肝膽護(hù)理考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.肝癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.肝外血行轉(zhuǎn)移2.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是（）A.昏睡B.撲翼樣震顫C.精神錯(cuò)亂D.輕度性格改變和行為失常3.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.膽囊積膿B.膽囊壞疽穿孔C.并發(fā)急性胰腺炎D.膽囊十二指腸瘺4.下列哪項(xiàng)不是門靜脈高壓癥的表現(xiàn)（）A.脾大B.腹水C.蜘蛛痣D.食管胃底靜脈曲張5.膽石癥病人腹痛特點(diǎn)是（）A.無(wú)規(guī)律疼痛B.陣發(fā)性絞痛C.持續(xù)性隱痛D.持續(xù)性劇痛6.肝癌病人肝區(qū)疼痛特點(diǎn)是（）A.間歇性隱痛B.持續(xù)性鈍痛或脹痛C.陣發(fā)性絞痛D.刀割樣疼痛7.肝性腦病患者禁用的灌腸液是（）A.生理鹽水B.弱酸性溶液C.乳果糖溶液D.肥皂水8.膽總管結(jié)石合并膽管炎患者，非手術(shù)治療期間，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)，應(yīng)立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備（）A.黃疸進(jìn)行性加深B.低血壓，意識(shí)不清C.膽囊腫大，有壓痛D.體溫升高，脈速9.肝癌術(shù)前護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.高蛋白、高熱量、高維生素飲食B.適量輸血、血漿C.術(shù)前3天口服腸道抗生素D.術(shù)前晚用肥皂水灌腸10.急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是（）A.輸液輸血B.靜滴大量抗生素C.糾正酸中毒D.膽道減壓手術(shù)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.肝癌的臨床表現(xiàn)有（）A.肝大B.肝區(qū)疼痛C.黃疸D.消瘦乏力E.腹水2.肝性腦病的誘發(fā)因素有（）A.上消化道出血B.大量放腹水C.高蛋白飲食D.感染E.便秘3.膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)有（）A.消化不良B.膽絞痛C.黃疸D.墨菲征陽(yáng)性E.可觸及腫大膽囊4.門靜脈高壓癥的并發(fā)癥有（）A.脾功能亢進(jìn)B.上消化道出血C.肝性腦病D.感染E.腹水5.急性膽囊炎的治療原則有（）A.非手術(shù)治療B.膽囊切除術(shù)C.膽囊造瘺術(shù)D.膽總管探查術(shù)E.抗感染治療6.肝癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.生物治療E.中醫(yī)中藥治療7.肝性腦病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.開(kāi)始數(shù)天禁食蛋白質(zhì)B.以碳水化合物為主要食物C.足量維生素D.清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食E.限制水鈉攝入8.膽總管探查術(shù)后T管引流的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.妥善固定B.保持引流通暢C.觀察引流液的量和性質(zhì)D.嚴(yán)格無(wú)菌操作E.拔管前夾管觀察9.門靜脈高壓癥患者術(shù)前護(hù)理措施包括（）A.臥床休息B.避免腹壓增高C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.避免粗糙、刺激性食物E.常規(guī)放置胃管10.急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.寒戰(zhàn)高熱C.黃疸D.休克E.神經(jīng)精神癥狀三、判斷題（每題2分，共20分）1.肝癌病人肝區(qū)疼痛可放射至右肩部。（）2.肝性腦病患者昏迷期可給予高蛋白飲食。（）3.膽囊結(jié)石患者進(jìn)食油膩食物后可誘發(fā)膽絞痛。（）4.門靜脈高壓癥患者脾功能亢進(jìn)時(shí)，全血細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。（）5.急性膽囊炎患者均需手術(shù)治療。（）6.肝癌患者術(shù)前應(yīng)常規(guī)進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。（）7.肝性腦病患者使用乳果糖的目的是酸化腸道，減少氨的吸收。（）8.膽總管探查術(shù)后T管一般放置1周左右即可拔管。（）9.門靜脈高壓癥患者術(shù)前應(yīng)常規(guī)放置胃管，便于觀察出血情況。（）10.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述肝癌病人肝動(dòng)脈插管化療的護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述肝性腦病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述膽囊結(jié)石患者膽絞痛發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施。4.簡(jiǎn)述門靜脈高壓癥患者上消化道出血的護(hù)理措施。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預(yù)防肝癌的發(fā)生。2.討論肝性腦病患者的病情觀察要點(diǎn)。3.討論急性膽囊炎患者保守治療期間的護(hù)理重點(diǎn)。4.討論膽總管探查術(shù)后T管引流的重要性及護(hù)理注意事項(xiàng)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.D3.B4.C5.B6.B7.D8.B9.D10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.答：妥善固定導(dǎo)管，防脫落；保持管腔通暢，注藥后用肝素封管；嚴(yán)格無(wú)菌操作，防感染；觀察局部及全身反應(yīng)；化療后觀察不良反應(yīng)，及時(shí)處理。2.答：數(shù)天禁食蛋白，以碳水化物為主供能，補(bǔ)足量維生?；杳孕押鬂u增蛋白，優(yōu)質(zhì)植物蛋白為主；限制水鈉攝入，維持水電平衡。3.答：臥床休息，協(xié)助舒適體位；遵囑用解痙止痛劑；用心理療法緩解緊張；禁食禁水，胃腸減壓。4.答：臥床休息，保持安靜；保持呼吸道通暢，防窒息；密切監(jiān)測(cè)生命體征與出血量；暫禁食，出血停止后溫涼流食；及時(shí)清理血跡，減少緊張。五、討論題1.答：預(yù)防肝癌要防治病毒性肝炎，接種疫苗；遠(yuǎn)離致癌物，如黃曲霉素，不食霉變食物；戒煙酒，健康飲食，防肥胖；定期體檢，篩查高危人群。2.答：觀察意識(shí)、認(rèn)知力變化，判斷昏迷程度；監(jiān)測(cè)生命體征及瞳孔；觀察有無(wú)出血傾向；記錄出入量，防水電失衡；留意有無(wú)撲翼樣震顫。3.答：護(hù)理重