12月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《耳鼻咽喉科》考試題+答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.絕大多數(shù)鼻咽癌屬于A、高分化鱗癌B、低分化鱗癌C、高分化腺癌D、低分化腺癌E、未分化癌正確答案：B答案解析：鼻咽癌(NPC)98％屬低分化鱗癌，高分化鱗癌、腺癌、泡狀核細胞癌等較少見。2.以下屬于甲類傳染病的是A、傳染性非典型肺炎B、炭疽C、狂犬病D、霍亂E、人感染高致病性禽流感正確答案：D答案解析：甲類傳染病包括兩種：鼠疫和霍亂。3.上、中、下三個鼻甲各來源于（）A、上鼻甲為篩骨，中、下鼻甲為蝶骨B、中鼻甲為上頜骨，上、下鼻甲為篩骨C、上、中鼻甲為篩骨，下鼻甲為獨立骨片D、均來源于篩骨E、均來源于鼻骨正確答案：C4.在東北三省進行糖尿病患病情況的調(diào)查，宜采用下列哪種抽樣方法？（）A、多級抽樣B、系統(tǒng)抽樣C、單純隨機抽樣D、整群抽樣E、分層抽樣正確答案：A答案解析：多級抽樣是綜合應用單純隨機抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣和整群抽樣，進行多次抽樣的抽樣方法，也稱為多階段抽樣。根據(jù)需要，每個階段的抽樣以優(yōu)勢互補的原則，采取上述抽樣方法中的任意一種。在國家組織的大型流行病學調(diào)查中，常采用按行政區(qū)域逐級進行整群抽樣的方法，這樣易于組織實施又覆蓋面大。具體方法為：先從總體中抽取范圍較大的單元，稱為一級抽樣單元（如?。購拿總€抽得的一級單元中抽取范圍較小的二級單元（縣），依次類推，最后抽取其中范圍更小的三級單元（如村）作為調(diào)查單位。對抽到的調(diào)查單位中的個體均進行調(diào)查。該法優(yōu)點為可以充分利用各種抽樣方法的優(yōu)勢，克服各自的不足，并能節(jié)省人力、物力。5.篩前動脈供應（）A、鼻中隔的前下部B、鼻中隔的前上部C、鼻中隔的后部D、鼻中隔的后上部E、鼻中隔的后下部正確答案：B6.有關膽脂瘤侵犯路線說法不正確的是（）。A、鼓膜緊張部來源膽脂瘤一般不破壞鐙骨足板B、鼓膜緊張部來源膽脂瘤多入侵鼓室后部C、鼓膜松弛部來源膽脂瘤初期局限在上鼓室前隱窩D、鼓膜緊張部來源膽脂瘤初期可破壞鐙骨上結構E、鼓膜松弛部來源膽脂瘤可后達鼓竇正確答案：C答案解析：鼓膜松弛部來源膽脂瘤初期多局限于錘骨頸和鼓膜松弛部之間的鼓膜上隱窩。7.鼻、鼻旁竇惡性腫瘤中發(fā)病率最高的是A、篩竇惡性腫瘤B、上頜竇惡性腫瘤C、蝶竇惡性腫瘤D、鼻腔惡性腫瘤E、額竇惡性腫瘤正確答案：B8.膜迷路來于（）A、外胚層和中胚層B、中胚層C、中胚層和內(nèi)胚層D、外胚層E、內(nèi)胚層正確答案：D9.由喉上神經(jīng)支配的喉內(nèi)肌是A、環(huán)杓側肌B、環(huán)杓后肌C、環(huán)甲肌D、甲杓肌E、杓肌正確答案：C答案解析：喉上神經(jīng)是迷走神經(jīng)在節(jié)狀神經(jīng)節(jié)下緣分出的分支，下行約2cm到達舌骨大角平面處分為內(nèi)、外兩支。內(nèi)支和喉上動、靜脈伴行穿過甲狀舌骨膜，分布于聲門上區(qū)黏膜，司該處黏膜的感覺；外支支配環(huán)甲肌的運動。10.患者男，17歲，右鼻塞、流膿涕6個月。患者無鼻反復出血史。鼻內(nèi)鏡檢查見右鼻腔后段有一表面光滑新生物，荔枝肉樣，間接鼻咽鏡檢查新生物已墜入鼻咽部。CT檢查上頜竇有陰影，骨壁無破壞。診斷為（）。A、右上頜竇乳頭狀瘤B、右上頜竇后鼻孔息肉C、右上頜竇血管瘤D、右真菌性上頜竇炎E、右上頜竇囊腫正確答案：B答案解析：根據(jù)患者癥狀，新生物應為后鼻孔息肉，來源于上頜竇內(nèi)，表面光滑、荔枝肉樣腫物是鼻息肉的典型內(nèi)眼觀特點，故診斷為右上頜竇后鼻孔息肉。11.過敏性鼻炎發(fā)作期鼻鏡檢查多見：A、鼻黏膜充血B、打噴嚏C、鼻黏膜蒼白、水腫，有多量清水涕D、有明確過敏原接觸E、鼻塞正確答案：C12.患者，男，72歲。神志不清，大動脈搏動消失，瞳孔散大；急救人員開始進行心肺復蘇時，胸外心臟按壓的推薦頻率是（）。A、50～80次/分B、60～80次/分C、＞100次/分D、60～120次/分E、60～100次/分正確答案：C答案解析：胸外心臟按壓頻率：大于100次/分。13.聽神經(jīng)瘤早期腫瘤直徑A、＜2cmB、＜3cmC、＜2．5cmD、＜3．5cmE、＜1．5cm正確答案：C14.每張西藥、中成藥處方開具的藥品種類上限是（）。A、3種B、6種C、5種D、7種E、4種正確答案：C答案解析：《處方管理辦法》規(guī)定，開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。15.根據(jù)是否有暴露某因素史分組的研究是（）。A、隊列研究B、現(xiàn)況研究C、實驗流行病學研究D、現(xiàn)場研究E、病例對照研究正確答案：A答案解析：隊列研究是將一個范圍明確的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分為不同的亞組，追蹤各組的結局并比較差異，從而判定暴露因素與結局之間有無關聯(lián)及關聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。16.男，14歲，持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退，流膿涕數(shù)年，CT檢查如圖，最可能的診斷為（）A、鼻炎及鼻竇炎B、鼻及鼻竇息肉C、過敏性鼻炎及鼻竇炎D、惡性肉芽腫E、上頜竇癌正確答案：A17.額竇炎癥可（）A、經(jīng)面靜脈或眼靜脈至海綿竇引起顱內(nèi)膿腫B、經(jīng)面靜脈或眼靜脈至海綿竇引起海綿竇血栓性靜脈炎C、經(jīng)額骨板障、眶上靜脈或眼靜脈至海綿竇引起海綿竇血栓性靜脈炎D、經(jīng)巖上竇或巖下竇至海綿竇引起海綿竇血栓，靜脈炎E、直接擴散至海綿竇引起海綿竇血栓性靜脈炎正確答案：C18.篩竇外傷后視力下降，經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療多少小時以上視力無改善者可考慮做視神經(jīng)管減壓：A、6hB、12hC、24hD、18hE、32h正確答案：B19.下述哪種說法有誤（）A、利特爾動脈叢是指鼻中隔粘膜下層的動脈網(wǎng)狀血管叢B、吳氏鼻-鼻咽靜脈叢指中鼻道后方擴張的靜脈叢C、克氏靜脈叢指鼻中隔粘膜下層的靜脈網(wǎng)狀血管叢D、鼻中隔易出血區(qū)是指利特爾動脈叢和克氏靜脈叢E、以上都錯正確答案：B20.行氣管切開時切開氣管前壁一般于（）A、第1～2環(huán)B、第2～3環(huán)C、第7～8環(huán)D、第3～4環(huán)E、第5～6環(huán)正確答案：D21.統(tǒng)計工作的步驟中，最關鍵的一步是（）。A、分析資料B、搜集資料C、整理資料D、統(tǒng)計設計E、調(diào)查資料正確答案：D答案解析：衛(wèi)生統(tǒng)計工作步驟包括四步：統(tǒng)計設計、搜集資料、整理資料和分析資料。這四個步驟相互聯(lián)系，不可分割。D項，統(tǒng)計設計是最關鍵的一步，是后續(xù)步驟的依據(jù)?？茖W、周密和嚴謹?shù)慕y(tǒng)計設計是搜集準確可靠資料的保證。ABC三項，屬于統(tǒng)計工作步驟，但不是最關鍵的一步。E項，不屬于統(tǒng)計工作的步驟。22.何種肌肉麻痹使發(fā)聲時聲門后連合關閉不全A、杓肌B、甲杓肌C、環(huán)甲肌D、環(huán)杓側肌E、環(huán)杓后肌正確答案：A23.聽力級的英文略語是（）A、HLB、HTLC、NHLD、SLE、SPL正確答案：A24.用地卡因作喉部表淺麻醉，為避免中毒，一次總劑量不宜超過（）。A、20mgB、30mgC、60mgD、90mgE、100mg正確答案：C答案解析：地卡因又名丁卡因、鹽酸丁卡因、潘妥卡因，其麻醉效能強，用藥1～3分鐘起效，維持2～3小時。一次使用總量不得超過60mg。25.聲帶息肉最常發(fā)生的部位是（）。A、一側聲帶前中1/3交界處B、兩側聲帶的后段C、一側聲帶近前連合D、兩側聲帶前中1/3交界處E、兩側聲帶的中段正確答案：A26.骨瘍性中耳炎又稱為：A、單純型B、膽脂瘤型C、黏膜型D、肉芽型E、咽鼓管鼓室型正確答案：D27.慢性肥厚性鼻炎需切除肥厚的下鼻甲粘膜時，切除范圍不應超過下鼻甲的（）A、沒有規(guī)定B、1/4C、1/2D、1/3E、2/3正確答案：D28.鼻及鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤多次手術后易產(chǎn)生惡性變，惡變率為（）A、7%B、1%C、37%D、17%E、27%正確答案：A29.中耳內(nèi)外徑最寬的部位是（）。A、上鼓室B、咽鼓管C、中鼓室D、下鼓室E、后鼓室正確答案：A30.扁桃體切除術后創(chuàng)面纖維素膜形成于A、術后6h內(nèi)B、術后6～12hC、術后24h以后D、術后5～6dE、以上均不是正確答案：B31.咽后隙在解剖上位于（）和（）之間（）A、頰咽筋膜和椎前筋膜B、椎前筋膜和椎體C、頰咽筋膜和頸深筋膜D、咽深筋膜和椎體E、頰咽筋膜和咽縮肌正確答案：A32.鼻-鼻旁竇惡性腫瘤侵犯鼻咽部，腫瘤的T分級是A、T2B、TisC、T1D、T3E、T4正確答案：E33.下列哪種藥物不作為慢性肥厚性鼻炎的硬化劑（）A、50%葡萄糖溶液B、10%氯仿C、5%魚肝油酸鈉D、5%石炭酸甘油E、80%甘油正確答案：B34.青年柳某，準備年底結婚，在婚前醫(yī)學檢查時，發(fā)現(xiàn)患有淋病，柳某對這一檢查結果感到懷疑，可以（）。A、向衛(wèi)生行政部門申請復議B、要求婚姻登記機構重新檢查C、向人民法院起訴D、向婚姻登記機構申請復議E、申請醫(yī)學技術鑒定正確答案：E答案解析：《母嬰保健法》規(guī)定，接受婚前醫(yī)學檢查的人員對檢查結果持有異議的，可以申請醫(yī)學技術鑒定，取得醫(yī)學鑒定證明。35.不能維持正常呼吸運動的是A、胸廓開放性損傷B、慢性阻塞性肺氣腫C、小兒急性喉支氣管炎D、重度貧血E、以上均是正確答案：E答案解析：維持正常呼吸運動需要有節(jié)律的呼吸運動，呼吸道通暢，肺血液循環(huán)和肺泡氣體交換功能的完整性。本題A項胸廓開放，維持呼吸運動的胸腔負壓消失，致使肺泡的氣體交換功能被破壞。B項既包括下呼吸道阻塞情況又有肺血液循環(huán)障礙及肺泡換氣功能障礙。D項主要是全身性疾病引起的肺血液循環(huán)量不足。36.患者男，60歲，涕中帶血伴有耳鳴及聽力減退，可能的診斷是（）。A、鼻咽纖維血管瘤B、梅尼埃病C、鼻中隔偏曲D、分泌性中耳炎E、鼻咽癌正確答案：E答案解析：患者出現(xiàn)不明原因的回吸性涕中帶血，單側鼻塞，耳鳴，耳閉，聽力下降，頭痛復視或頸上深部淋巴結腫大癥狀應警惕鼻咽癌可能。A項，見于年輕人，反復鼻出血，暫不考慮；C項為先天發(fā)育異常，檢查可見發(fā)育異常的鼻中隔；BD兩項一般僅出現(xiàn)耳部癥狀，無涕中帶血。37.鼻癤成熟者（）A、使用足量的抗生素B、無菌操作下小吸引器頭吸出膿液C、局部清潔，促進引流D、1%白降汞軟膏E、鼻癤切開正確答案：B38.單側嗅覺喪失提示腦脊液鼻漏位于（）A、鞍結節(jié)、蝶竇、后組篩竇B、顱中窩C、篩板D、鼻竇E、額竇后壁正確答案：C39.頻率低于下列何種程度時，聲波振動顱骨，移動式骨傳導起主要作用A、2000HzB、1000HzC、500HzD、250HzE、800Hz正確答案：E40.關于中耳癌的治療原則，以下說法錯誤的為（）。A、中耳癌多能早期診斷，因而預后好B、早期患者先手術再放療C、手術范圍可僅為乳突切除D、手術結合放療大為改善預后E、晚期患者放療后再手術正確答案：A答案解析：影響預后的關鍵因素是能否早期診斷和早期治療，因中耳癌患者多數(shù)不能獲得早期治療，故預后較差。影響療效的主要因素有：患者年齡、腫瘤范圍、類型及分化程度、治療方式、放療的劑量等。41.扁桃體、軟腭、懸雍垂處無痛性潰瘍，邊緣呈穿鑿狀，表面覆蓋灰白色易拭去的假膜，感染的病原微生物是（）。A、金黃色葡萄球菌B、綠膿桿菌C、白色念珠菌D、放線菌E、新型隱球菌正確答案：E答案解析：新型隱球菌屬于條件致病菌或半條件致病菌，可從正常人的咽喉部分離出，扁桃體及咽部隱球菌病表現(xiàn)為扁桃體、軟腭、懸雍垂處無痛性潰瘍，邊緣呈穿鑿狀，表面覆蓋一層灰白色假膜，易拭去。可無明顯全身癥狀。潰瘍亦可發(fā)生于口腔黏膜。42.程度較重的耳聾發(fā)生在哪一年齡段最易造成因聾致啞的后果（）A、3歲前后B、5歲前后C、4歲前后D、7歲前后E、6歲前后正確答案：A43.支配后半規(guī)管和球囊的神經(jīng)是（）A、前庭神經(jīng)上神經(jīng)B、三叉神經(jīng)C、Jacobson神經(jīng)D、前庭神經(jīng)下神經(jīng)E、耳蝸神經(jīng)正確答案：D44.刺激下鼻甲前部引起反射性疼痛的部位是A、顳部B、顴部C、上列牙D、前額E、耳部正確答案：C45.根據(jù)美國耳鼻咽喉頭頸外科1991年制定和頸淋巴結分類法，頸部淋巴結分為幾個區(qū)域（）A、5個B、8個C、6個D、4個E、7個正確答案：C46.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作應當遵循的方針是（）。A、統(tǒng)一領導，分級負責，反應及時，措施果斷，依靠科學，加強合作B、預防為主，常備不懈C、統(tǒng)一領導，分級負責，依靠科學，加強合作D、預防為主，常備不懈，反應及時，措施果斷，依靠科學E、統(tǒng)一領導，分級負責正確答案：B答案解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，突發(fā)事件應急工作，應當遵循預防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作的原則。47.患者男，31歲，鼻塞、流膿涕12天，伴頭痛、惡心、嘔吐5天。鼻內(nèi)鏡檢查見中鼻道有較多膿性分泌物。為明確診斷首先應作的輔助檢查是（）。A、B超B、X線平片C、PETD、CT/MRIE、血常規(guī)正確答案：D答案解析：根據(jù)患者癥狀，可診斷為鼻竇炎，頭痛惡心嘔吐考慮并顱內(nèi)并發(fā)癥，故首先作CT/MRI明確鼻竇和顱內(nèi)情況。48.關于鼻腔填塞，哪種說法