11月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《眼科》試題庫一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.Behcet病治療不正確的是A、可聯(lián)合用免疫抑制劑B、局部用1％阿托品C、糖皮質(zhì)激素不宜大量長期使用D、注意監(jiān)測肝、腎功能E、繼發(fā)青光眼者，應立即手術(shù)治療正確答案：E答案解析：Behcet病治療提倡早期應用免疫抑制劑，應用時要注意各種免疫抑制劑的不良反應，檢測肝、腎功能，局部治療包括局部用糖皮質(zhì)激素點眼，散瞳等。出現(xiàn)繼發(fā)青光眼時，應首先考慮用藥物控制眼壓，選擇手術(shù)時要在眼部炎癥控制的情況下進行。2.患者，女性，32歲，左眼發(fā)作視力模糊1天。既往有2次類似發(fā)作。Vos0．7，左眼壓40mmHg，左眼無明顯充血，角膜輕度霧狀水腫，羊脂狀KP5粒，前房軸深4C．T．，房水閃輝(±)，瞳孔4mm×4mm，晶狀體透明。正確的診斷應該是A、原發(fā)性開角型青光眼B、青光眼一睫狀體炎綜合征C、虹膜睫狀體炎繼發(fā)青光眼D、先天性青光眼E、糖皮質(zhì)激素性青光眼正確答案：B答案解析：該題是臨床綜合分析題?；颊邽橹星嗄耆?，有疾病反復發(fā)作史。患眼充血輕微，眼壓高伴有角膜水腫，羊脂狀KP，房水閃輝輕度，瞳孔略大無后粘連。應為青睫綜合征。3.虹膜睫狀體炎繼發(fā)青光眼的治療不正確的是（）A、β-受體阻滯劑B、抑制房水生成C、縮瞳劑D、散瞳孔E、激素正確答案：C答案解析：虹膜睫狀體炎繼發(fā)青光眼的治療包括激素、散瞳、抑制房水生成、β-受體阻滯劑?？s瞳劑可能加重虹膜睫狀體炎，不能使用。4.有位中年技術(shù)員在一家企業(yè)工作，工作環(huán)境溫度較高，噪聲較大，工作負荷也很大，班組的人際關(guān)系復雜，因得不到上司的賞識遲遲沒能晉升，給他的心身健康帶來很大的壓力。他所面對的應激源是A、溝通性應激源B、環(huán)境應激源C、日常生活應激源D、內(nèi)源性應激源E、職業(yè)性應激源正確答案：A5.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的并發(fā)癥不包括（）A、新生血管性青光眼B、玻璃體積血C、滲出性視網(wǎng)膜脫離D、牽拉性視網(wǎng)膜脫離E、黃斑囊樣水腫正確答案：C6.男，33歲，發(fā)現(xiàn)肝功能異常1年，無自覺不適，查體無特殊異常，20年前曾因急性腎小球腎炎行透析治療，患者最可能的診斷是A、慢性丙肝B、慢性乙肝C、乙肝肝硬化D、脂肪肝E、自身免疫性肝炎正確答案：A7.以下視網(wǎng)膜變性易造成視網(wǎng)膜脫離的有A、蝸牛跡樣變性B、鋪路石樣變性C、鵝卵石樣變性D、格子樣變性E、壓迫變白正確答案：D答案解析：格子樣變性和視網(wǎng)膜裂孔易導致視網(wǎng)膜脫離。蝸牛跡樣變性、鋪路石樣變性、壓迫變白、鵝卵石樣變性都是不易造成視網(wǎng)膜脫離的變性。8.有關(guān)眼鐵質(zhì)沉著癥的描述，錯誤的是（）A、鐵質(zhì)異物存留數(shù)年才會產(chǎn)生鐵沉著癥B、呈現(xiàn)棕黃色的細微顆粒樣沉著C、虹膜呈棕色，日久后虹膜萎縮、后粘連D、角膜中多位于實質(zhì)層，以周邊部較多E、晶狀體前囊下出現(xiàn)棕色顆粒，前后皮質(zhì)混濁并呈彌漫的棕黃色正確答案：A9.患者，女性，28歲，左眼視力下降1年。Vod1.0，Tod25mmHg，Vos0.3，Tos28mmHg。雙眼無充血，角膜透明，前房軸深2.5C.T.，房水清，晶狀體透明，右眼C／D0.5，左眼C／D0.9。房角鏡檢查：右眼窄Ⅳ（粘連閉合1／2），左眼窄Ⅳ（粘連閉合2／3）。正確的診斷是A、青少年型青光眼B、青光眼合并先天異常C、原發(fā)性慢性閉角型青光眼D、原發(fā)性開角型青光眼E、葡萄膜炎繼發(fā)青光眼正確答案：C答案解析：該題是臨床綜合分析題?；颊唠m為年輕女性，但有雙眼眼壓高、淺前房、窄房角，房角粘連，左眼C／D增大，應診斷為原發(fā)性慢性閉角型青光眼。10.患者女性，65歲，訴雙眼干澀、眼紅3年，伴進食吞咽困難及關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，首先需考慮的診斷是A、細菌性結(jié)膜炎B、過敏性結(jié)膜炎C、畢夏綜合征E、Stevens-Johnson綜合征正確答案：11.不符合"棉絮斑"特征的有A、周圍常有小出血點B、見于視網(wǎng)膜周邊部C、呈細胞樣小體D、境界不明顯，散在性白斑E、神經(jīng)纖維腫脹引起正確答案：B答案解析：棉絮斑是境界不明顯的灰白色斑，其邊緣常有小出血斑。好發(fā)于視網(wǎng)膜后極部的終細動脈附近。組織學上是神經(jīng)纖維層的神經(jīng)纖維腫脹發(fā)生的細胞樣小體。12.低視力的患病率約為盲患率的（）A、2.9倍B、1.9倍C、3倍D、1.5倍E、2.5倍正確答案：A13.渦靜脈穿出鞏膜的位置是A、后板部B、眼外肌附著處C、赤道部后方D、赤道部前方E、睫狀體平坦部正確答案：C14.下列和受體阻斷藥的搭配正確的是A、間羥胺-育亨賓B、異丙腎上腺素-普納洛爾C、多巴酚丁胺-美托洛爾D、去甲腎上腺素-普納洛爾E、腎上腺素-哌唑嗪正確答案：B15.酸堿燒傷的病例，傷后多長時間內(nèi)角膜有溶解傾向，應停用糖皮質(zhì)激素A、2個月B、3～4周C、2～3周D、1個月E、1～2周正確答案：C16.眼外傷的檢查與處理原則錯誤的是（）A、合理應用抗生素B、首先觀察生命體征C、化學傷立即用大量清水沖洗D、先縫合眼瞼傷口，再關(guān)閉球壁傷口E、開放性眼外傷注射破傷風抗毒素正確答案：D答案解析：先處理眼球損傷再處理眼瞼損傷。17.Marfan綜合征的臨床表現(xiàn)符合下列哪項A、晶狀體脫位，白內(nèi)障，肌張力高B、晶狀體脫位，白內(nèi)障，心血管正常C、晶狀體脫位，指趾粗短，身材矮胖D、晶狀體脫位，蜘蛛指(趾)，身材瘦長E、球形晶狀體，身材正常，心血管異常正確答案：D18.要求開展血藥濃度監(jiān)測工作的是（）A、三級醫(yī)院B、二級醫(yī)院C、一級醫(yī)院D、四級醫(yī)院E、五級醫(yī)院正確答案：A19.結(jié)膜炎癥不會出現(xiàn)的癥狀有A、視力正常B、可有分泌物C、充血近穹窿部D、睫狀體無壓痛E、紫紅色充血正確答案：E20.下列哪一項為近年來出現(xiàn)的選擇性COX-2抑制藥的嚴重不良反應（）A、胃腸道反應B、心血管系統(tǒng)不良反應C、血液系統(tǒng)反應D、肝腎功能損傷E、皮膚反應正確答案：B21.在呼吸科的某一病房，同時住進兩名診斷肺膿腫的患者甲、乙。甲、乙的家屬都在病房陪護。甲、乙的同事多人到病房看望。第三天確診甲為開放性肺結(jié)核。根據(jù)國家規(guī)定，有關(guān)單位應當采取有效防護措施和醫(yī)療保健措施的對象是（）A、甲的家屬B、患者甲C、甲的同事D、甲的主治醫(yī)生E、以上都不是正確答案：D22.眼瞼軟組織挫裂傷、皮下淤血時，治療方法不正確的是（）A、清創(chuàng)縫合并加壓包扎B、口服止血藥C、24小時內(nèi)熱敷D、14小時內(nèi)冷敷E、合理應用抗生素預防感染正確答案：C23.角膜混濁位置較深，灰白色，境界清楚，肉眼就能分辨。此種混濁名為A、角膜斑翳B、角膜白斑C、粘連性角膜白斑D、角膜云翳E、角膜葡萄腫正確答案：A24.下列屬于計劃生育技術(shù)指導、咨詢的內(nèi)容是A、避孕和節(jié)育的醫(yī)學檢查B、施行避孕、節(jié)育手術(shù)和輸卵（精）管復通手術(shù)C、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥的診斷、治療D、計劃生育藥具不良反應的診斷、治療E、提供避孕藥具正確答案：E25.下列哪些治療對急性結(jié)膜炎不適合（）A、結(jié)膜囊沖洗B、全身應用抗生素C、局部滴眼液D、局部應用眼藥膏E、包扎患眼正確答案：E答案解析：急性結(jié)膜炎忌包扎患眼。26.A、表皮葡萄球菌B、金黃色葡萄球菌C、腦膜炎雙球菌D、肺炎鏈球菌E、大腸桿菌正確答案：E27.對HBeAg陽性母親所生下的新生兒行預防乙肝的免疫處理最恰當?shù)姆椒ㄊ茿、丙種球蛋白B、高效價乙肝免疫球蛋白C、乙肝疫苗D、乙肝疫苗高效價免疫球蛋白E、乙肝疫苗丙種球蛋白正確答案：D28.眼瞼裂傷縫合時應注意（）A、順皮膚紋理縫合B、注意瞼板、韌帶、滑車、眶骨等是否損傷C、注意有無淚道損傷D、注意是否合并球內(nèi)損傷E、以上都對正確答案：E29.視網(wǎng)膜脫離的部位是在A、脈絡膜與視網(wǎng)膜之間B、視網(wǎng)膜色素上皮層與神經(jīng)上皮層之間C、Bruch膜與視網(wǎng)膜色素上皮層之間D、視網(wǎng)膜中央血管之間E、以上都不正確正確答案：B答案解析：這是關(guān)于"視網(wǎng)膜脫離"的基本概念題。視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮的分離。30.血-視網(wǎng)膜內(nèi)屏障界面是指A、視網(wǎng)膜外界膜B、視網(wǎng)膜內(nèi)界膜C、Bruch膜D、視網(wǎng)膜色素上皮細胞E、視網(wǎng)膜毛細血管細胞正確答案：E答案解析：本題考查學生對視網(wǎng)膜組織學分層及其各層功能的理解與掌握。視網(wǎng)膜組織學上共分為十層，其中內(nèi)界膜雖然在最內(nèi)層，但它并非內(nèi)屏障，而是神經(jīng)膠質(zhì)細胞的基底膜，若理解或記憶有誤，僅憑字面意思猜測，可能會錯誤地選B，因此視網(wǎng)膜內(nèi)界膜是個很強的干擾選項。視網(wǎng)膜色素上皮細胞在最外層，Bruch膜屬于脈絡膜，它們均參與形成血視網(wǎng)膜外屏障，只有視網(wǎng)膜毛細血管內(nèi)皮細胞和周細胞的緊密連接才是真正的血視網(wǎng)膜內(nèi)屏障。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.鞏膜疾病的特點（）A、鞏膜的自我修復能力較強B、炎癥多發(fā)生在睫狀血管穿鞏膜處C、變性D、多伴有全身疾病E、炎癥正確答案：BCDE2.虹膜睫狀體炎所致繼發(fā)性青光眼的處理方法為A、0．5％噻嗎心安B、保守無效時可行虹膜周切術(shù)C、必要時可行小梁切除術(shù)D、口服乙酰唑胺E、1％匹羅卡品點眼正確答案：ABCD3.說法反映了古代社會的樸素醫(yī)學人道主義思想。A、“仁愛救人”B、“普通一等”C、“天賦人權(quán)”D、“人命至重”E、“三世輪回”正確答案：ABD4.氯丙嗪能使下列哪些激素的分泌減少（）A、促性腺激素B、生長激素C、催乳素D、促皮質(zhì)激素E、甲狀腺激素正確答案：ABD5.關(guān)于個體對生活事件的認識評價，下面選項描述正確的是（）A、初級評價事件與己無關(guān)，則不再出現(xiàn)次級評價B、初級評價是估計事件與自己的利害關(guān)系C、次級評價是對個人的能力作出估計D、次級評價事件是不可改變的，往往采用問題關(guān)注應對正確答案：ABC6.患者的權(quán)利包括A、對醫(yī)務工作提出批評建議B、對診治方案進行決策C、保守個人隱私D、享受合理的醫(yī)療保健E、對醫(yī)療方案決定取舍正確答案：ABCDE7.處于快速增殖或病情進展迅速的腫瘤的晝夜節(jié)律性符合A、年節(jié)律性B、月節(jié)律性C、近24小時晝夜節(jié)律性D、周期為8小時超晝夜節(jié)律性E、周期為12小時超晝夜節(jié)律性正確答案：DE8.關(guān)于內(nèi)臟蠕蟲移行癥病原學敘述，正確的是A、斯氏貍殖吸蟲以成蟲在體內(nèi)各臟器間游走為主要特點B、海異尖線蟲幼蟲可發(fā)育為第四期幼蟲，但不能發(fā)育為成蟲C、人若食用了未煮熟的陸生或水生螺類可感染廣州管圓線蟲D、犬鉤口線蟲幼蟲可長期保持在肌肉組織中E、棘顎口線蟲癥狀典型，游走明顯正確答案：BCDE9.關(guān)于脈絡膜，描述正確的是A、基質(zhì)層由肌肉構(gòu)成B、主要營養(yǎng)玻璃體C、具有遮光作用D、前接虹膜E、后至視神經(jīng)周圍正確答案：BCE10.女，5歲，納差、厭油3天，伴有雙眼黃染，班里有十多個同學有類似癥狀，可能的診斷為A、急性溶血性黃疸B、急性丙型病毒性肝炎C、急性甲型病毒性肝炎D、急性乙型病毒性肝炎E、急性戊型病毒性肝炎正確答案：CE11.老年人感染時應盡可能避免應用的抗菌藥物A、青霉素類B、頭孢菌素類C、氨基糖苷類D、萬古霉素E、去甲萬古霉素正確答案：CDE12.主要表現(xiàn)為開角型青光眼的是（）A、ICE綜合征B、剝脫性青光眼C、惡性青光眼D、糖皮質(zhì)激素性青光眼E、晶狀體溶解性青光眼正確答案：BDE13.慢性結(jié)膜炎最常見的兩種病原體是（）A、金黃色葡萄球菌B、白喉桿菌C、肺炎雙球菌D、莫-阿雙桿菌E、流感嗜血桿菌正確答案：AD14.藥動學的研究包括藥物的A、分布B、代謝C、吸收D、排泄E、不良反應正確答案：ABCDE15.關(guān)于角膜老年環(huán)（）A、多數(shù)是雙側(cè)發(fā)病B、一般對視力無影響C、多見于老年人D、無特殊治療E、初發(fā)時出現(xiàn)在角膜上、下方，漸發(fā)展成環(huán)狀正確答案：ABCDE答案解析：老年環(huán)為角膜周邊部基質(zhì)層細胞外有膽固醇、膽固醇酯、磷酸酯及三酰甘油的沉著，雙眼對稱，開始于下方角膜緣，后在上方角膜緣內(nèi)呈弧形的白色均勻性混濁，上下方對稱，逐漸形成典型的圓環(huán)，環(huán)寬1mm左右。16.黃斑裂孔可見于（）A、特發(fā)性B、眼球鈍挫傷后C、高度近視D、嚴重的玻璃體黃斑牽引綜合征E、黃斑囊樣水腫壁破裂正確答案：ABCDE17.屬于老年性功能變化的是A、心肺功能減退B、視力聽力下降C、免疫力下降D、肌肉萎縮E、細胞結(jié)構(gòu)改變正確答案：ABC18.機體感染病原體后的表現(xiàn)主要取決于A、外界環(huán)境B、治療方法C、病原體的致病力D、機體的免疫能力E、機體對藥物的敏感性正確答案：CD19.承擔臨床研究的單位和臨床研究者，應當A、在