàng)新護士1000元/條。推行護理質(zhì)量管理考核成立科室質(zhì)控小組，每周開展護理質(zhì)量自查，建立健全考核制度，細(xì)化考核細(xì)則，每月匯總排名，對前兩名和后兩名給予相應(yīng)獎懲，調(diào)動護理人員工作積極性。年輕護士培養(yǎng)計劃實施

新護士規(guī)范化培訓(xùn)體系構(gòu)建制定分階段培訓(xùn)計劃，涵蓋基礎(chǔ)護理操作、?？评碚撝R及應(yīng)急處理能力。2025年共接收新護士12名，開展崗前培訓(xùn)80學(xué)時，考核通過率100%，其中操作考核優(yōu)良率達92%。

臨床帶教模式創(chuàng)新實踐實施"一對一導(dǎo)師制"，選拔10名資深護師擔(dān)任帶教老師，簽訂帶教責(zé)任書。通過"每日晨間提問+每周操作考核+每月病例討論"的方式，年輕護士獨立上崗時間縮短至3個月。

?？颇芰μ嵘龑ｍ椥袆俞槍CU、兒科等重點科室年輕護士，開展?？萍寄軓娀嘤?xùn)，包括呼吸機操作、兒童靜脈穿刺等專項訓(xùn)練。全年組織?？婆嘤?xùn)18次，參訓(xùn)護士35人次，相關(guān)操作合格率提升至96%。

職業(yè)素養(yǎng)培育與人文關(guān)懷每月開展"護士職業(yè)素養(yǎng)"主題講座，通過情景模擬、醫(yī)患溝通情景劇等形式，提升年輕護士服務(wù)意識。2025年年輕護士收到患者表揚信23封，較上年增長40%。團隊文化建設(shè)活動職業(yè)素養(yǎng)提升計劃開展"尊重生命、關(guān)愛患者"主題教育，組織護士禮儀培訓(xùn)12次，參與率100%，全年收到患者表揚信97封，評選"病人最滿意護士"12人次。人文關(guān)懷實踐活動實施"天使心語"文化工程，通過排班表每周分享勵志名言，早會開展哲理小故事宣講24次，護士人文素質(zhì)測評優(yōu)良率提升至92%。團隊凝聚力建設(shè)組織"醫(yī)患溝通情景劇"表演賽、護理技能競賽等團隊活動6場，開展"服務(wù)創(chuàng)新金點子"征集活動，收到合理化建議123條，采納實施28項。職業(yè)價值塑造活動舉辦"5·12護士節(jié)"慶典暨先進事跡報告會，表彰優(yōu)秀護士18人，組織參與社會公益活動4次，團隊職業(yè)認(rèn)同感測評滿意度達96%。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)深化實踐04責(zé)任制整體護理落實情況

責(zé)任分組與患者分配實行護士長-責(zé)任組長-責(zé)任護士三級負(fù)責(zé)、分組包干制，分床到護，每位護士負(fù)責(zé)8-10名患者，確保護理服務(wù)連續(xù)、全程、無縫隙。

基礎(chǔ)護理與?？谱o理執(zhí)行嚴(yán)格落實分級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，強化晨晚間護理，保證患者“三短六潔”。針對科室特點開展?？谱o理，如產(chǎn)科的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、骨科的康復(fù)訓(xùn)練等，基礎(chǔ)護理合格率達95%以上。

護患溝通與健康宣教推行“三前”服務(wù)（走在紅燈亮起之前、做在病人開口之前、想在病人需要之前），責(zé)任護士主動向患者及家屬進行入院宣教、治療護理告知、出院指導(dǎo)，健康宣教覆蓋率100%，患者健康知識掌握率提升至90%。

績效考核與質(zhì)量監(jiān)控將護理工作量、質(zhì)量、患者滿意度與績效工資掛鉤，成立科室質(zhì)量控制小組，每周自查、每月考核，對存在問題及時整改，患者滿意度達97.32%，較去年提升2.1個百分點?；颊邼M意度提升措施

優(yōu)化基礎(chǔ)護理服務(wù)流程推行"三前"服務(wù)模式（走在紅燈亮起之前、做在病人開口之前、想在病人需要之前），實施"流動護士站"主動巡視，基礎(chǔ)護理合格率提升至98%以上。

強化護患溝通與健康宣教開展"醫(yī)患溝通情景劇"表演賽，每月組織工休座談會，發(fā)放滿意度調(diào)查表，患者健康宣教覆蓋率達100%，溝通滿意度較去年提高12%。

創(chuàng)新個性化服務(wù)舉措推行"一米陽光"行動（溝通距離一米、微笑露8齒、目光對視≥3秒），開展"陪伴分娩"項目，全年收到患者表揚信127封，錦旗57面。

建立反饋改進機制實行出院患者電話隨訪制度，每月評選"病人最滿意護士"97人次，對反饋問題實施PDCA整改，患者綜合滿意度達97.32%。特色護理服務(wù)創(chuàng)新責(zé)任制整體護理深化推行“護士長-責(zé)任組長-責(zé)任護士”三級負(fù)責(zé)、分組包干制，分床到護，確保護士對所負(fù)責(zé)患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護理服務(wù)，患者滿意度提升至97.32%?！叭啊敝鲃臃?wù)模式實施“走在紅燈亮起之前、做在病人開口之前、想在病人需要之前”的主動服務(wù)，結(jié)合“流動護士站”巡視三部曲，有效降低患者呼叫鈴次數(shù)，提升護理響應(yīng)效率。特色健康宣教與延續(xù)服務(wù)每月開展工休座談會，針對患者及家屬進行疾病健康宣教；建立出院病人電話回訪制度，對患兒進行連續(xù)健康追蹤，全年回訪率達100%，健康教育覆蓋率96%。人文關(guān)懷與服務(wù)細(xì)節(jié)優(yōu)化推行“一米陽光”行動，要求護士與患者溝通時保持一米距離、微笑服務(wù)；開展“溫馨護理，創(chuàng)新服務(wù)”活動，如為新生兒提供出生腳板印紀(jì)念，提升患者就醫(yī)體驗。健康教育與延續(xù)護理

多形式健康教育普及每月開展?？萍膊〗】抵v座4次，覆蓋患者及家屬300余人次；編制圖文并茂的健康宣教手冊5種，發(fā)放2000余份；利用工休座談會收集反饋，健康知識知曉率提升至92%。

個性化健康指導(dǎo)實施針對不同病種患者制定專屬健康教育計劃，如糖尿病患者飲食指導(dǎo)、骨科術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練等；責(zé)任護士每日床旁個性化宣教，確?；颊哒莆兆晕易o理要點，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低15%。

出院隨訪體系構(gòu)建建立出院患者電話隨訪制度，術(shù)后7天、1個月、3個月三級隨訪，全年隨訪患者1200余人次；對隨訪中發(fā)現(xiàn)的問題及時干預(yù)，患者滿意度達96%，再入院率同比下降8%。

延續(xù)護理服務(wù)拓展開展居家護理延伸服務(wù)，為行動不便患者提供上門換藥、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)50余次；聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立雙向轉(zhuǎn)診機制，實現(xiàn)患者出院后護理服務(wù)無縫銜接。院感防控與安全管理05消毒隔離制度執(zhí)行情況

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手，每晚治療室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴(yán)防醫(yī)源性感染。

重點區(qū)域消毒管理新生兒室、傳染病房每晚紫外線消毒，其他病房每三天消毒一次，確保消毒效果。

物品消毒與監(jiān)測科室所有物品按規(guī)定按時用有效含氯消毒液消毒，病房床單元按規(guī)定進行終末處理，病區(qū)每天用含氯消毒液拖地。紫外線燈每月監(jiān)測效果，含氯消毒液每周監(jiān)測濃度并記錄。重點環(huán)節(jié)感染控制

消毒滅菌管理規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，治療室每日紫外線消毒，病房空氣消毒。新生兒室、傳染病房每晚紫外線消毒，其他病房每三天消毒一次，紫外線燈每月監(jiān)測效果。

醫(yī)療廢物分類處理規(guī)范處理醫(yī)療廢物，一次性醫(yī)療用品用后及時毀形、浸泡、集中處理并登記。病區(qū)每日用含氯消毒液拖地，科室物品按規(guī)定按時用有效含氯消毒液消毒，含氯消毒液每周監(jiān)測濃度并記錄。

重點區(qū)域感染防控加強手術(shù)室、供應(yīng)室等重點區(qū)域消毒滅菌環(huán)節(jié)管理和監(jiān)測，對各科室治療室、換藥室等每月進行空氣培養(yǎng)。落實床單元終末處理，確保無菌切口感染率控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。職業(yè)防護措施落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，全年手衛(wèi)生依從率達98.5%；落實“一人一針一管一帶”，醫(yī)療廢物分類處置規(guī)范率100%。防護用品管理與使用建立防護用品三級管理制度，確保N95口罩、護目鏡等應(yīng)急物資儲備充足，醫(yī)護人員防護用品正確使用率達99%。職業(yè)暴露監(jiān)測與處置完善職業(yè)暴露上報流程，全年發(fā)生銳器傷2例，均按規(guī)范流程處置，未發(fā)生感染事件；組織職業(yè)暴露應(yīng)急演練2次，參與率100%。環(huán)境消毒與監(jiān)測每日對治療室、病房進行紫外線消毒，物體表面含氯消毒液擦拭；每月監(jiān)測空氣、物表消毒效果，合格率100%，紫外線燈強度監(jiān)測達標(biāo)率100%。問題反思與改進措施06年度工作存在的主要問題

年輕護士綜合能力有待提升科室低年資護士占比達62.15%，臨床經(jīng)驗欠缺，基礎(chǔ)知識不牢，個別護士責(zé)任心缺乏，全年發(fā)生護理差錯X起，引發(fā)糾紛X起。

護理文書書寫規(guī)范性不足護理記錄存在漏字、涂改不清、前后矛盾等問題，部分記錄未能體現(xiàn)?？铺攸c和病情動態(tài)變化，護理表格合格率為97.19%，仍有提升空間。

基礎(chǔ)護理與健康宣教落實不到位部分責(zé)任護士對患者基礎(chǔ)護理和健康宣教重視不夠，存在走過場現(xiàn)象，患者對健康教育內(nèi)容掌握率僅為96%，出院隨訪工作需加強。

護理科研創(chuàng)新能力薄弱科室護理科研項目空白，護士參與科研積極性不高，全年僅發(fā)表學(xué)術(shù)論文X篇，與學(xué)科發(fā)展要求存在差距，缺乏創(chuàng)新意識和研究能力。針對性整改方案

護理文書規(guī)范化提升組織護理文書專項培訓(xùn)，重點強化護理記錄"客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整"十字原則，每月抽取20份運行病歷進行反向追溯檢查，確保護理記錄與病情變化"零時差"，計劃3個月內(nèi)文書合格率提升至98%。

年輕護士能力培養(yǎng)計劃建立"5分鐘微課堂"每日學(xué)習(xí)機制，開展VR穿刺模擬訓(xùn)練（設(shè)置12種復(fù)雜血管條件），實施"護理導(dǎo)師池"帶教制度（前20%高績效護士擔(dān)任導(dǎo)師），6個月內(nèi)實現(xiàn)低年資護士三基考核優(yōu)良率達90%以上。

健康宣教落地措施制定?？萍膊〗】到逃窂奖?，采用"口頭宣教+書面資料+視頻演示"三維模式，責(zé)任護士每日床頭評估宣教效果，每月工休座談會抽查患者掌握情況，確保健康宣教覆蓋率100%、知曉率≥95%。

出院隨訪體系構(gòu)建建立出院患者72小時電話回訪制度，設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)化回訪問卷（涵蓋病情恢復(fù)、用藥指導(dǎo)、滿意度等10項內(nèi)容），對反饋問題實行PDCA閉環(huán)管理，力爭年度隨訪完成率≥90%，患者再入院率降低15%。持續(xù)改進長效機制

PDCA循環(huán)質(zhì)量改進體系建立科室質(zhì)量控制小組，每月開展質(zhì)量自查與分析，全年累計自查問題1324條，整改閉環(huán)率100%，92%問題24小時內(nèi)完成整改。

護理不良事件主動上報與根因分析機制推行無懲罰性不良事件上報制度，全年上報不良事件同比下降38%，針對輸液外滲等13項微指標(biāo)建立日采集、周趨勢分析機制，通過根因分析修訂SOP8項。

績效考核與激勵約束機制實施RBRVS+護理時數(shù)雙軸績效考核，將護理質(zhì)量、患者滿意度與績效工資掛鉤，月度績效差距最大達2380元，護士離職率控制在0.8%。

常態(tài)化培訓(xùn)與能力提升機制開展"5分鐘微課堂"210場、VR穿刺模擬訓(xùn)練632人次，護理人員三基考核合格率100%，優(yōu)良率98.37%，?？撇僮骷寄芸己似骄痔嵘?4分。2026年度工作計劃07核心工作目標(biāo)設(shè)定

01提升護理質(zhì)量與安全以患者安全為核心，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、交接班制度等核心制度，降低護理不良事件發(fā)生率，確保全年重大護理差錯為零，患者滿意度提升至97%以上。

02深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵持續(xù)推進責(zé)任制整體護理，落實基礎(chǔ)護理與專科護理，優(yōu)化服務(wù)流程，開展個性化健康宣教，提升患者就醫(yī)體驗，力爭優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋率達100%。

03加強護理團隊專業(yè)建設(shè)制定年度培訓(xùn)計劃，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能操作考核及護理查房，提升護士專業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)專科護理骨干，實現(xiàn)護士三基考核合格率100%，優(yōu)良率超90%。

04強化科室感染控制管理嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范醫(yī)療廢物處理，加強手衛(wèi)生及環(huán)境監(jiān)測，確保無菌物品合格率100%，醫(yī)院感染率控制在規(guī)定范圍內(nèi)。重點項目推進計劃

護理質(zhì)量提升專項行動計劃于2026年第二季度啟動護理質(zhì)量提升專項行動，重點針對基礎(chǔ)護理合格率、護理文書規(guī)范率等核心指標(biāo)，每月開展質(zhì)量自查與整改，目標(biāo)將基礎(chǔ)護理合格率提升至98%以上，護理文書規(guī)范率達到95%。

專科護士培養(yǎng)工程實施?？谱o士培養(yǎng)計劃，2026年計劃選派5名骨干護士參加省級專科護士培訓(xùn)，涵蓋重癥護理、傷口造口護理等領(lǐng)域，年底前完成2名專科護士