3月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》考試模擬題（附答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.關(guān)于草酸鈉抗凝劑的敘述不正確的是A、對凝血因子Ⅴ保護(hù)功能差B、與血液中的鈣離子形成草酸鈣沉淀C、對自動凝血儀的使用有影響D、通常與血液按1：4比例使用E、目前凝血象檢查不宜選用正確答案：D2.如血液中血紅蛋白含量正常，而血紅蛋白氧飽和度為60%，則每100ml血的含氧量約為A、40mlB、10.5mC、20mlD、13.4mlE、12ml正確答案：E3.屬非器官特異性自身免疫性疾病的是A、重癥肌無力B、萎縮性胃炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）D、自身免疫性溶血性貧血E、慢性甲狀腺炎正確答案：C4.在放射免疫分析中常用到RIA標(biāo)準(zhǔn)曲線(Standardcurve)，其作用是A、做質(zhì)控B、用來追蹤試樣的變化C、用得到的計(jì)數(shù)率去推算試樣中所含樣品的濃度或含量D、鑒定核素的放射化學(xué)純度E、用來校正計(jì)數(shù)器(counter)正確答案：C5.外毒素的特點(diǎn)包括（）。A、多為細(xì)菌裂解后釋放B、化學(xué)組成是脂多糖C、可制備成類毒素D、耐熱E、多由革蘭陰性菌產(chǎn)生正確答案：C答案解析：外毒素具有良好的抗原性，在0.3%～0.4%甲醛液作用下，經(jīng)過一定時間可使其脫毒，而仍保留外毒素的免疫原性，稱類毒素。類毒素可刺激機(jī)體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素。6.下面的調(diào)查方法中，不屬于概率抽樣調(diào)查的是（）。A、整群抽樣B、滾雪球抽樣C、等距抽樣D、簡單隨機(jī)抽樣E、機(jī)械抽樣正確答案：B7.保存菌種的方法不屬于培養(yǎng)基保存法的是A、血瓊脂斜面保存法B、普通瓊脂斜面保存法C、巧克力瓊脂斜面保存法D、干燥保存法E、半固體穿刺保存法正確答案：D8.A、二尖瓣狹窄B、再次心梗C、主動脈瓣狹窄D、室間隔穿孔E、乳頭肌斷裂正確答案：E9.對接種卡介苗的認(rèn)識哪項(xiàng)是錯誤的A、卡介苗是活的無毒力牛型結(jié)核桿菌疫苗B、接種卡介苗能預(yù)防結(jié)核菌感染C、接種后使人體產(chǎn)生特異性免疫力D、初生兒應(yīng)適時接種E、接種卡介苗可減輕感染后的病情正確答案：B10.患者，女，17歲。腦部受傷住院，入院后雖經(jīng)積極救治，但3天后患者進(jìn)入腦死亡狀態(tài)。醫(yī)師告知其父母。并建議撤掉呼吸機(jī)。其父母看到女兒在呼吸機(jī)支持下仍有呼吸，并能觸及到女兒的脈搏，堅(jiān)決不接受醫(yī)生的建議，此時，該醫(yī)師符合倫理的做法是（）。A、直接撤掉呼吸機(jī)并填寫死亡報告B、執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)并勸說其父母捐獻(xiàn)患者器官C、尊重其父母的意愿并不惜一切代價救治D、向患者父母解釋腦死亡，征得同意后拔掉呼吸機(jī)E、請公證機(jī)關(guān)來公證患者已死亡正確答案：D答案解析：在臨床過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)確?；颊呋蚱浼覍俚耐耆椴⒂行猓趴勺罱K確定和實(shí)施擬定的治療方案。對于特殊患者（嬰幼兒患者、智殘患者、精神病患者等）或需要實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意權(quán)，而由其家屬或其他適合的代理人代行此權(quán)。需向患者父母解釋腦死亡，征得患者父母的同意后，方可撤掉呼吸機(jī)并填寫死亡報告。B項(xiàng)，腦死亡標(biāo)準(zhǔn)尚未在我國執(zhí)行。11.人體組織內(nèi)吞噬細(xì)胞來源于A、嗜酸性粒細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、嗜堿性粒細(xì)胞正確答案：D12.心肌梗死的鑒別診斷不包括A、急性心包炎B、急性肺動脈栓塞C、心律失常D、主動脈夾層E、急性胰腺炎正確答案：C13.關(guān)于淀粉酶用于胰腺炎診斷的敘述錯誤的是A、血尿淀粉酶持續(xù)升高數(shù)周提示有病情反復(fù)或有并發(fā)癥的發(fā)生B、血尿淀粉酶正常不能排除胰腺炎的可能C、血尿淀粉酶增高幅度與病情成比例D、血尿淀粉酶已經(jīng)增高卻發(fā)生與病情符不的降低提示有壞死性胰腺炎的可能E、血尿淀粉酶增高幅度與病情不成比例正確答案：C14.巴斯德效應(yīng)(Pasteur效應(yīng))是指A、酵解抑制有氧氧化B、有氧氧化與耗氧量成正比C、有氧氧化抑制酵解D、酵解與耗氧量成正比E、有氧氧化與酵解無關(guān)正確答案：C15.女，20歲，因低熱、腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來嘔吐、腹脹，未解大便。查體：腸鳴音亢進(jìn)。最可能的并發(fā)癥是A、腸梗阻B、腹腔膿腫C、腸穿孔D、腸出血E、中毒性腸麻痹正確答案：A16.男，37歲，診斷腎病綜合征，近1周右下肢疼、涼，右足背動脈搏動觸不清，趾指皮膚發(fā)紺，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是A、右下肢動脈栓塞B、下尿路感染C、急性腎衰D、心源性休克E、右下肢靜脈血栓正確答案：A答案解析：腎病綜合征患者由于應(yīng)用利尿劑及糖皮質(zhì)激素等因素使血液濃縮，以及高脂血癥造成血液黏度增加，肝代償合成蛋白質(zhì)增多引起機(jī)體凝血、抗凝、纖溶系統(tǒng)失衡，血小板功能亢進(jìn)，使患者處于高凝狀態(tài)，容易形成血栓、栓塞等并發(fā)癥。17.產(chǎn)生凝集反應(yīng)的抗原應(yīng)是A、可溶性抗原B、載體C、明膠D、膠乳E、抗原或抗體致敏的載體顆粒正確答案：E答案解析：發(fā)生凝集反應(yīng)的抗原為顆粒性或可溶性抗原致敏顆粒；發(fā)生沉淀反應(yīng)的抗原性質(zhì)為可溶性。18.用于反映肝臟合成能力的血清酶學(xué)檢查主要包括（）。A、MAO和ASTB、ALT和ALPC、CHE和LCATD、AST和γ-GTE、LD和CK正確答案：C答案解析：CHE和LCAT主要用于反映肝臟合成能力的血清酶學(xué)檢查。19.碳源和氮源利用試驗(yàn)不包括A、丙二酸鹽利用試驗(yàn)B、硝酸鹽還原試驗(yàn)C、醋酸鹽利用試驗(yàn)D、馬尿酸鹽水解試驗(yàn)E、枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)正確答案：B20.真菌細(xì)胞不具有的結(jié)構(gòu)或成分是A、葉綠素B、線粒體C、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D、細(xì)胞壁E、細(xì)胞核正確答案：A21.成年人引起腎性高血壓最常見的疾病是（）A、慢性腎小球腎炎B、腎動脈狹窄C、腎動脈硬化D、急性腎小球腎炎E、慢性腎盂腎炎正確答案：A22.預(yù)防病毒感染最有效的方法是A、使用抗毒素B、使用抗病毒化學(xué)藥物C、使用中草藥D、用減毒活疫苗主動免疫E、使用干擾素正確答案：D答案解析：錯選B、C、E者均有，是將預(yù)防與治療相混淆?；瘜W(xué)藥物、干擾素、中草藥能治療某些病毒感染，但預(yù)防效果不佳。主要應(yīng)用減毒活疫苗主動免疫，因?yàn)闇p毒病毒株在機(jī)體可增殖，與自然的亞臨床感染過程相似。減毒活疫苗作人工主動免疫，可引起比較穩(wěn)固持久的免疫，所以是最有效的辦法?？苟舅刂饕糜谥委熆客舛舅刂虏〉募?xì)菌性感染。23.確定肺結(jié)核是否為傳染源的主要依據(jù)是（）。A、血結(jié)核抗體檢查B、X線檢查C、痰結(jié)核菌檢查D、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)E、血沉檢查正確答案：C答案解析：痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核、考核肺結(jié)核療效、確定肺結(jié)核患者是否為傳染源及病灶活動性的主要依據(jù)。24.肺炎鏈球菌在血平板上生長時，菌落周圍常會出現(xiàn)溶血環(huán)，其特征為A、磚紅色B、黃色C、草綠色D、褐色E、暗紅色正確答案：C25.用于尿沉淀物的固定和防腐A、冰乙酸B、麝香草酚C、甲苯D、戊二醛E、濃鹽酸正確答案：D26.監(jiān)測紫外線殺菌效果的標(biāo)準(zhǔn)菌株是（）。A、枯草芽孢桿菌黑色變種ATCC9372B、嗜熱脂肪芽孢桿菌ATCC7953C、銅綠假單胞菌ATCC27853D、大腸埃希菌ATCC25922E、肺炎鏈球菌ATCC49619正確答案：A答案解析：通常采用嗜熱脂肪芽孢桿菌ATCC7953作為觀察壓力蒸汽滅菌效果的指示菌。采用枯草芽孢桿菌黑色變種ATCC9372作為紫外線消毒的監(jiān)測指示菌。27.正常人精子的濃度為99999A、(150～250)×10/LB、(100～150)×10/LC、(10～50)×10/LD、(180～300)×10/LE、(50～100)×10/L正確答案：E28.單采或濃縮血小板的最佳保存溫度是A、20～24℃B、-30℃C、10℃D、2～6℃E、37℃正確答案：A29.引起手足抽搐的原因是血漿中A、離子鈣濃度升高B、離子鈣濃度降低C、結(jié)合鈣濃度降低D、離子鈣濃度升高，結(jié)合鈣濃度降低E、結(jié)合鈣濃度升高正確答案：B30.LDL中存在的主要載脂蛋白是A、ApoAB、ApoBC、ApoCD、ApoEE、ApoB100正確答案：E31.胃癌的癌前病變是指A、慢性胃炎B、殘胃C、胃息肉D、腸化和異型增生E、胃潰瘍正確答案：D32.下列不是水腫發(fā)生的病理生理學(xué)因素的是A、腎小球?yàn)V過率降低B、組織間隙蛋白含量增加C、血清白蛋白減少D、繼發(fā)性醛固酮增多E、毛細(xì)血管通透性降低正確答案：E33.關(guān)于心房顫動的治療原則，下列不正確的是A、持續(xù)性心房顫動不能自發(fā)轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律的應(yīng)至少給予患者一次復(fù)律機(jī)會B、48小時內(nèi)新發(fā)生者，應(yīng)盡快復(fù)律，無須抗凝C、經(jīng)轉(zhuǎn)復(fù)及維持治療均無效，心房顫動持續(xù)時間1年以上者，治療目的為控制心室率，預(yù)防心力衰竭D、對心房顫動持續(xù)時間超過48小時者應(yīng)在有效抗凝治療后再復(fù)律E、對合并心功能不全的心房顫動患者，應(yīng)首選普羅帕酮控制心室率，防止心功能進(jìn)一步惡化正確答案：E34.男，45歲，牧區(qū)工作，不慎右臂劃傷，經(jīng)一天左右局部出現(xiàn)小痂，繼而形成水皰、膿痂，最后中心形成灰色壞死焦痂，此種臨床類型的炭疽應(yīng)考慮為A、炭疽性腦膜炎B、腸炭疽C、粘膜炭疽D、皮膚炭疽E、肺炭疽正確答案：C35.酸性磷酸酶(ACP)染色最佳pH為A、4.5B、4C、6D、5.5E、5正確答案：E36.細(xì)菌的RNA主要存在于（）。A、胞質(zhì)B、聚糖骨架C、細(xì)胞壁D、蛋白質(zhì)E、脂多糖正確答案：A答案解析：細(xì)菌含有核糖核酸（RNA）和脫氧核糖核酸（DNA）兩種核酸。RNA主要存在于胞質(zhì)中，占細(xì)菌干重的10%；DNA則存在于染色體和質(zhì)粒中，占細(xì)菌干重的3%左右。37.下列哪項(xiàng)提示腎上腺皮質(zhì)癌A、皮膚色素明顯加深B、重度Cushing綜合征、女性明顯男性化表現(xiàn)，血鉀低C、血漿ACTH明顯升高D、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)?zāi)鼙灰种艵、ACTH興奮試驗(yàn)呈過度反應(yīng)正確答案：B38.補(bǔ)體經(jīng)典途徑的激活順序是A、C3→C5→C9B、C1→C2→C3→C4→C4→C9C、C1→C2→C4→C3→C5→C9D、C1→C4→C2→C3→C5→C9E、C1→C3→C2→C4→C5→C9正確答案：D39.關(guān)于血清脂肪酶的敘述，錯誤的是酶A、急性胰腺炎時，1小時血清脂肪酶就可有明顯升高B、凡有血清脂肪酶升高的病例，其血清淀粉酶不一定會升高C、在急性胰腺炎時，血清脂肪酶活性升高時間比較早、幅度比較大、持續(xù)時間比較長，其診斷價值優(yōu)于淀粉D、凡有血清淀粉酶升高的病例，其血清脂肪酶也會升高E、正常人血清脂肪酶含量極少正確答案：A40.支氣管結(jié)核可有A、氣管向健側(cè)移位B、肺泡呼吸音C、觸覺語顫增強(qiáng)D、局限性哮鳴音E、叩診濁音正確答案：D41.“即刻法”質(zhì)控，只需檢測幾次，即可進(jìn)入質(zhì)控狀態(tài)？（）A、3次B、5次C、1次D、2次E、4次正確答案：A答案解析：“即刻法”質(zhì)控方法是在對同一批外部質(zhì)控血清連續(xù)測定3次后，即可對第3次檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行質(zhì)控。42.進(jìn)行院內(nèi)感染的流行病學(xué)調(diào)查，對銅綠假單胞菌的分型方法不正確的是A、噬菌體分型B、脈沖場凝膠電泳分析C、質(zhì)粒指紋圖譜分析D、血清學(xué)分型E、生化反應(yīng)的區(qū)別正確答案：E43.與慢性粒細(xì)胞白血病血象不符合的是A、初診病例血小板多減低B、多呈正細(xì)胞正色素性貧血C、嗜堿粒細(xì)胞可高達(dá)10％～20％D、白細(xì)胞數(shù)量顯著升高E、可見各階段粒細(xì)胞正確答案：A44.病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，此種情況可能是A、腎腫瘤B、鹿角型腎結(jié)石C、多囊腎D、泌尿系結(jié)核E、急性腎炎正確答案：D答案解析：腎結(jié)核主要病理改變在腎臟，但臨床癥狀在膀胱。故本題選D。45.急性紅白血病屬于A、粒細(xì)胞的功能異常B、淋巴細(xì)胞的惡性疾病C、粒細(xì)胞和紅細(xì)胞的惡性疾病D、單核細(xì)胞的惡性疾病E、單純紅細(xì)胞的惡性疾病正確答案：C46.A、中毒型菌痢B、流行性乙型腦炎C、流行性出血熱D、流行性腦脊髓膜炎E、敗血癥正確答案：A47.在固體培養(yǎng)基上常出現(xiàn)遷徙生長現(xiàn)象的細(xì)菌是A、痢疾志賀菌B、變形桿菌C、大腸埃希菌D、克雷伯菌E、傷寒沙門菌正確答案：B48.患者，張某，28歲。曾因患妄想型精神分裂癥入院治療，1年前出院回家，現(xiàn)病情平穩(wěn)，且患者已懷孕7周。其父母、公婆及丈夫均擔(dān)心懷孕和分娩的痛苦對她的精神狀態(tài)有不良影響，于是都勸她到醫(yī)院做流產(chǎn)手術(shù)。那么，對人流手術(shù)具有最終決定權(quán)的是（）。A、張某和丈夫B、父母和公婆C、父母和丈夫D、醫(yī)生及醫(yī)院E、公婆和丈夫正確答案：A答案解析：在臨床過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)確保患者或其家屬的完全知情并有效同意，才可最終確定和實(shí)施擬定的治療方案。對于特殊患者（嬰幼兒患者、智殘患者、精神病患者等）或需要實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意權(quán)，而由其家屬或其他適合的代理人代行此權(quán)。49.下列有關(guān)中位數(shù)（M）描述不正確的有（）。A、n為偶數(shù)時，M＝[Xn/2＋